Учебнометодическое пособие для проведения занятий с населениемПод общ ред. Г. Н. Кирилова. М. Нц энас, 20051 152 с. План занятия

• Название: Учебнометодическое пособие для проведения занятий с населениемПод общ ред. Г. Н. Кирилова. М. Нц энас, 20051 152 с. План занятия
• Дата: 08.09.2022
• Размер: 2.71 Mb.
• Имя файла: lekz-go (1).pdf
• Тип: Учебно-методическое пособие; #667903
• страница: 11 из 12

3. Оказание первой и доврачебной помощи при различных ЧС бытового
характера.
1. Оказание первой помощи при термическом ожоге кожи.
Немедленно погасите пламя.
Сорвите с пострадавшего горящую одежду, если она не прилипла к телу.
Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя!
Наложите на обожженные участки кожи повязку (стерильный бинт, полосы полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом).
Накройте пострадавшего чем-либо препятствующим доступу воздуха — одеялом, пледом.
Уберите тлеющие вещи.
По возможности эвакуируйте пострадавшего на свежий воздух.
Для борьбы с ожоговым шоком дайте пострадавшему обильное теплое подсоленное питье.
При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженного пострадавшего заверните в чистую простыню.
Срочно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
2. Действия при бытовых ожогах:
При ожогах первой степени(покраснение и небольшое припухание кожи):
Подставьте обожженное место под струю холодной воды, приложите лед через ткань.
При ожогах второй степени(кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью):
Наложите на ожог стерильную повязку, обратитесь в медицинское учреждение.
Не прокалывайте пузырьки и не удаляйте прилипшие к месту ожога части одежды.
При ожогах третьей и четвертой степени(омертвение кожи и лежащих под ней тканей):
Наложите на ожог стерильную повязку.
Доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.
3. Оказание помощи пострадавшему до доставки в медицинское учреждение при ожогах и травмах глаз:
Сделайте холодные примочки из 3%-го раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).
Ожоговую поверхность не смазывайте жирами и кремами, это препятствует оттоку жара и может вызвать инфекцию.
При ожогах глаз едкими веществами:
Осторожно раздвиньте веки пальцами и подставьте глаз под струю холодной воды.
Промывайте так, чтобы вода стекала от носа кнаружи.
При травмах глаз или век:
Уложите пострадавшего.
Накройте глаз чистой салфеткой (носовым платком).
Зафиксируйте салфетку повязкой.
Прикройте этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.

8 4. Оказание первой помощи при отравлении бытовым газом, метаном:
Признаки отравления: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота,
покраснение кожи, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения, сонливость.
При тяжелом отравлении: потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги.
Действия по оказанию первой помощи:
Вынесите пострадавшего на свежий воздух.
Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык.
Уложите пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложите холод к голове.
Разотрите тело и грудь, укройте теплее и дайте понюхать нашатырный спирт.
Если началась рвота, поверните на бок.
При остановке или замедлении дыхания (до 8 вдохов в минуту) начинайте делать искусственное дыхание.
Чтобы самому не отравиться, «вдох» делайте через мокрую марлевую повязку
(носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону.
При улучшении состояния пострадавшего дайте ему обильное питье (чай, молоко, кефир).
5. Оказание первой помощи при падении с высоты:
Вынужденная поза «лягушки» – признак опасных повреждений (костей таза и
тазобедренных суставов, бедренных костей, позвоночника), разрывов внутренних органов
и внутреннего кровотечения.
Признаки перелома позвоночника: боль в спине, потеря чувствительности в ногах
(пострадавший не чувствует укола булавкой).
Оцените состояние пострадавшего.
Подложите под колени валик из одеяла или куртки.
Окажите помощь при переломах конечностей, шоке, обмороке.
Дайте сердечные капли.
Укройте от холода.
Организуйте вызов врача.
Следите за проходимостью дыхательных путей.
Удаляйте изо рта и носа кровь, слизь.
Если нет пульса на сонной артерии, начинайте реанимацию.
Для транспортировки переложите пострадавшего, не меняя его позы, на вакуумный или обычный матрас, на щит (дверь).
Под колени положите валик из одежды.
Чтобы пострадавший не двигался, привяжите его к носилкам (двери, щиту) в его позе.
Если нет щита, заверните пострадавшего в одеяло (ковер), чтобы он не мог шевелиться.
6. Общие правила транспортировки пострадавших.
Только на животе:
В состоянии комы. При частой рвоте. В случаях ожогов спины и ягодиц.
При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:
При проникающих ранениях брюшной полости. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение. При переломах нижних конечностей.
В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком или на вакуумном матраце:

