Ортопед. Аудит. Учебное пособие для аудиторной работы студентов 3 курса в 6 семестре обучающихся по специальности 060105. 65 Стоматология
 Скачать 2.37 Mb.
|
|
Вариант № 3. 1. СТАБИЛИЗАЦИЯ ПРОТЕЗА – ЭТО: 1) устойчивость протеза при жевательных движениях 2) устойчивость протеза на тканях протезного ложа челюсти в покое 3) сила сцепления между однородными молекулами жидкости 4) устойчивость при сильном давлении 5) устойчивость при жевательных движениях и в покое 2. К ИСКУССТВЕННЫМ МЕХАНИЧЕСКИМ ПРИСПОСОБЛЕНИЯМ ФИКСАЦИИ ЧСПП ОТНОСИТСЯ: 1) адгезия, когезия 2) анатомическая ретенция 3) кламмеры, замковые крепления 4) адгезия, анатомическая ретенция 5) когезия, анатомическая ретенция 3. НЕПОДВИЖНАЯ ЧАСТЬ КЛАМЕРА, РАСПОЛОЖЕННАЯ НАД ЭКВАТОРОМ ОПОРНОГО ЗУБА НА ЕГО АППРОКСИМАЛЬНОЙ СТОРОНЕ, НАЗЫВАЕТСЯ: 1) окклюзионная накладка 2) отросток кламмера 3) плечо кламмера 4) тело кламмера 5) отросток и плечо кламмера 4. ПО ФУНКЦИИ КЛАММЕРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА: 1) удерживающие 2) опорно-удерживающие 3) литые 4) металлические 66 5) опирающиеся, удерживающие, опорно-удерживающие 5. СОЕДИНЕНИЯ КЛАММЕРА С БАЗИСОМ ПРОТЕЗА: 1) жѐсткое 2) полуподвижное 3) подвижное 4) неподвижное 5) жесткое, полуподвижное, подвижное 6. КЛАММЕРЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ВЕРТИКАЛЬНЫХ НАГРУЗОК НА ПОРОДОНТ ОПОРНЫХ ЗУБОВ И СПОСОБСТВУЮЩИЕ СНЯТИЮ НАГРУЗКИ СО СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА: 1) удерживающие кламмера 2) опорно-удерживающие кламмеры 3) опирающиеся кламмеры 4) удерживающие кламмера, опорно-удерживающие кламмеры 5) опорные кламмеры 7. СИЛА СЦЕПЛЕНИЯ МЕЖДУ РАЗНОРОДНЫМИ МОЛЕКУЛАМИ РАЗЛИЧНЫХ ТЕЛ (МЕЖДУ МОЛЕКУЛАМИ БАЗИСА ПРОТЕЗА И СЛЮНЫ, ПЛЮС МЕЖДУ МОЛЕКУЛАМИ СЛЮНЫ И СОПР) – ЭТО: 1) адгезия 2) когезия 3) анатомическая ретенция 4) искусственные механические приспособления, анатомическая ретенция, искусственные механические приспособления 8. ПО МАТЕРИАЛУ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КЛАММЕРА ДЕЛЯТСЯ НА: 1) металлические, пластмассовые 2) литые, гнутые 3) жесткие, полуподвижные 4) круглые, ленточные 5) литые, гнутые, жесткие, полуподвижные 9. ЛИНИЮ, ПРОВЕДЁННУЮ ПО КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБОВ НА РАБОЧЕЙ МОДЕЛИ ПРИ ПАРАЛЛЕЛОГРАФИИ, ПРИНЯТО НАЗЫВАТЬ: 1) линией поднутрения 2) линией анатомического экватора 3) линией обзора 4) линией десневого края 5) линией жевательной поверхности и режущей поверхности 67 10. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ФИКСИРУЮЩЕЙ ЧАСТИ ПЛЕЧА КЛАММЕРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ: 1) аналитического стержня 2) графитового стержня 3) указательного стержня 4) фиксирующего стержня 5) измерителя степени ретенции Ситуационные задачи по теме: Задача №1. Больной М., 42 лет, обратился с жалобамина отсутствие зубов на верхней челюсти и затрудненное пережевывание пищи. Из объективных данных: альвеолярные отростки в беззубой части атрофированы на 1/2, зубная формула: 0 0 0 0 4 3 2 1|1 2 3 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8 1. Поставьте диагноз. 2. Выберите конструкцию протеза. 3. Назовите возможные причины удаления зубов. 4. Определите степень атрофии альвеолярного отростка. 5. Возможно ли в данном случае возникновение феномена Попова- Годона. Задача №2. Больной 50 лет. Необходимо изготовить съемный пластиночный протез. Зубная формула: 00000321|12345600 00004321|12340000 1. Поставьте диагноз. 2. Укажите оптимальное направление кламмерных линий. 3. Назовите границы ЧСПП в данном случае. 4. Что такое «пелоты». 