Учебник ответственные редакторы доктор юридических наук, профессор Ю. В. Грачева, доктор юридических наук, профессор

• Название: Учебник ответственные редакторы доктор юридических наук, профессор Ю. В. Грачева, доктор юридических наук, профессор
• Дата: 25.04.2023
• Размер: 3.68 Mb.
• Имя файла: Uchebnik_Chuchaeva-2017.doc
• Тип: Учебник; #1089537
• страница: 16 из 33

§ 3. Преступления против здоровья
Объектом этой категории преступлений является здоровье потерпевшего. Здоровье в медицине определяется как физическое и психическое состояние организма человека, обеспечивающее его нормальное функционирование. Такое состояние предполагает сохранение в норме анатомической целостности органов и тканей, их физиологических функций, отсутствие заболеваний и патологических состояний.

Уголовно наказуемым по общему правилу является причинение вреда здоровью другого человека. Собственное здоровье не выступает объектом рассматриваемых преступлений. Только в случае уклонения от исполнения обязанностей военной службы путем причинения себе какого-либо повреждения (членовредительства) наступает ответственность по ст. 339 УК.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК) охватывает две группы вреда здоровью:

1) тяжкий вред по признаку опасности для жизни;

2) тяжкий вред, не опасный для жизни, но отнесенный к таковому по исходу (наступившим последствиям).

Опасным для жизни признается вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Иными словами, это такой вред, который может и не сопровождаться наступлением тяжких последствий, однако уже в момент причинения таит в себе реальную угрозу жизни и при обычном его течении завершается летальным исходом. Предотвращение смерти в результате оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (2007 г.), и Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (2008 г.), к вреду здоровью, опасному для жизни человека, в частности, относятся: рана головы, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга; перелом свода и (или) основания черепа; перелом хрящей гортани; перелом шейного отдела позвоночника и др.

В отличие от предыдущей разновидности тяжкого вреда здоровью исчерпывающий перечень видов вреда, относимого к тяжкому по исходу, содержится в ч. 1 ст. 111 УК.

Потеря зрения. Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потерю зрения на один глаз в таких ситуациях необходимо расценивать как тяжкий вред здоровью по признаку утраты органом его функций.

Потеря речи. Под потерей речи (языка) следует понимать необратимую потерю способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. Сюда же следует отнести необратимую потерю голоса (афонию). Временная утрата человеком речевых способностей не может квалифицироваться как тяжкий вред здоровью.

Потеря слуха. Под ней понимается полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины. Потерю слуха на одно ухо необходимо относить к тяжкому вреду здоровью по признаку утраты органом его функций.

Потеря органа либо утрата органом его функций. Под потерей органа понимается полное (безвозвратное, навсегда) его отделение от организма в момент совершения преступления или в результате последующего хирургического вмешательства и вынужденной ампутации. Утрата органом функций означает невосстановимую потерю в результате причинения вреда его способности к нормальному функционированию при сохранении полностью или частично самого этого органа.

Прерывание беременности. Правильная квалификация преступления по данному признаку требует соблюдения ряда условий. Во-первых, прерывание беременности должно находиться в прямой причинно-следственной связи с действиями виновного. Как правило, такое воздействие осуществляется путем причинения телесного повреждения потерпевшей. Во-вторых, прерывание беременности не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями ее организма и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью. В-третьих, для квалификации по ст. 111 УК требуется, чтобы виновный был осведомлен о беременном состоянии потерпевшей и сознавал, что своими действиями может вызвать прерывание беременности.

Психическое расстройство. Под ним понимается психическое заболевание, ставшее результатом причинения вреда здоровью потерпевшего. Психическое расстройство может быть следствием не только физического воздействия, но и психического насилия.

Заболевание наркоманией или токсикоманией. Наркомания есть заболевание, наступающее в результате злоупотребления наркотическими средствами, психотропными веществами или их аналогами и заключающееся в болезненном влечении (пристрастии) к ним; токсикомания - заболевание, наступающее в результате злоупотребления сильнодействующими веществами или токсикантами.

Способ доведения потерпевшего до заболевания наркоманией или токсикоманией на квалификацию не влияет. Им может быть обман, психическое принуждение, насильственное введение в организм потерпевшего наркотических средств или токсических веществ.