9
При подозрении на перелом костей таза. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
При травмах позвоночника, таза:
Переносить только на твердых носилках, на щите, двери.
Только сидя или полусидя:
При проникающих ранениях грудной клетки. При ранениях шеи.
При затрудненном дыхании после утопления.
При переломах рук.
7. Оказание первой помощи при сдавлении конечностей.
Действия при сдавлении конечностей до освобождения от сдавления (если
конечность придавлена более 15 минут):
Обложите придавленные конечности пакетами со льдом, снегом, холодной водой.
Дайте 2-3 таблетки анальгина.
Дайте обильное теплое питье.
Наложите жгуты выше места сдавления.
Туго забинтуйте поврежденные конечности, не снимая жгута.
Если этого не сделать, то после освобождения от сдавления наступит отек конечности, исчезнет пульс у запястий и лодыжек, появится розовая или красная моча, резко ухудшится состояние.
Действия после освобождения от сдавления:
Сразу наложите жгуты (если они не были наложены) и туго забинтуйте конечности.
Наложите шины.
Приложите холод к поврежденным конечностям.
Дайте обильное теплое питье.
Дайте 2 таблетки анальгина или иное обезболивающее.
НЕЛЬЗЯ! Освобождать сдавленные конечности до наложения защитных
жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.
8. Оказание первой помощи при травме головы.
При ушибе головы:
Немедленно приложите холод к месту ушиба (лед, завернутый в ткань, смоченную холодной водой ткань, пластиковую бутылку, пакет или грелку, наполненные холодной водой).
Помните: признаки сотрясения, ушиба головного мозга - оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.
Обеспечьте пострадавшему покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания - на животе).
Ограничьте пострадавшего в питье.
При подозрении на сотрясение мозга вызовите врача.
Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.
При ранении головы:
Перевяжите рану бинтом, полосками ткани, приложив к ране стерильную салфетку.
Помните, даже небольшая ссадина или царапина на голове может вызвать обильное кровотечение, т.к. на голове расположено много сосудов, как крупных, так и мелких.
9. Оказание первой помощи при переломах конечностей.
Признаки открытого перелома:
Видны костные отломки.
Произошла деформация и отек конечности.
Наличие раны, часто с кровотечением.
Признаки закрытого перелома:
Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность.

10
Деформация и отек конечности.
Синюшный цвет кожи.
Подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.
НЕЛЬЗЯ! Накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе
«лягушки»!
Освободите пострадавшего от воздействия травмирующих факторов.
Остановите кровотечение.
Дайте как можно быстрее обезболивающее: 2 таблетки растолченного анальгетика положить под язык (не запивать).
Перевяжите.
Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды. При открытых переломах сначала наложите повязку и только затем - шину.
Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде.
Вызовите врача или обеспечьте доставку к месту лечения.
Правила переноски пострадавшего.
В положении лежа переносят и транспортируют пострадавших с повреждением позвоночника, живота, переломах костей таза и нижних конечностей, ранениями головы.
В случае тяжелой травмы головы и если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову на бок или уложить на бок.
Если нет тяжелых травматических повреждений позвоночника, ребер, грудины, но
пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе. Это так называемое безопасное положение предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха в легкие.
Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшему валики из одежды.
При травмах грудной клетки или с подозрением на такую травму, а также при астме, эмфиземе легких, переносить и транспортировать такого пострадавшего или больного надо в полусидящем положении. Если он будет лежать, усилится легочная недостаточность.
При ранении передней поверхности шеи такого пострадавшего также надо укладывать на носилки в полусидящем положении с наклоненной головой так, чтобы подбородок касался груди.
Пострадавших с ранением в затылок и спину надо укладывать на бок, а с травмой живота – на спину с полусогнутыми коленями.
10. Внезапная смерть.
Все состояния, требующие мероприятий сердечно-легочной реанимации, объединяются понятием «клиническая смерть», которая характеризуется прекращением дыхания и кровообращения.
Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) и тонов сердца;
- остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа;
- расширение зрачков;
- изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком).
Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса на крупных артериях, сердечной деятельности).
Время, затраченное на поиски пульса на крупной артерии, должно быть минимальным – необходимо как можно быстрее приступить к реанимационным манипуляция.
Первая помощь.
При остановке сердца реанимация должна быть начата немедленно, еще до приезда бригады скорой медицинской помощи, так как важно не только восстановить кровообра- щение и дыхание больного, но и возвратить его к жизни как полноценную личность.

