Оказание первой помощи. Учебное пособие для преподавателей обучающих лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь

• Название: Учебное пособие для преподавателей обучающих лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь
• Дата: 07.04.2023
• Размер: 2.09 Mb.
• Имя файла: Оказание первой помощи.pdf
• Тип: Учебное пособие; #1044035
• страница: 3 из 10

Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи.
Теоретическое занятие по теме 1.
Организация оказания первой помощи в Российской Федерации. Норма- тивно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи.
Понятие «первая помощь». Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию.
Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам и др.) Основные компоненты, их назначение.
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием по- страдавших. Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устране- ние). Способы извлечения и перемещения пострадавшего. Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся при непосредствен- ном контакте с человеком, его кровью и другими биологическими жидкостями.
Основные правила вызова скорой медицинской помощи и других специ- альных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
Тема 2. Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке
дыхания и кровообращения.
Теоретическое занятие по теме 2.
Основные признаки жизни у пострадавшего. Причины нарушения дыхания и кровообращения. Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего.
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусствен- ного дыхания при проведении СЛР.
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных ме- роприятий. Показания к прекращению СЛР. Мероприятия, выполняемые после прекращения СЛР. Устойчивое боковое положение.
Особенности СЛР у детей.
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении про- ходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у постра- давших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребенку.
Практическое занятие по теме 2.
Оценка обстановки на месте происшествия.
Отработка навыков определения сознания у пострадавшего.
Отработка приемов восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Оценка признаков жизни у пострадавшего.
Отработка вызова скорой медицинской помощи, других специальных служб,
сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
Отработка приемов давления руками на грудину пострадавшего.

27
Отработка приемов искусственного дыхания «рот ко рту», «рот к носу», с применением устройств для искусственного дыхания.
Выполнение алгоритма сердечно-легочной реанимации.
Отработка приема перевода пострадавшего в устойчивое боковое положение.
Отработка приемов удаления инородного тела из верхних дыхательных путей пострадавшего.
Тема 3. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах.
Теоретическое занятие по теме 3.
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего.
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря». Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешан- ного). Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое при- жатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе,
прямое давление на рану, наложение давящей повязки.
Оказание первой помощи при носовом кровотечении.
Понятие о травматическом шоке, причины и признаки. Мероприятия, пред- упреждающие развитие травматического шока.
Цель и последовательность подробного осмотра пострадавшего. Основные состояния, с которыми может столкнуться участник оказания первой помощи.
Травмы головы. Оказание первой помощи. Особенности ранений волосистой части головы. Особенности оказания первой помощи при травмах глаза и носа.
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного кро- вотечения при травмах шеи. Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную,
подручными средствами, с использованием медицинских изделий).
Травмы груди, оказание первой помощи. Основные проявления травмы груди,
особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной
(герметизирующей) повязки. Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом.
Травмы живота и таза, основные проявления. Оказание первой помощи.
Закрытая травма живота с признаками внутреннего кровотечения. Оказание первой помощи. Особенности наложения повязок на рану при выпадении органов брюшной полости, при наличии инородного тела в ране.
Травмы конечностей, оказание первой помощи. Понятие «иммобилизация».
Способы иммобилизации при травме конечностей.
Травмы позвоночника. Оказание первой помощи.
Практическое занятие по теме 3.
Отработка проведения обзорного осмотра пострадавшего.
Проведение подробного осмотра пострадавшего.
Отработка приемов временной остановки наружного кровотечения при ранении головы, шеи, груди, живота, таза и конечностей с помощью пальцевого прижатия артерий (сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, бедрен- ной); наложение табельного и импровизированного кровоостанавливающего жгута (жгута-закрутки, ремня), максимальное сгибание конечности в суставе,
прямое давление на рану, наложение давящей повязки.
Отработка наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки при ране- нии грудной клетки.

