Главная страница
Навигация по странице:

  • Виды врожденной патологии слуха

  • Физическая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха

  • 10.5.2. Нарушения зрения

  • —тотальная

  • ННННННШ illlll 1(11 1НИНШ1НШ1

  • Раздел

  • 1.2.3. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА.

  • С Н Попова Физ.реабилитация. Учебник для студентов высших учебных заведений


    Скачать 2.45 Mb.
    НазваниеУчебник для студентов высших учебных заведений
    Дата13.12.2022
    Размер2.45 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаС Н Попова Физ.реабилитация.docx
    ТипУчебник
    #844025
    страница44 из 50
    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   50

    551

    пневмония, свинка, воспалительные заболевания носа и носо­глотки, неврит слухового нерва, травмы головы. Виды врожденной патологии слуха:

    • полная или частичная аклюзия (недоразвитие внутрен­
      него уха);

    • отсутствие барабанной перепонки;

    атрезия (заращение наружного слухового прохода).
    Физическая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха

    и речи. Цель реабилитации: улучшить состояние здоровья и трудоспособность инвалидов. В приложении к постановлению Министерства труда и социального развития РФ и Министер­ства здравоохранения РФ № 1/30 от 29 января 1997 г. записано: «Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, Достижение им материальной независимос­ти и его социальная адаптация». Исходя из того, какие наруше­ния основных функций организма человека наблюдаются у ин­валида с нарушением слуха и речи, а также какие имеются ограничения основных категорий жизнедеятельности, ставят­ся конкретные (специальные) задачи физической реабилитации. Так, у инвалидов с нарушением слуха и речи возможны следующие нарушения основных функций организма: наруше­ние психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли); нарушение статодинамичес-ких функций; нарушение сенсорных функций (т.е. слуха). По­мимо этого могут наблюдаться ограничения основных катего­рий жизнедеятельности: способность к обучению, трудовой деятельности, к ориентации, к общению и др. Поэтому при­мерные задачи физической реабилитации таковы:

    обеспечение свободного развития личности в обществе;

    • устранение последствий инвалидности, разработка мер
      предупреждения инвалидности;

    • создание равных возможностей инвалидов для интегра­
      ции в общество.

    Индивидуальная программа реабилитации должна включать в себя различные виды, формы реабилитационных мероприя­тий. А именно: физические методы лечения (физиотерапию), механотерапию, массаж, психотерапию, трудотерапию, ЛФК

    и др. Зачастую больным с нарушением слуха и речи необходи­мо пользование слуховым аппаратом, который должен выда­ваться бесплатно.

    Бытовая реабилитация направлена на обучение чтению, формированию профессии. Существуют специальные ясли и детские сады, где ведется постоянная работа по формированию устной и письменной речи, развитию остатков слуха. Далее обучение продолжается в специальных школах и интернатах.

    Огромную роль в физической и социальной реабилитации глухих и глухонемых играет Всероссийская организация глу­хих (ВОГ). Эта организация, в частности, имеет большое зна­чение в реабилитации глухих посредством занятий физически­ми упражнениями и спортом с использованием всех форм за­нятий физической культурой, ЛФК, малыми формами заня­тий физическими упражнениями (УГГ, производственная гим­настика, физкультпаузы и др.).

    10.5.2. Нарушения зрения

    Различают врожденные и приобретенные нарушения зре­ния. Врожденная слепота может быть следствием нарушения внутриутробного развития плода (алкоголизм и наркомания матери, интоксикация лекарствами, острые вирусные инфек­ции). Результатом генетических нарушений могут быть микро-фтальм (глубокое структурное изменение глаза), антрофтальм (полное отсутствие глаза, безглазие), катаракта (помутнение хрусталика), пигментная дистрофия (дегенерация сетчатки), астигматизм (нарушение преломляющей способности глаза).

    Причинами приобретенной слепоты являются невриты зри­тельного нерва, глаукома (отслоение сетчатки), травма глаза, физические перегрузки и др.