Неизгладимое обезображивание лица. Данная разновидность тяжкого вреда здоровью имеет место, когда в результате повреждения лицевых тканей или органов (нос, уши, глаза, рот) лицу потерпевшего придается уродливый, отталкивающий, эстетически неприглядный вид, неустранимый терапевтическими методами лечения. Обезображивание лица может выразиться в его асимметрии, нарушении мимики, обширных рубцах и шрамах, отделении частей лица (носа, ушей, губ и т.д.), изъязвлении лица, существенном изменении его цвета.

Данную разновидность тяжкого вреда здоровью характеризует совокупность двух обязательных и взаимосвязанных между собой признаков: неизгладимость повреждения и обезображенность лица. Первый из них определяется с помощью медицинского, второй - эстетического критерия.

Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на 1/3 или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности означает необратимую потерю способности к труду в результате полученного повреждения, заболевания или патологического состояния. Под трудоспособностью понимается совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на приобретение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Значительность утраты трудоспособности есть количественный показатель: трудоспособность должна быть потеряна не менее чем на 1/3 (более чем на 30%). Стойкость утраты - качественный показатель: трудоспособность должна быть потеряна, как правило, навсегда.

Степень стойкости и размер утраты общей трудоспособности, полученной в результате причинения тяжкого вреда здоровью, определяются согласно нормативным актам. Размер утраты общей трудоспособности рассчитывается на основании объективных данных по специальной таблице в процентах после исхода (стабилизации) полученного повреждения здоровья. У детей утрату трудоспособности определяют, исходя из общих положений, т.е. абстрагируясь от возраста потерпевших и учитывая нетрудоспособность, которая возникает от данного повреждения в будущем. Стойкая утрата трудоспособности у инвалидов и престарелых в связи с полученными ими повреждениями определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, лица, утратившие трудоспособность более чем на 1/3, не в состоянии выполнять более или менее сложные трудовые функции и признаются инвалидами I и II группы.

Стойкой признается утрата общей трудоспособности либо при определившемся исходе, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

Под полной утратой профессиональной трудоспособности понимается необратимая потеря лицом способности заниматься той профессиональной деятельностью, которую он избрал в качестве основного рода занятий. Здесь имеются в виду такие виды профессиональной деятельности, которые требуют особых природных талантов или редких благоприобретенных навыков: профессии музыканта, скульптора, художника, актера, хирурга, дегустатора, спортсмена и т.п.

Специфика этого вида тяжкого вреда здоровью состоит в том, что виновный не только заведомо (т.е. абсолютно точно, достоверно) знает о профессии потерпевшего, но и вред здоровью причиняет, желая лишить его полностью именно профессиональной трудоспособности.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК) есть причинение здоровью потерпевшего такого вреда, который не опасен для жизни человека и не повлек последствий, указанных в ст. 111 УК, но вызвал длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на 1/3.

Неопасность для жизни означает, что вред здоровью будет признан средней тяжести только при том условии, если он не вызвал состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью.

Ненаступление последствий, предусмотренных ст. 111 УК, предполагает, что действия не повлекли за собой последствия, указанные в ст. 111 УК.

Под длительным расстройством здоровья (патологический критерий) следует понимать временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня). Продолжительность заболевания по общему правилу определяется сроком временной нетрудоспособности, которая фиксируется в медицинском бюллетене. При этом дни госпитализации и выписки потерпевшего из лечебного учреждения исчисляются полными сутками.

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на 1/3 (экономический критерий) следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30% включительно. Степень утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой.

Объективная сторона причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК) представляет собой сложную конструкцию. Во-первых, деяние имеет форму насильственных действий, отягощенных аффективным состоянием субъекта; совершить данное преступление в форме бездействия невозможно. Во-вторых, последствиями преступления могут быть только тяжкий и средней тяжести вред здоровью (ст. ст. 111, 112 УК).

Под внезапно возникшим сильным душевным волнением следует понимать такое психическое состояние виновного, при котором он, отдавая себе отчет в совершаемых действиях по причинению вреда здоровью потерпевшего, оказывается в значительной мере неспособным руководить своими поступками. Волевой контроль над поведением субъекта, действующего в состоянии физиологического аффекта, значительно снижается, однако это снижение не достигает той черты, за которой субъект полностью утрачивает его над своим поведением и потому признается невменяемым.

