2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
 Скачать 6.88 Mb.
|
-ткани, органа. Наиболее часто видны признаки разрушения ядра: пикноз, кариолизис и кариорексис -омертвение <£> отмирание;сечению спинного мозга на каком-либо его уровне. миелобласт — родоначальная клетка гранулоцитопоэза. Ядро м. имеет чётко структурированную хромати- новую сеть, нередко несколько ядрышек, цитоплазма содержит азурофильную зернистость или палочки Ауэра и даёт положительную реакцию на миелопероксидазу. миелограмма — выраженный в форме таблицы или диаграммы результат микроскопии мазка пунктата костного мозга, отражающий качественный и количественный состав ядросодержащих клеток миелоид- ной ткани. миелография — рентгенография спинного мозга после введения контрастного вещества в подпаутинное пространство. СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ мие — мио миелоз фуникулярный — поражение задних и боковых канатиков спинного мозга, характеризующееся де-миелинизацией нервных волокон и деструкцией осевых цилиндров Проявляется сенситивной атаксией, признаками поражения пирамидных путей и спастико-атактической походкой. Наблюдают при витамин Вгг-дефицитной анемии и некоторых других болезнях крови, иногда при авитаминозах и интоксикациях. миелома — см. Болезнь миеломная. миелопероксидаза — общее название ферментов подподкласса пероксидаз, содержащихся в клетках крови миелоидного ряда; гистохимическое определение м. используют, например, при дифференциальной диагностике лейкозов. миелосупрессия — подавление кроветворной функции костного мозга. миелоцит — клетка, образующаяся при дифференцировке промиелоцита и являющаяся предшественником метамиелоцита. Характеризуется округлой формой, диаметром от 12 до 20 мкм, чередованием светлых и тёмных участков в ядре. микоз — инфекция, вызванная грибами. микоплазмы— см. Mycoplasma. микроангиопатия {microangiopathia) — общее название поражений мелких кровеносных сосудов в форме фибриноидного набухания, некроза, гиалиноза, тромбоза и др.; диабетическая м. — микроангиопатия у больных сахарным диабетом, на ранних этапах заболевания проявляющаяся утолщением базальных мембран, повреждением и пролиферацией эндотелия и перицитов, на поздних этапах — гиалинозом или склерозом сосудов, как правило, капилляров и венул. Клинические формы: диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия. микрогематурия — наличие в моче эритроцитов, выявляемое лишь при микроскопическом исследовании. микроглобулины — группа глобулинов, обнаруживаемых в сыворотке крови и моче, с молекулярной массой менее 40 кДа; в группу включены белок Бенса Джонса и /Зг-микроглобулин; 02-м.— лёгкая цепь молекул главного комплекса гистосовместимости класса I; последовательность аминокислот неизменна у представителей одного вида; повышение содержания /Зг-м. выявлено у лиц с болезнью Уилсона—Коновалова, микседема. 1. Резко выраженная форма гипотиреоза. 2. Гипотиреоидный отёк (распространённый отёк подкожной клетчатки у больных гипотиреозом, сопровождающийся отложением в ней муциноподобных веществ). миксома — доброкачественная опухоль, состоящая из мукоидного основного вещества, в котором расположены круглые, веретенообразные или звёздчатые клетки. минутный объем сердца — показатель функции сердца: объём крови, выбрасываемой желудочком за 1 мин (ЧСС • ударный объём). Выражается в л/мин или мл/мин -фф- минутный объём крови -фф объёмная скорость выброса крови. мимикрия молекулярная — защитный феномен у микроорганзимов, при котором инфекционные антигены не воспринимаются иммунной системой макроорганизма как чужеродные белки из-за структурного сходства с белками самого макроорганизма; один из механизмов длительного персистирования микроорганизмов; феномен молекулярной мимикрии связывают с развитием некоторых аутоиммунных заболеваний -фф мимикрия антигенная. миоглобин — белок — переносчик кислорода в мышцах, по функции похож на гемоглобин, но содержит только один гем и имеет в четыре раза меньший молекулярный вес -фф мышечный гемоглобин. миоглобинурия — наличие в моче миоглобина; наблюдают при патологическом распаде мышечного белка миоз — сужение зрачка. миокардит — воспаление мышцы сердца. миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани, выраженным преобладанием фиброзной ткани -фф лейомиофиброма -фф фибромиома. миопатия — любые патологические состояния или болезни мышечной ткани, преимущественно скелетной мускулатуры; Броди м. — недостаточность Са2+-АТФазы саркоплазматического ретикулума, проявляющаяся симптомами мышечной усталости при физической нагрузке; немалиновая м. (3? р, мутация гена тропомиозина-3) — врождённая, непрогрессирующая мышечная слабость, чаще поражающая проксимальные мышцы с характерными палочковидными и нитеобразными стержнями (элементы Z-линий) -фф м. врождённая непрогрессирующая; митохондриальная м. (делеции митохондриальной ДНК, Ш,р)— генерализованная слабость, гипотония мышц, особенно плечевого и тазового пояса; при биопсии под сарколеммой мышечных волокон гигантские, причудливой формы митохондрии. миофибрилляции — мышечные подёргивания. мио — нед Словарь терминов миофиброз — разрастание соединительной ткани в мышцах, проявляющееся их уплотнением и нередко болезненностью. мониторирование ЭКГ по Холтеру — снятие ЭКГ в течение продолжительного времени (обычно 24 ч) с записью на магнитную ленту с последующей компьютерной расшифровкой. мононуклеоз инфекционный — острое инфекционное заболевание, характеризуемое поражением ретику-лоэндотелиальной и лимфатической систем и протекающее с лихорадкой, тонзиллитом, полиаденитом, увеличением печени и селезёнки, лейкоцитозом с преобладанием базофильных мононуклеаров. мочевина — основной конечный продукт метаболизма азота у млекопитающих. Образуется в печени и экскретируется с мочой -фф карбамид <=> карбониламид -фф амид угольной кислоты. муковисцидоз — см. Фиброз кистозный. мукополисахаридоз — одна из группы болезней, имеющих аномалии обмена мукополисахаридов; различные дефекты костной, хрящевой, соединительной тканей; типа I м.,синдром Хюрлер; типа VII м. — м., развивающийся в связи с дефектом /3-глюкуронидазы; серьёзные расстройства из-за нарушений расщепления в лизосомах дерматан-, гепаран- и хондроитинсульфатов. мышь суставная — свободно расположенный в полости сустава фрагмент его тканей или обызвествлённый сгусток фибрина. набухание мукоидное — начальная фаза дезорганизации соединительной ткани, характеризующаяся накоплением и перераспределением в ней мукополисахаридов, а также гликопротеидов и белков плазмы. нагрузка физическая аэробная — физическая нагрузка, при которой метаболизм глюкозы в организме происходит преимущественно по аэробному пути; субъективно такая нагрузка ощущается как средняя или чуть выше средней. насыщение. 1. Состояние насыщенности. 2. Заполнение всех доступных активных центров молекулы фермента его субстратом или молекулы гемоглобина кислородом (Ог) или углекислым газом (СОг) •фф сатурация. небулайзер — устройство для распыления жидкости, состоящее из компрессора и распылителя, создающее очень мелкий аэрозоль, по дисперсности частиц сходный с туманом. Применяют для введения ЛС в нижние отделы дыхательных путей. невропатия — общее название патологии периферических нервов (преимущественно дистрофического характера); сенсорная н. — общее название поражений чувствительных периферических нервов дистрофического характера, обусловленных различными причинами (интоксикации, витаминная недостаточность, аутоиммунные процессы, опухоли и др.). невус — пигментированное образование нейроэктодермального происхождения на коже, в состав которого входят невусные клетки, содержащие меланин •фф- родимое пятно -фф опухоль невоидная. недостаточность а1 -антитрипсина н. (3?) — умеренный или выраженный дефицит ai-антитрипсина, гликопротеина сыворотки крови. Существует множество вариантов умеренной н. (40-60% от нормальной активности) и тяжёлой н. (менее 10% от нормального содержания, сочетаются с эмфиземой лёгкого и/или циррозом печени); антитромбина III н. [3?, * 107300, 1 q23—q25]— проявляется повышенной