Документ Microsoft Office Word (2). У новорожденного ребенка на 2е сутки после рождения ухудшилось состояние, стал беспокойным, беспричинно кричит, нарушился сон, часто срыгивает, повторно рвота
 Скачать 78.08 Kb.
|
| | Внутрижелудочковое кровоизлияние |
| | Острая субдуральная гематома |
| | Острая эпидуральная гематома |
| | Диффузное аксональное повреждение |
| | Субдуральная гидрома |
| 49 | Ребенку 2 дня, от 2 беременности, 2 преждевременных (32 недели), стремительных родов, с весом 1900 и оценкой по Апгар 2 балла, в белой асфиксии. Акушерский анамнез отягощен (токсикоз, ОРВИ во 2 половине беременности, роды спровоцированы падением). Сразу после рождения состояние крайне тяжелое, находится на управляемом дыхании, брадикардия. Окружность головы 30 см, большой родничок напряжен. Реакция на внешние раздражители отсутствует. Плавающие глазные яблоки. Сухожильно-периостальные и основные безусловные рефлексы не вызываются. Манипуляции провоцируют горметонические судороги. Выраженные менингеальные симптомы. Мышечная атония. Спинномозговая жидкость кровянистая, вытекает под повышенным давлением. Поставьте клинический диагноз: |
| | церебральная ишемия, острый период, тяжелой степени, коматозное состояние, судорожный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, субдуральная гематома справа, судорожный и гипертензионный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, внутрижелудочковое кровоизлияние, коматозное состояние, судорожный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, субарахноидальное кровоизлияние, судорожный и гипертензионный синдром |
| | внутричерепная родовая травма, острый период, внутримозговое кровоизлияние, судорожный и гипертензионный синдром |
| 50 | В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз: сирингомиелия. Принцип диагностики: |
| | Электронейромиография |
| | КТ органов грудной клетки |
| | МРТ шейно-грудного отдела позвоночника |
| | Ангиография |
| | Проведение люмбальной диагностической пункции |
| 51 | Больной К, 16 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики: |
| | МРТ шейного отдела позвоночника |
| | Люмбальная пункция |
| | КТ или МРТ головного мозга |
| | Электронейромиография |
| | Электроэнцефалография |
| 52 | Подросток 14 лет, получил закрытую черепно-мозговую травму. Клинически у больного отмечалась утрата сознания в течение 25 минут, головная боль, головокружение, тошнота, однократная рвота, антероградная амнезия. Объективно: Умеренная ригидность затылочных мышц. Зрачки D≥S, оживление сухожильных рефлексов. При КТ исследовании картина небольшого субарахноидального кровоизлияния в задних отделах, локальная ограниченная гиподенсная зона в правой затылочной области. Вся клиническая симптоматика регрессировала через 2 недели. Какая форма ЧМТ у больного? |
| | Сотрясение головного мозга |
| | Ушиб головного мозга легкой степени |
| | Ушиб головного мозга средней степени |
| | Ушиб головного мозга тяжелой степени |
| | Диффузное аксональное повреждение мозга |
| 53 | Какой КТ-признак является прогностически неблагоприятным при черепно-мозговой травме? |
| | Локальная ограниченная зона пониженной плотности |
| | Перелом костей свода черепа |
| | Распространенный отек мозга в виде сужения ликворных пространств |
| | Сдавление базальных цистерн |
| | Расширение желудочков мозга |
| 54 | Какое лечение проводится при сотрясении головного мозга? |
| | Постельный режим 10 дней,глюкокортикоиды |
| | Постельный режим 1-3 дня, симптоматическая терапия |
| | Постельный режим 1 неделю, внутривенное введение маннитола |
| | Свободный режим, нейропротекция |
| | Барбитураты, постельный режим, сосудистые средства |
| 55 | У ребёнка при неврологическом осмотре выявлено: атаксия, интенционное дрожание, нистагм, адиадохокинез, скандированная речь, атония мышц, асинергия. Какой отдел нервной системы поражен? |
| | мозжечка |
| | среднего мозга |
| | лобной доли |
| | спинного мозга |
| | моста |
| 56 | Какими ранними симптомами проявляется невринома слухового нерва? |
| | Одностороннее снижение слуха и головокружение |
| | Боли в околоушной зоне и периферический парез лицевого нерва |
| | Односторонняя глухота, невралгия тройничного нерва |
| | Общемозговая симптоматика, дизартрия, снижение слуха, нистагм |
| | Снижение слуха, шум в ухе, парез отводящего нерва, боль в верхней челюсти. |
| 57 | При подозрении на опухоль мозгового ствола наиболее адекватным диагностическим методом является: |
| | компьютерная томография |
| | магнитно-резонансная томография |
| | рентгенография черепа |
| | исследование глазного дна и полей зрения |
| | эхоэнцефалография |
| 61 | Какое из нижеперечисленных основных средств физической реабилитации не используется в раннем периоде черепно-мозговой травмы? |
| | активные упражнения для крупных мышечных групп |
| | лечение «положением» |
| | пассивные упражнения для конечностей |
| | вибрационный массаж мышц конечностей |
| | дыхательная гимнастика |
| 65 | При оценке навыков самообслуживания и бытовой адаптации по модифицированной шкале Бартела у детей старше 3-х лет умеренной зависимости соответствует следующая балльная оценка: |
| | от 0 до 50 баллов |
| | от 0 до 60 баллов |
| | от 61 до 125 баллов |
| | от 116 до 200 баллов |
| | от 126 до 220 баллов |
| 66 | Основными принципами медицинской реабилитации в нейропедиатрии являются: |
| | раннее начало; этапность; непрерывность; преемственность; индивидуальный и мультицисциплинарный подход |
| | экономическая эффективность; доступность; гигиеничность; системный подход |
| | специфичность; измеримость; дозированность нагрузок; этапный подход |
| | независимость; применение инновационных технологий; длительность; трансдисциплинарный подход |
| | осуществление реабилитации в коллективе больных; профессиональное обучение; комплексный подход |
| 67 | Назовите функциональную шкалу, применяемая в неврологической реабилитации, учитывающая в основном самостоятельность пациента при приеме пищи, в передвижении, уходе за телом, отправлении естественных потребностей. |
| | Шкала Бартель |
| | Модифицированная шкала спастичности Эшворта |
| | Краткая шкала оценки ментального статуса (MMSE) |
| | Шкала степени инвалидизации по Рэнкину |
| | Шкала тревоги Гамильтона |
| 68 | Профилактика возможных осложнений, постепенное совершенствование и стимуляция кровообращения и дыхания, подготовка больного к следующему режиму являются задачами: |
| | палатного режима |
| | общего режима |
| | щадящего режима |
| | постельного режима |
| | |