В ст. 114 УК предусмотрено два преступления: причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1, заключается: в действиях виновного при защите интересов личности, общества или государства от общественно опасного посягательства, т.е. нахождении его в состоянии необходимой обороны; в превышении на каком-то этапе пределов необходимой обороны; в наступлении последствий в виде тяжкого вреда здоровью; в наличии причинной связи между действиями виновного и наступившим результатом.

Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 2, включает: действия виновного при задержании лица, совершившего преступление, для доставления его органам власти и пресечения возможности совершения им новых преступлений; превышение в процессе задержания необходимых для этого мер; наступление последствий в виде тяжкого или средней тяжести вреда здоровью; причинную связь между действиями виновного и наступившим результатом.

Субъективная сторона характеризуется умышленной виной и специальной целью - доставление задержанного органам власти и пресечение возможности совершения им новых преступлений.

Субъектом того и другого преступления может быть лицо, достигшее возраста 16 лет.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК) предполагает причинение такого вреда, который вызвал кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности потерпевшего.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временное нарушение функций органов и (или) систем (временную нетрудоспособность) продолжительностью до 3 недель (до 21 дня включительно) от момента причинения травмы.

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности менее 10%. Размеры потерянной способности к труду определяются по специальной таблице.

Легким вредом здоровью в судебной практике признаются: потеря пальца руки (кроме большого и указательного), ослабление зрения, слуха, голоса, связанное с незначительной стойкой утратой общей трудоспособности, раны от различных травматических воздействий, ожоги небольших участков кожи, травматическая потеря зубов, растяжение связок, вывихи и переломы мелких костей и др.

С объективной стороны причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК) характеризуется совокупностью тех же признаков, что и в составе умышленного причинения тяжкого вреда здоровью. Однако при этом надо иметь в виду, что деяние может выражаться не только в действии, но и в бездействии; связано это в основном либо с нарушением общепринятых правил бытовой предосторожности, либо с несоблюдением специальных правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности.

Субъективная сторона характеризуется неосторожной виной.

При побоях (ст. 116 УК) деяние может иметь форму:

1) нанесения собственно побоев;

2) совершения иных насильственных действий, причиняющих физическую боль.

Но в обоих случаях деяние, во-первых, может быть совершено только путем действия, во-вторых, не должно влечь за собой последствий, указанных в ст. 115 УК.

Под побоями понимаются действия, характеризующиеся многократным нанесением ударов, избиением потерпевшего. Удары могут наноситься руками, ногами, другими частями тела, иными предметами. Побои не оставляют особого вида телесных повреждений и не связаны с причинением вреда здоровью. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия расцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей степени тяжести и квалифицируются по ст. ст. 111, 112 или 115 УК.

Иные насильственные действия, причинившие физическую боль, могут выражаться в щипании, сечении, связывании, вырывании волос, выкручивании рук, прижигании отдельных частей тела, их защемлении, воздействии на организм потерпевшего при помощи животных или насекомых и т.п. действиях, вызывающих болевые ощущения.

Результатом побоев или иных насильственных действий могут стать телесные повреждения небольшой степени выраженности: немногочисленные ссадины и кровоподтеки, синяки, царапины, ушибленные раны, припухлости, отеки и т.п. Указанные действия могут и не оставить никаких объективно выявляемых повреждений, сводясь лишь к физической боли в момент причинения.

Обязательным признаком объективной стороны побоев и иных насильственных действий является причинение физической боли потерпевшему. Претерпевание им одних лишь душевных мук, психических страданий не дает оснований для квалификации содеянного по ст. 116 УК. Иные методы воздействия на организм потерпевшего без причинения физической боли последнему (например, бесконтактный способ удушения) также не охватываются составом данного преступления.

Субъективная сторона предполагает прямой умысел и мотив преступления - хулиганские побуждения, политическую, идеологическую, расовую, национальную или религиозную ненависть или вражду либо ненависть или вражду в отношении какой-либо социальной группы.

Объективная сторона истязания (ст. 117 УК) заключается в причинении потерпевшему физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями. Побои и иные насильственные действия выступают способом совершения данного преступления. Его последствиями являются легкий вред здоровью либо физическое или психическое страдание потерпевшего. Истязание может выражаться в причинении физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев через достаточно короткие промежутки времени. Характер связи между периодически совершаемыми насильственными действиями должен быть таков, чтобы они составляли определенную линию поведения виновного в отношении одной и той же жертвы, при которой последней причиняется не просто физическая боль, но и психические страдания, она унижается, над ней глумятся.

