2 мартынов терапия 01. Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты

• Название: Учебник для вузов москва гэотарм вд уд к6 16. 1. 4 (075. 8) Ббк 54. 1 я73 В56 Рецензенты
• Анкор: 2 мартынов терапия 01.doc
• Дата: 25.04.2017
• Размер: 6.88 Mb.
• Имя файла: 2 мартынов терапия 01.doc
• Тип: Учебник; #4907
• страница: 95 из 123

часть дыхательного о., участвующая в газообмене (около 70% от дыхательного о.); дыхательный о. — о. воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого за один дыхательный цикл при нормальном

дыхании (норма 500-800 мл). Остаток — около 30% от ДО — вредный о. («мёртвое пространство»)

•фф лёгочный дыхательный о. -фф дыхательный воздух {устаревш.);

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

одд — оке

конечный диастолический о. — количество крови в желудочке сразу перед началом сердечног: сокращения. Характеризует сердечное наполнение между сокращениями, то есть диастолическук функцию;

минутный о. дыхания — о. воздуха, вдыхаемого (или выдыхаемого) за минуту. Он равен произведению

дыхательного о. на частоту дыхательных движений -фф минутный о. лёгочной вентиляции; минутный о. сердца — показатель функции сердца: объём крови, выбрасываемой желудочком за

1 мин. Выражают в л/мин или мл/мин минутный объём крови объёмная скорость выброса

крови сердечный выброс <£> сердечный выброс минутный; остаточный о. лёгких (00) — о. воздуха, находящегося в лёгких после максимального выдоха

(примерно 1200 мл, в норме 25-30% от ФОЕ) -фф остаточная ёмкость -фф остаточный объём воздуха средний о. эритроцитов — о., рассчитываемый путём деления показателя Ht на общее количеств;

эритроцитов в крови, выражается в кубических микрометрах; ударный о. — о. крови, выбрасываемой желудочком сердца за одно сокращение; форсированного выдоха о. — наибольший о. воздуха, который после максимального вдоха может

выдохнуть человек за определённый временной интервал, указываемый в секундах. оддит — воспаление, локализующееся в области сфинктера печёночно-поджелудочной ампулы (сфинкте;

Одди), с нарушением его функции. одышка — нарушение частоты, ритма, глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, пр> являющееся, как правило, субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхание •фф диспноэ;

инспираторная о. — о. в виде затруднения вдоха (например, при стенозе верхних дыхательных путей

экспираторная о. — о. в виде затруднения выдоха (например, при бронхиальной астме). озокерит — горная порода из группы нефтяных битумов, представляющая собой смесь твёрдых насыще-

ных углеводородов. Обладает высокой теплоёмкостью и низкой теплопроводностью. Применяют д.- =

теплолечения. окраска

по Грому — метод дифференциальной окраски бактерий: грамположительные клетки окрашиваются ■

тёмно-красный цвет, а грамотрицательные — в розовый; Романовского-Гимзы о. — о. клеток в мазках и срезах ткани смесью эозина, азура и метиленов:^-

синего. Ядра окрашиваются в пурпурно-красный цвет, цитоплазма — в синий; по Цилю-Нильсену — метод окрашивания кислотоустойчивых микроорганизмов: окраска карболовь.".

фуксином по Цилю, обесцвечивание в кислом спирте, докрашивание метиленовым синим. Мет .

модифицирован для окрашивания актиномицетов и Brucella, оксалоз — наследственная (р)болезнь, вызванная нарушением метаболизма глицина и глиоксиловой ко­лоты, характеризующаяся оксалурией, признаками интерстициального нефрита, мочекаменной боле.- -и нефрокальциноза.

оксигенация гипербарическая — метод кислородной терапии, при котором её проводят в барокаме: при повышенном давлении воздуха с увеличенным содержанием кислорода -фф барооксигенация -гипербарооксигенотерапия -фф оксибаротерапия -фф оксигенобаротерапия.

оксигенотерапия — терапия, основанная на введении в организм кислорода.

оксигемометрия — метод определения степени насыщения крови кислородом, основанный на разлив-поглощения света с длиной волны 620—680 нм гемоглобином и оксигемоглобином с соответствуют.--изменением оптической плотности крови.