28
Отработка приемов наложения повязок при наличии инородного предмета в ране живота, груди, конечностей.
Отработка приемов первой помощи при переломах. Иммобилизация (подруч- ными средствами, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий).
Отработка приемов фиксации шейного отдела позвоночника.
Тема 4. Оказание первой помощи при прочих состояниях.
Теоретическое занятие по теме 4.
Виды ожогов, их признаки. Понятие о поверхностных и глубоких ожогах. Ожог верхних дыхательных путей, основные проявления. Оказание первой помощи.
Перегревание, факторы, способствующие его развитию. Основные проявле- ния, оказание первой помощи.
Холодовая травма, ее виды. Основные проявления переохлаждения (гипотер- мии), отморожения, оказание первой помощи.
Отравления, пути попадания ядов в организм. Признаки острого отравления.
Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу.
Цель и принципы придания пострадавшим оптимальных положений тела.
Оптимальные положения тела пострадавшего с травмами груди, живота, таза,
конечностей, с потерей сознания, с признаками кровопотери.
Способы контроля состояния пострадавшего, находящегося в сознании, без сознания.
Психологическая поддержка. Цели оказания психологической поддержки.
Общие принципы общения с пострадавшими, простые приемы их психологи- ческой поддержки. Способы самопомощи в экстремальных ситуациях.
Принципы передачи пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи,
другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.
Практическое занятие по теме 4.
Отработка приемов наложения повязок при ожогах различных областей тела.
Применение местного охлаждения.
Отработка приемов наложения термоизолирующей повязки при отморожениях.
Отработка приемов придания оптимального положения тела пострадавшему при отсутствии сознания, травмах различных областей тела, значительной кровопотере.
Отработка приемов экстренного извлечения пострадавшего из труднодоступ- ного места.
Отработка приемов перемещения пострадавших на руках одним, двумя и более участниками оказания первой помощи. Отработка приемов переноски пострадавших с травмами головы, шеи, груди, живота, таза, конечностей и по- звоночника.
Отработка приемов оказания психологической поддержки пострадавшим при различных острых стрессовых реакциях.
Тема 5. Итоговый контроль.
Практическое занятие по теме 5.
Экзамен в форме решения ситуационных задач с использованием наглядных пособий и условных пострадавших.

Перечень материалов
29
V. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИМЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
5.1. При разработке на основе Примерной программы рабочей программы образовательная организация самостоятельно формирует перечень формируе- мых у обучающихся компетенций, в зависимости от их возрастных, гендерных,
профессиональных и др. особенностей и образовательных потребностей.
Организационно-педагогические условия реализации Примерной программы должны обеспечивать реализацию Примерной программы в полном объеме, со- ответствие качества подготовки обучающихся установленным требованиям, со- ответствие применяемых форм, средств, методов обучения и воспитания возрастным, психофизическим особенностям, склонностям, способностям, ин- тересам и потребностям обучающихся.
Обучение проводится в оборудованных учебных кабинетах с использованием учебно-материальной базы, соответствующей установленным требованиям.
Продолжительность учебного часа теоретических и практических занятий должна составлять 1 академический час (45 минут).
5.2. Педагогические работники, реализующие Примерную программу,
должны удовлетворять квалификационным требованиям, указанным в квали- фикационных справочниках по соответствующим должностям и (или) профес- сиональных стандартах.
5.3. Информационно-методические условия реализации Примерной программы.
5.3.1. учебный план;
5.3.2. календарный график;
5.3.3. рабочая программа;
5.3.4. методические материалы и разработки;
5.3.5. расписание занятий.
5.4. Материально-технические условия реализации Примерной программы.
Наименования учебных материалов
Тренажер-манекен взрослого пострадавшего с контроллером для отработки приемов сердечно-легочной реанимации
Тренажер-манекен взрослого пострадавшего без контроллера для отработки приемов сердечно-легочной реанимации
Тренажер-манекен взрослого для отработки приемов удаления инородного тела из верхних дыхательных путей
Расходный материал для тренажеров
Набор имитаторов травм и повреждений
Единица измерения
Таблица 2
Количество
Оборудование
Комплект
Комплект
Комплект
Комплект
Комплект
1 1
1 1
1
Аптечки первой помощи (автомобильная, для оказания первой помощи работникам)
Табельные средства для оказания первой помощи: устройства для про- ведения искусственного дыхания различных моделей, кровоостанавли- вающие жгуты, перевязочные средства
Расходные материалы
Комплект
Комплект
10 1
Учебные пособия по первой помощи пострадавшим
Учебный фильм по первой помощи
Наглядные пособия (слайды, плакаты): способы остановки кровотече- ния, сердечно-легочная реанимация, оптимальные положения и т.п.
Учебно-наглядные пособия
Комплект шт.
Комплект
1 1
1
Мультимедийный проектор
Экран для демонстрации учебных фильмов
Персональный компьютер (ноутбук)
Технические средства обучения
шт.
шт.
шт.
1 1
1