    Различают больных со следующими нарушениями зрения.

    Слепые — люди с полным отсутствием зрительных ощу­щений или светоощущением (очертаний предметов не видят, а имеют только ощущение света). В свою очередь различают две степени потери зрения у инвалидов по зрению: 1-я —тотальная потеря зрения; 2-я — практическая слепота, когда имеется све-тоощущение, способность определить контур предмета. Сла-


    552

    553

    бовидящие — это люди, острота зрения которых позволяет раз­личать предметы, очертания которых они видят нечетко.

    По уровню физического развития дети с нарушением зре­ния во всех возрастных группах отстают от нормы. При нару­шении зрения наблюдается ограничение двигательной актив­ности ребенка, в результате чего возникает ряд вторичных от­клонений и не только в физическом развитии слепых и слабо­видящих. В частности, у них ослабляются познавательные про­цессы (восприятие, воображение, наглядно-образное мышле­ние), значительно снижены двигательные функции и качества.

    При значительной или полной потере зрения нарушаются координация, выносливость, быстрота и ритм движений (от­ставание от нормы составляет 53%). В меньшей степени (на 8—12%) выражено отставание по показателям мышечной силы и скоростно-силовых качеств. Известно, что психическое раз­витие ребенка зависит от состояния моторики, отмечено, что именно движение непосредственно осуществляет практическую связь ребенка с окружающей средой, которая лежит в основе развития психических процессов. Дети с патологией органа зре­ния в большей степени нуждаются в мышечной деятельности, нежели дети с нормальным зрением. Не подлежит сомнению и тот факт, что эффективность лечения зрительной патологии наиболее высока у детей с высокой двигательной активностью.

    Первостепенную важность с реабилитационных позиций имеет развитие адаптационно-компенсаторных возможностей слабовидящих детей, касающиеся как органа зрения, так и иных анализаторных систем, поэтому вся комплексная программа реабилитации детей-инвалидов по зрению должна строиться не только и не столько на учете утраченных функций, сколько на использовании сохранившихся резервов компенсации зритель­ного дефекта и возможности компенсации за счет других ана­лизаторов.

    Слепота отрицательно сказывается на развитии всех сто­рон двигательной функции и особенно на регуляции движе­ния, на осуществлении самоконтроля при выполнении упраж­нений. В норме контроль и саморегулирование движений осу­ществляется с помощью зрения, которое играет ведущую роль в формировании двигательных умений и навыков. Зрительный

    554

    контроль является решающим при выполнении упражнений в беге, прыжках, ходьбе на лыжах и др. В ряде физических уп­ражнений, не требующих зрительного контроля (упражнения на гибкость, силу и др.), слепые показывают относительно высокие показатели.

    У слепых выработка двигательных действий по сравне­нию со зрячими происходит медленнее вследствие ограниче­ния возможностей внесения коррективов в общую структуру движений по ходу действия. Однако отсутствие зрения не ис­ключает возможности производить оценочные и контрольные операции с помощью мышечно-суставной чувствительности, осязания и вестибулярного анализатора. Роль того или иного анализатора в выполнении движений зависит от характера упражнений. Например, при выполнении силовых упражне­ний (поднятие тяжестей) зрительный анализатор не играет существенной роли. При выполнении упражнений на точность роль зрительного анализатора возрастает, так что некоторые упражнения выполняются с большими трудностями. При выключении зрения показатели функции равновесия снижа­ются более чем в 5—8 раз.

    Приведенные сведения позволяют классифицировать все упражнений для совершенствования движений с учетом роли того или иного анализатора в их выполнении. Выделяют 3 груп­пы упражнений для слабовидящих: 1) упражнения, при выпол­нении которых ведущим является зрительный анализатор; 2) уп­ражнения, в которых ведущим является слуховой анализатор; 3) упражнения, в которых ведущим является двигательный анализатор. Для слепых: 1) упражнения, в которых ведущим является двигательный анализатор; 2) упражнения, в которых ведущим является слуховой (и вестибулярный) анализатор.