оксид азота (N0) — бесцветный свободнорадикальный газ. Реагирует с кислородом (Ог), при эт образуются оксиды N02-, N2O3,N2O4,в итоге превращаясь в нитриты (N0^) и нитраты (N07 Естественный вазодилататор (эндотелием освобождаемый фактор вазодилатации), образующийся 1-аргинина в клетках эндотелия сосудов, макрофагах, нейтрофильных лейкоцитах, тромбоцитах. Газ: разный медиатор межклеточных взаимодействий (костная ткань, мозг, эндотелий, /3-клетки остров-поджелудочной железы, периферические нервы), образующийся при помощи синтетазы окиси азота гепатоцитах, купферовских клетках и других макрофагах, гладкомышечных клетках N0 образуется ^_ помощи индуцируемой эндотоксином синтазы. N0 имеет многочисленные иные функции (в частное» вызывает эрекцию у мужчин, блокирует рост аксонов нервных клеток). Недостаточность а. о. вызые;-повышение АД, образование атеросклеротических бляшек, его избыток токсичен для нейронов, мо - -привести к развитию коллапса;

синтаза оксида азота — фермент, катализирующий реакцию 1-аргинина с Ог и НАДФН с образе i. нием N0, 1-цитруллина, НАДФ⁺ и Н2О.

17- — орх

Словарь терминов

17-Оксикортикостероиды (17-ОКС) — группа стероидных гормонов коры надпочечников, участвующих в регуляции обмена углеводов и характеризующихся наличием гидроксильной группы в 17-м положении; включает гидрокортизон, кортизон, 11-дезокси-17-оксикортикостерон.

оксалаты — кислые и средние соли щавелевой кислоты; при нарушении солевого обмена кристаллы оксалата кальция выделяются с мочой, нередко образуя мочевые конкременты.

окситоцин. Ген ОХТ кодирует последовательности нанопептида окситоцина и нейрофизина I. Экспрессия гена о. и гена АДГ происходит в многоотростчатых нейронах надзрительного и околожелудочкового ядер гипоталамуса, но в отдельных группах нервных клеток. Регулятор секреции о. и АДГ — импульсная активность аксонов нейросекреторных нейронов. При этом о., как и АДГ, отщепляется от нейрофизинов и поступает в кровь. Мишени о. — ГМК миометрия и миоэпителиальные клетки молочной железы. О. стимулирует сокращение ГМК миометрия в родах, при оргазме, в менструальную фазу, секретируется при раздражении соска и околососкового поля и стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток альвеол лактирующей молочной железы (рефлекс молокоотделения). Рецептор о. — трансмембранный гликопротеин, связанный с G-белком.

олигоспермия — сниженный объём эякулята (менее 1 мл); наблюдают при поражении яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, желёз Купера и Литтре, а также при частых, следующих одно за другим половых актах.

онкоген. 1. Один из генов, в обычных условиях кодирующих белок, обеспечивающий пролиферацию и дифференцировку клеточных популяций (протеинкиназы, ГТФазы, ядерные белки, факторы роста); так, ген с-erbB кодирует рецептор фактора роста эпидермиса, а ген erbA — рецептор стероидных гормонов. У опухолевых ДНК-вирусов оо. кодируют нормальные вирусные белки; оо., однако могут спровоцировать — в случае их мутаций или активации ретровирусами — злокачественный рост. Идентифицировано множество оо., например ras (опухоли мочевого пузыря); р53, мутантный ген хромосомы 17 (нормально принимает участие в репарации вызванных ультрафиолетовым облучением генных дефектов); Мутации р53 ответственны за развитие рака молочной железы, шейки матки, яичника, лёгкого; RET, вероятно, важен для морфогенетических процессов в эмбриогенезе, экспрес­сируется в озлокачествлённых С-клетках (продуцирующих кальцитонин) щитовидной железы, клетках феохромоцитомы. Малигнизирующие эффекты оо. могут быть усилены ретровирусами, т.н. прыгающими генами, мутациями. 2. Найдены в некоторых ДНКовых опухолевых вирусах, необходимы для репликации вируса -фф- трансформирующий ген. 3. Ген вируса или ретровируса, вызывающий злокачественное перерождение клетки-хозяина, но необязательный для репликации вируса.

операция Морроу — рассечение и иссечение гипертрофированного миокарда межжелудочковой перегород­ки при гипертрофической кардиомиопатии -фф септальная миотомия-миоэктомия.

