Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям
 Скачать 4.65 Mb.
|
|
Ответ:____________________________________________ Установите соответствие:
Ответ:____________________________________________ Установите соответствие:
Ответ:____________________________________________ При наличии уростомы смену головчатого резинового катетера осуществляет: а) пациент б) постовая или участковая м/с в) врач г) процедурная м/с Пиелонефрит – это: а) дистрофическое поражение почек; б) иммунное воспаление почек; в) воспалительное заболевание почек; г) воспаление околопочечной клетчатки Установите соответствие: Заболевание Его особенности 1. пиелонефрит а) поражение канальцев почек 2. гломерулонефрит б) поражение клубочков почек в) симметричное поражение почек г) асимметричное поражение почек Ответ:____________________________________________ Характерная проблема пациента с пиелонефритом: а) олигоурия б) никтурия в) дизурия г) анурия Установите соответствие: Заболевание Симптомы 1. Пиелонефрит а) отеки 2. Гломерулонефрит б) дизурия в) лихорадка г) артериальная гипертензия Ответ:____________________________________________ Независимое сестринское вмешательство при дизурии: а) приложить тепло на поясницу б) взять мочу на анализ в) обеспечить гигиеническое содержание пациента г) ввести баралгин Из диеты больного пиелонефритом необходимо исключить: а) углеводы б) белок в) жиры г) острое и соленое Хроническая почечная недостаточность – это: а) нарушение функции почек и развитие уремической интоксикации б) воспалительное изменение почек в) нарушение кровотока в почках г) аутоиммунное воспаление почек Установите соответствие: Стадия ХПН Количество мочи 1. I а) олигоурия 2. II б) полиурия 3. III в) анурия Ответ:____________________________________________ Проблемы пациента с ХПН: а) потеря аппетита б) понос в) кожный зуд г) все перечисленное Для уремической комы характерны следующие симптомы: а) сухие, бледные кожные покровы б) медленное развитие в) запах аммиака изо рта г) все перечисленное Потенциальная проблема пациента с ХПН: а) риск развития инфаркта миокарда; б) риск развития почечной колики; в) риск развития недержания мочи; г) риск развития инфекционных осложнений С целью выведения шлаков из организма пациенту с ХПН показана клизма: а) масляная б) лекарственная в) гипертоническая г) сифонная Количество жидкости, рекомендуемое больным с ХПН: а) до 1 литра б) до 500 мл в) диурез предыдущих суток + 500 мл г) диурез предыдущих суток Почечная колика – это: а) внезапный приступ сильной боли в поясничной области б) постоянные боли в пояснице в) «острый живот» г) боли в правом подреберье Фактор, способствующий развитию мочекаменной болезни: а) погрешности в питании б) перегревание в) заболевания желудка г) курение Факторы риска почечной колики: а) тряская езда б) физическая нагрузка в) переохлаждение г) все перечисленное Положение больного во время почечной колики: а) с приподнятым головным концом б) мечется, все время, меняя положение в) на боку, с приведенными к животу ногами г) с наклоном вперед и упором на руки При визуальном осмотре мочи больного с мочекаменной болезнью можно выявить: а) мочу цвета пива б) мочу цвета «мясных помоев» в) мутную мочу с большим осадком г) прозрачную мочу М/с проконтролирует соблюдение пациентом с заболеваниями почек диеты: а) № 10 б) № 7 в) № 5 г) № 1 При гломерулонефрите отеки появляются: а) на нижних конечностях с вечера б) на нижних конечностях с утра в) на лице с утра г) на пояснице с вечера Пациенту с острым гломерулонефритом показано соблюдение следующего режима: а) палатного б) постельного в) строгого постельного в течение 3-4 недель г) строгого постельного режима в течение 2 месяцев Мочегонные препараты лучше принимать: а) утром натощак б) утром после еды в) во время еды г) вечером после еды При уходе за больными с недержанием мочи, приоритет в мире имеют: а) мочеприемники; б) абсорбирующие средства Чем обусловлена высокая впитывающая способность абсорбирующих средств? а) толщиной впитывающего слоя б) наличием суперабсорбирующего полимера (SAP) г) наличием гидрофобных барьеров Дополнить свойства суперабсорбирующего полимера (SAP): а) впитывает и удерживает очень большие объемы жидкости; b) накапливает и связывает жидкость; c) не высвобождает жидкость под давлением; d) pH ___________________ Выбор гигиенического абсорбирующего средства осуществляется с учетом: а) степени тяжести инконтиненции (недержания мочи); б) окружности талии; в) подвижности пациента; г) все варианты не верны. Как определяется размер подгузника? а) по объему бедер; б) по объему талии; в) по размеру одежды; с) все ответы верны. Дополнить. Для обозначения разных уровней впитываемости абсорбирующих изделий используется система капель. Чем больше закрашенных капель, тем _________ уровень впитываемости изделий. Какое из перечисленных изделий не рекомендовано для использования у лежачих пациентов с недержанием мочи: а) впитывающая простынь; б) подгузник для взрослых; в) впитывающие трусы; г) поясной подгузник. Cтарение мочевыделительной системы приводит к: А. учащению позывов к мочеиспусканию Б. урежению позывов к мочеиспусканию В. стрессовому недержанию мочи Г. снижению фильтрации и реабсорбции Д. увеличению фильтрации и реабсорбции Нарушению уродинамики у пожилых и старых людей способствуют: А. атония мочевых путей Б. заболевания предстательной железы В. частые рефлюксы Г. нарушение иммунитета Д. гиподинамия Приоритетная проблема при аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста А. боль в пояснице Б. головная боль В. отеки Г. задержка мочеиспускания При аденоме предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается вероятность развития А. гломерулонефрита Б. пиелонефрита В. колита Г. гепатита Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана А. с острым гломерулонефритом Б. с острым пиелонефпитом В. с острым циститом Г. с аденомой предстательной железы Приоритетное действие медсестры при недержании мочи у старых людей А. катетеризация мочевого пузыря Б. резкое ограничение жидкости В. резкое ограничение соли Г. обеспечение мочеприемником Причинами почечной недостаточности у лиц старшего возраста чаще всего бывают: Острый нефрит Хронический пиелонефрит Вторично сморщенная почка Диабетическая почка Амилоидоз почек. Клинические проявления хронического пиелонефрита у пожилых: А. озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице Б. внезапно возникающие сильные боли в пояснице (почечная колика) В. слабость, головная боль, дизурия, отсутствие температурной реакции Ответьте письменно на вопросы для самоподготовки Что такое странгурия, причины ее возникновения? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Что такое полиурия? Когда она бывает при заболеваниях почек? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Причины кожного зуда при заболеваниях почек? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Назовите признаки, отличающие почечные отеки от сердечных? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Что такое полиурия? Причины ее появления? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Что такое анурия, причины ее возникновения? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Что такое олигурия? Причины ее возникновения? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Что такое инконтиненция? _____________________________________________________________________ Недержание это ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Проблемы пациента с недержанием мочи? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Виды недержания мочи ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Что такое стрессовое недержание мочи, причины его возникновения? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 13. Что такое ургентное недержание мочи, причины его возникновения? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 14. Что такое смешанный тип недержания? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 15. Что такое истинное недержание мочи? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Степени тяжести недержания мочи. Чем определяется степень тяжести. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 13. Факторы, способные вызвать или усилить недержание мочи. __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 14.Перечислите основные критерии, которые необходимо учитывать при выборе абсорбирующего средства: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 15.Перечислите основные требования к современному абсорбирующему белью: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 16. Перечислите виды абсорбирующих изделий по уходу при недержании _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 1  7. Для каких целей применяются Тена Пантс – впитывающие трусы и в чем их преимущества? ____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ ______________________________________________________ 1  8. Продолжите инструкцию по применению подгузника ТЕНА Флекс 1. Развернуть и расправить подгузник 2. ________________________________________________________  3._________________________________________________________  4._________________________________________________________ 15. Отличительные особенности подгузников ТЕНА Слип? 1.Поясной; 2  . Прочная расширенная зона для многоразового крепления застежек-липучек;3. 4 многоразовые застежки - липучки; 3.Удобная анатомическая форма; 4. Двойной впитывающий слой с суперабсорбентом; 5.Индикатор наполнения жидкости, изменяющий цвет; Почему мы должны ухаживать за кожей лежачего больного при использовании им абсорбирующего белья? ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Как предотвратить раздражение кожи? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Что такое индивидуальная гигиена? ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Как осуществляется проверка состояния кожи ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Как поддержать кожу в хорошем состоянии ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ П  еречислите свойства современных очищающих средств (Моющего крема Тена 3 в 1.___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Задача 1 Поступил пациент с жалобами на интенсивные боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, мошонку. Боли возникли после тряской езды, внезапно. Причина болевого синдрома? Ответ: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 2 Молодой человек проснулся утром с большими отеками под глазами, при измерении АД отмечено высокое артериальное давление. Чем это может быть вызвано, и как подтвердить Ваше предположение? Ответ: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 3 В анализе мочи пациента обнаружено большое количество уробилина, билирубина нет. Укажите цвет кожных покровов пациента и показатели пигментного обмена в крови. Ответ: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 4 Рабочий-грузчик во время работы почувствовал тяжесть в области поясницы и решил проверить почки. В анализе мочи при нормальном количестве эритроцитов и лейкоцитов обнаружен белок - 0,03 промиль. Ваше мнение о заболеваниях почек у этого рабочего? Ответ: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 5 Опишите, какой внешний вид будет иметь пациент с суточной потерей с мочой белка выше 3,5 г. При каких состояниях может наблюдаться