Другой разновидностью истязания являются иные насильственные действия: причинение физических или психических страданий путем длительного лишения пищи, воды, тепла, сна, помещения или оставления потерпевшего во вредных для здоровья условиях (без света, свежего воздуха и т.п.); путем многократного или длительного причинения боли (щипание, порка, уколы, укусы, связывание, сковывание наручниками и т.п.).

Страдания есть сравнительно длительная физическая боль или относительно продолжительные нравственные переживания, мука, испытываемые потерпевшим в результате истязания.

Причинение в процессе истязания легкого вреда здоровью или побоев дополнительной квалификации не требует: все содеянное охватывается ст. 117 УК. Наоборот, причинение в результате истязания тяжкого или средней тяжести вреда здоровью подпадает только под признаки п. "б" ч. 2 ст. 111 и п. "в" ч. 2 ст. 112 УК.

Одним из квалифицированных видов рассматриваемого преступления является истязание с применением пытки (п. "д" ч. 2 ст. 117 УК). Под пыткой понимается причинение физических или нравственных страданий в целях принуждения к даче показаний или иным действиям, противоречащим воле человека, а также в целях наказания или в иных целях.

Объективная сторона угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК) представляет собой объективированное вовне намерение лица причинить указанный вред другому человеку, устрашить его.

Обязательными признаками угрозы выступают ее наличность и реальность. Угроза должна быть наличной (объективированной вовне) и реальной. Наличность означает, что угроза действительно существует как явление объективного мира в той или иной форме. Реальность угрозы предполагает ее осуществимость, реализуемость. Законодатель специально подчеркнул данное обстоятельство, указав в ст. 119 УК на имеющиеся "основания опасаться осуществления этой угрозы".

В ст. 119 УК речь идет лишь о двух действиях, которыми угрожает виновный: убийстве и умышленном причинении тяжкого вреда здоровью. Перечень этот исчерпывающий. Угроза совершением ряда других преступлений (например, угроза в связи с осуществлением правосудия или производством предварительного расследования) влечет ответственность по другим статьям УК.

Преступление считается оконченным в момент облечения угрозы в ту или иную форму и доведения ее до адресата. Причем не имеет принципиального значения, обращена ли угроза в будущее или она настолько актуальна, что может быть реализована сразу же после ее высказывания.

Потерпевшими при принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК) выступают прежде всего потенциальные доноры, но ими могут быть и иные лица, принуждая которых виновный может получить искомый результат (родители малолетних детей, опекуны, близкие родственники оказавшихся в реанимации "подходящих" доноров и т.д.).

Трансплантация (пересадка) органов, тканей или отдельных клеток есть разновидность медицинской операции, заключающаяся в изъятии трансплантанта (органа, ткани или отдельной клетки) из организма одного человека (донора) с последующим приживлением его в организм другого человека (реципиента) в целях спасения жизни, восстановления здоровья, улучшения качества жизни.

Объективная сторона заключается в принуждении (физическом или психическом) к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенном с применением насилия или с угрозой его применения. Принуждение - это физическое или психическое воздействие на потерпевшего с целью склонения его к донорству. Под насилием понимаются все виды физического насилия, могущего причинить вред здоровью потерпевшего.

Причинение в процессе принуждения потерпевшему побоев, истязаний, легкого, средней тяжести вреда здоровью квалифицируется по ст. 120 УК, а причинение тяжкого вреда здоровью - по ст. 111 УК. Умышленное причинение смерти потерпевшему в процессе его принуждения охватывается п. "м" ч. 2 ст. 105 УК.

Преступление признается оконченным с момента начала процесса принуждения, подкрепленного применением к жертве физического или психического насилия.

Субъективная сторона характеризуется виной в виде прямого умысла и специальной целью - изъятие органов или тканей для трансплантации.

Заражение венерической болезнью (ст. 121 УК) - это заражение потерпевшего указанной болезнью лицом, знавшим о наличии у него данной болезни. Венерическими признается строго ограниченная группа инфекционных заболеваний, передающихся, как правило, половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Потерпевшим от преступления может быть любой другой, кроме самого виновного, человек как мужского, так и женского пола.

С объективной стороны представляет собой заражение потерпевшего одной (или несколькими) из перечисленных выше четырех венерических болезней. Заражение в данном случае есть не процесс (в виде внедрения в организм потерпевшего возбудителей венерических болезней), а результат этого процесса (в форме самого венерического заболевания). Способы заражения на квалификацию не влияют.