опеченение — превращение повреждённой ткани в плотную массу, макроскопически похожую на ткань печени (особенно типично для изменений в лёгких при сливной пневмонии) -фф гепатизация; красное о. — первая стадия о., при которой в экссудате имеется значительное количество крови; серое о. — вторая стадия о. при пневмонии, когда начинается дегенерация желтовато-серого экссудата (до его разрушения).

описторхоз — инвазия азиатской печёночной трематодой Opistorchis viverrini или другими описторхидами. опистотонус — тоническое сокращение мышц спины и шеи с запрокидыванием головы и вытягиванием конечностей.

опсонизация (иммунный фагоцитоз) — связывание ATс клеточной стенкой микроорганизма с последующим эффективным поглощением образовавшегося комплекса фагоцитом при взаимодействии Fc-фрагмента AT с соответствующим Fc-рецептором (FcR)на мембране фагоцита.

опухоль

Крукенберга о. — о. яичника, обычно двусторонняя, являющаяся метастазом муцинозного рака желуд­ка. Содержит перстневидные клетки, наполненные слизью -фф крукенберговский метастаз;

солидная о. — не содержащая полостей плотная о. орнитин — заменимая в питании человека аминокислота, не входящая в состав белков, являющаяся

промежуточным продуктом биосинтеза мочевины; входит в состав некоторых антибиотиков. ортез — особое приспособление из термопластика, надеваемое на время сна и удерживающее сустав в

правильном положении. Предполагаются динамическое ремоделирование и коррекция формы ортеза в

ходе лечения.

ортопноэ — одышка в положении лёжа, частично или полностью исчезающая при подъёме в положение

сидя или стоя. орхит — воспаление яичка.

СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

осн — паи

основания буферные цельной крови (ВВ) — сумма анионных буферов (гидрокарбонатов и анионов белков) в крови, полностью насыщенной О2. Вычисляют по номограмме Зиггард-Андерсена (в норме 42-52 ммоль/л).

остеоартропатия — любая сочетанная патология костей и суставов.

остеогенез несовершенный — состояние патологической хрупкости и пластичности костей, сопровождаю­щееся частыми переломами после лёгких травм и деформацией длинных костей, иногда голубым цветом склер. Часто развивается остеосклероз. Наследуется обычно по аутосомно-доминантному типу, реже — по аутосомно-рецессивному.

остеодистрофия почечная — диффузное поражение скелета при почечной недостаточности, обусловлен­ное нарушением кальциевого и фосфорного обмена.

остеокласт — многоядерная клетка костной ткани, способная резорбировать обызвествлённый хрящ к межклеточное вещество костной ткани в процессе развития и перестройки кости.

остеолиз — рассасывание ограниченного участка кости без последующего замещения другой тканью.

остеопетроз (р)— избыточное образование трабекулярной костной ткани (особенно в трубчатых костях) приводящее к заращению костномозговых полостей, анемии с миелоидной метаплазией и гепатосп-леномегалией; проявляется в раннем детском возрасте и сопровождается нарастающей глухотой и ухудшением зрения -фф Альберс-Шёнберга болезнь -фф мраморная болезнь -фф окаменелость костей.

остеопороз (разрежение кости) — дистрофия костной ткани в виде уменьшения количества костны:-. перекладин, их истончения, искривления и рассасывания. О. обусловлен повышенным метаболизмом кости и, возможно, ингибирующим эффектом кортизола на синтез коллагена и всасывание кальция.

остеосклероз — увеличение количества костных перекладин, их утолщение, деформации и уменьшение костномозговых полостей (вплоть до полного их исчезновения).

остеофит — патологический костный нарост на поверхности кости.

остеохондрит — воспаление кости и её хряща;

рассекающий о. — полное или неполное отделение части хряща от прилежащей кости. Обычн: поражает колено; связано с асептическим некрозом эпифиза.

остеохондроз — дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани.

остит, допустимо остеит — воспаление кости -фф остеомиелит.

отверстие кардиалъное — отверстие, соединяющее полости пищевода и желудка.