5. Назовите классификацию кламмеров по системе Ней. Задача №3. При наложении частичного съемного пластиночного протеза обнаруживается неудовлетворительная фиксация протеза. При осмотре кламмер протеза на зубе имеет точечный контакт выше экватора зуба. 1. Какова ваша тактика. 2. На каком этапе изготовления была допущена ошибка. 3. Назовите материалы, из которых изготавливают кламмеры. 4. Назовите границы ЧСПП. 5. Что такое «адгезия». 7. Рекомендуемые темы УИРС: 1. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов. 2. Аттачмены, их применение в съемных протезах. 68 1. Тема Проверка восковой композиции съемного протеза. Методика и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. Критерии клинической оценки. 2. Значение изучения темы . Важным этапом изготовления съѐмного протеза является проверка восковой композиции съемного протеза. Обучение методике последовательности проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов является основополагающим в практике врача стоматолога ортопеда. Знание критериев клинической оценки предотвращает возникновение лабораторных ошибок и в дальнейшем повышает качество изготовленного съѐмного протеза. 3. Цели занятия: На основе теоретических и практических умений студент должен: -знать: критерии проверки восковой композиции съемного протеза. Методику и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. -уметь: провести обследование, выбрать конструкцию. -иметь представление: о методике и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов. - иметь навыки: припасовки восковой композиции протеза. 4. План изучения темы: 4.1. Самостоятельная работа: -курирование больных; -освоить методику и последовательность проверки постановки искусственных зубов, других элементов съемных протезов и критерии клинической оценки. 4.2. Исходный контроль знаний - тесты исходного уровня знаний; 4.3. Самостоятельная работа по теме: -заслушивание рефератов; - заполнение карт. 4.4. Итоговый контроль знаний: -тестовый контроль; -решение ситуационных задач; -подведение итогов. 69 5. Основные понятия и положения темы: Таблица 9. Проверка конструкции съемных пластиночных зубных протезов при частичных дефектах зубных рядов. Этапы действия студента. Средства и орудие действия. Критерии и средства самоконтроля. 1. Проверить на моделях челюстей все конструктивные элементы съемного пластинчатого протеза. 1. Базис протеза: 1) плотность при- легания базиса к протезному ложу 2) границы Модели челюстей с частичными дефектами зубных рядов в окклюдаторе с восковыми компо- зициями съемного пластиночного протеза. 1) Базис протеза не должен балансировать на модели. 2) Должны совпадать с грани- цами, отмеченными врачом. Базис должен правильно повторять контуры протезного ложа. 2. Кламмеры: 1) правильность изготовления 2)уточнить расположение элементов кламмера Модели челюстей с частичными дефектами зубных рядов в окклюдаторе с восковыми компо- зициями съемного пластиночного протеза. Кламмер должен иметь удерживающее плечо, тело, от- росток. - Плечо - Тело - Отросток - На опорном зубе – между шейкой и экватором; - На экваторе опорного зуба, на его аппроксимальной стороне. Исключение составляют передние зубы; - Вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зубами. 3. Расстановка искусственных зу- бов: 1) положение каждого зуба к аль- веолярному отро- стку; - 1) Вертикальная ось каждого зуба должна соответствовать середине альвеолярного отростка; 70 2) положение каж- дого зуба к рядом стоящим зубам; 3)взаимоотношение с зубами антагонистами; 2) Должен быть плотный контакт естественных и искусственных зубов; 3) Плотный множественный контакт всех зубов; бугорковое смыкание) 4)форму взаимоотношения зубных рядов (прикус). 