Субъективная сторона характеризуется умышленной виной в виде прямого или косвенного умысла либо неосторожностью в виде преступного легкомыслия.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16-летнего возраста, являющееся носителем венерической болезни и знающее о наличии у него этого недуга.

Заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК). ВИЧ (в латинской транскрипции - HIV) есть аббревиатура наименования вируса иммунодефицита человека. ВИЧ входит в группу так называемых медленных вирусных инфекций и относится к семейству ретровирусов. Данный вирус является возбудителем инфекционной болезни под названием СПИД (в латинской транскрипции - AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита. Обычно ВИЧ передается тремя способами: при сексуальных контактах, при взаимодействии с кровью и ее компонентами и вертикально - от инфицированной матери к ребенку внутриутробно.

Заражение ВИЧ-инфекцией приводит к заболеванию человека СПИДом (или СПИД-ассоциированными заболеваниями) и с фатальной неизбежностью - к смерти.

Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК, заключается в поставлении виновным другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Преступление считается оконченным с момента создания реальной опасности заражения.

С субъективной стороны оно выражается лишь в виде прямого умысла, о чем свидетельствует термин "заведомость".

Субъект преступления - любое лицо, достигшее 16-летнего возраста, а не только носитель ВИЧ-инфекции или больной СПИДом. В качестве такого субъекта можно рассматривать, например, невирусоносителя - наркомана, который делает инъекции своим приятелям, заведомо зная, что шприц инфицирован.

В ч. 2 ст. 122 УК речь идет уже о фактическом заражении потерпевшего ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.

Обязательными признаками преступления являются: действия вирусоносителя, приведшие к попаданию инфекции в организм потерпевшего; заражение потерпевшего; причинная связь между действиями вирусоносителя и наступившими последствиями в виде заражения потерпевшего.

Преступление считается оконченным с момента попадания вируса иммунодефицита в организм жертвы. Дальнейшая этиология заболевания, скорость протекания болезни, время наступления летального исхода на квалификацию не влияют.

Субъективная сторона характеризуется наличием вины в форме умысла, преступного легкомыслия и в этом плане практически ничем не отличается от заражения венерической болезнью.

Субъект преступления, предусмотренного ч. ч. 2 и 3 ст. 122 УК, специальный - лицо, достигшее 16-летнего возраста, зараженное вирусом иммунодефицита и знающее об этом. По ч. 4 указанной статьи несут ответственность лица, которые по роду занятий обязаны выполнять профессиональные функции, связанные с обеспечением мер безопасности, контроля и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции (врачи, медсестры, работники донорских пунктов и т.п.).

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности (ст. 123 УК), т.е., по сути, аборта. Абортом (от лат. abortus - выкидыш) в медицине признается самопроизвольное или искусственное прерывание беременности либо рождение плода до истечения 28 недель беременности, когда плод еще нежизнеспособен. Вместе с тем используемый законодателем в новой редакции ст. 123 УК термин "незаконное проведение искусственного прерывания беременности" является более емким и точным: им охватывается совершение любых незаконных действий, направленных на изгнание или умерщвление эмбриона (плода) в утробе матери.

Потерпевшей от этого преступления может быть только женщина, находящаяся в состоянии беременности. Эмбрион (зародыш человека) нельзя признать потерпевшим.

Обязательным признаком рассматриваемого преступления является согласие беременной женщины на проведение искусственного прерывания беременности. При отсутствии такого согласия виновные должны отвечать за причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей (ст. 111 УК). Женщина, сделавшая самоаборт, уголовной ответственности не несет и потерпевшей от данного преступления, естественно, признана быть не может.

Незаконным должно признаваться прерывание беременности, если оно совершено: а) вне соответствующего медицинского учреждения; б) при наличии противопоказаний у беременной (срок менее шести месяцев после ранее произведенного аборта, наличие острых инфекционных заболеваний, острые воспалительные процессы половых органов и т.п.); в) в надлежащем месте и при соблюдении всех показаний, но ненадлежащим лицом.

Способы производства незаконного аборта могут быть самыми разнообразными: механический, токсический, хирургический и др. Под проведением искусственного прерывания беременности законодатель имеет в виду свершившийся факт плодоизгнания (в четком соответствии с медицинским пониманием слова "аборт"), а не процесс осуществления этой операции.

