2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
|
часть кардиолипиново- го Аг. кардиомегалия — значительное увеличение размеров и массы сердца. кардиомиопатия — избирательное, чаще невоспалительного характера, поражение миокарда не всегда ясной этиологии. При гипертрофических кк. наблюдают утолщение перегородки сердца и стенки левого желудочка с выраженной дегенерации кардиомиоцитов (среди причин: мутации гена тяжёлой /3-цепи сердечного миозина, ТпТ, тропомиозина). При дилатационной к. наблюдается расширение полостей сердца (среди причин: множественные делеции митохондриальной ДНК, мутации гена дистрофина с характерной нейтропенией (синдром Барта). кардиостимулятор — аппарат для стимуляции сердца генерируемыми электрическими импульсами. СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ кар — кис кардиостимуляция — см. Электрокардиостимуляция. кардия — см. Отверстие кардиальное. кариорексис — процесс распада на фрагменты ядра клетки при дистрофических изменениях в ней. карнитин — витаминоподобное вещество, участвующее в переносе ацетильных групп через мембрань митохондрий. карцинома — любая из множества типов злокачественных эпителиальных опухолей в различных участках тела. Наиболее часто развивается в коже, толстой кишке у лиц обоего пола, в лёгких и простате у мужчин, в молочной железе и шейке матки — у женщин. Диагноз к. ставят гистологически на основании инвазивного роста и признаков клеточного атипизма (потеря полярности расположения ядра, снижение признаков дифференцировки клеток, вариация размера и формы клеток, гиперхроматоз ядра и увеличение ядерно-цитоплазматического индекса). К. может быть недифференцированной или напоминать нормальный эпителий <3-рак; медуллярная к. — злокачественная опухоль, состоящая в основном из раковых клеток. Фиброзная строма представлена скудно медуллярный рак <3>рак мозговидный; скиррозная к. — плотная фиброзная раковая опухоль, являющаяся результатом десмопластической реакции стромы на раковый эпителий <3>фиброзный рак скиррозный рак скирр fibrocarcinoma карциноматоз — состояние, развивающееся в исходе диссеминации рака различной локализации, когда в опухолевый процесс вовлекается несколько органов множественное очаговое метастазирование рака О' карциноз милиарный. каталаза — гемсодержащий фермент класса оксидоредуктаз (КФ 1.11.1.6), катализирующий разложение перекиси водорода с образованием кислорода и воды; широко распространена в тканях животных и растений; определение активности К. в эритроцитах человека имеет диагностическое значение при анемиях. катаракта — болезнь глаз, основным проявлением которой является частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика с понижением остроты зрения вплоть до полной его утраты. катепсины — протеолитические ферменты, катализирующие гидролитическое расщепление пептидных связей во внутриклеточных белках и пептидах. катетер — приспособление в виде трубки для введения различных жидких веществ в естественные просветы и полости тела, а также для извлечения их содержимого с диагностической или лечебной целью; Суона-Ганца к. — тонкий (№5 по французской шкале кк.), очень гибкий к. с баллончиком, вводимый по направлению тока крови через сердце в лёгочную артерию. Присутствие его в небольшой артериальной ветви временно приостанавливает в ней кровоток (за счёт обтурации раздутым баллончиком), после чего регистрируют давление проксимальнее места обструкции. катетеризация — введение катетера в полый орган, кровеносный или лимфатический сосуд с диагностической или лечебной целью. катехоламины — пирокатехины с алкиламином в боковой цепи. Физиологически активные вещества, относящиеся к биогенным моноаминам, являющиеся медиаторами (норадреналин, дофамин) и гормонами (адреналин, норадреналин). кахексия {cachexia) — крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, физической слабостью, снижением физиологических функций, астеническим, позже апатическим синдромом атрофия общая. келоид — узловатая продолговатая масса гипертрофированной рубцовой ткани. Образуется в собственно коже и подлежащих тканях после травм, оперативных вмешательств, ожогов, тяжёлых заболеваний кожи (например, кистозных угрей). кетоацидоз — ацидоз (например, диабетический), вызванный увеличенной продукцией кетоновых тел. кетостероиды (17-кетостероиды, 17-КС) — промежуточные продукты превращения стероидных гормонов в организме, молекулы которых имеют кетогруппу в 17-м положении; определение концентрации кетостероидов в крови и моче часто используют в диагностике некоторых эндокринных болезней. кинины — группа биологически активных