С Н Попова Физ.реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений

• Название: Учебник для студентов высших учебных заведений
• Дата: 13.12.2022
• Размер: 2.45 Mb.
• Имя файла: С Н Попова Физ.реабилитация.docx
• Тип: Учебник; #844025
• страница: 48 из 50

585

Окончание приложения 1

1	2	3	4	5
	Сидя на стуле, руки	Попеременное	4—5	Давить 2—3 с
	на столе	давление каж-	каж-	каждым
7		дым пальцем	дым	пальцем
		кисти на поверх-	паль-
		ность стола	цем
	Сидя на стуле, руки	1—4 вращатель-	1-2	Выполнять с
	на столе, плечи на	ных движений в	раза	максимально
	поверхности стола,	лучезапястных		возможной
8	предплечья	суставах по часо-		амплитудой,
	направлены вверх	вой стрелке		но без боли
		5—8 — против
		часовой
	Сидя поперек сту-	Качательные,	10-12	Амплитуда
	ла, плечо повреж-	маятникообраз-		небольшая, не
Q	денной руки на спи-	ные движения со		должно быть
У	нке стула, предпле-	сгибанием и		неприятных
	чье свисает вниз.	разгибанием в		ощущений
		локтевом суставе
	Тоже	1 — развернуть	10-12	Можно
		предплечье		выполнять с
10		кнаружи,		предметом,
		2 — развернуть		например с
		предплечье		мячиком в
		кнутри		кулаке
Заключительная часть
	Сидя на стуле, руки	1—4 — сжать	3-4	Удерживать
	на столе	пальцы кисти в		пальцы в.
11		кулак, 5—8 —		кулаке 3—4 с
		расслабить
		мышцы кисти,
		предплечья
	Тоже	1 — развести	6-8	Не сгибать и
12		пальцы кисти,		не разгибать
		2 — соединить		кисть
		пальцы
	То же, локоть	1 — разогнуть	6-8	Разгибать до
	поврежденной руки	предплечье,		появления
13	на поверхности	2—10 — удер-		первой легкой
	стола	жать в макси-		боли
		мально разогну-
		том положении

586

Приложение 2

Примерный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника во втором периоде (по П.В. Юрьеву, 1980) Исходное положение лежа на спине:

1. 
   Руки вдоль тела. Руки через стороны поднять вверх, потянуть­
   ся 5—6 раз.
   
2. 
   Руки на пояс. Тыльное и подошвенное сгибание в голеностоп­
   ных суставах (10—15 раз).
   
3. 
   Хват руками за спинку кровати. Одновременное сгибание ног в
   коленных суставах, скользя ступнями по постели. При разгибании —
   тыльное сгибание в голеностопных суставах (8—10 раз).
   
4. 
   Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья и кисти пер­
   пендикулярны к плоскости постели. Опираясь на голову, плечи и ло­
   патки, прогнуться в грудном отделе позвоночного столба (таз не под­
   нимать). Удержать это положение 10—15 с (3—4 раза).
   
5. 
   Хват руками за края кровати. Имитация ногами езды на вело­
   сипеде, ноги поднимать не выше 45° (12—20 раз),
   

6. Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:

7. 
   Руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на кисти и пред­
   плечья, поднять голову и плечи. Удерживать это положение 10—15 с
   (4—6 раз).
   
8. 
   Руки вдоль тела. Согнуть ногу в коленном суставе (стопа в
   положении тыльного сгибания). Выпрямляя ее, приподнять с посте­
   ли и медленно опустить, поставив стопу на пальцы. Каждой ногой
   6—8 раз.
   
9. 
   Руки к плечам. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
   туловища, соединить лопатки. Удержать это положение 10—15 с, 4—
   6 раз.
   

10. Руками взяться за вертикальные стойки спинки кровати. При­
поднять прямые ноги. Движения, имитирующие плавание стилем
«кроль». Каждой ногой 10—15 раз.

Лежа на спине:

11. 
    Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.
    
12. 
    Хват руками за края кровати. Приподнять прямую ногу до
    угла 45° к плоскости постели (стопа в положении тыльного сгиба­
    ния). «Написать» в воздухе пяткой цифры от 1 до 6 (каждой ногой 2—
    4 раза).
    
13. 
    Руки на пояс, голову приподнять от постели, следить, чтобы
    таз и ноги оставались неподвижными (6—8 раз).
    
14. 
    Руки вдоль тела. Одновременно сгибать правую ногу в ко-
    

587

ленном суставе, отрывая стопу от постели (носок на себя), и левую руку в локтевом суставе (10—12 раз). То же левой ногой и правой рукой.

15. 
    Руки согнуты в локтевых суставах, ноги — в коленных. Опи­
    раясь на голову, плечи и стопы ног, приподнять таз и выпрямленную
    ногу (каждой ногой 3—5 раз).
    
16. 
    Руки вверх с одновременным отведением прямой ноги (каж­
    дой ногой 4—5 раз).
    
17. 
    Хват руками за спинку кровати с боков. Поднять прямые ноги
    (носки на себя), развести, свести и медленно опустить, расслабляя
    мышцы.
    

18. Спокойное дыхание, расслабление мышц. Отдых.
Лежа на животе:

19. 
    Руки вдоль тела. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть
    туловища. Задержаться в этом положении, меняя исходное положе­
    ние рук: к плечам, за голову, вверх и в стороны (4—6 раз).
    
20. 
    Руки к плечам. Приподнять голову, плечи, верхнюю часть
    туловища и ногу (каждой ногой 6—8 раз).
    