30
VI. СИСТЕМА ОЦЕНКИ РЕЗУЛьТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПРИМЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
Осуществление текущего контроля успеваемости и промежуточной аттеста- ции обучающихся, установление их форм, периодичности и порядка проведе- ния относится к компетенции организации, осуществляющей образовательную деятельность.
Подготовка завершается итоговым контролем в форме экзамена. Экзамен включает в себя проверку теоретических знаний и оценку практических навы- ков. Лица, получившие по итогам промежуточной аттестации неудовлетвори- тельную оценку, к сдаче экзамена не допускаются.
Проверка теоретических знаний при проведении экзамена проводится по темам:
«Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи»;
«Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения»;
«Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах»;
«Оказание первой помощи при прочих состояниях».
Оценка практических навыков заключается в решении ситуационных задач по темам:
«Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения»;
«Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах»;
«Оказание первой помощи при прочих состояниях».
Результаты экзамена оформляются протоколом. По результатам экзамена вы- дается документ о прохождении обучения.
Индивидуальный учет результатов освоения обучающимися образователь- ных программ, а также хранение в архивах информации об этих результатах осуществляются на бумажных и (или) электронных носителях организацией,
осуществляющей образовательную деятельность.
VII. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ РЕАЛИЗАЦИЮ
ПРИМЕРНОЙ ПРОГРАММЫ
Учебно-методические материалы должны содержать:
примерную программу обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право ока- зывать первую помощь, утвержденную в установленном порядке;
программу обучения лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать пер- вую помощь, утвержденную руководителем организации, осуществляющей об- разовательную деятельность;
методические рекомендации по организации образовательного процесса,
утвержденные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность;
материалы для проведения итогового контроля в форме экзамена, утвержден- ные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность.

31
ПЛАНЫ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ
И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В соответствие с Примерной программой обучения лиц, обязанных и (или)
имеющих право оказывать первую помощь подготовка осуществляется по сле- дующим темам:
1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи.
2. Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения.
3. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах.
4. Оказание первой помощи при прочих состояниях.
5. Решение ситуационных задач.
Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи
Цель занятия: ознакомить обучающихся с основными понятиями и норма- тивно-правовыми актами, определяющими оказание первой помощи постра- давшим, продемонстрировать им важность оказания первой помощи. Изучить последовательность выполнения основных мероприятий первой помощи и ис- пользующееся при этом оснащение.
Вид занятия: групповое.
Метод: устное изложение материала с обсуждением возникающих вопросов по ходу занятия (интерактивная лекция).
Продолжительность: 2 часа.
Учебно-материальное обеспечение: Аптечки первой помощи (автомобильная,
для оказания первой помощи работникам), табельные средства для оказания пер- вой помощи: устройства для проведения искусственного дыхания различных моделей, кровоостанавливающие жгуты, перевязочные средства, учебные посо- бия по первой помощи пострадавшим, учебный фильм по первой помощи, на- глядные пособия (слайды, плакаты), мультимедийный проектор, экран для демонстрации учебных фильмов, персональный компьютер (ноутбук).
Изучаемые вопросы
Организация оказания первой помощи в Российской Федерации. Нормативно- правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при ока- зании первой помощи.
Понятие «первая помощь». Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию.
Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам и др.). Основные компоненты, их назначение.
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием по- страдавших. Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устране- ние). Способы извлечения и перемещения пострадавшего. Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся при непосредствен- ном контакте с человеком, его кровью и другими биологическими жидкостями.
Основные правила вызова скорой медицинской помощи и других специ- альных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