11
ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО ПРИ ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА пострадавшему проводится искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца.
Уложите пострадавшего на жесткую поверхность горизонтально на спину, голову максимально запрокидывают, нижнюю челюсть максимально выдвигают вперед и вверх.
Для искусственной вентиляции лучше использовать метод «изо рта в рот», при этом ноздри больного должны быть зажаты пальцами или прижаты щекой оживляющего.
Если грудная клетка больного расширяется, значит, вдох осуществлен правильно.
Интервалы между отдельными дыхательными циклами должны составлять 5 секунд (12 циклов за 1 минуту).
Одну ладонь кладут на другую (руки проводящего реанимацию располагаются на нижней трети грудины, строго по средней линии) и проводят давление на грудину, руки в локтях не сгибают, давление производят только запястья. Если реанимацию проводит один человек, то соотношение вентиляции и массажа - 2:12; если реанимируют двое, то это соотношение составляет 1:5, то есть на одно вдувание воздуха приходится 5 сдавливаний грудной клетки
11. Состояние комы.
Комой называется бессознательное состояние более 4 минут с отсутствием реакции на раздражения.
Кома может возникнуть внезапно среди относительного благополучия.
Острое развитие характерно для мозговой комы при инсульте, гипогликемической комы. В этих случаях коме, глубокой потере сознания, предшествует стадия прекомы.
Появляются признаки поражения центральной нервной системы в виде оглушенности, вялости, безразличия, спутанности сознания с периодическими его прояснениями.
Важное диагностическое значение имеет определение запаха выдыхаемого больным воздуха.
Для уремической комы характерен запах аммиака, иногда настолько сильный, что улавливается уже при входе в комнату, где лежит больной.
При диабетической коме в выдыхаемом воздухе почти всегда определяется запах ацетона, напоминающий запах слегка прелых яблок.
Гипогликемической коме предшествует ощущение голода, слабость и дрожь во всем теле. До прихода врача больному дают сахар или сладкий чай.
Оказание первой помощи при состоянии комы с сохраненным самостоятельным дыханием.
Признаки комы с сохраненным самостоятельным дыханием:
Человек находится без сознания дольше чем 4 минуты (от нескольких секунд до 3-
4 минут может длиться обморок). При этом может появиться рвота, т.к. отдельные рефлексы (рвота, кашель, мочеиспускание и т.п.) сохраняются.
В состоянии комы с сохраненным самостоятельным дыханием для пострадавшего оптимально только положение на боку!
Если человек в состоянии комы лежит на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и закупорить их.
Есть угроза для жизни!
Следует перевернуть пострадавшего на бок и расположить так, чтобы рвотные массы и слюна вытекали из полости рта.
Исключение: Нельзя трогать пострадавшего, лежащего в неестественной
позе или в позе лягушки, т.к. у него может быть поврежден позвоночник.
Следует вызвать «скорую помощь» и не оставлять пострадавшего без внимания.
12. Оказание первой помощи при кровотечении.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

12
Тяжелые кровотечения сопровождаются бледностью кожи, общей слабостью, потливостью, тошнотой, потерей сознания, судорогами.
Придать кровоточащей области приподнятое положение, осуществить пальцевое прижатие, наложить жгут.
При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал
(резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута.
Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию, при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения.
Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке.
К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута, не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года не более 1 часа.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен.
Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
Придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку.
При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда.
Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших
кровеносных сосудов (капилляров).
Признаки: кровоточит вся раневая поверхность.
Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.
Приложенный холод способствует ослаблению кровотечения.
13. Ранение конечностей.
В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п.
Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции.
Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см). Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.
Срочно обратиться к врачу, когда:
— Рана размером более 1,0-1,5 см.
— Обильное кровотечение из раны.
— У пострадавшего нет прививки против столбняка.
— Рана расположена на пальцах кисти или стопы.

13
— Рана сильно болит.
— Появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела.
— При любых укушенных или загрязненных землей ранах.
Оказание помощи:
— Остановить кровотечение.
— Промыть рану.
— Обработать кожу вокруг раны.
— Наложить давящую повязку.
Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи.
Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности.
После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.
Дать обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства).
Обратиться к врачу (так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы и т.д.).
Проникающие ранения груди и живот.
При проникающих ранениях груди для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку, обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай - плотно зажать рану ладонью.
Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена.
При проникающих ранениях живота нельзя вправлять внутренние органы.
Наложить на рану салфетку.
Как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Транспортировка щадящая.
13. Химические ожоги.
Немедленно промойте пораженную поверхность струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие.
Нейтрализуйте остатки