    При реабилитации детей с нарушением зрения следует учи­тывать, что недостаточная двигательная активность приводит у них к снижению всех жизненноважных функций организма: ухудшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, а также реакции иммунитета и об­щей работоспособности. По причине всех этих особенностей психофизического состояния слепых и слабовидящих вся сис­тема их физической реабилитации (воспитания) должна быть

    555

    построена так, чтобы не только компенсировать зрительный дефект, но и улучшить физическое развитие, расширить дви­гательные возможности, улучшить здоровье и поднять общую работоспособность организма.

    Формы занятий физическими упражнениями в школе и семье должны быть самыми разнообразными: 1) уроки физи­ческой культуры; 2) занятия в школьной секции по избранно­му виду спорта и ОФП; 3) УГГ; 4) физкультпаузы; 5) прогул­ки — пешие, велосипедные, лыжные; 6) бег в течение 10— 30 мин; 7) плавание, купание; 8) подвижные игры; 9) самосто­ятельные занятия доступным видом спорта; 10) специальные занятия для устранения недостатков физического развития или осанки; 11) участие в различных соревнованиях; 12) занятия ЛФК.

    Дети ежедневно должны заниматься физическими упраж­нениями не менее 1—1,5 ч. На занятиях используются не толь­ко упражнения коррекционной направленности, но и направ­ленные на закрепление умения естественно двигаться (ходьба, бег, ориентирование в пространстве, управление своими дви­жениями), так как это особенно важно для слепых и слабови­дящих детей.

    При проведении оздоровительно-реабилитационных заня­тий необходимо учитывать индивидуальные особенности орга­низма слепых и слабовидящих детей, их пониженные функ­циональные возможности, замедленность адаптации к физи­ческим нагрузкам. В зависимости от вида и глубины зритель­ной патологии, деформаций опорно-двигательного аппарата, функциональных возможностей, физические упражнения при­меняются в разной последовательности и дозировке. В зависи­мости от характера поражения органа зрения и соответственно возможностей применения всех или иных групп упражнений детей для занятий подразделяют на 2 группы: дети, имеющие близорукость с изменением глазного дна, подвывихи хруста­лика, косоглазие; дети с атрофией зрительного нерва, дально­зоркостью, с альбинизмом. Детям 1-й группы противопоказа­ны упражнения со значительными отягощениями (штанга, гиря и др.), ускорения, стойки на голове и руках, наклоны вперед из положения стоя на двух ногах, прыжки с предельной мощнос-

    556

    тью и т.п. Для детей 2-й группы эти упражнения не противопо­казаны. Занятия ЛФК показаны ослабленным детям с низким уровнем физического развития, нарушениями осарки, низки­ми показателями физической подготовленности.

    Основной формой ЛФК для детей-инвалидов по зрению являются занятия лечебной гимнастикой различной направлен­ности. Во-первых, это занятия Л Г, направленные на совершен­ствование и коррекцию зрительных функций. В занятия необ­ходимо включать упражнения для развития пространственного восприятия, для тренировки зрительно-моторных реакций у детей, упражнения на развитие и- коррекцию центрального и периферического зрения, специальные упражнения для трени­ровки глазодвигательного аппарата. Во-вторых, в реабилита­ционную программу слепых и слабовидящих детей необходи­мо включать занятия корригирующей гимнастикой. В-третьих, занятия, направленные на развитие общей физической подго­товки. Необходимо отметить особенность построения занятия ЛГ. В связи с тем, что у детей данного контингента слабо раз­вита адаптация к физическим нагрузкам, выработка условно-рефлекторных связей идет медленно, целесообразно увеличить продолжительность вводной части занятия до 35%, соответ­ственно основная часть составит 50 и заключительная — 15%.

