Лекции за 1 курс по общей стоматологии. Учебник по стоматологии. В позднее Средневековье лечение зубной боли при помощи кислот. Цирюльники в Европе лечили и вырывали зубы

• Название: Учебник по стоматологии. В позднее Средневековье лечение зубной боли при помощи кислот. Цирюльники в Европе лечили и вырывали зубы
• Анкор: Лекции за 1 курс по общей стоматологии.doc
• Дата: 04.12.2017
• Размер: 247 Kb.
• Имя файла: Лекции за 1 курс по общей стоматологии.doc
• Тип: Учебник; #10669
• Категория: Медицина
• страница: 3 из 5

Воск зуботехнический – компаунд, обладающий термопластическими свойствами, похожими на свойства пчелиного воска и предназначенный для использования в стоматологии.

Кампаунд – смесь на основе различных веществ.

Компоненты	t, плавления	Пластичность	Эластичность	Вязкость	Твердость
Воск пчелиный
Стеарин
Воск карнаубский
Парафин
Озокерит и церези

Требования к моделировочным материалам:

• 
  хорошие пластические свойства
  
• 
  способность наслоения на модель и послойного соединения
  
• 
  малая усадка (не более 0,1-0,15 % при охлаждении)
  
• 
  хорошие пластические свойства при температуре 41-55 С
  
• 
  достаточная твердость после завершения моделирования
  
• 
  отсутствие расслоения во время обработки при комнатной температуре
  
• 
  отсутствие остатков после прокаливания при температуре 500 С (отсутствие зольности)
  
• 
  гомогенность при размягчении
  
• 
  не окрашивать конструкционный материал.
  

Классификация восковых композиций:

• 
  Воска литьевые – компаунд по составу, свойствам. Используется ля прямого моделирования.
  
• 
  Воск моделировочный – для искусственых коронок: парафи(78%), церезин (20%), t плавления 58 С, зольность около 0,05% или меньше. Выделяют:
  

- превикальный

- универсальный

- окклюзионный
Инструменты для моделировочных работ: -шпатель, нагреваемый открытым пламенем,

- электрошпатель.

• 
  Воск погружной для коронок – рогружение штампика восковой модели в расплавленный компаунд. Инструмент: воскотопка.
  
• 
  Воск для вкладок. Состав: - парафин – 88%
  

- пчелиный –5%

- карнаубский –5%

- церезин -2%

Обладает повышенной твердостью, затвердевает при t полости рта.

• 
  Воск для мостовидных протезов. Состав: - парафин -94%
  

-- церезин - 4%

- монтанный – 2%

Выпускается в виде четырехгранных брусков (6x6x45 мм) или фасонных деталей.

• 
  Восковые шаблоны из литьевого воска – заводские заготовки отдельных деталей съемных зубных протезов – эластичность и клейкость.
  
• 
  Воск “Формадент” для опирающихся протезов. Состав: -пчелиный – 65%
  

-парафин – 29%

-карнаубский – 5%

Включает эластичную силиконовую пластинку.

• 
  Воск фрезерный – предназначен для ________ фрезерных инструментов при обработке с числом оборотов 2500 – 5000.
  
• 
  Воска профильные (восковая проволока) – для литников. Применяяются для создания литниковой системы при литье деталей зубных протезов.
  

Восковые композиции для замещения на пластмассу (нелитьевые):

• 
  компаунд Состав: парафин–78%, церезин-20%, красители, добавки.
  

Выпускаются в виде розового цвета пластинок, t размягчения 36-40 С.

• 
  Воска окклюзионные - изготовление прикусных валиков.
  
• 
  Восковые постановочные пластины – для постановки искусственных зубов на восковой базис.
  
• 
  Восковые небные шаблоны – для моделировки небного свода в съемных пластиночных протезах верхне челюсти.
  
• 
  Воск для пластмассовых коронок – компаунд, не содержащий красителей.
  

Воска зуботехнические для прочих целей – компаунд, используется для изготовления зубных протезов без замены на конструкционный металл.

• 
  Воск изоляционный – используется в технологии модельного литья и с целью изоляции поднутрений на модели.
  
• 
  Воск бюгельный –02. Липкий. Состав: канифоль - 70%, пчелиный – 25%, монтанный – 5%
  

Для склеивания отдельных деталей протезов.

• 
  Воск для окантовки оттисков. Используется в технологии гипсовых моделей по функциональным оттискам.
  

Лекция N 6:
ФОРМОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.
Формовка – технологический процесс изготовления изделий путем заполнения заранее подготовленных форм.

Формовочные материалы – вспомогательные материалы, применяемые для изготовления форм.
Классификация от назначения:

• 
  Для формовки пластинок прессованием под давлением и инжекционным прессованием.
  
• 
  Для литья сплавов легкоплавких металлов.
  
• 
  Для обработки металлов давлением (штамповка металлических коронок).
  
• 
  Для изготовления огнеупорных моделей.
  
• 
  Для литья конструкционных сплавов металлов (огнеупорные).
  

