Главная страница

Документ Microsoft Office Word (2). У новорожденного ребенка на 2е сутки после рождения ухудшилось состояние, стал беспокойным, беспричинно кричит, нарушился сон, часто срыгивает, повторно рвота


Скачать 78.08 Kb.
НазваниеУ новорожденного ребенка на 2е сутки после рождения ухудшилось состояние, стал беспокойным, беспричинно кричит, нарушился сон, часто срыгивает, повторно рвота
Дата18.07.2019
Размер78.08 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДокумент Microsoft Office Word (2).docx
ТипДокументы
#84251
страница3 из 6
1   2   3   4   5   6
1   2   3   4   5   6
 

болезнь Дюшенна

 

болезнь Фридрейха

 

болезнь Ландузи-Дежерина

 

болезнь Штрюмпеля

 

болезнь Кугельберга-Веландера

31

Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:

 

определение креатинкиназы в крови

 

Определение амилазы в крови

 

Определение амилазы в моче

 

ИФА крови на гормоны щитовидной железы

 

ПЦР ликвора

32

Какое лекарственное средство является патогенетическим при лечении гепатолентикулярной дегенерации Вильсона-Коновалова?

 

Леводопа

 

D-пеницилламин

 

Тригексифенидил

 

Клоназепам

 

Адеметионин

33

Принцип лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона:

 

дофасодержащие препараты

 

нейролептики

 

холинолитики

 

агонисты дофамина

 

амантадины

34

Важное значение для диагностики миастении имеет:

 

ЭЭГ

 

ЭМГ

 

ЭЭГ

 

биопсия мышц

 

общий анализ крови

35

Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Лабораторно-инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз:

 

Миастения

 

Туберозный склероз

 

Миотония Томпсена

 

Миотония Штейнерта-Куршмана

 

Болезнь Вестфаля

36

Ребенок 5 мес. поступил в отделение с жалобами матери на приступы в виде коротких сгибательных сокращений мышц шеи, туловища и конечностей, «кивки», «вздрагивания» до 100 и более в сутки, кроме того, мать отмечает задержку развития. Мальчик от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1-й половины, угрозы прерывания. Роды 1-е, затяжные, асфиксия I-II ст., с m = 2300 г. Развивается с грубой задержкой психомоторного, с трудом удерживает голову в положении на животе, активно не переворачивается со спины на живот, отмечается микроцефалия. Предположительный диагноз?

 

детская абсансная эпилепсия

 

синдром Веста (инфантильные спазмы)

 

синдром Леннокса-Гасто

 

аффективно-респираторные приступы

 

фебрильные судороги

37

Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

 

типом припадка

 

формой эпилепсии

 

частотой приступов

 

особенностями ЭЭГ

 

локализацией эпиочага

38

Фенобарбитал детям раннего возраста целесообразно сочетать с назначением:

 

калия

 

натрия бикарбоната

 

кальция

 

глюкозы

 

НПВС

39

У мальчика 3 лет возникают частые внезапные падения, имеется некоторое отставание в психическом развитии, отягощенный перинатальный анамнез (асфиксия в родах). Определите тип пароксизмального состояния:

 

тонико-клонический приступ

 

простой абсанс

 

миоклонический абсанс

 

атонический абсанс

 

миотонический приступ

40

В раннем детском возрасте причиной судорожных припадков является:

 

недостаток пиридоксина (витамина В6)

 

недостаток кальция пантотената (витамина В5)

 

недостаток фолиевой кислоты (витамина В12)

 

гиперкальциемия

 

гиперкалиемия

43

Какое определение эпилептического статуса является верным?

 

Эпилептический приступ продолжительностью более 15 минут

 

Эпилептические приступы повторяются каждые 30 минут между которыми сознание у больного восстанавливается.

 

Приступы с кратковременным отключением сознания без судорожных проявлений повторяются каждые 15 минут.

 

Эпилептические приступы следуют один за другим без восстановления сознания более 30 минут.

 

Внезапные отключения сознания не более 30 секунд с небольшими короткими автоматизмами по типу перебирания пальцами по 10-15 раз в день.

44

У девочки 13 лет появились внезапные вздрагивания в обеих руках, особенно после пробуждения, периодически усиливающиеся с опрокидыванием предметов из рук. Сознание не утрачивает. До 2-х летнего возраста отмечались фебрильные судороги. ЭЭГ межприступная:распространенный α-ритм, периоды заостренных волн, множественные комплексы спайки-волн.

 

Фебрильные припадки

 

Атипичные абсансы

 

Фокальная эпилепсия

 

Идиопатическая юношеская миоклоническая эпилепсия

 

Височная эпилепсия

45

Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Определите методы исследования для подтверждения диагноза:

 

ЭЭГ, МРТ головного мозга

 

УЗДГ брахиоцефальных сосудов, КТ шейного отдела позвоночника

 

Глазное дно, определение меди в крови

 

ЭКГ, ангиография

 

УЗИ брюшной полости

46

У больного 12 лет, с отягощенным акушерским анамнезом (стремительные роды, асфиксия), задержкой психоречевого развития, в неврологическом статусе с рождения отмечается слабость в правых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами с одноименной стороны, девиацией языка вправо, сохраненной чувствительностью. Назовите клинический диагноз и синдромы, топический очаг:

 

ДЦП, диплегическая форма, центральный тетрапарез, центральные извилины

 

ДЦП, гемипаретическая форма, центральный гемипарез, передняя центральная извилина слева

 

ДЦП, двойная гемиплегическая форма, центральный парапар

 

ДЦП, гипертонически-гиперкинетическая форма, дистонически-гиперкинетический синдром, стрио-паллидарная система

 

ДЦП, смешанная форма, центральный парапарез, атаксия, передняя центральная извилина справа

47

Какой клинический синдром является определяющим при диагностике сотрясения головного мозга?

 

Наличие цефалгического синдрома.

 

Нарушение уровня сознания.

 

Посттравматическая амнезия.

 

Вегетативная симптоматика

 

Положительные координационные пробы.

48

Пациент после падения с велосипеда и удара головой об асфальт терял сознание на 2 минуты. После прояснения сознания добрался до дома и лег спать. Через 2 часа стал не разбудим, появилась анизокория. Для какого вида внутричерепной травмы характерно данное течение заболевания?


написать администратору сайта