4) Зависит от прикуса или соотношения альвеолярных отростков челюсти пациента. 1. 2. Проверить конструкцию протеза в полости рта. 1. Правильность положения кламмеров на опорных зубах: 1) удерживающее плечо; 2) тело. 1) между шейкой и экватором зуба; 2) на экваторе зуба с аппроксимальной поверхности. 2. Плотность прилегания базиса к протезному ложу (проверить наличие или отсутствие баланса базиса). Смотровое зеркало. Край базиса по периферии должен плотно прилегать к слизистой оболочке протезного ложа. Отсутствие баланса базиса. 3. Уточнить гра- ницы базиса. Смотровое зеркало. Базис должен правильно повторять контуры протезного ложа (указанные врачом). 4.Взаимоотношени е зубных рядов в центральной окклюзии. Если не допущена ошибка - взаимоотношение зубных рядов должно быть таким же, как на моделях в окклюдаторе. 5. Смыкание зуб- ных рядов в центральной окклюзии. Зуботехнический шпатель. Должно быть плотным, множественным, одновременным при центральной окклюзии. 6.Проверить высоту нижнего отдела лица при сомкнутых зубах. Сравнить ее с высотой нижнего отдела лица при относительном физиологическом покое (должна быть меньше на 2-4 мм). 71 7. Проверить выполнение эстети- ческих ориентиров для расстановки зубов: 1) форму и цвет зубов 1) Должны соответствовать оставшимся ecтественным зубам. При отсутствии передних естественных зубов искусственные зубы должны соответствовать форме лица и цвету кожи и волос пациента. 2) высоту зубов (расположение красной каймы верхней губы при улыбке) 2) верхние передние зубы при разговоре должны выступать из- под края красной каймы на 1-1,5 мм. При улыбке искусственная десна не должна быть видна. 3) проверить ана- томическую рас- становку зубов с учетом правиль- ности овала губ и в отношении косметического центра. 3) в спокойном состоянии у пациента должен быть вос- становлен правильно овал губ. Линия между центральными резцами должна совпадать с линией косметического центра. 8. Проверить фонетически правильность расстановки искусственных зубов. Во фронтальном участке на протезе верхней челюсти правильность расстановки определяется четким произнесением звуков Т,Д,Н,С,Ш Четкое произнесение звука И определяем правильность постановки фронтальных зубов нижней челюсти. Четкая дикция звуков Г, К, Х определяет правильность конструкции базиса протеза в дистальном его участке. 9. Выявить ошибки, если они были допущены на этапе определения центрального соотношения челюстей, устранить их. Взаимоотношений зубных рядов и смыкание зубов в полости рта иное, чем на моделях челюстей, загипсованных в окклюдаторе или артикуляторе. Ошибку необходимо устранить, удалить модель верхней челюсти на окклюдаторе. Назначить пациента на повторную проверку конструкции протезов. 72 6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности ТЕСТЫ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ: Вариант № 1. 1. СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ОСИ ЗУБА ЧАСТЬ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА: 1) вестибулярной 2) средней 3) оральной 4) небной 2. СТАДИЯ ГОТОВНОСТИ ПЛАСТМАССЫ ПРИ ПАКОВКЕ ЕЁ В КЮВЕТУ: 1) песочная 2) набухания 3) длинных тонких нитей 4) тестообразная 3. ВИДЫ ПОСТАНОВКИ ЗУБОВ: 1) по стеклу 2) по сферическим поверхностям 3) с постановочной матрицей 4) по стеклу, по сферическим плоскостям 4. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ЗУБОВ ПО СТЕКЛУ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ УСТАНАВЛИВАЮТ ТАК, ЧТОБЫ РЕЖУЩИЕ КРАЯ: 1) касались стекла 2) не доходили до стекла 0,5 мм 3) были ниже стекла 4) не доходили до стекла 1 мм 5. ПОСТАНОВКУ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРОИЗВОДЯТ: 1) на новых восковых базисах с небольшими по объѐму (3- 4мм) валиками 2) на восковых базисах с окклюзионными валиками, с помощью которых определяли центральное соотношение челюстей у пациента 3) на гипсовой модели 4) на восковых базисах с узкими валиками (0,5 мм) 73 6. РАССТАНОВКА НИЖНИХ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ПРОИЗВОДИТСЯ: 1) по стеклу 2) по сферическим поверхностям 3) по верхним зубам 4) по зеркалу 7. ЗУБЫ ДЛЯ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ИЗ: 1) металла 2) пластмассы 3) благородного металла 4) воска 8. СООТНОШЕНИЕ ПОРОШКА И ЖИДКОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ПЛАСТМАССОВОГО ТЕСТА: 1) 2:1 по объему или 3:1 по массе 2) 1:1 по объему или 1:2 по массе 3) 1:2 по объему или 3:2 по массе 4) 1:3 по объему или 1:2 по массе 9. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПАКОВАНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ ПРОТЕЗОВ: 1) получение пресс-формы - прессование пластмасс - полимеризация пластмассы - приготовление формовочной массы 2) прессование пластмассы - полимеризация пластмассы - получение пресс-формы - приготовление формовочной массы 3) полимеризация пластмассы - получение пресс-формы - приготовление формовочной массы - прессование пластмассы 4) получение пресс-формы - приготовление формовочной массы - прессование пластмассы - полимеризация пластмассы 10. ВРАЧ ПРОВЕРЯЕТ ПРИ ОСМОТРЕ ПРОТЕЗА НА МОДЕЛИ: 1) толщину воскового базиса 2) границы протеза 3) плотность прилегания к модели 4) расположение элементов кламмеров Вариант № 2. 1. КЮВЕТУ С ЗАПАКОВАННОЙ ПЛАСТМАССОЙ ПОГРУЖАЮТ: 1) в холодную воду 2) в горячую воду 3) в кипящую воду 4) в чистую воду 74 2. ДОЛЖЕН ЛИ БЫТЬ ПЛОТНЫЙ КОНТАКТ ЕСТЕСТВЕННЫХ И ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ЧСПП: 1) должен быть плотный контакт 2) не должен быть плотный контакт 3) контакт с щелью 0.5 мм 4) допускается не плотный контакт 3. ВО ВРЕМЯ ПРОВЕРКИ ВОСКОВОЙ КОНСТРУКЦИИ ПРОТЕЗА ВЫЯВЛЕНО: ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ СМЫКАЮТСЯ, А ЕСТЕСТВЕННЫЕ РАЗОБЩЕНЫ. ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ДАННОЙ ОШИБКИ: 1) искусственные зубы следует удалить из воска, изготовить новый прикусной валик, повторно определить центральное соотношение челюстей 2) между боковыми зубами кладут полоску разогретого воска, просят больного сомкнуть зубы, затем исправляют положение зубов 3) на прикусном валике визуально проверяют и исправляют положение зубов 4) не имеет никакого значения 4. ПОСТАНОВКУ ЗУБОВ НАЧИНАЮТ: 1) с нижней челюсти 2) с верхней челюсти 3) одновременно с двух челюстей 4) не имеет никакой разницы 5. ОТСУТСТВИЕ КОНТАКТА МЕЖДУ ЖЕВАТЕЛЬНЫМИ ЗУБАМИ С ОДНОЙ ИЛИ ОБЕИХ СТОРОН СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О: 1) неправильной постановке зубов 2) отхождение или неплотное прилегание прикусных валиков к протезному ложу (модели) 3) перелом гипсовой модели 4) неправильно снят оттиск 6. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ЗУБОВ ПО СТЕКЛУ БОКОВЫЕ РЕЗЦЫ УСТАНАВЛИВАЮТ ТАК, ЧТОБЫ РЕЖУЩИЕ КРАЯ: 1) касались стекла 2) не касались стекла на 0,5 мм 3) были ниже стекла 4) на уровне стекла 7. ПРИ ПРОВЕРКЕ ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ В ПОЛОСТИ РТА ВО ВРЕМЯ АКТА ОТКРЫВАНИЯ И ЗАКРЫВАНИЯ РТА ПАЦИЕНТ ПРИКУСЫВАЕТ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЩЕКИ: 75 1) неправильно расположены моляры нижней и верхней челюсти по отношению друг к другу 2) неправильно ориентированы вертикальные оси моляров 3) отсутствие экватора на искусственных зубах 4) неправильно расположены моляры нижней и верхней челюсти по отношению друг к другу, неправильно ориентированы вертикальные оси моляров 8. ЗАДНЯЯ ГРАНИЦА ЧАСТИЧНОГО СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: 1) на 2 мм спереди от слепых отверстий 2) на 2 мм позади слепых отверстий, бугор верхней челюсти перекрывается 3) на 2 мм позади слепых отверстий, бугор верхней челюсти не перекрывается 4) на 4 мм позади слепых отверстий 9. ПРИ ПРОВЕРКЕ КОНСТРУКЦИИ ПРОТЕЗА ПРАВИЛЬНОСТЬ УСТАНОВЛЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЫСОТЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО: а) ощущениям пациента б) характеру смыкания зубов в) расположению кламмеров г) характеру смыкания губ, глубине складок, высоте нижней трети лица 10. ПРИ ПРОВЕРКЕ КОНСТРУКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА НА СМЫКАНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ДОЛЖНО БЫТЬ: 1) не плотным, множественным во фронтальном отделе 2) плотным, множественным, одновременным при центральной окклюзии. 3) полным и множественным в боковых отделах 4) не одновременным не плотным, множественным Вариант № 3. 1. ПОСТАНОВКУ ЗУБОВ НАЧИНАЮТ С: 1) центральных резцов нижней челюсти 2) центральных резцов верхней челюсти 3) первых моляров верхней челюсти 4) первых моляров нижней челюсти 2. РАССТАНОВКА НИЖНИХ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ПРОИЗВОДИТСЯ: 1) по стеклу 76 2) по сферическим поверхностям 3) по верхним зубам 4) по зеркалу 3. ОТСУТСТВИЕ ФИССУРНО-БУГОРКОВОГО КОНТАКТА НА ЗУБАХ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О: 1) неправильной постановке зубов 2) отхождение или неплотное прилегание прикусных валиков к протезному ложу (модели) 3) перелом гипсовой модели 4) неправильно снят оттиск 4. ОГРАНИЧЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ КОНТАКТА МЕЖДУ БОКОВОЙ ГРУППОЙ ЗУБОВ С ОДНОЙ СТОРОНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ: 1) неправильной постановке зубов 2) отхождение или неплотное прилегание прикусных валиков к протезному ложу (модели) 3) перелом модели 4) неправильно снят оттиск 5. ТЕЛО КЛАММЕРА РАСПОЛАГАЕТСЯ НА: 1) на экваторе зуба с вестибулярной стороны 2) между шейкой и экватором зуба 3) на экваторе с аппроксимальной стороны 4) на десне 6. СОБЛЮДЕНИЕ ГРАНИЦ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ ЧСПП: 1) необходимо соблюдение границ 2) можно не соблюдать границы 3) не имеет значения 4) на усмотрение техника 7. ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ ПРОВЕРКЕ КОНСТРУКЦИИ ЧСПП: 1) завышение или снижение высоты соотношения челюстей при определении ЦО 2) неправильная постановка искусственных зубов 3) неправильное расположение кламмера 4) завышение или снижение высоты соотношения челюстей при определении ЦО, цвет и форма зубов не соответствуют лицевым признакам 8. СТАДИЯ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ КАТОРОЙ ПЛАСТМАССОВОЕ ТЕСТО СЧИТАЕТСЯ СОЗРЕВШИМ: а) песочной 77 б) резиноподобной в) тестообразной г) тянущихся нитей 9. ВРАЧ ПРОВЕРЯЕТ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ПРОТЕЗА С ВОСКОВЫМ БАЗИСОМ НА ЧЕЛЮСТЬ: 1) его устойчивость 2) границы базиса 3) расположение кламмеров 4) устойчивость, границы, расположение кламмеров, соответствие цвета и размеров зубов 10. ПЛЕЧО КЛАММЕРА РАСПОЛОЖЕНО: а) между экватором и режущим краем б) между экватором и десной в) между экватором и окклюзионной поверхностью зуба г) на десне ТЕСТЫ ЗАКРЕПЛЯЮЩИЙ УРОВЕНЬ: |