отёк — избыточное накопление жидкости в тканях организма;

ангионевротический о. — периодически повторяющиеся эпизоды невоспалительного о. кожи, слизи­стых оболочек, внутренних органов и мозга. Начинается внезапно, иногда сопровождается артрал-гией, пурпурой или лихорадкой -фф сосудистый о. -фф- ограниченный о. -фф Бэннистера болезнь <^ Милтона болезнь -фф Квинке болезнь -фф гигантская крапивница; интерстициальный о. — о. интерстициальной ткани, вызванный, например, воспалением; лёгких о. — неотложное состояние, возникающее вследствие декомпенсированной лёгочной гипертен­зии.

отит средний — воспаление среднего уха.

отслойка сетчатки — отделение внутренних слоев сетчатки от её пигментного слоя. офтальмоплегия — паралич одного или нескольких двигательных нервов глаза.

охроноз — накопление гомогентизиновой кислоты в соединительной ткани, сопровождающееся её развс-

локнением, кальцинозом и утратой прочности. Наблюдают при алкаптонурии, отравлении фенолами. очаг эпидемический (очаг инфекционной болезни) — место пребывания источника инфекции (больного¹

и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни

обусловленное соответствующими механизмами передачи. паллиативный — уменьшающий тяжесть чего-либо. Обозначение действий, которые ведут к изменению

симптомов без излечения основного заболевания -фф смягчающий -фф паллиативное средство -фф временно

облегчающий. палочка

Ауэра п. — см. Тельце Ауэра;

барабанные пп. — см. Симптом «барабанных палочек»; гемофильная п. — см. Haemophilus influenzae, синегнойная п. — см. Pseudomonas. панкардит — воспаление всех слоев стенки сердца.

панкреатохолеграфия ретроградная — рентгенологическое исследование протоков поджелудочной же­лезы и жёлчных путей с ретроградным введением контрастного вещества.

пан — пен

Словарь терминов

панмиелоз — состояние системы кроветворения, характеризующееся гиперплазией всех ростков костного мозга; лежит в основе миелопролиферативных системных заболеваний (эритремия и др.).

паннус — конгломерат из фибробластов, сосудистых и воспалительных клеток в суставе и околосуставных структурах.

панцитопения — низкое содержание всех форменных элементов крови. Возникает, например, при гипо- и

апластических анемиях. папиллит — воспаление почечных сосочков.

папула — морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостное образование,

возвышающееся над уровнем кожи -фф узелок. паралич — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений

вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц;

Белла (прозопоплегия) — паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва;

вялый п. — см. П. периферический;

периферический п. — п., развивающийся при поражении передних рогов спинного мозга, передних корешков и/или спинномозговых нервов, а также двигательных черепных нервов и/или их ядер. Сопровождается атрофией и атонией мышц, арефлексией -фф- атонический п. -фф- атрофический п. <фф-вялый п.

парапарез — лёгкая степень паралича, поражающая обе руки (верхний п.) или обе ноги (нижний п.).

парапротеины — общее название белков, образующихся в организме при некоторых патологических состояниях; обычно парапротеины называют иммуноглобулины, продуцируемые патологическим клоном иммунокомпетентных клеток при миеломной болезни.

парасистолия желудочковая — аритмия, характеризуется наличием двух конкурирующих ритмов, прово­дящихся из синусового узла и возникающих в желудочках; основные признаки: неодинаковый интервал сцепления с синусовыми комплексами, периодичность возникновения парасистол и сливными (синусо­вый + парасистолический) комплексами.

паратиреокрин (паратирин, паратгормон, гормон паращитовидной железы, паратиреоидный гормон, ПТГ) — полипептид из 84 аминокислотных остатков. Ген РТН кодирует прогормон, процессируемый кон-вертазой (фурин) до мРНК ПТГ. Известно несколько мутаций гена РТН, приводящих к развитию гипопаратиреоидизма. Регулятор экспрессии ПТГ — ионы Са²⁺, взаимодействующие с трансмембран­ными рецепторами (Са²⁺-сенсор) главных клеток паращитовидных желёз. Са²⁺ сыворотки регулирует секрецию ПТГ по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия усиливает секрецию ПТГ, гиперкальциемия уменьшает секрецию ПТГ. Рецептор ПТГ (гена PTHR) и подобного ПТГ гормона — трансмембранный гликопротеин, имеющий выраженную гомологию с рецептором кальцитонина. При связывании ПТГ с рецептором в клетках-мишенях (костная ткань и почка) происходит увеличение внутриклеточного содержания цАМФ. Мутации гена PTHR приводят к развитию метафизарной хон-дродисплазии.