32
Рекомендации по проведению занятия
В начале занятия следует определить индивидуальные особенности обучаю- щихся (национальные, возрастные, гендерные, профессиональные и т.д.); вы- явить потенциальных «трудных персонажей», определить способы их контроля и эффективные приемы работы с ними; привлечь внимание обучающихся к во- просам первой помощи. Также необходимо объявить организационные вопросы обучения (продолжительность курса, тематическое наполнение, планируемые перерывы, расположение санузлов и т.д.).
Введение
Между первой помощью и скорой медицинской помощью есть несколько ключевых отличий. Главное из них – возможность оказания первой помощи пострадавшему любым человеком, в том числе без медицинского образования.
Комплекс мероприятий первой помощи прост и доступен, но самое важное –
он эффективен. Рассмотреть ситуацию можно на примере дорожно-транспорт- ных происшествий: около 25% погибших в автомобильных катастрофах могли бы остаться в живых, если бы им своевременно оказали первую помощь. При этом, обычный человек, не будучи по образованию медицинским работником,
применив навыки первой помощи, может спасти человеческую жизнь. Однако существует распространенное мнение о том, что за неграмотно оказанную пер- вую помощь человек будет наказан. В действительности это не так: российское законодательство защищает и поощряет граждан, своевременно оказавших первую помощь пострадавшим. Человек, оказавший первую помощь постра- давшему, не будет привлечен к юридической ответственности в случае небла- гоприятного исхода и даже при причинении пострадавшему неумышленного вреда. Это связано с тем, что сама человеческая жизнь признается высшей цен- ностью, а попытка спасти эту жизнь не может рассматриваться как проступок.
Кроме того, в случае решения в суде вопроса о привлечении человека, ока- завшего первую помощь, к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, он должен помнить о том, что само оказание первой помощи постра- давшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание.
Таким образом, оказание первой помощи приносит пользу не только постра- давшему, но и работает в пользу самого участника оказания первой помощи,
защищая его от неблагоприятных юридических последствий.
Основная часть
Организация оказания первой помощи в Российской Федерации
На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Феде- рации состоит из трех основных компонентов:
1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие норма- тивные акты и документы, определяющие обязанности и права участников ока- зания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).
2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее ока- зания.
3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказа- ния (аптечками и укладками).

33
Участники оказания первой помощи (рисунок 5) могут иметь различную под- готовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказы- вать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.
В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать.
В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы происшествия могут вы- полнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.
Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или ра- ботники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой по- мощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам,
которые можно использовать для более эффективных действий.
Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.
В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей по- страдавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, про- должая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.
Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает не- большой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания пер- вой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.
Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности
и ответственность при оказании первой помощи
1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здо- ровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как осо- бый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.
2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражда- нин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей под- готовки и (или) навыков.
Рисунок 5.