свёртываемостью крови, венозными тромбозами; аортальная н. — неспособность клапана аорты эффективно препятствовать обратному движению крови из аорты в левый желудочек во время диастолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием или перфорацией полулунных заслонок; белка [протеина] С н. (* 176860, 2q13—q14, дефект гена PROC, 3?). Белок С — синтезируемый в печени зимоген витамин К зависимого фактора, селективный ингибитор факторов VIII:Cи Va; в гомозиготном варианте его недостаточность вызывает молниеносную пурпуру новорождённых, обычно с летальным исходом; в гетерозиготном — приводит к возрастанию частоты венозных тромбозов с последующими тромбоэмболическими осложнениями и может предрасполагать к некрозам кожи у больных, получающих непрямые антикоагулянты без сопутствующего назначения гепарина. Существует коммерческий препарат протак (protac)— активатор белка С, выделен из яда змеи Agkistrodon contortrix;препарат применяют для идентификации белков С, Sи фактора V гемокоагуляции (PentapharmLtd,www.pentapharm.ch); белка (протеина) S н. (* 176880, Зр 11.1 —q11.2, дефект гена PROS1, 3?). Белок S— витамин К зависимый кофермент активированного протеина С. Может существовать в свободной или связан СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ ней — н- ной (с С4Ь-связывающим белком, 120830) форме. Клинически проявляется как недостаточно протеина С в сочетании с остеопенией и компрессионными переломами позвонков; гипоксантин гуанин фосфорибозилтрансферазы н. (К, рецессивное). /. Полная недостаточность i синдроме Леша—Найена. 2. При неполной н. — острый подагрический артрит, почечные камни глюкоз*6 фосфат дегидрогеназы (Г-6-ФД) н. [К, *305900, Xq28]— Г-6-ФД (КФ 1.1.1.49) ва/г для поддержания внутриклеточного содержания восстановленных нуклеотидов. Наследуемая фермента имеет множество форм (более сотни аллельных вариантов), приводя к развитию анемн включая анемии новорождённых, хронические несфероцитарные гемолитические анемии; дыхательная н. — состояние организма, при котором возможности лёгких обеспечить нормальнь газовый состав артериальной крови при дыхании воздухом ограничены; клапана острая н. — внезапно развившаяся н. клапана вследствие перфорации, деформации е-створок или разрыва сосочковой мышцы, например при инфаркте миокарда, травме; клапана лёгочного ствола н. — неспособность клапана лёгочного ствола эффективно препятствова-. обратному движению крови из лёгочного ствола в правый желудочек во время диастолы желудочк: ■ сердца, связанная с неполным смыканием или перфорацией полулунных заслонок; клапана трёхстворчатого н. — неспособность правого предсердно-желудочкового клапана эффекта но препятствовать обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие во вре« систолы желудочков сердца, связанная с неполным смыканием или перфорацией створок клапа.-н. правого предсердно-желудочкового клапана; клапана сердца н. — неспособность клапана сердца эффективно препятствовать обратному движени-крови; коры надпочечников острая н. (Уотерхауса-Фридериксенсиндром) — синдром резкого сниже!- продукции гормонов коры надпочечников, характеризующийся нервным возбуждением, диффузнь;- болями в животе, рвотой, гипертермией, геморрагическим синдромом, развитием коллапса и ко1.. возникает, например, при кровоизлиянии в корковое вещество надпочечников, адреналэктомии: митральная н. — неспособность левого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятстз вать обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие во время систс - желудочков сердца, связанная с неполным смыканием или перфорацией створок клапана левого предсердно-желудочкового клапана; сердечная н. — неспособность сердца обеспечить адекватное кровоснабжение органов без участия ; полнительных компенсаторных механизмов, не приводимых в действие при тех же обстоятельств. если функциональные возможности сердца находятся в пределах нормы; сердечная правожелудочковая н. — сердечная н., вызванная чрезмерной нагрузкой на правый же асептический н. — некроз в отсутствии