21. 
    Хват руками за спинку кровати сбоку, ноги согнуты в колен­
    ных суставах, голени перпендикулярны к плоскости постели. Пооче­
    редное максимальное приподнимание ног, не разгибая их в коленных
    суставах (каждой ногой 6—8 раз).
    
22. 
    Руки согнуты в локтевых суставах. Приподнять голову, пле­
    чи и верхнюю часть туловища. Удерживая это положение, руками
    производить движения, имитирующие плавание брассом.
    
23. 
    Руки вверх — в стороны. Приподнять от постели руки, туло­
    вище и обе ноги («ласточка»). Удерживать это положение 10—20 с, а
    в последней попытке — максимальное время В последующие дни
    добавлять по 5—10 с (6—8 раз).
    

24. Спокойное дыхание. Расслабить мышцы спины. Отдых.
Лежа на спине:

25. 
    Ноги согнуть в коленных суставах, опираясь стопами о по­
    стель. Свободные движения ногами вправо и влево (6—8 раз).
    
26. 
    Повороты головы в стороны (в каждую — 4—6 раз).
    
27. 
    Руки вдоль тела ладонями вверх. Упражнение на внимание
    и координацию движений: 1 — левую кисть к плечу; 2 — то же
    правой; 3 — левую руку вверх; 4 — то же правой; 5 — левую вниз;
    6 — то же правой. Постоянно ускоряя темп, повторить 4—6 раз.
    После окончания занятий произвести обтирание тела влажным по­
    лотенцем.
    

Приложение 3

Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей н фаланг пальцев кисти во втором периоде

лечения (по П.В. Юрьеву, 1990) Вводный раздел

1. 
   И.п. — основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, по­
   смотреть на руки. Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).
   
2. 
   И.п. — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в
   каждую сторону).
   
3. 
   И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх,
   вниз (6—8 раз).
   
4. 
   И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в
   лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).
   

Упражнения с палками:

5. 
   И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки.
   Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно
   (6—8 раз в обоих направлениях).
   
6. 
   И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгиба­
   ние рук в локтевых суставах (10—12 раз).
   
7. 
   И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опу­
   стить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
   
8. 
   И.п — палка в правой руке перед собой. Ротационные движе­
   ния в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).
   
9. 
   И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плот­
   но сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).
   

10. И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз).
Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за

столом)

1. 
   Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 ос­
   тальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по
   10-15 раз).
   
2. 
   Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).
   
3. 
   Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 дви­
   жений).
   
4. 
   Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).
   
5. 
   Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).
   
6. 
   Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.
   
7. 
   Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой
   фаланги остальных пальцев.
   
8. 
   Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пяст-
   

588

589

но-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).

9. Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последователь­
но согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть
пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а
разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).

10. 
    Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый
    палец отдельно (10—12 движений).
    
11. 
    Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть
    4 пальца и отвести большой (14—18 раз).
    
12. 
    Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напря­
    жения мышц кисти (5—7 раз).
    
13. 
    Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упраж­
    нение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).
    
14. 
    Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно
    каждого пальца при одновременном разведении других.
    

Руки опираются на локти, кисти соединены:

1. 
   Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наобо­
   рот (5—7 раз).
   
2. 
   Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, ока­
   зывать сопротивление (5—7 раз).
   
3. 
   Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое
   напряжение мышц (4—6 раз).
   
4. 
   Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).
   
5. 
   Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к
   себе (6—8 раз).
   
6. 
   Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы паль­
   цев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кис­
   ти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6
   раз).
   
7. 
   Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Заце­
   питься за него указательным пальцем правой кисти и энергично сги­
   бать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).
   

Упражнения с короткими палочками:

1. 
   Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) меж­
   ду двумя пальцами (один — непременно большой); б) между боль­
   шим и четырьмя остальными; в) между ладонями обеих кистей (2—3
   мин).
   
2. 
   Захват максимального числа палочек одной кистью и выкла­
   дывание их по одной на стол (1,5—2 мин).
   

3. Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различ­ной величины, мозаики, пирамиды, шариков (3—5 мин). Упражнения с малым мячом:

1. 
   Сжимание мяча кистью (10—22 раз).
   
2. 
   Подбросить мяч и поймать его (8—10 раз).
   

1. 
   Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда боль­
   ной). По 3 движения каждым пальцем.
   

3. 
   Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху (8—10 раз).
   

2. 
   Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой (10—
   12 движений каждой рукой).
   
3. 
   Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти
   (по 20—30 ударов).
   

Заключительный раздел (и.п. — кисть на столе вниз)

1. 
   Отведение большого и пятого пальцев и приведение их (5—8
   раз).
   
2. 
   Разведение 4-го, 5-го, 3-го и 2-го пальцев (6—8 раз).
   
3. 
   Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть
   фаланги, большой палец привести (6—8 раз).
   

Упражнения на учебно-тренировочном стенде. Трудотерапия.

Приложение 4

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки (по Т.А. Фонаревой, 1980)

1. 
   Принять правильную осанку, стоя у стены или гимнастической
   стенки. При этом затылок, лопатки, ягодичные мышцы, икронож­
   ные мышцы и пятки должны касаться стены.
   
2. 
   Принять правильную осанку, отойти от стены на 1—2 шага,
   сохраняя принятое положение.
   
3. 
   Принять правильную осанку у стенки, сделать 2 шага вперед,
   присесть, встать. Вновь принять правильную осанку.
   
4. 
   Принять правильную осанку у стенки. Сделать 1—2 шага впе­
   ред, расслабить последовательно мышцы шеи, пояса верхних конеч­
   ностей, рук и туловища. Принять правильную осанку.
   
5. 
   Принять правильную осанку у стенки, приподняться на носки,
   удерживаясь в этом положении 3—4 с. Вернуться в исходное положе­
   ние.