Препараттар все 2. Триметропим Сульфаметаксазол (котремаксозол) Тобы Ке спектрлі микроба арсы синтетикалы агент. Сульфаниламидты препарат
 Скачать 92.16 Kb.
|
|
Оксолин Жергілікті қолдануға арналған микробтарға қарсы препараттар. Вирусқа қарсы препараттар ОЛИНДОЛ ТУЫНДЫСЫ. Оксолин – мұрынға қолдануға арналған вирусқа қарсы дәрі. Тұмау вирусына қатысты вирусқа қарсы белсенділік танытады, жасушалық жарғақша беткейімен вирустың байланысу орнын бөгей отырып, жасушаларда вирус репродукциясына кедергі болады. Диоксотетрагидрокситетрагидронафталиннің әсеріне Herpes simplex, белдемелі герпес вирустары, аденовирустар, жұқпалы сүйелдер мен контагиозды моллюск вирустары сезімтал. Шырышты қабыққа жаққанда препарат 20 %-ға дейін сіңеді. Организмде жинақталмайды және негізінен бүйрек арқылы тәулік ішінде шығарылады. тұмаудың алдын алуда вирусты ринитте мұрын шырышты қабығын жылдам өтетін күйдіру сезімі, ринорея Сирек: шырышты қабықтың көкке боялуы 7. Ремантадин Жүйелік қолдануға арналған вирусқа қарсы препараттар. Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар. Циклдік аминдер. Ремантадин – адамантан туындысы, вирустарға қарсы белсенділігі бар. Препарат А типті тұмау вирусына қарсы тиімді, сондай-ақ В типті вирус туындатқан тұмаудағы уыттылыққа қарсы әсер етеді. Ремантадин циклдің ерте сатысында вирус репликациясын вирустық қабықшаның қалыптасуын бұза отырып тежеуі мүмкін. Ремантадиннің А тұмау вирусына қатысты вирустарға қарсы әсерінде М2 вирион гені спецификалық ақуызының алатын орны маңызды. In vitro Ремантадин адамдағы А тұмау вирусының үш антигенді түрлерінің – H1N1, H2N2 және H3N2 репликациясын тежейді. Ремантадин белсенділігі жойылған А тұмау вакцинасының иммуногенетикалық қасиеттеріне әсер етпейді. Ремантадинге төзімді вирустар жабық ортада Ремантадин қолданғанда бөлініп алынған. Ремантадин, сондай-ақ кене энцефалитінің қоздырғыштары болып табылатын арбовирустарға қатысты тиімді. Ішу арқылы қабылдағаннан кейін Ремантадин асқазан-ішек жолында жақсы сіңеді, биожетімділігі жоғары, организмнің барлық тіндеріне және сұйықтарына, ликворға жақсы енеді. Әсер ететін заттың шамамен 40 %-ы қан плазмасының ақуыздарымен байланысады. Қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрациясына 5-7 сағаттан соң жетеді. Әсер ететін зат бауырда қарқынды метаболизденеді, гидроксилденеді, конъюгацияға және глюкуронизацияға ұшырайды. Жартылай шығарылу кезеңі орташа алғанда 25 сағатты, егде жастағыларда 32 сағатты, балаларда 13-38 сағатты құрайды. Негізінен несеппен, 15 % - өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. - ересектер мен балаларда аурудың ерте сатысында тұмауды емдеу үшін - ересектерде эпидемия кезінде тұмаудың профилактикасы үшін - ересектерде шығу тегі вирустық кене энцефалитінің профилактикасы үшін - бас айналуы, бас ауыруы - мазасыздық - құлақтың шуылдауы - тері бөртпесі - жүрек айнуы, құсу, іш өту, тәбеттің болмауы, іштің ауыруы. Арбидол-вирусқа қарсы зат, индолкарбин қышқылының туындысы Вирусқа қарсы агент, иммуномодуляциялық және тұмауға қарсы әсері бар, әсіресе А және В тұмауы вирустарын, ауыр жедел респираторлық синдромды (ЖРВИ) басады. Вирустың липидті қабықшасының жасушалық мембраналармен қосылуын тежей отырып, вирустардың жасушаға қосылуына және енуіне кедергі жасайды. Интерферонды индукциялаушы әсерге ие, гуморальдық және жасушалық иммундық жауаптарды, макрофагтардың фагоцитарлық қызметін ынталандырады, организмнің вирустық инфекцияларға төзімділігін арттырады. Вирустық инфекциямен байланысты асқынулардың жиілігін, сондай-ақ созылмалы бактериялық аурулардың өршуін азайтады. Вирустық инфекциялардағы терапевтік тиімділік жалпы интоксикация мен клиникалық құбылыстардың ауырлығының төмендеуінен және аурудың ұзақтығының қысқаруынан көрінеді. Уыттылығы төмен препараттарға жатады (LD50>4 г/кг). Ұсынылған дозаларда ішке қабылдағанда адам ағзасына теріс әсер етпейді. Қолданылуы: Профилактика и лечение у взрослых и детей: - грипп А и В, ОРВИ, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией); - вторичные иммунодефицитные состояния; - комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса. Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет. Побочные эффекты:Редко - аллергические реакции. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, I триместр беременности.возраст до 3 лет. Циклоферон- Иммуностимулирующее средство Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферонов Циклоферон - Меглюмин акридон ацетаты оның биологиялық белсенділігінің кең ауқымын (вирусқа қарсы, иммуномодуляциялық, қабынуға қарсы) анықтайтын төмен молекулалық интерферон индукторы болып табылады. Циклоферон герпес вирустарына, тұмауға және жіті респираторлық аурулардың басқа қоздырғыштарына қарсы тиімді. Ол инфекциялық процестің бастапқы кезеңдерінде (1-5 күн) вирустың көбеюін басатын, вирустық ұрпақтың инфекциялық қабілетін төмендететін, ақаулы вирустық бөлшектердің пайда болуына әкелетін вирусқа қарсы тікелей әсер етеді. Дененің вирустық және бактериялық инфекцияларға бейспецификалық төзімділігін арттырады. Ересектерде кешенді терапияда: - тұмау және жедел респираторлық аурулар; - герпетикалық инфекция. Төрт жастан асқан балаларда кешенді терапияда: - тұмау және жедел респираторлық аурулар; - герпетикалық инфекция. Төрт жастан бастап балаларда тұмау мен жіті респираторлық аурулардың алдын алу үшін. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - ангионевротический отёк. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, крапивница. Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания), индивидуальная непереносимость компонентов препарата, декомпенсированный цирроз печени. α-2β интерферон- иммуномодулятор Интерферон. Бұл молекулалық салмағы 19300 дальтон болатын жоғары тазартылған рекомбинантты ақуыз. Интерферон синтезін кодтайтын адам лейкоциттерінің генімен бактериялық плазмидаларды будандастыру арқылы ішек таяқшасының клонынан алынған. Интерфероннан айырмашылығы, альфа-2а 23-позицияда аргининге ие. Оның вирусқа қарсы әсері бар, ол арнайы мембраналық рецепторлармен әрекеттесу және РНҚ синтезін индукциялау және, сайып келгенде, ақуыздармен байланысты. Соңғысы, өз кезегінде, вирустың қалыпты көбеюіне немесе оның шығуына жол бермейді. альфа-2b интерферонының иммуномодуляциялық әсері макрофагтардың фагоцитарлық белсенділігінің жоғарылауында, лимфоциттердің мақсатты жасушаларға спецификалық цитотоксикалық әсерінің жоғарылауында, бөлінетін цитокиндердің сандық және сапалық құрамының өзгеруінен көрінеді; иммунокомпетентті жасушалардың функционалдық белсенділігінің өзгеруі; жасушаішілік белоктардың өндірілуі мен секрециясының өзгеруі. Ісік жасушаларына антипролиферативті әсер етеді. Жедел В гепатиті, созылмалы В гепатиті, созылмалы белсенді В және Д гепатиті, созылмалы С гепатиті. Түкті жасушалы лейкоз, созылмалы миелоидты лейкоз, бүйрек жасушалы карцинома, ЖИТС фонындағы Капоши саркомасы, тері Т-жасушалы лимфомасы (микоз фунгоидтары және Цезари синдромы), қатерлі меланома. Лангерганс жасушалық гистиоцитоз, сублейкемиялық миелоз, эссенциалды тромбоцитемия. Көп склероз. Вирустық конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, кератувеит. Тұмау және басқа да жедел респираторлық вирустық инфекциялардың алдын алу және емдеу. Ересектердегі кенеге қарсы иммуноглобулинмен біріктірілген кене энцефалитінің шұғыл профилактикасы. Гриппоподобные симптомы: часто - лихорадка, озноб, боли в костях, суставах, глазах, миалгия, головная боль, повышенное потоотделение, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: возможно уменьшение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, уменьшение массы тела, слабо выраженные боли в животе, небольшие изменения показателей функции печени (обычно нормализуются после окончания лечения). Со стороны нервной системы: редко - головокружение, ухудшение умственной деятельности, нарушение сна, нарушения памяти, беспокойство, нервозность, агрессивность, эйфория, депрессия (после длительного лечения), парестезии, невропатия, тремор; в отдельных случаях - склонность к самоубийству, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны - тахикардия (при лихорадке), артериальная гипотензия или гипертензия, аритмия; в отдельных случаях - нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко - боли в груди, кашель, небольшая одышка; в отдельных случаях - пневмония, отек легкого. Со стороны системы кроветворения: возможна незначительная лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения. Дерматологические реакции: возможны зуд, обратимая алопеция. Прочие: редко - мышечная скованность; в единичных случаях - антитела к природным или рекомбинантным интерферонам. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженные нарушения функции печени; хронический гепатит с циррозом печени в стадии декомпенсации; хронический гепатит у пациентов, получавших или получающих иммунодепрессанты; аутоиммунный гепатит; эпилепсия и другие нарушения функции ЦНС, психические заболевания и расстройства у детей и подростков; аутоиммунные заболевания в анамнезе; применение иммунодепрессантов после трансплантации; заболевание щитовидной железы в случае, если оно не контролируется соответствующей терапией; КК<50 мл/мин; одновременное применение с телбивудином; повышенная чувствительность к интерферон альфа-2b. при беременности, в период грудного вскармливания; для назначения мужчинам, партнерши которых беременны; детям возрасте до 18 лет. Гроприносин- Иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью Инозин пранобекс – пуриннің синтетикалық туындысы, құрамында 1:3 молярлық қатынаста инозин және N,N-диметиламино-2-пропанол бар кешен. Ол иммуностимуляциялық белсенділікке және спецификалық емес вирусқа қарсы әрекетке ие. Кешеннің тиімділігі инозиннің болуымен анықталады, екінші компонент оның лимфоциттерге қолжетімділігін арттырады. Иммуносупрессия жағдайында лимфоциттердің функцияларын қалпына келтіреді, моноциттер популяциясында бластогенезді арттырады, Т-хелперлердің бетіндегі мембраналық рецепторлардың экспрессиясын ынталандырады, глюкокортикоидтардың әсерінен лимфоциттердің белсенділігінің төмендеуіне жол бермейді және қосылуды қалыпқа келтіреді. олардағы тимидин. Инозин пранобекс Т-лимфоциттердің және табиғи киллерлердің белсенділігін, Т-супрессорлар мен Т-хелперлердің қызметін ынталандырады, иммуноглобулин G (IgG), интерферон гамма, ИЛ-1 және ИЛ-2 интерлейкиндерінің түзілуін арттырады, түзілуін азайтады. қабынуға қарсы цитокиндер – IL-4 және IL-10, нейтрофилдердің, моноциттердің және макрофагтардың хемотаксисін күшейтеді. Препарат қарапайым герпес вирусына, цитомегаловирусқа, қызылша вирусына, адамның Т-жасушалы лимфома вирусына (III типті), полиовирустарға, А және В тұмауы вирустарына, ECHO-вирусқа (адамның энтероцитопатогендік вирусы), энцефаломиокардитке және жылқы энцефалитіне қарсы вирусқа қарсы белсенділікті in vivo көрсетеді. . Инозин пранобекстің вирусқа қарсы әсер ету механизмі вирустық РНҚ және кейбір вирустардың репликациясына қатысатын дигидроптероатсинтетазаның тежелуімен байланысты, вирустармен басылған лимфоциттердің мРНҚ синтезін күшейтеді, бұл вирустық РНҚ төмендеуімен бірге жүреді. вирустық ақуыздардың синтезі және трансляциясы, лимфоциттердің вирусқа қарсы альфа және гамма-интерферондардың өндірісін арттырады. Біріктірілген тағайындаумен альфа интерферонының, ацикловирдің және зидовудиннің әсерін күшейтеді. грипп и острые респираторные вирусные инфекции; инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки; подострый склерозирующий панэнцефалит; контагиозный моллюск. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница. Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансминаз и ЩФ в плазме крови. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь; нечасто - макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - эритема. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - полиурия. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в суставах, обострение подагры. Лабораторные и инструментальные данные: очень часто - повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче; часто - повышение концентрации азота мочевины крови. подагра; мочекаменная болезнь; хроническая почечная недостаточность; аритмия; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата. Ритонавир Средства для лечения ВИЧ-инфекции CYP3A4 айқын тежелуі, бір мезгілде қолданылатын ретровирусқа қарсы препараттардың концентрациясы мен тиімділігінің жоғарылауы (бустер әсері); P450 цитохромының изоферменттерін тежеу арқылы басқа протеаза тежегіштерінің әсерін күшейту: CYP3A › CYP2D6 › CYP2C9, CYP2C19 › › CYP2A6, CYP1A2, CYP2E1 (тәуелділіктің кему реті). АИТВ протеазасының тежелуі полипротеиннің гаг-пол байланысын бұзуына жол бермейді, нәтижесінде жетілмеген және инфекцияға қабілетсіз вирус пайда болады. Ритонавирдің АИВ протеазасына селективті жақындығы бар және адам аспартил протеазасына қатысты елеусіз белсенділік көрсетеді. In vitro деректері ритонавирдің адамның әртүрлі бастапқы және трансформацияланған жасушаларында сыналған АИТВ-ның барлық түрлеріне қарсы белсенді екенін көрсетеді. Лечение ВИЧ инфекции. Со стороны пищеварительной системы: часто - анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, нарушения функциональных проб печени; увеличение печеночных и пищеварительных ферментов. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость. Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит. Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, повышение числа эозинофилов. Со стороны обмена веществ: увеличение мочевой кислоты, гиперлипидемия, потеря массы тела, уменьшение содержания калия, увеличение триглицеридов. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение. Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии. Повышенная чувствительность к ритонавиру. Одновременное применение с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, бепридилом, цизапридом, бупропионом, клозапином, дигидроэрготамином, эрготамином, энкаинидом, флекаинидом, меперидином, нимозидом, пироксикамом, пропафеноном, пропоксифеном, хинидином, рифабутином, терфенадином, натрия клоразепатом, флуразепамом, диазепамом, эстазоламом, мидазоламом, триазоламом, золпидемом, алпразоламом. Осельтамивир Противовирусные средства (за исключением ВИЧ) Оселтамивир – ішке қабылдаған кезде гидролизден өтіп, белсенді түрге – оселтамивир карбоксилатына айналатын алдын ала дәрі. Осельтамивир карбоксилатының әсер ету механизмі А және В тұмауы вирустарының нейроминидазасының тежелуімен байланысты.Нейраминидаза, тұмау вирусының беткі гликопротеині А және В тұмауы вирустарының репликациясына қатысатын негізгі ферменттердің бірі болып табылады. Нейраминидаза терминалдық сиал қышқылы мен қант арасындағы байланыстың ыдырауын катализдейді, осылайша вирустың тыныс алу жолдарында таралуына ықпал етеді (инфекцияланған жасушадан вириондардың шығуы және тыныс алу жолдарының эпителий жасушаларына енуі, олардың инактивациялануын болдырмайды). вирус эпителий шырышымен). Нейраминидаза типті тұмау вирусының 9 антигендік субтипі белгілі - N1, N2 және т.б, олар гемагглютининнің 16 антигенді субтипімен - Н1, Н2 және т.б., бір типті вирустың әртүрлі штамдарын анықтайды. Адам популяциясында гемагглютинин 1-5 және нейраминидаза 1 және 2 бар А типті тұмау вирусының бірнеше штаммдары бір мезгілде айналады, олардың негізгілері H3N2 және H1N1 болып табылады. Нейраминидазаның тежелуі вирустық бөлшектердің жасушаға ену қабілетін бұзады, сондай-ақ жұқтырған жасушадан вириондарды шығаруды бұзады, бұл тыныс алу жолдары арқылы инфекцияның таралуын шектеуге әкеледі. Грипп типа А и B. Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом. Профилактика гриппа у детей старше 1 года. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, псевдомембранозный колит, Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, судороги. Со стороны дыхательной системы: боль в горле, кашель, заложенность носа, бронхит, пневмония, Прочие: слабость, усталость, конъюнктивит, нарушение слуха, носовые кровотечения, нестабильная стенокардия, анемия, лихорадка, паратонзиллярный абсцесс, сыпь, повышение активности печеночных ферментов, гепатит. Заболевания почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Гиперчувствительность. Заболевания печени (печеночная недостаточность). |