Документ Microsoft Word. Учебникам и конспектам лекций раздел Тип Плоские черви, класс Сосальщики
 Скачать 1.96 Mb.
|
17.Трихинелла. Систематическое положение, морфология, цикл развития, обоснование лабораторной диагностики, пути заражения, профилактика.ТРИХИНЕЛЛА, Trichinella spiralis – биогельминт, возбудитель трихинеллеза. Отдельными очагами заболевание распространено на всех материках (за исключением Австралии). Республика Беларусь является одним из эндемичных очагов трихинеллеза. Трихинеллез часто возникает вспышками. Групповой характер заболевания связан с общим источником заражения (убоем свиней индивидуального откорма, или отстрелом кабанов на охоте). Обычная термическая обработка мяса не убивает личинки трихинелл. Морфологические особенности (рис. 48): самки имеют размеры 3-4 мм, самцы – 1,5-2,0 мм. У самок имеется непарная половая трубка. Личинки свернуты спиралью и покрыты соединительнотканной капсулой размером 0,4 х 0,25 мм. Патогенное действие: Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада погибших паразитов). Механическое (повреждением личинками стенок кишечника и мышечных волокон). Питание за счет организма хозяина (питательные вещества, приносимые кровью) и нарушение обменных процессов. Мутагенное. Инкубационный период от 5 до 30-и суток. Чем интенсивнее заражение, тем короче инкубационный период. Характерные симптомы: заболевание начинается с болей в животе и диспептических расстройств (тошнота, рвота, понос). Затем появляется аллергическая сыпь, повышается температура до 40-410С, наблюдается отечность век, лица, а иногда и других частей тела, появляются боли в мышцах (в глазных, жевательных, икроножных, поясничных и мышцах плечевого пояса). Осложнения: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит, полиневриты, тромбоэмболии, аллергические системные васкулиты Диагностика. Клиническая картина заболевания (отеки век, лица, боли в мышцах), тщательно собранный анамнез (употребление недостаточно термически обработанного мяса свиней, диких кабанов, барсуков) дают основание для предположительного диагноза трихинеллеза. Из лабораторных исследований проводят общий анализ крови (эозинофилия) и иммунологические методы (реакция связывания комплемента и реакция преципитации), которые становятся положительными со 3-4-й недели заболевания. Иногда используется микроскопическое исследование биоптатов икроножных и дельтовидных мышц. Профилактика: личная – исключение из рациона мяса, не прошедшего ветеринарный контроль. Общественная – уничтожение диких животных, являющихся резервуарами инвазии, организация ветеринарносанитарного контроля мясных продуктов, зоогигиеническое содержание свиней (недопущение поедания ими крыс), уничтожение пораженных грызунов (дератизация), санитарно-просветительная работа. 18.Цикл развития трихинеллы. Цикл развития в естественных условиях трихинеллы паразитируют преимущественно у плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи, лисицы и др.). Один и тот же организм является сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином (личинки в мышцах). Заражение  происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса (чаще свинины, иногда кабанины, медвежатины и др.), содержащего личинки трихинелл. В тонком кишечнике капсулы личинок перевариваются, личинки выходят в просвет кишечника и через 2-3-е суток превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самцы погибают, а самки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и в течение 30-45-и суток отрождают живых личинок (до 2 000 каждая). Током крови и лимфы личинки разносятся по организму, но задерживаются только в скелетной мускулатуре. Наиболее интенсивно поражаются диафрагма, межреберные и жевательные мышцы. Личинки проникают в мышечное волокно и через 15 суток сворачиваются в спираль. Вокруг личинок в течение 2-3-х недель формируется соединительно- тканная капсула, которая через год обызвествляется. В капсуле личинки сохраняют жизнеспособность до 20-25-и лет. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Человек для них является биологическим тупиком. 19.Каковы пути заражения человека трихинеллезом? Заражение трихинеллезом обычно носит массовый характер и происходит при употреблении свинины или мяса других плотоядных животных, в которых паразитирует трихинелла. Лечение животных не приносит никаких результатов, поэтому единственным способом спасения от эпидемий трихинеллеза становится строгий санитарно-ветеринарный контроль, забой больных животных и уничтожение крыс, которые являются основными переносчиками заболевания. 