право. Учебное пособие 09 (черный текст). Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу

• Название: Учебное пособие для самостоятельной подготовки слушателей проходящих специальное профессиональное обучение по курсу
• Анкор: право
• Дата: 10.03.2023
• Размер: 4.19 Mb.
• Имя файла: Учебное пособие 09 (черный текст).doc
• Тип: Учебное пособие; #979341
• страница: 11 из 22

ГЛАВА № 5

Первая медицинская помощь пострадавшим

при травмах

Изложение материала по разделам:

1. 
   Понятие, классификация травм;
   
2. 
   Повреждение мягких тканей и суставов;
   
3. 
   Перелом;
   
4. 
   Травматический шок;
   
5. 
   Первая медицинская помощь при повреждении черепа и головного мозга;
   

Раздел № 5.1 Понятие, классификация травм

В современном мире огромное количество сложных и подчас опасных для жизни и здоровья ситуаций, которые могут вызвать травмы угрожающие жизни и здоровью.

Травма (trauma «греч» – повреждение) – это нарушение анатомической и функциональной целостности тканей и органов, возникающее в результате воздействия факторов внешней среды.

Воздействия, приведшие к травме можно разделить на четыре вида.

Виды воздействия:

• 
  механическое (удар, сдавление, растяжение);
  
• 
  физическое (высокие и низкие температуры, электрический ток, радиоактивное излучение);
  
• 
  химическое (кислоты, щелочь, яды);
  
• 
  психическое (испуг, страх);
  

Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов. Следует учитывать, что любая травма, помимо местных нарушений тканей, вызывает те или иные общие изменения в организме: нарушение деятельности сердечно – сосудистой, нервной системы, обмен веществ.

Наличие травмы далеко не всегда характеризуется наличием нарушений анатомической целостности тканей. Например, при психической травме целостность анатомических структур не нарушена, на лицо лишь нарушение функций головного мозга.

Как следует из определения, травмой можно назвать самые разнообразные состояния – переломы костей, ожоги термические и химические, лучевую болезнь.

В современном мире насчитывается немало классификаций травм, мы приведем наиболее доступный вариант классификации видов травм.

Классификация видов травм:

1. 
   По виду травмирующего предмета: термические, механические, огнестрельные, лучевые;
   
2. 
   По размеру травмы (менее 2 см., от 2 - 9см., более 9 см.);
   
3. 
   По виду травм (колотая, ушибленная, размозженная);
   
4. 
   По месту получения травмы:
   

• 
  производственные травмы (промышленные, сельскохозяйственные);
  
• 
  непроизводственные травмы (транспортные, бытовые, спортивные, полученные при пешеходном движении);
  
• 
  военные травмы (боевые, не боевые);
  

Раздел № 5.2 Повреждение мягких тканей и суставов

Кожа обладает значительной прочностью, при травмах ее целостность часто не нарушается, в то время как мягкие ткани и кости могут значительно разрушаться, проявляясь в повреждение мягких тканей и суставов:
Ушиб – это травма, возникающая вследствие удара тупым предметом, без нарушения целостности кожных покровов.

Признаки ушиба:

• 
  боль;
  
• 
  отек;
  
• 
  кровоподтек;
  

Первая помощь:

• 
  покой;
  
• 
  холод к месту травмы;
  
• 
  наложение тугой повязки;
  

Растяжение – это травма, возникающая при попытке произвести движение в суставе, превышающей его физиологический объем, или при движении в направлении, несвойственному данному суставу, возникает сначала растяжение, а затем разрыв связок укрепляющих данный сустав.

Признаки растяжения (разрыва) связок:

• 
  боль в поврежденном суставе;
  
• 
  отек;
  
• 
  кровоподтек;
  
• 
  нарушение функции поврежденного сустава;
  

При разрыве связок признаки будут те же только более ярко выражены.

Первая помощь:

• 
  на поврежденный сустав наложить восьмиобразную давящую повязку (для фиксации конечности в суставе и предотвращения кровоизлияния);
  
• 
  покой;
  
• 
  обезболивающее;
  
• 
  холод к месту травмы;
  

При попытке произвести еще большее движение в поврежденном суставе, в котором уже разорваны или растянуты связки, происходит вывих.
Вывих – это смещение одной или нескольких костей от их обычного положения в суставе.

Признаки вывиха:

• 
  б оль в поврежденном суставе;
  
• 
  отек;
  
• 
  кровоподтек;
  
• 
  нарушение функции поврежденного сустава;
  
• 
  деформация поврежденного сустава; (рис. 39 а-г)
  

Первая помощь:

• 
  покой;
  
• 
  холод к месту травмы;
  
• 
  о
  Рис.39
  безболивающее;
  
• 
  фиксация конечности при помощи шины;
  

При отсутствии шин можно прибегнуть к следующим действиям:

• 
  при вывихе плечевом или локтевом суставе: плечо прибинтовать к туловищу, предплечье подвесить на косынку. Транспортировать в положении сидя;
  
• 
  при вывихе суставов нижней конечности: зафиксировать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Транспортировать в положении лежа;
  

Меры недопустимые при оказании помощи при вывихе:

• 
  пытаться вправить вывих самостоятельно (так как это может привести к повреждению сосудов и нервов и даже болевому шоку, т. к. вывих часто сопровождается переломом);
  
• 
  накладывать давящую повязку (так как это может привести к еще большему смещению костей в поврежденном суставе);
  

Синдром длительного сдавливания (возникает от давления больших тяжестей на пострадавшего: стена, балка, земля, транспортное средство, а также при авариях на шахтах, землетрясении, во время обвалов);

Позиционная компрессия (возникает данное повреждение, когда пострадавший длительное время лежит в одном положении, придавив массой своего тела, какую – либо конечность алкогольное опьянение, эпилептический припадок);

Признаки синдрома длительного сдавливания (позиционная компрессия):

• 
  размозжение мышц, подкожной жировой клетчатки, сосудов, нервов, костей;
  
• 
  развитие травматического шока;
  
• 
  прекращение кровообращения в сдавленном участке тела (в результате прекращения кровообращения накапливаются продукты белкового распада, а так же мышечный белок миоглобин который при неправильном извлечении (первостепенное наложение кровоостанавливающего жгута)) выходит кровеносное русло из поврежденных мышц, что может привести к острой почечной недостаточности с летальным исходом;
  

Первая помощь:

• 
  перед освобождением на конечность наложить жгут выше места сдавливания (как при артериальном кровотечении);
  
• 
  освобождают от сдавливания, не снимая жгута;
  
• 
  поврежденные конечности иммобилизируют при помощи шин;
  
• 
  обложить конечности холодом;
  
• 
  ввести обезболивающие средство;
  
• 
  при ранении – принять меры по общим принципам обработки раны;
  
• 
  транспортировка только со жгутом;