инфекционного воспаления; нео — объ Словарь терминов казеозный н. — н., который возникает при определённых типах воспаления и характеризуется растворением разлагающихся структур, а также различных клеточных и гистологических элементов. Повреждённая ткань имеет крошковидную консистенцию и тусклый непрозрачный вид наподобие сыра -фф творожистая дистрофия -фф казеоз -фф творожистый некроз; коагуляционный н. — н., при котором повреждённые клетки или ткани в результате коагуляции белка превращаются в сухую, тусклую, твёрдую гомогенную эозинофильную массу -фф сухой н.; коллимационный н. — н., характеризующийся ограниченным повреждением, содержащим жидкость, сохранившуюся в некротизированной, разжиженной ферментами ткани -фф влажный н.; фибриноидный н. — полное прекращение жизнедеятельности отдельных частей организма, сопровождающееся пропитыванием поражённых тканей фибрином. неоплазия — патологический процесс, приводящий к образованию и росту опухоли. нефролитиаз — образование в почечной паренхиме или чашечках и лоханке конкрементов, формирующихся из составных частей мочи. нефроз — общее название поражений почек с патологическими изменениями преимущественно почечных канальцев (от лёгкой дистрофии до некроза), проявляющихся нефротический синдромом. нефрон — структурно-функциональная единица почки, состоящая из эпителиальной части почечного тельца, проксимального отдела нефрона, петли нефрона (петля Хенле) и дистального отдела нефрона. нефропатия — общее название некоторых видов поражений почек; балканская эндемическая н. — болезнь неясной этиологии, встречающаяся у сельских жителей в странах Балканского полуострова и характеризующаяся дистрофией почечных канальцев с последующим гиалинозом клубочков и развитием нефроцирроза; беременных н. — н., возникающая на сроке 18-24 нед беременности, чаще у первородящих женщин. Характерна триада: протеинурия без изменений мочевого осадка, отёки и артериальная гипертензия при условии, что этих проявлений не было до беременности и они исчезли после родоразрешения. Ортодоксальный подход — «наличие беременности — необходимое и достаточное условие для диагноза нефропатии беременных» недопустим; диабетическая н. — понятие, объединяющее все изменения в почках при сахарном диабете: гломеру-лосклероз, артерионефросклероз, хронический интерстициальный нефрит, некротический папиллит и различные повреждения канальцев. Д. н. отмечают у 30-40% больных с инсулинзависимым сахарным диабетом и 15-30% больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Д. н. — ведущая причина инвалидизации и смертности среди больных сахарным диабетом. Д. н. связана с целым рядом клинических синдромов, восходящих от лёгкой протеинурии до нефротического синдрома, прогрессирующей почечной недостаточности, артериальной гипертензии. При развитии нефропатии у 80% больных сахарным диабетом смерть наступает от уремии, у 20% — от сердечно-сосудистых осложнений. нефросклероз — уплотнение, сморщивание, нарушение функции почки вследствие замещения паренхимы органа соединительной тканью. нефрэктомия — хирургическая операция удаления почки. никтурия — выделение большей части суточного количества мочи ночью (например, при сердечной недостаточности) -фф ночная полиурия. нистагм — ритмичные колебания глазного яблока, маятникообразные или толчкообразные. нитраты — лекарственные средства, содержащие нитрогруппу (-O-NO2), обладающие антиангинальным действием (например, нитроглицерин, нитросорбид, эринит). нозокомиальный — относящийся к больнице или другому стационарному лечебному учреждению. нокардиоз — системное заболевание, для которого характерны острая или подострая абсцедирующая пневмония, иногда гематогенная генерализация процесса с вовлечением ЦНС. облитерация — заращение, особенно путём заполнения естественной полости или просвета фиброзной или воспалительной тканью. обморок — внезапная кратковременная потеря сознания с резкой бледностью, ослаблением дыхания и кровообращения. Признак острой гипоксии головного мозга. объём альвеолярный о. — |