20.Методы лабораторной диагностики трихинеллеза? Диагностика трихинеллеза Диагноз может быть установлена основании только клинической картины, при указании на употребление в пищу свинины, мяса медведя или оленины в сыром или копченом виде. Подтверждением диагноза служит обнаружение личинок трихинелл в остатках употребленного мяса или в биоптате мышц больного. лабораторной диагностике используют иммунологические методы методы. 21.Каковы меры личной и общественной профилактики трихинеллеза? Профилактика: личная – исключение из рациона мяса, не прошедшего ветеринарный контроль. Общественная – уничтожение диких животных, являющихся резервуарами инвазии, организация ветеринарносанитарного контроля мясных продуктов, зоогигиеническое содержание свиней (недопущение поедания ими крыс), уничтожение пораженных грызунов (дератизация), санитарно-просветительная работа. 22. Какие очаги распространения трихинеллеза в нашей стране Вы знаете?  Ситуационные задачи: В терапевтическое отделение районной больницы поступил больной на 10-й день болезни с предварительным диагнозом неспецифического полиартрита. Жалобы на повышенной температуру тела, отеки век и лица, боли в мышцах и в области суставов, крапивницу. Известно, что за 3 недели до заболевания больной употребил в пищу свинину, не подвергавшуюся ветеринару осмотру. О каком гельминтозе следует думать, и какие надо провести лабораторные исследования? Трихинелла . Так как очень характерная симптоматика и анамнез. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие методы исследования Дополнительно: лабораторные и иммунологическиеметоды исследования: 1.Обнаружение личинок трихинелл в остатках употребленного мяса или в биоптате мышц больного 2. иммунологические методы : ИФА ,ПЦР В деревне свиней содержали вольно. Одна семья заколола свинью и, поев свеженины, члены семьи к утру скончались. От чего могли погибнуть члены этой семьи? Трихинелла. Мяса свиньи была заражена трихинеллой. Очень интенсивная заражения ,из за этого токсико-аллергическое действие на организм. В госпиталь госпитализирован пациент с жалобами на боль и отек правой ноги. Под кожей заметно нитевидное утолщение с пузырьком на конце. Больной путешествовал в Йемене в прошлом году, где иногда пил воду без кипячения. Какое заболевание можно подозревать? Напишите латинское название возбудителя. Ришта - Dracunculus medinensis. 2)Дракункулёз. У женщины хирургическим путем из подкожно-жировой клетчатки голени извлекли гельминта нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 0,5 мм. При опросе женщины выяснилось, что год назад она по туристической путевке отдыхала в Индии. Объясните возможный путь заражения женщины этим гельминтозом. Ришта - Dracunculus medinensis. 2)Дракункулёз. 3)Больная выпила сырую воду, зараженную этими гельминтами, далее личинки выходят, мигрируют, достигают места окончательной локализации. Практичесая часть ТЕМА. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ – NEMATHELMINTHES. КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ – NEMATODA. ГРУППА БИОГЕЛЬМИНТОВ
Методические указания по выполнению учебно-исследовательской работы В альбоме записать тему занятия и задание. Тема: «Тип Круглые черви (Nemathelminthes). Класс Собственно круглые черви (Nematoda). Группа биогельминтов»
Работа № 1.Инкапсулированные личинки трихинеллы в мышцах (Trichinellaspiralis) Рассмотрите на демонстрационном микропрепарате кусочек мышцы животного, пораженного трихинеллезом. На препарате видны мышечные волокна. Среди мышечных волокон располагаются капсулы с личинками трихинеллы. Капсулы имеют овальную форму. В полости капсулы можно видеть спирально свернутую личинку. Иногда в капсуле находится не одна, а две личинки. Зарисуйте две-три капсулы с личинками трихинеллы в мышцах. На рисунке обозначьте капсулу, личинку.  Работа № 2. Цикл развития трихинеллы человеческой Зарисуйте цикл развития трихинеллы.   Работа № 3. Цикл развития ришты Зарисуйте цикл развития ришты.  Работа № 4. Цикл развития дирофилярий Зарисуйте цикл развития дирофилярий.  Работа № 5.Заполните в альбоме таблицу Таблица «Лабораторная диагностика важнейших гельминтозов человека»
Вопросы конечного уровня знаний 1. Какие заболевания называются контактными? 2. Назовите прямые методы гельминтодиагностики. 3. Назовите косвенные методы гельминтодиагностики. 4. Назовите основные гельминтозы населения Алтайского края. Выполнив задание, подпишите работу у преподавателя. | ||||||||||||||||||||||||||