парез — уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, вызванное нарушением иннервации мышц. См. также Паралич.

паренхима — совокупность характерных, специфических для железы, органа клеток, поддерживаемых соединительнотканной стромой (например, паренхима яичка состоит из семенных канальцев, располо­женных в дольках органа).

парестезия — непривычное ощущение в виде жжения, покалывания, щекотки или зуда.

паркинсонизм [Ш,* 168600, сообщается и о других вариантах] — неврологический синдром, возникающий обычно в результате атеросклеротических изменений в базальных ганглиях и характеризующийся ритмическим мышечным тремором, ригидностью мышц, семенящей походкой, согбенным положением тела, маскообразным лицом. Часто сочетается с дисфункцией обонятельного анализатора, возможно постепенное развитие деменции -фф дрожательный паралич.

паротит — воспаление околоушной железы.

пастозность — побледнение, уменьшение эластичности кожи и подкожной клетчатки при их слабовыра-женном отёке.

пенетрация язвы — осложнение язвенной болезни в виде распространения патологического процесса из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа — печени, поджелудочной железы, сальника.

пепсин — общее название протеолитических ферментов класса гидролаз (КФ 3.4.23.1—3.4.23.3), катали­зирующих в кислой среде расщепление пептидов и белков преимущественно по связям, в образовании



СПРАВОЧНЫЙ РАЗДЕЛ

пеп — пи*

которых принимают участие ароматические или дикарбоновые аминокислоты; П. образуется в желуде-

ном соке из пепсиногена и участвует в переваривании белков пищи. пепсиноген — профермент, секретируемый главными гландулоцитами желудка. В желудочном соке от неге

отщепляются 42 аминокислотных остатка с образованием пепсина -фф- пропепсин. периартериит — воспаление наружной оболочки (адвентиции) артерии.

перикардотомия — хирургическая операция: рассечение перикарда с целью вскрытия его полости пг*

перикардите или тампонаде для доступа к сердцу. перикардоцентез — пункция перикарда.

перикардэктомия — иссечение части перикарда, удаление перикарда. период

Венкебаха п. — последовательность циклов на ЭКГ, заканчивающаяся выпадением сокращения всле;

ствие предсердно-желудочковой блокады. Предшествующие циклы обнаруживают прогрессиЕ:-

удлиняющиеся интервалы P—R. Интервалы P—R после «выпавшего» сокращения вновь постепен:-

укорачиваются -фф Самойлова—Венкебаха пп.; инкубационный п. (латентный период, скрытый период) — промежуток времени от момента заражен?^:

человека до появления первых клинических признаков заболевания; Самойлова-Венкебаха пп. — см. П. Венкебаха. период полувыведения

период полувыведения биологический в радиологии — промежуток времени, за который полови:-, радиоактивного вещества, содержащегося в организме или в отдельном органе, выводится за счё" обменных процессов;

период полувыведения эффективный в радиологии — промежуток времени, за который активное-; радиоактивного вещества, находящегося в организме или отдельном органе, уменьшается в два pai _ вследствие радиоактивного распада и выведения. периодонтит — заболевание периодонта, характеризующееся воспалением дёсен, разрушением альвеоля:

ного отростка, дегенерацией мембраны (связки) периодонта, образованием периодонтальных карман а перихолецистит — воспаление брюшины, покрывающей нижнезаднюю и боковые поверхности жёлчн:^-

пузыря, и/или соединительной ткани, отделяющей его передневерхнюю поверхность от печени. персистирование — в морфологии: замедленное обратное развитие какого-либо органа, в норме подве:

гающегося атрофии (например, тимуса), или функциональной единицы органа (например, фоллик;..-.

яичника).

персистенция вирусов — длительное нахождение вирусов в организме человека и животных, котор:-

может вызывать развитие заболевания. перфорация — возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. перфузия — прохождение крови или другой жидкости через сосудистое русло.

пестициды — химические вещества, используемые для защиты растений от болезней и для уничтожен- • вредителей, наносящих ущерб растениеводству и животноводству; многие п. токсичны для челове-. их применение строго регламентировано.

петехия — пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, обусловленное капиллярна кровоизлиянием.

петля Хенле — U-образная