С субъективной стороны предполагается вина в виде прямого умысла.

Субъект преступления - лицо, достигшее 16-летнего возраста, в том числе медицинские работники с высшим образованием иного профиля (стоматологи, терапевты, педиатры и др.), а также среднемедицинский персонал и узкие специалисты, хотя и имеющие отношение к родовспоможению, но не обладающие высшим медицинским образованием (например, медицинские сестры, фельдшеры, акушеры).

Потерпевшим при неоказании помощи больному (ст. 124 УК) может быть признан человек, находящийся в статусе "больного". Таковым считается любое заболевшее лицо, которому требуется медико-санитарная или фармацевтическая помощь. Лицо, обращающееся за медицинской услугой нелечебного характера, например с просьбой провести косметическую операцию, не может признаваться потерпевшим, а отказ в ее проведении - преступным деянием.

Объективная сторона включает деяние только в форме бездействия. Бездействие заключается в непредоставлении помощи больному или в полном отказе от обследования больного, проведения каких-либо диагностических и лечебных мер либо подготовительных действий к ним, а также в сокрытии своей профессии. Формами неоказания помощи больному могут быть: неявка к больному по вызову или приглашению, отказ принять больного в медицинское учреждение, отказ осмотреть больного или поставить диагноз, непринятие мер по срочному препровождению потерпевшего в больницу и т.п.

Уважительными причинами, извиняющими пассивное поведение лица, обязанного оказать помощь больному, являются: форс-мажорные обстоятельства или непреодолимая сила (стихийные бедствия и т.п.); состояние крайней необходимости; болезненное состояние, препятствующее выполнению профессиональных функций, и т.п.

Другим необходимым признаком объективной стороны являются последствия. В ч. 1 ст. 124 УК речь идет о причинении вреда здоровью средней тяжести, в ч. 2 - о причинении смерти больному или тяжкого вреда его здоровью.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом по отношению к самому факту неоказания помощи больному и преступным легкомыслием или преступной небрежностью по отношению к наступившим последствиям в виде среднетяжкого, тяжкого вреда здоровью потерпевшего или его смерти.

Субъект преступления специальный - достигшее 16-летнего возраста лицо, обязанное оказывать помощь больным согласно закону или специальным правилам (например, медицинские работники, имеющие право на занятие медицинской, фармацевтической деятельностью).

Оставление в опасности (ст. 125 УК). Нахождение потерпевшего в момент оставления его без помощи в опасном для жизни и здоровья состоянии означает пребывание его в такой ситуации, которая чревата гибелью человека или причинением вреда его здоровью. К подобным ситуациям можно отнести: получение травмы в результате дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая или целенаправленных действий других лиц, попадание человека в экстремальные природные обстоятельства (снежная лавина, лесной пожар, шторм, внезапная потеря потерпевшим сознания, нахождение подброшенного новорожденного ребенка в безлюдном месте и т.п.).

Пребывание потерпевшего в такой ситуации отягощается еще и невозможностью для него своими силами устранить грозящую опасность, принять необходимые меры к самосохранению. Причины, лишающие возможности потерпевшего нейтрализовать опасную ситуацию и спасти себя, указаны в уголовном законе: малолетство, старость, болезнь или беспомощное состояние.

Объективная сторона характеризуется бездействием - оставлением потерпевшего без помощи (в опасном состоянии). Бездействие в данном составе распадается на два вида:

1) бездействие-невмешательство, когда виновный не оказывает помощи лицу, которое находится в опасном для жизни или здоровья состоянии, возникшем помимо действий виновного;

2) спровоцированное бездействие, когда потерпевший поставлен в опасное для жизни или здоровья состояние предшествующими действиями самого виновного.

Бездействие уголовно наказуемо лишь при наличии обязанности виновного оказывать помощь потерпевшему и возможности оказать ее.

Преступление считается оконченным с момента непредоставления помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни или здоровья состоянии. Наступление неблагоприятных для потерпевшего последствий (вред здоровью, гибель жертвы) лежит за рамками данного преступления.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом, о чем свидетельствует термин "заведомость".

Субъект преступления специальный - лицо, достигшее 16-летнего возраста, на котором лежит правовая обязанность оказывать помощь потерпевшему, либо лицо, которое само поставило его в опасное для жизни или здоровья состояние.