2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
12 СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ кле — кле волчаночные к. — см. LE-клетки; гигантская к. Пирогова-Лангханса — многоядерная гигантская к. с периферическим расположением овальных ядер; наблюдают при туберкулёзе и других инфекционных заболеваниях; туберкулёз: группа макрофагов фагоцитирует микобактерии туберкулёза и сливается с образованием гигантской к. инородных тел (признак продуктивного воспаления — некрофаги Подвысоцкого, гигантские к. Пирогова-Лангханса); ВИЧ-инфекция: многоядерные гигантские к. в белом веществе головного мозга при подостром энцефалите, вызванном ВИЧ-1; дендритная к. (антигенпредставляющая к.) — костномозгового (моноцитарного) генеза отростча-тая к. лимфоидной ткани, характеризуется высоким уровнем экспрессии молекул МНС I или МНС И, захватывает Аг, мигрирует в лимфоидные органы, где представляет антигенные пептиды Т-лимфоцитам; д.к. тимуса принимают участие в удалении аутореактивных Т-к; Лангерханса к. — антигенпредставляющая и процессирующая Аг дендритная к. эпидермиса моноцитарного генеза, содержит специфические гранулы; Л.к. несут поверхностноклеточные рецепторы Ig (Fc)и комплемента (СЗ), экспрессируют Аг МНС И, участвуют в кожных реакциях гиперчувствительности отсроченного типа; локализуются в различных эпителиях (кожи, воздухоносных путей), адгезия Л.к. и кератиноцитов опосредуется Е-кадгерином; поскольку Л.к. имеют ограниченную способность к самоподдержанию, происходит постоянная их репопуляция в эпидермисе за счёт миграции сюда предшественников из костного мозга; после взаимодействия с Аг в эпидермисе Л.к мигрируют в региональные лимфатические узлы; Ито к. — отростчатая к. в пространстве Диссе или между гепатоцитами; метаболизирует и накапливает ретиноиды; в цитоплазме находятся жировые капли, содержащие витамин А; вместе с эндотели-альными клетками и гепатоцитами участвует в синтезе и секреции макромолекул межклеточного матрикса; маркёрами к. служат десмин, гладкомышечный актин, витамин А, 5'-нуклеотидаза <=> жиронакапливающая к. перисинусоидная к. парасинусоидная звёздчатая к. липоцит; мезотелиальные — плоские кк., образующие эпителиальную выстилку серозной полости; обкладочная к. — см. К. париетальная; париетальная к. — к. фундальной железы желудка, секретирует соляную кислоту, попадающую затем в выводной проток железы по тонким разветвлённым канальцам обкладочная к. гландулоци: париетальный; пенистая к. — к. с бледноокрашенной, вакуолизированной цитоплазмой (обычно макрофаг, поглотие-ший и аккумулировавший продукты, особенно липиды, растворившиеся при изготовлении препарата1 ксантомная к.; Пирогова-Лангханса к. — многоядерная гигантская к., характеризующаяся периферическим расположением овальных ядер. Выявляют при туберкулёзе, сарокоидозе и ряде других болезней; плазматическая к. — овальная к. с эксцентрично расположенным ядром и радиальным распределением хроматина. Цитоплазма базофильна, что связано с насыщенностью к. эргастоплазмой [исключав овальный светлый участок — т.н. «дворик» (область расположения аппарата Гольджи)}.Клоны п.к дифференцируются из В-лимфоцитов и ответственны за синтез ATплазмоцит; ШИК-позитивные к. — кк., в цитоплазме которых обнаруживают основания Шиффа после окисления перйодной кислотой /МЛ'-позитивные кк; энтероэндокриннные к \ D-к. ЖКТ вырабатывает соматостатин, в желудке расположены преимущественно в фундусе ? антруме, активируется гастрином и холецистокинином, функция угнетается ацетилхолино1-(через мг- или М4-холинорецепторы) и соматостатином; соматостатин. вырабатываемый D-:-антральной и фундальной частей желудка, воздействует на ECL- и G-кк. этих же областей; ECL-к. слизистой