Формовочный материал для пластмасс: алебастр (полугидрат сульфата Са).

Формовочный материал для литья сплавов легкоплавких металлов: алебастр.

Формовочный материал для обработки металлов давлением: сплавы легкоплавких металлов с t плавления 47-95 С.

Формовочный материал для изготовления огнеупорных моделей (дублиров. гипс. Моделей): необратимые безводные эластомеры материаллы (силиконовые А-типа), обратимые эластические материалы на основе агар-агара.

Устройство для дублирования – кювета –форма для дублирования из агар-агара.

+++материалы для изготовления огнеупорных моделей: фосфатные и силиконовые материалы; раствор для упрочнения огнеупорных моделей предназначенных для “холодной закалки”, на основе смол и алкоголя.

Формовочные материалы для литья конструкционных сплавов металлов (огнеупорные формовочные материалы): мелкий кварц - порошок, имеющий аморфную структуру и содержащий не менее 98% окиси кремния и более 2% глинистых примесей. Связующие вещества: сульфаты, фосфаты, силикаты.

Связующие вещества: сульфаты, фосфаты, силикаты.

• 
  Сульфатные ф.мат-лы. Содержат от 20% до 40% полуводного гипса. В качестве катализатора используют 2-3% раствор хлорида натрия. Применяют для отливки сплавов с температурой плавления до 1000 С.
  
• 
  Фосфатные ф. мат-лы. Состоят из кристаболлита (чистый кварц, песок, обработанный при высоких t), жидкости (фосфорная кислота, окись магния, вода, гидрат окиси). Применяют для отливки сплавов металлов с температурой плавления более 1100 С.
  
• 
  Силикатные ф. мат-лы. Состоят из порошка (мармолит(что-то вроде)), вяжущей жидкости. Применяют для отливки сплавов металлов с температурой плавления свыше 1100 С.
  

Требования к огнеупорным формовочным материалам:

1. 
   Затвердевать в пределах 7-10 минут.
   
2. 
   Легко отделяться от отливки.
   
3. 
   Создавать газопроницаемую оболочку для поглощения газов, образующихся при литье металлов.
   
4. 
   Обеспечивать гладкую поверхность отливки.
   
5. 
   КТР огнеупорного материала должен обеспечивать компенсацию усадки отвердевающего сплава металлов.
   
6. 
   Обеспечивать прочность линейной формы.
   
7. 
   Выдерживать температуру плавления сплава металла с с запасом в пределах 200-250 С.
   

Лекция N 7:





СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЖУЩИЕ ВРАЩАЮЩИЕСЯ ИНСТРУМЕНТЫ

(см. уч.-метод. пособие “Вращающиеся абразивные инструменты”)

Н.М. Полонейчик, 2002
Лекция N 8:

СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ.
Сплав металла – металлическое вещество, состоящее из смеси основных металических элементов сплава и примесей.

Основные элементы сплава – металлические элементы, преобладающие по массе.

Элементы сплава – металлические или неметаллические, добавленные или сохраненные основным металлам, предающие сплаву определенные свойства.

Примеси – металлические или неметаллические элементы, необязательно специально добавленные или сохраненные основным металлом.
Классификация конструкционных сплавов металлов:

• 
  В зависимости от химического состава:
  
  • 
    Сплавы благородных, полублагородных металлов и металлов с низким содержанием золота на основе: - Au
    

- Ag-Pd

- Pd-Ag

• 
  Сплавы неблагородных металлов на основе: - Co-Cr
  

- Ni-Cr

- Fe-Cr

- Ti

Сплавы благородных металлов.
Это сплавы содержащие по массе не менее 75% Au или металлов Pt (платина) группы ( Pt, Pd, иридий, рутений).

Au: металл желтого цвета, t плав. 0 = 1064 С, твердость (HB)=189Мпа.

Pt: металл сероватого цвета, t плав.=1769 C, HB=500 Мпа.

Pd: металл серебристо белого цвета, t плав.=1555 С, HB=490 Мпа. Входит в состав

Au- содержащих и Ag-Pd сплавов. Повышает каррозионную стойкость металлов.
Применение благородных сплавов в стоматологии:

1. 
   Для изготовления литых вкладок.
   
2. 
   Для изготовления искусственных коронок (штампованных).
   
3. 
   основа металлокерамических протезов.
   

Полублагородные сплавы.
Содержат по массе от 50% до 75% Au или металлов Pt группы. Общая масса этих элементов, а так же Ag, должна составлять не менее 70% массы сплава.

Ag: металл белого цвета, t=960,5 С, HB= 260 МПа. Входит в состав благородных сплавов

и припоев, Ag-Pd и Au-содержащих сплавов, Ag припоев.

Cu: металл красного цвета, t плав.=2310 С, HB=40 Мпа. Применяется в золотосодержащих сплавах с целью повысить вязкость и прочность сплавов.

Неблагородные сплавы.
1) Сплавы с низким содержанием золота – сплавы, содержащие по массе от 25% до 50% золота или металлов платиновой группы. Общая масса золота, платиновых сплавов и серебра составляет не менее 70% ???????.