34 3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей пер- выми оказываются на месте происшествия с пострадавшими: сотрудники ор- ганов внутренних дел Российской Федерации
1
; сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны
2
; спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований
3
; военнослужащие (сотруд- ники) войск национальной гвардии
4
; работники ведомственной охраны
5
, част- ные охранники
6
, должностные лица таможенных органов
7
; военнослужащие органов федеральной службы безопасности
8
, судебные приставы
9
, сотрудники уголовно-исполнительной системы
10
, внештатные сотрудники полиции и на- родные дружинники
11
и другие лица.
Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» воз- никает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения
Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель вправе добровольно оказать первую помощь.
В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на про- изводстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обя- занность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию». Для организации оказания первой помощи при не- счастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст. 212,
225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс
Российской Федерации предусматривает обязанность «проходить обучение без- опасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи по- страдавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).
Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Тру- дового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41 Феде- рального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской
Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
1
Ст. 27 ФЗ N 3-ФЗ от 07.02.2011 «О полиции».
2
Ст. 22 ФЗ N 69-ФЗ от 21.12. 1994 «О пожарной безопасности»; ст. 15 ФЗ N 100-ФЗ от 06.05.2011
«О добровольной пожарной охране».
3
Ст. 27 ФЗ N 151-ФЗ от 22.08.1995 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей».
4
Ст. ст. 10, 18 ФЗ N 226-ФЗ от 03.07.2016 «О войсках национальной гвардии Российской Федера- ции».
5
Ст. 13 ФЗ N 77- ФЗ от 14.04.1999 «О ведомственной охране».
6
Ст. 16 закона N 2487-1 от 11.03.1992 «О частной детективной и охранной деятельности в Россий- ской Федерации».
7
Ст. 26 ФЗ N 311-ФЗ от 27.11.2010 «О таможенном регулировании в Российской Федерации».
8
Ст. 14.2 ФЗ N 40-ФЗ от 03.04.1995 «О Федеральной службе безопасности».
9
Ст. 15 ФЗ N 118-ФЗ от 21.07.1997 «О судебных приставах» N 118-ФЗ от 21.07.1997.
10
Ст. 28 N 5473-1 от 21.07.1993 закона «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные нака- зания в виде лишения свободы».
11
Ст.ст. 10, 18 ФЗ N 44-ФЗ от 02.04.2014 «Об участии граждан в охране общественного порядка».

35
Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).
4. Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответствен- ность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для очевидцев про- исшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответ- ственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях). В том случае,
если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уго- ловной ответственности (ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса
Российской Федерации).
5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью,
сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на вы- живание. Уголовное и административное законодательство не признают право- нарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголов- ного кодекса Российской Федерации; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях). Аналогичная норма имеется и в Гражданском кодексе Российской Федерации («Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от
28.03.2017), ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости».
Трактовка этой статьи не исключает возможности возмещения причиненного вреда, однако «…Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в ин- тересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмеще- ния вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред». В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные пре- цеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное при- чинение вреда в ходе оказания первой помощи.
6. В случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61
Уголовного кодекса Российской Федерации). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП в соответствии со ст. 12.24 Ко- декса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмот- рено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством. Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того,
оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соот- ветственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.

36
Понятие «первая помощь»
В настоящее время первая помощь определяется как комплекс мероприятий,
направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания ме- дицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравле- ниях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью,
участниками оказания первой помощи. Цель ее состоит в устранении явлений,
угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь,
перечень мероприятий по ее оказанию
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального раз- вития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», первая помощь оказывается при следующих состоя- ниях:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
При указанных состояниях выполняются следующие мероприятия:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодо- ступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным зако- ном или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и опре- делению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

37 5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;
3) искусственное дыхание «Рот к носу»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного ды- хания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицин- скими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления при- знаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью,
и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклю- зионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилиза- ция, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, набо- ров, комплектов) для оказания первой помощи);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требо- ваниями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов,
комплектов) для оказания первой помощи);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего
(промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с повреж- денной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

38 9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение)
и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим спе- циальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в со- ответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания
первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка
для оказания первой помощи работникам и др.)
Основные компоненты, их назначение
К наиболее распространенным в Российской Федерации наборам средств и устройств, использующихся для оказания первой помощи, относятся «Аптечка первой помощи (автомобильная)» и «Аптечка для оказания первой помощи ра- ботникам».
«Аптечка первой помощи (автомобильная)» предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Рос- сийской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Россий- ской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325»). Утвержденный новый состав ап- течки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным (замена компонентов аптечки не допус- кается). При этом водитель может по своему усмотрению дополнительно хранить в аптечке лекарственные средства и медицинские изделия для личного пользова- ния, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.
Состав «Аптечки для оказания первой помощи работникам» утвержден прика- зом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федера- ции от 5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работ- никам». В аптечке находятся все необходимые средства, с помощью которых можно оказать первую помощь в организациях, на предприятиях и т.д.
Состав аптечки первой помощи (автомобильной), аптечки для оказания первой помощи работникам приведены в Приложении 4. Пополнять аптечки первой по- мощи необходимо по мере израсходования ее компонентов и/или истечения их срока годности.
В состав указанных аптечек входят следующие компоненты:
– жгут кровоостанавливающий (предназначен для остановки сильного артери- ального кровотечения);
– бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные разных размеров
(предназначены для наложения различных повязок и фиксации травмирован- ных конечностей);
– пакет перевязочный стерильный (предназначены для наложения повязок при ранениях);
– салфетки марлевые медицинские стерильные (используются для закрытия ран при наложении повязок);