оболочке желудка имеет диаметр около 10 мкм, ядро занимает более 50' объёма, эндоплазматическая сеть умеренно развита, присутствуют митохондрии, лизосомы • многочисленные аминсодержащие везикулы; накопление амина внутри везикул реализуете: за счёт Н+ /амин-обменника; ECL-к. декарбоксилирует гистидин, вырабатывает, хранит • секретирует гистамин, содержит 2,8-4,3 пг гистамина (для сравнения тучная клетка содержи" 12-20 пг), играет центральную роль в регуляции выработки соляной кислоты париетальными клетками; стимулируется лигандами, действующими через рецепторы холецистокинина В гастрина, /3-адренорецепторы и холинорецепторы (10-30% клеток) энтерохромаффино-подобная к.; G-к. ЖКТ вырабатывает гастрин, G-кк. в антральной части желудка играют важную роль в регуляции секреции соляной кислоты; активируется ацетилхолином и гастрин-рилизинг гормоном. кле — ком Словарь терминов а угнетается соматостатином; G- и D-клетки антральной части желудка раздражаются кислым содержимым или ароматическими аминокислотами; эпителиоидная к. 1. К. неэпителиального генеза, имеющая сходство с эпителиальной к. (например, гладкомышечные кк.; плотное пятно околоклубочкового комплекса почки). 2. Большой мононукле-арный гистиоцит, имеющий характеристики эпителиоцитов (в частности, в составе гранулём имеют полигональную форму и эозинофильную цитоплазму). клетчатка — рыхлая волокнистая соединительная ткань, иногда с включениями жировой ткани, окружающая внутренние органы, заполняющая щели между мышцами, сосудами, нервами и их влагалищами. клик — короткий щёлкающий звук высокого тона, выслушиваемый в период систолы у некоторых больных при синдроме пролабирования створок митрального клапана и констриктивном перикардите. клиренс (англ. clearance — очищение; син.: коэффициент очищения) — в медицине — скорость очищения крови (реже — других сред и тканей организма) от какого-либо вещества в процессе его химических превращений, перераспределения в организме и/или выделения из организма. Определяют как объём крови (в мл), полностью освобождаемой от этого вещества за 1 мин, или (реже) как скорость убывания индикаторного вещества из исследуемого органа или ткани (например, по полупериоду элиминации); мукоцилиарный к. — физиологический механизм выделения слизи из трахеобронхиального дерева благодаря скоординированным колебательным движениям мерцательных ресничек многорядного мерцательного эпителия, которым покрыта слизистая оболЪчка стенок бронхов. клонорхоз (clonorchosis) — гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый Clonorchis sinensis, характеризующийся развитием холангита, гепатита или панкреатита; возникает при употреблении в пищу зараженной рыбы; распространен в странах Дальнего Востока, в Нижнем Приамурье. коагулопатия (coagulopathia) — нарушение функции свертывающей системы крови. коарктация — сужение, стриктура или стеноз; аорты к. — аномалия развития аорты в виде её сужения на ограниченном участке, чаще у места перехода дуги в нисходящий отдел. кобаламины— общее наименование кофакторов группы витамина В12 (например, аденозилкобаламин и метилкобаламин). Дефекты метаболизма приводят к сочетанному или изолированному развитию гомоцистинурии и недостаточности метилмалоновой кислоты. койлонихия — дефект в виде вогнутости ногтевых пластинок ложкообразный ноготь вогнутый ноготь <=> блюдцеобразный ноготь. коклюш — острое инфекционное заболевание, вызванное Bordetella pertussis. Характеризуется воспалением гортани, трахеи и бронхов, вызывающим повторные приступы спастического кашля. Эти приступы повторяются до тех пор, пока не происходит утомление дыхания. На этом цикл заканчивается шумным инспираторным стридором («коклюшным дыханием»), вызванным спазмом гортани. коксартроз — артроз тазобедренного сустава. колика аппендикулярная — кишечная колика с локализацией боли в илеоцекальной области, обусловленная спазмом мускулатуры аппендикса и (или) слепой кишки, например при хроническом аппендиците. коллагенозы— см. Болезни коллагеновые. коллапс. 