2)Co-Cr (КХС):сплавы, в которых основным элементом является Cr (не менее 25%), никель и молибден (не менее 4%). Общая масса Co, Ni, Cr составляет не менее 85% массы сплавов.

Со: металл серебристо-белого цвета, t пл.= 1480 С, HB= 132 Мпа. Основной компанент Co-Cr сплавов или Сr-Ni и Fe-Cr. Обеспечивает высокие механические свойства сплавов.

Сr: блестящий металл белого цвета, t пл.=1903 С, HB=240 Мпа. Компанент Co-Cr, Fe-Cr, Cr-Ni, повышает их твердость, уменьшая пластичность и вязкость.

КХС сплавы применяются при:

• 
  литье каркасов съемных протезов;
  
• 
  литье каркасов несъемных протезов.
  

3) Сплавы на основе Ni– сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля – Cr (не менее 20%), Co и молибден (Mo) (4%). Общая масса элементов = 85%.

Ni: металл серебристо-белого цвета, t пл.=1455 С, HB=680…780 Мпа. Повышает пластичность, уменьшает усадку и обеспечивает коррозионную устойчивость сплава.

Mo: металл светло-серого цвета, t пл.=2620 С, обеспечивает улучшение структуры сплава.

Применение Ni сплавов: при литье каркасов несъемных зубных протезов.

4) Титановые сплавы - содержат 99-99,5% чистого титана (Ti), t пл.=1668 C. Применяется при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. RENATITAN – обеспечивает низкий удельный вес. Его недостаток – высокая t пл.

5) Феррохромные сплавы (Fe-Cr).

Сталь – сплав Fe c углеродом до 1,7%.

Сталь лигированная – сплав стали к которому для улучшения механических свойств добавили значительное количество других металлов.

Сталь лигированная нержавеющая – сплав стали, обладающий высокими антикоррозийными свойствами.

В стоматологии применяются Fe-Сr сплавы (нержавеющая сталь), содержащие Fe (70-72%) основной компонент, углерод (0,1-0,3%), Сr (1-9%), Ni (8-11%), Si, Mg, Ti.

1 X18 H9 T
Содержание углерода хром 18 никель 9 титан

в соотношении 1:10(0,1%) процентное содержание
Fe-Cr-сплавы применяются:

• 
  в качестве материалов для изготовления стоматологических гильз -стандартная заготовка из Fe-Cr сплава, полученная методом холодной штамповки из литой стали толщиной 0,3 мм и предназначенной для изготовления искусственных коронок методом штамповки.
  
• 
  Для изготовления кламмерной проволоки длинной 25-32 мм, диаметром 1,0 или 1,2 мм из Fe-Cr сплава. Используется для гнутых удерживающих кламмеров съемных пластиночных протезов.
  
• 
  Для изготовления ортодонтической проволоки диаметром 0,6:0,8:1:1,2:1,5мм. Используется для изготовления фиксирующих и активных элементов ортодотических аппаратов.
  

• 
  В зависимости от технологического процесса:
  

• 
  литейные
  
• 
  для обработки давлением
  
• 
  припой.
  

Литье – технологический процесс изготовления изделия, путем заливки сплавов металлов, находящихся в жидком состоянии, в огнеупорную форму, где они затвердевают.

Обработка давлением – технологический процесс изготовления изделий путем последовательной деформации заготовок по ______ к ________ заранее приготовленной формы.

Припои (присадочный материал) – сплавы, предназначенные для паяния частей протеза.

Паяние – процесс жесткого соединения металлических частей протеза с использованием расплавленного припоя. Золотой припой, серебрянный припой ПСР-137.

Кадмий (Сd): металл серебряно-белого цвета с синеватым оттенком, t=320 С, HB=16 Мпа. Применяется в стоматологии в качестве компонента всех припоев и легкоплавких металлов, понижает температуру плавления сплавов.

Сварка – процесс жесткого соединения металлических частей протеза, доведенных в местах соединения до расплавленного состояния с помощью электрической дуги или лазера.

• 
  В зависимости от температуры плавления:
  

• 
  легкоплавкие (232 С)
  
• 
  плавящиеся при t=1100 C
  
• 
  тугоплавкие, при t свыше 1100 С.
  

Сплавы легкоплавкие – сплавы металлов, имеющие точку плавления ниже точки 232 С. В стоматологии применяются сплавы висмунта, свинца, олова и кадмия с t пл.от 47 С до 95 С.

Легкоплавкий сплав Вуда: t пл=63 С, состоит из висмута (50%), свинца (25%), олова(12,5|%), кадмия (12,5%).

• 
  В зависимости от конструкций зубных протезов:
  

• 
  для изготовления зубных протезов большой протяженности (тяжело нагруженных) на основании Со.
  
• 
  Для изготовления зубных протезов малой протяженности (легконагруженные) на основании Ni.
  

Бура убирается отбелом. Золотой припой – 750 проба золота.
Лекция N 9:

ПОЛИМЕРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СТОМАТОЛОГИИ.