    ННННННШ illlll 1(11 1НИНШ1НШ1

    КОТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

    Раздел 1, глава 1. «Организационно-методические основы реабилитации»

    1. Дайте определение понятия «реабилитация».

    2. Расскажите об отдельных аспектах реабилитации.

    3. Что такое физическая реабилитация?

    4. Физиологически обоснованные, педагогические принци­
      пы лечебно-восстановительной тренировки?

    5. Перечислите принципы медицинской и физической реаби­
      литации и охарактеризуйте их

    6. Средства медицинской и физической реабилитации?

    7. Каковы требования к составлению реабилитационных
      программ?

    Раздел 2, глава 2. «Общая характеристика средств физической реабилитации».

    2.1 «Общие основы ЛФК»

    1. Раскройте понятие «лечебная физическая культура».

    1. Какие особенности метода ЛФК по сравнению с други­
      ми методами лечения?

    2. Является ли метод ЛФК одновременно методом неспе­
      цифической и патогенетической терапии?


    1. В чем заключаются профилактические позиции ЛФК?

    1. Назовите четыре механизма влияния физических упраж­
      нений и дайте каждому характеристику.

    1. Какие существуют средства ЛФК?

    1. Раскройте содержание следующих средств ЛФК: гим­
      настические упражнения, спортивно-прикладные упраж-

    558

    нения, малоподвижные и спортивные игры, трудотера­пия, естественные факторы природы, массаж.

    1. Какие существуют формы лечебной физкультуры?

    2. Раскройте и дайте характеристику основной форме
      ЛФК — занятию лечебной гимнастикой.




    1. Какие существуют периоды в ЛФК?

    2. Дайте характеристику 3 периодам ЛФК.

    3. Какие существуют способы дозировки физической на­
      грузки при лечебном использовании физических упраж­
      нений?


    1.2.2. «Основы физиотерапии»

    1. Дайте определение понятий «физиотерапия» и «физичес­
      кие факторы».

    2. Задачи общей и частной физиотерапии?

    3. Как широко используются физиотерапевтические сред­
      ства при лечении и реабилитации?

    4. Какое местное и общее воздействие на организм оказы­
      вают физические факторы?

    5 Раскройте понятие «электролечение» и назовите его

    виды. 6. Методы, основанные на использовании постоянного тока

    низкого напряжения9 7 Расскажите об использовании импульсных токов

    1. Какое воздействие на организм оказывают диадинамо-
      терапия и импульстерапия?

    2. Расскажите о различных видах магнитотерапии.

    10. Каково назначение метода электромиостимуляции?

    11 Охарактеризуйте воздействие электрического поля уль­травысокой частоты (УВЧ) и индуктотерапии.

    1. Вибротерапия и ультразвуковая терапия. Механизмы их
      влияния на организм.

    2. Лечебное воздействие светолечения и лазерного излу­
      чения.

    559

    1. Перечислите применяемые процедуры водолечения и
      охарактеризуйте их.

    2. Раскройте понятия «теплолечение» и «бальнеолечение».

    3. Расскажите о мануальной терапии.

    1.2.3. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА.

    1. Дайте характеристику лечебного массажа.

    2. Методы лечебного массажа.

    3. Каковы методические особенности лечебного массажа?

    1. Общие показания и противопоказания к проведению ле­
      чебного массажа?

    2. Сочетание лечебного массажа с различными физиоте­
      рапевтическими процедурами и ЛФК?


    1. Дайте представление о видах лечебного массажа.

    2. Расскажите о сегментарно-рефлекторном массаже.

    3. Раскройте сущность точечного массажа и его технику.

    4. Что такое соединительно-тканный массаж?




    1. Расскажите о периостальном массаже.

    2. Задачи и методы массажа при травмах ОДА?

    3. Массаж при заболеваниях суставов?

    4. Расскажите о массаже при травмах и заболеваниях нерв­
      ной системы.

    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   50


    написать администратору сайта