1. Острая сосудистая недостаточность, вызванная уменьшением массы циркулирующей крови. 2. Спадение стенок полого органа. колоноскопия — визуальное исследование состояния внутренней поверхности ободочной кишки с помощью колоноскопа. кольцо Вальдейера—Пирогова к. — лимфатическое глоточное кольцо. Совокупность миндалин входа в глотку из полости рта и носа. Представлено двумя нёбными, двумя трубными, глоточной и язычной миндалинами; Кэбота кк. — морфологические образования в эритроцитах в форме кольца, восьмёрки или скрипичного ключа, являющиеся, вероятно, остатками ядерной оболочки. Возникают при некоторых анемиях. кома — тяжёлое бессознательное состояние, требующее немедленной медицинской помощи; диабетическая к. — к., развивающаяся при тяжёлом сахарном диабете в результате снижения снабжения кислородом ЦНС (возникает вследствие выраженного кетоацидоза) Куссмауля к.; печёночная к. — к. на фоне прогрессирующего цирроза, гепатита, отравлений или других тяжёлых заболеваний печени. комиссуротомия — хирургическая операция: разделение спаек при стенозе клапанного отверстия сердца. СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ ком — кор комплекс иммунный к— Аг, связанный со специфическим AT.Возможно также присоединение компонентой комплемента; может преципитировать или оставаться растворимым; мембраноатакующий к. — комплекс, состоящий и компонентов комплемента (С5-С9), который будучи в активном состоянии, связывается с мембраной клетки-мишени и пенетрирует её, создавав канал для ионов, воды, вследствие чего клетка набухает и её мембрана разрывается; СПИД-ассоциированный к. — совокупность клинических и лабораторных проявлений начального периода ВИЧ-инфекции, характеризующаяся отсутствием выраженного иммунодефицита, оппортунистических инфекций и/или сопутствующих злокачественных новообразований. Клинически проявляется на протяжении 3 мес и более немотивированной лимфоаденопатией, потерей массь тела, лихорадкой, диареей, ночными потами. Лабораторно-диагностические признаки: снижение количества Т-хелперов, снижение отношения Т-хелперы/Т-супрессоры, увеличение количества IgG и IgF, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов. комплемент — комплекс сывороточных белков, активация которых происходит путём серии взаимодействий, приводящих к ферментативному расщеплению. Происходит по одному из двух путей: в случае иммунного гемолиза (классический путь) комплекс охватывает девять компонентов (обозначаемых : CIпо С9), взаимодействующих в определённой последовательности, их активация инициируется комплексом «Аг-АТ»; альтернативный путь (см. пропердина система) активируется иными, чем комплек. Аг-АТ, факторами и вовлекает другие компоненты (не CI, С2 и С4) для активации компонента СЗ. компонент комплемента — один из девяти различных белков (обозначаемых с С1 до С9 и располагающихся в а,0и 7-фракциях при электрофорезе белков сыворотки). Осуществляет иммунологическую активность, ассоциированную с комплементом. компрессия интермиттирующая пневматическая — метод, заключающийся в согласованном с систолой сердца ритмичном сдавливании тканей руки или ноги (с помощью пневматической манжеты) ; целью улучшения периферического кровообращения при его недостаточности (увеличивает скорость кровотока и помогает предотвратить стаз крови) -ФФ- синкардонотерапия. конго красный — бензидиновый краситель, широко применяемый в гистологической технике, наприме: |