полипептидов, образующихся в тканях и плазме крови при различных повреждающих воздействиях. Кк. вызывают повышение сосудистой проницаемости, расширение просвета сосудов, снижение артериального давления, сокращение гладкой мускулатуры, болевой эффект, а также участвуют в регуляции деятельности желёз внешней секреции. кислота арахидоновая к. — жирная к., мобилизуемая из фосфолипидов клеточной мембраны; окисляется с помощью двух ферментов — циклооксигеназы и липооксигеназы. В результате окисления образу кис — кле Словарь терминов ются простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и ряд других производных, обладающие высокой и разносторонней физиологической активностью; гиалуроновая к. — мукополисахарид (Мг «1000 кД), составная часть внеклеточного основного вещества соединительной ткани; преобладает в рыхлой соединительной ткани, стекловидном теле, хряще и коже; содержит многочисленные повторяющиеся дисахариды, состоящие из N-ацетилглюкозамина и /)-глюкуроновой кислоты. Молекула не содержит (в отличие от других гликозаминогликанов) боковых сульфатных групп и ковалентно не связана с белками; гомованилиновая к. — фенол, присутствующий в моче, продукт разложения тирозина, ДОФА и гидрокситирамина; гомогентизиновая к. — промежуточный продукт обмена фенилаланина и тирозина, представляющий собой 2,5-диоксифенилуксусную кислоту. Г. к. обнаруживают в сыворотке крови и моче больных алкаптонурией; жёлчные кк. — таурохолевая и гликохолевая кислоты (применяют при нарушении секреции жёлчи и при печёночных коликах); мочевая к. — конечный продукт пуринового обмена в организме человека (2, 6, 8-триоксипурин). Концентрация м.к. в крови повышена при нефритах, лейкозах, подагре и некоторых других болезнях; полиеновые кк. — жирные кислоты с более чем одной двойной связью в углеродной цепи (например, линолевая, линоленовая и арахидоновая); ретиноевая к. (витамин Ai) — ретинальдегид, у которого радикал -СНО окислен до -СООН; используют для лечения акне; играет важную роль в процессах роста и дифференцировки; связывается с ядерными рецепторами типа RAR; сиаловые кк. — одноосновные полиоксиаминокислоты, являющиеся производными нейраминовой кислоты и входящие в состав гликопротеидов и гликолипидов; хенодезоксихолевая к. — производное холановой кислоты, входящее в состав жёлчи человека антроподезоксихолевая кислота; фолиевая к. (фолаты) — фактор кроветворения, поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике. Ф. в качестве кофермента участвуют в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Алиментарный дефицит ф. — редкое явление; может развиться у грудного ребёнка, вскармливаемого кипячёным или козьим молоком, а также у детей с тяжёлой анорексией. Нарушение всасывания ф. наблюдают при синдромах мальабсорбции (болезнь Крона, целиакия) тонкой кишки. Повышенная потребность в ф. развивается при состояниях, сопровождающихся усилением метаболических процессов (беременность, хронический гемолиз, злокачественные новообразования). Нарушения метаболизма ф. могут вызвать некоторые противосудорожные препараты (фенитоин и фенобарбитал). киста. 1. Пузырь. 2. Патологический мешок со слизистой выстилкой, содержащий газ, жидкость или полутвёрдый материал; Бейкера к. — ограниченное скопление синовиальной жидкости, излившейся из сустава в окружающие его ткани. Наблюдают при тяжёлых остеоартритах. кифоз — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади. кифосколиоз — кифоз, сочетающийся со сколиозом. кластер дифференцировки (CD, от cluster of differentiation) — молекулы, расположенные на клеточной мембране и используемые для классификации лейкоцитов на подвиды. Молекулы CDклассифицируют при помощи моноклональных AT; к.д.4 (CD4)— гликопротеин, обнаруженный в некоторых подвидах Т-лимфоцитов, обычно в клетках- хелперах и цитотоксических Т-лимфоцитах; к.д.8 (CD8)— гликопротеин, обнаруженный на некоторых подвидах Т-лимфоцитов. CD8экспрессируется на Т-цитотоксических и Т-супрессорных клетках. клебсиелла — см. Klebsiella, клетка G-кк. — эндокринные кк., секретирующие гастрин; LE-клетки (от lupus erythematosus) — лейкоциты, фагоцитировавшие ядерный материал; альвеолярные кк. — кк., выстилающие полость альвеол лёгких. Выделяют плоские (типа I, респираторные) и большие (типа И, синтезирующие сурфактант) кк. Альвеолярные макрофаги — отдельный клеточный тип, функционирующий на поверхности альвеол пневмоциты альвеолоциты; антигенпредставляющая к. — захватывающая, расщепляющая и представляющая (процессирующая) Аг к. Предъявляет Аг другим иммунокомпетентным к. в ходе их взаимодействия при иммунном ответе; |