39
– лейкопластырь бактерицидный (применяется для закрытия мелких ран, сса- дин, царапин);
– лейкопластырь рулонный (предназначен для фиксации повязок);
– устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»
(используется при проведении сердечно-легочной реанимации для снижения риска заражения как лица, оказывающего первую помощь, так и пострадав- шего, позволяет уменьшить брезгливость);
– ножницы (применяются для вскрытия упаковок и разрезания перевязочного материала, при необходимости могут использоваться для разрезания одежды пострадавшего для облегчения доступа к поврежденным участкам тела);
– перчатки медицинские (применяются для защиты участника оказания первой помощи от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями по- страдавшего для снижения риска заражения);
– салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала сте- рильные спиртовые (только в аптечке для оказания первой помощи работни- кам – используются для обработки участков кожи человека, оказывающего помощь, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями по- страдавшего);
– маска медицинская 3-слойная из нетканого материала с резинками или завяз- ками (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – приме- няется для снижения риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь);
– покрывало спасательное изотермическое (только в аптечке для оказания пер- вой помощи работникам – используется для укутывания пострадавшего с тя- желой травмой или переохлаждением серебристой стороной к телу с целью сохранения тепла и согревания пострадавшего);
– английские булавки стальные со спиралью (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – применяется для закрепления бинтов и под- ручных материалов при наложении повязок и иммобилизации конечностей).
В Российской Федерации утверждено еще несколько составов аптечек и укладок, которые могут использоваться особыми группами участников оказания первой помощи (сотрудниками МЧС России, МВД России, ОАО «РЖД» и др.) при выполнении ими профессиональных обязанностей.
Общая последовательность действий на месте происшествия
с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи (см. Приложение 5)
Схематично Универсальный алгоритм выглядит следующим образом (рисунок 6).
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

40 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
Рис. 6. Универсальный алгоритм оказания первой помощи

41 2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствую- щей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания пе- рейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотруд- ники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая по- мощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими спосо- бами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими спосо- бами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осу- ществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклю- зионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

42 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилиза- цию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами,
с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (про- мыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воз- действиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания,
дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим спе- циальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в со- ответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных
условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска,
их устранение)
Перед началом действий на месте происшествия следует обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи. При этом необходимо помнить, что может угрожать участнику оказания первой помощи, пострадавшему и очевидцам про- исшествия:
• поражение электрическим током;
• интенсивное дорожное движение;
• возможное возгорание или взрыв;
• поражение токсическими веществами;
• агрессивно настроенные люди;
• высокая вероятность обрушения здания или каких-либо конструкций;
• животные и т.п.
Для снижения риска поражения необходимо, например, выключить электриче- ство, перекрыть бытовой газ, установить знаки аварийной остановки, перегоро- дить проезжую часть автомобилем, попытаться потушить пожар, сообщить собравшимся людям, что сейчас будет оказываться первая помощь и т.д. Не сле- дует пытаться оказывать первую помощь в неблагоприятных условиях. В этом случае следует обратиться к соответствующим службам (например, к сотрудникам аварийно-спасательных служб, полиции и т.д.).

43
Способы извлечения и перемещения пострадавшего
Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадав- шего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при на- личии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой по- мощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб,
участвующих в ликвидации последствий происшествия.
Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.
Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение про- изводится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под под- мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу (рисунок 7).
При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозре- нием на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею (рисунок 8). При этом одна из рук участника оказания первой по- мощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.
После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное рас- стояние.
Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния постра- давшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.
Рисунок 7.
Рисунок 8.

