Учебник для высших медицинских учебных заведений
 Скачать 1.55 Mb.
|
|
Page 549/709 конечный мозг, telenc?phalon , представлен двумя полушариями, hemisph?rici c?rebri . В состав каждого полушария входят: плащ, или мантия, p?llium , обонятельный мозг, rhinenc?phalon , и базальные ядра. Остатком первоначальных полостей обоих пузырей конечного мозга являются боковые желудочки, ventr?culi later?les . Передний мозг, из которого выделяется конечный, вначале возникает в связи с обонятельным рецептором (обонятельный мозг), а затем он становится органом управления поведением животного, причем в нем возникают центры инстинктивного поведения, основанного на видовых реакциях (безусловные рефлексы), — подкорковые ядра и центры индивидуального поведения, основанного на индивидуальном опыте (условные рефлексы), — кора большого мозга. Соответственно этому в конечном мозге различают в порядке исторического развития следующие группы центров : 1. Обонятельный мозг, rhinenc?phalon, — самая древняя и вместе с тем самая меньшая часть, расположенная вентрально. 2. Базальные, или центральные, ядра полушарий, «подкорка», — старая часть конечного мозга, paleenc?phalon, скрытая в глубине. 3. Серое вещество коры, c?rtex, — самая молодая часть, neenc?phalon, и вместе с тем самая большая часть, покрывающая остальные как бы плащом, откуда и ее название «плащ», или мантия, p?llium. Кроме отмеченных для животных двух форм поведения, у человека возникает третья форма — коллективное поведение, основанное на опыте человеческого коллектива, создающегося в процессе трудовой деятельности человека и общения людей с помощью речи. Эта форма поведения связана с развитием самых молодых поверхностных слоев мозговой коры, составляющих материальный субстрат так называемой второй сигнальной (словесной) системы действительности (И. П. Павлов). Так как в процессе эволюции из всех отделов центральной нервной системы быстрее и сильнее всего растет конечный мозг, то он у человека становится самой большой частью головного мозга и приобретает вид двух объемистых полушарий — правого и левого, hemisph?ria d?xtrum et sin?strum. В глубине продольной щели мозга оба полушария соединены между собой толстой горизонтальной пластинкой — мозолистым телом, c?rpus call?sum, которое состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое. В мозолистом теле различают передний загибающийся книзу конец, или колено, g?nu c?rporis call?si , среднюю часть, тело, tr?ncus c?rporis call?si , и затем задний конец, утолщенный в форме валика, spl?nium c?rporis call?si . Все эти части хорошо видны на сагиттальном разрезе мозга между обоими полушариями (см. рис. 282). Колено мозолистого тела, загибаясь книзу, заостряется и образует клюв, r?strum c?rporis call?si , который переходит в тонкую пластинку, l?mina rostr?lis, продолжающуюся в свою очередь в l?mina termin?lis. Под мозолистым телом находится так называемый свод, f?rnix (см. рис. 282; рис. 288), представляющий два дугообразных белых тяжа, которые в средней своей части, Page 550/709 c?rpus f?rnicis , соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя впереди столбы свода, соl?mпае f?rnicis , позади — ножки свода, cr?ra f?rnicis. Рис. 288. Свод, гиппокамп и передняя комиссура. 1 — corpus fornicis; 2 — crus fornicis; 3 — fimbria hippocampi; 4, 5 — columna fornicis; 6 — corpus mamillare; 7 — fasc. thalamomamillaris; 8, 9 — comissura anterior; 10 — splenium corporis callosi; 11 — trigonum collatcralc; 12 — calcar avis; 13 — polus occipitalis; 14 — polus temporalis; 15 — gyrus temporalis medius; 16 — hippocampus. Cr?ra f?rnicis, направляясь назад, спускаются в нижние рога боковых желудочков и переходят там в f?mbria hippoc?mpi . Между cr?ra f?rnicis под spl?nium c?rporis call?si протягиваются поперечные пучки нервных волокон, образующие commiss?ra f?rnicis . Передние концы свода, col?nmae f?rnicis, продолжаются вниз до основания мозга, где оканчиваются в c?rpora mamill?ria, проходя через серое вещество hypothalamus. Col?mnae f?rnicis ограничивают лежащие позади них межжелудочковые отверстия, соединяющие III желудочек с боковыми желудочками. Впереди столбов свода находится передняя спайка, commiss?ra ant?rior , имеющая вид белой поперечной перекладины, состоящей из нервных волокон. Между передней частью свода и g?nu c?rporis call?si натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани — прозрачная перегородка, s?ptum pell?cidum , в толще которой находится небольшая щелевидная полость, cavum s?pti pell?cidi (см. рис. 282, 293). Для удобства изучения начнем описание частей конечного мозга в порядке, обратном историческому развитию, т. е. с плаща, который закрывает остальные части. Плащ В каждом полушарии можно различить три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю, и три края: верхний, нижний и медиальный, три конца, или полюса: передний полюс, p?lus front?lis, задний, p?lus occipit?lis, и затем p?lus tempor?lis, соответствующий выступу нижней поверхности и отделенный от нее ямкой, f?ssa later?lis c?rebri. Поверхность полушария (плащ) образована равномерным слоем серого вещества толщиной 1,3–4,5 мм, содержащего нервные клетки. Слой этот, называемый корой большого мозга, c?rtex c?rebri, представляется как бы сложенным в складки, благодаря чему поверхность плаща имеет в высшей степени сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой Page 551/709 в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами[35], g?ri. Величина и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям, вследствие чего не только мозг различных людей, но даже полушария одной и той же особи по рисунку борозд не вполне похожи. Глубокими постоянными бороздами пользуются для разделения каждого полушария на большие участки, называемые долями, l?bi последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Долей каждого полушария пять: лобная (l?bus front?lis), теменная (l?bus pariet?lis ), височная (l?bus tempor?lis), затылочная (l?bus occipit?lis) и долька, скрытая на дне латеральной борозды, так называемый островок (?nsula). Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд (см. рис. 274; рис. 289): латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды, которая, находясь на медиальной стороне полушария, образует зарубку на его верхнем краю. Рис. 289. Ядра анализаторов в коре большого мозга (верхнелатеральная поверхнрсть). 1 — ядро двигательного анализатора; 2 — ядро кожного анализатора; 3 — ядро двигательного анализатора, посредством которого синтезируются привычные целенаправленные движения; 4 — ядро зрительного анализатора письменной речи; 5 — ядро зрительного анализатора (зрительная память); 6 — ядро слухового анализатора; 7 — ядро слухового анализатора речи; 8 — ядро двигательного анализатора артикуляции речи; 9 — ядро двигательного анализатора, имеющего отношение к сочетанному повороту головы и глаз; 10 — ядро двигательного анализатора письменной речи; 11, 12, 13 — sul. cerebri lateralis; 11 — сама борозда; 12 — r. ascendens; 13 — r. anterior; 14 — sul. frontalis inferior; 15 — sul. precentralis inferior; 16 — sul. frontalis superior; 17 — sul. precentralis superior; 18 — sul. centralis; 19 — sul. intraparietalis; 20 — sul. temporalis superior; 21 — sul. postcentralis. Латеральная борозда , s?lcus c?rebri later?lis, начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается приблизительно на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: r?mus asc?nclens и r?mus ant?rior , направляющиеся в лобную долю. Центральная борозда , s?lcus centr?lis, начинается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной борозды. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая посредством задней части латеральной борозды отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно-затылочной борозды , s?lcus parietooccipit?lis, расположенной на медиальной Page 552/709 поверхности полушария, но эта граница неполная, ибо названная борозда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность, вследствие чего теменная доля непосредственно переходит в затылочную. Эта последняя также не имеет резкой границы, которая отделяла бы ее от впереди лежащей височной доли. Вследствие этого граница между только что упомянутыми долями проводится искусственно посредством линии, идущей от теменно-затылочной борозды к нижнему краю полушария. Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности. Лобная доля . В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит s?lcus precentr?lis почти параллельно направлению s?lcus centr?lis. От нее в продольном направлении отходят две борозды: s?lcus front?lis sup?rior et s?lcus front?lis inf?rior. Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные. Вертикальная извилина, g?rus precentr?lis, находится между s?lcus centr?lis и s?lcus precentr?lis. Горизонтальные извилины лобной доли следующие: 1) верхняя лобная, g?rus front?lis sup?rior, которая идет выше s?lcus front?lis sup?rior, параллельно верхнему краю полушария, заходя и на его медиальную поверхность; 2) средняя лобная извилина, g?rus front?lis m?dius, тянется между верхней и нижней лобными бороздами и 3) нижняя лобная извилина, g?rus front?lis inf?rior, помещается между s?lcus front?lis inf?rior и латеральной бороздой. Ветви латеральной борозды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину, делят последнюю на три части: pars opercul?ris , лежащую между нижним концом s?lcus precentr?lis и r?mus asc?ndens s?lci later?lis, pars triangul?ris , находящуюся между обеими ветвями латеральной борозды, и, наконец, pars orbit?lis , помещающуюся впереди от r?mus ant?rior s?lci later?lis. Теменная доля . На ней приблизительно параллельно центральной борозде располагается s?lcus postcentr?lis, сливающаяся обычно с s?lcus intrapariet?lis, идущей в горизонтальном направлении. В зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины, из которых одна вертикальная, а две другие горизонтальные. Вертикальная извилина, g?rus postcentr?lis, идет позади s?lcus centr?lis в одном направлении с g?rus precentr?lis, отделенная от нее центральной бороздой. Выше s?lcus intrapariet?lis помещается верхняя теменная извилина, или долька, l?bulus pariet?lis sup?rior, которая распространяется и на медиальную поверхность полушария. Ниже s?lcus intrapariet?lis лежит l?bulus pariet?lis inf?rior, которая, направляясь назад, огибает концы латеральной борозды и s?lcus tempor?lis sup?rior и теряется в области затылочной доли. Часть l?bulus pariet?lis inf?rior, огибающая латеральную борозду, называется g?rus supramargin?lis ; другая часть, которая огибает s?lcus tempor?lis sup?rior, носит название g?rus angul?ris . Височная доля . Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга s?lcus tempor?lis sup?rior и s?lcus tempor?lis inf?rior. Верхняя из извилин, g?rus tempor?lis sup?rior, находится между латеральной бороздой и s?lcus tempor?lis sup?rior. Верхняя ее поверхность, скрытая в глубине латеральной борозды, несет 2–3 короткие извилинки, называемые g?ri temp?rales transversi . Между верхней и нижней височными бороздами протягивается Page 553/709 gyrus tempor?lis m?dius. Ниже последней, отделяясь от нее s?lcus tempor?lis inf?rior, проходит g?rus tempor?lis inf?rior, которая посредством нижнего края отделена от лежащей на нижней поверхности g?rus occipitotempor?lis later?lis. Затылочная доля . Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно s?lcus occipit?lis transv?rsus, соединяющуюся обыкновенно с концом s?lcus intrapariet?lis. Островок, ?nsula . Чтобы увидеть эту дольку, надо раздвинуть или удалить нависающие над ней края латеральной борозды. Эти края, относясь к лобной, теменной и височной долям, носят название покрышки, op?rculum . Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается от соседних с ним частей посредством глубокой борозды, s?lcus circul?ris. Поверхность островка покрыта короткими извилинами. Нижняя поверхность полушария (см. рис. 276) в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле. Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит s?lcus olfact?rius, в которой лежат b?lbus et tr?ctus olfact?rius. Между этой бороздой и медиальным краем полушария протягивается прямая извилина, g?rus r?ctus, представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от s?lcus olfact?rius на нижней поверхности находится несколько непостоянных бороздок, s?lci orbit?les, ограничивающих g?ri orbit?les, которые можно рассматривать как продолжение средней и нижней лобных извилин. Задний участок базальной поверхности полушария образован нижними поверхностями височной и затылочной долей, которые здесь не имеют определенных границ. На этом участке видны две борозды: s?lcus occipitotempor?lis, проходящая в направлении от затылочного полюса к височному и ограничивающая g?rus occipitotempor?lis later?lis, и идущая параллельно ей s?lcus collater?lis (продолжением ее кпереди является s?lcus rhin?lis ). Между ними располагается g?rus occipitotempor?lis medi?lis. Медиально от s?lcus collater?lis расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и sulcus calcarinus лежит g?rus lingu?lis; между передним отделом этой борозды и s?lcus rhin?lis, с одной стороны, и глубокой s?lcus hippoc?mpi, огибающей ствол мозга, — с другой лежит g?rus parahippocamp?lis. Эта извилина, примыкающая к стволу мозга, находится уже на медиальной поверхности полушария. Медиальная поверхность полушария. На этой поверхности (см. рис. 282) находится борозда мозолистого тела, s?lcus c?rporis call?si, идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую s?lcus hippoc?mpi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария s?lcus c?nguli, которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария. Пространство, располагающееся между этим краем полушария и s?lcus c?nguli, относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над s?lcus c?nguli, ограниченный сзади задним концом s?lcus c?nguli, а спереди маленькой бороздкой, s?lcus paracentr?lis , называется парацентральной долькой, l?bulus paracentr?lis, так как он соответствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга. Кзади от l?bulus paracentr?lis находится четырехугольная поверхность (так называемое предклинье, prec?neus), ограниченная спереди концом s?lcus c?nguli, снизу небольшой s?lcus subpariet?lis , а сзади глубокой s?lcus parietoocipit?lis. Prec?neus относится к теменной доле. Позади prec?neus лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной Page 554/709 доле, — клин, c?neus, который ограничен спереди s?lcus parietooccipit?lis, а сзади s?lcus calcar?nus, сходящимися под углом. Книзу и кзади клин соприкасается с g?rus lingu?lis. Между s?lcus c?nguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина, g?rus c?nguli, которая при посредстве перешейка, ?sthmus, продолжается в g?rus parahippocamp?lis, заканчивающуюся крючком, ?ncus . Парагиппокампальная извилина ограничивается с одной стороны s?lcus hippoc?mpi, огибающей ствол мозга, а с другой — s?lcus cojlater?lis и ее продолжением кпереди, носящим название s?lcus rhin?lis. ?sthmus — суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную, находится позади spl?nium c?rporis call?si, у конца борозды, образовавшейся от слияния s?lcus parietooccipit?lis с s?lcus calcar?nus. G?rus c?nguli, ?sthmus и g?rus parahippocamp?lis образуют вместе сводчатую извилину, g?rus fornic?tus, которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области. Лимбическая область (r?gie l?mbica) — часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и нарагиппокампальную извилины; входит в состав лимбической системы. Раздвигая край s?lcus hippoc?mpi, можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную извилину g?rus dentatus . Строение мозговой коры . Кора полушарий большого мозга состоит из шести слоев (пластинок), различающихся между собой главным образом по форме входящих в них нервных клеток (рис. 290): 1) молекулярная пластинка лежит непосредственно под pia mater и содержит концевые разветвления отростков нервных клеток, переплетающихся сетеобразно; 2) наружная зернистая пластинка называется так потому, что в ее состав входят многочисленные маленькие клетки, похожие на зерна; 3) наружная пирамидная пластинка состоит из малых и средних пирамидных нервных клеток; 4) внутренняя зернистая пластинка слагается, так же как и наружная зернистая, из маленьких клеток — зерен; 5) внутренняя пирамидная пластинка содержит большие пирамидные клетки; 6) мультиформная пластинка граничит с белым веществом. Из этих 6 слоев нижние (V и VI) являются преимущественно началом эфферентных путей; в частности, V слой состоит из пирамидных клеток, аксоны которых составляют пирамидную систему (пирамидные клетки, дающие начало пирамидной системе, находятся в предцентральной извилине). Средние слои (III и IV) связаны преимущественно с афферентными путями, а верхние (I и II) относятся к ассоциативным путям коры. Шестислойный тип коры видоизменяется в различных областях как в смысле толщины и расположения слоев, так и состава клеток (подробно см. в курсе гистологии). Рис. 290. Схема строения коры головного мозга. 1 — молекулярная пластинка; 2 — наружная зернистая пластинка; 3 — наружная пирамидная пластинка; 4 — внутренняя зернистая пластинка; 5 — внутренняя пирамидная пластинка; 6 — мультиформная пластинка; 7 — белое вещество. Обонятельный мозг |