44 1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой (рисунок 9). Исполь- зуется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.
2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком (рисунок 10). Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.
3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине (рисунок 11). Может исполь- зоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.
4. Переноска пострадавшего на руках (рисунок 12). Используется лицами, имею- щими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим спосо- бом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.
5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече (рисунок 13). При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоноч- ника.
6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук (рисунок 14). Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника.
Рисунок 9.
Рисунок 10.
Рисунок 11.
Рисунок 12.
Рисунок 13.
Рисунок 14.

45
Рисунок 15.
Рисунок 16.
Рисунок 17.
Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.
После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи перенося- щих его людей (рисунок 15).
7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину.
При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого (рисунок 16). На эту руку пострадавший может опираться при переноске (рисунок 17). Таким образом осу- ществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.
8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги (рисунок 18). При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.
9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для пере- носки пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо не- сколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего (рисунок 19). При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею постра- давшего своими предплечьями (рисунок 20). Более удобно и безопасно для постра- давшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).
Рисунок 18.
Рисунок 19.
Рисунок 20.

46
Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний,
передающихся при непосредственном контакте с человеком,
его кровью и другими биологическими жидкостями
Для снижения риска заражения при оказании первой помощи следует использо- вать медицинские перчатки (для защиты рук) и защитные устройства для проведе- ния искусственного дыхания «рот-устройство-рот», находящиеся в аптечках первой помощи. В настоящее время в России производятся устройства для искусственного дыхания различных конструкций. С правилами их использования можно ознакомиться в инструкциях, прилагаемых производителем каждого конкретного устройства.
В состав аптечки для оказания первой помощи работникам входят медицинские
3-слойные маски из нетканого материала, которые применяются для снижения риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь.
В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть руки. При наличии спиртовых антисептические салфеток из бумажного текстилеподобного материала
(находятся в аптечке для оказания первой помощи работникам) необходимо обра- ботать кожу с их помощью.
После проведения искусственного дыхания рекомендуется прополоскать рот.
Основные правила вызова скорой медицинской помощи,
других специальных служб, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь
С 2013 года единым телефонным номером для вызова экстренных служб стал номер 112. По нему можно вызвать спасателей, полицейских и скорую медицин- скую помощь (вызов также может осуществляться по телефонным номерам 01,
101; 02, 102; 03, 103 и другим региональным номерам).
При вызове скорой медицинской помощи необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и тяжесть их состояния;
• какая помощь оказывается.
Телефонную трубку положить последним, после сообщения диспетчера о том,
что вызов принят.
Заключение
Оказание первой помощи положительно влияет на снижение смертности. При этом, первая помощь юридически безопасна для тех, кто ее оказывает, проста и эф- фективна.
При оказании первой помощи следует придерживаться определенной последо- вательности действий, выполнение которых установлено современным законода- тельством. Одним из важнейших приоритетов среди них является обеспечение личной безопасности человека, оказывающего первую помощь.
Первая помощь будет более эффективной, если использовать для ее оказания простейшие комплекты необходимых средств и устройств (аптечки, укладки). При приобретении аптечки важно обращать внимание на соответствие ее состава утвер- жденному списку и качество ее компонентов.

47
Контроль полученных знаний
Для закрепления пройденного материала следует выполнить общий или выбо- рочный опрос обучающихся по пройденной теме с последующим обсуждением их ответов.
Примерные вопросы:
1. Является ли оказание первой помощи действием, способным снизить смерт- ность от травм и неотложных состояний?
2. Какие действия нужно выполнить в первую очередь на месте происшествия?
3. Какие существуют способы перемещения пострадавших?
4. Возможно ли дополнение аптечек лекарствами, назначенными ее владельцу врачом? Допустима ли замена отдельных компонентов аптечки?
5. Как снизить риск заражения инфекционными заболеваниями при оказании первой помощи?