данная картина? Ответ: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ З  адача 6Вы проводите беседу с родственником\больным, рекомендуя вспомогательные гигиенические средства ухода при средней и тяжелой степени недержания мочи. Опишите особенности и преимущества в использовании подгузников ТЕНА Флекс. _______________________________________________________________________ Многоразовая застежка на поясе – не боится попадания влаги и крема. Надежно фиксирует подгузник ______________________________________________________________________ Эластичные резиночки по бокам, вертикальные барьерчики – обеспечивают плотное прилегание и защиту от протекания _______________________________________________________________________ Индикатор влажности при наполнении изменяет цвет Задача 7 Составьте памятку для пациента и/или родственникам о правилах надевания ТЕНА Флекс Стоя без помощи 1.____________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________________ 3.____________________________________________________________________________    Лежа с помощью 1.____________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________________ 3.____________________________________________________________________________ Задача № 8 Сколько впитывает ТЕНА Флекс Макси и для каких больных он рекомендован? 1. 2100 мл 2. 4890 мл 3. для ходячих больных со средней степенью инконтиненции 4. в особых случаях у крайне тяжелых больных, когда не возможна частая смена подгузников Задача 4 Больная 54 года проходит реабилитационное лечение на дому, сохраняется нарушение функции нижних конечностей и истинное недержание мочи. Выбор в пользу какого подгузника будет предпочтительнее? Ответ.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 5 Пациентка 47 лет испытывает дискомфорт из-за выделения мочи по каплям при кашле и смехе. Какое решение этой проблемы можно предложить? Ответ_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 6 Мужчина 74 года, прооперированный по поводу опухоли прямой кишки с выведенной калостомой, в сопутствующей патологии – сахарный диабет. Имеет пролежни 1 стадии в области крестца и трофическую язву стопы. Какую программу ухода вы можете предложить? Можно ли использовать абсорбирующую продукцию в этом случае и какую? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 7 Женщина 80 лет в терминальной стадии рака желудка с множественными метастазами с выраженным болевым синдромом, частично купирующимся наркотическими анальгетиками, находится на дому. Выбор в пользу какого подгузника будет предпочтительнее и почему? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 8 Подходит ли подгузник Тена пантс для мужчины 68 лет с парезом (нарушением подвижности) нижних конечностей после перенесенного ишемического инсульта? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 9 Пациентка недержанием тяжелой степени и с выраженым слабоумием на фоне атеросклероза находится в постоянной двигательной активности. Из-за этого родственники были вынуждены отказаться от использования подгузников, так как больная их постоянно срывала. Какое решение вы можете предложить родственникам пациентки? Правильно ли использовать для ухода за больным с недержание мочи только впитывающие простыни? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 10 Мужчина 92 года, в восстановительном периоде после перенесенного ишемического инсульта с сохранной функцией верхних конечностей, передвигается по квартире с помощью ходунков, до туалета доходит не всегда, основное время проводит в постели. Какой вариант подгузника вы предложите с учетом, что пациент сохраняет некоторую способность к самообслуживанию. Ответ. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заполните графологическую структуру Катетеризация мочевого пузыря Виды катетеров Действие медперсонала Возможные осложнения жесткие) Металлические Одноразовые полихлорвиниловые   Требования к катетерам Стерильные   Приготовить инструменты Подготовить инструменты Подготовить больных Произвести катетеризацию Продезинфицировать катетер Провести предстерилизационную очистку     Повреждение слизистой оболочки уретры Инфицирование мочевыводящих путей Предупреждение осложнений Стерильные инструменты Соблюдение асептики и антисептики Исключить грубое введение   Терминологический диктант Пластиковый сосуд, плотно закрывающийся пробкой, в которой есть отверстие, соответствующее калибру трубки, соединенной с дренажем или мочевым катетером переходными трубочками - __________________________________________________ Надлобковый мочепузырный свищ - ____________________________________ Отверстие, созданное хирургическим путем через стенку брюшной полости при частичном или полном удалении мочевого пузыря - _____________________________ Содержание в моче большого количества лейкоцитов - ____________________ Воспаление мочеиспускательного канала - _______________________________ Непроизвольное выделение мочи без позыва на мочеиспускание - ___________ __________________________________________________________________________ Расстройство мочеиспускания, характеризующееся учащением мочеиспускания – ____________________________________________________________________________ Вид гематурии, для которой характерно окрашивание начальной порции мочи - ____________________________________________________________________________ Метод исследования мочи для подсчета форменных элементов в 1 мл мочи, для которого используется свежая средняя одноразовая порция мочи - ___________________ Состояние, характеризующееся снижением фильтрационной функции почек - ____________________________________________________________________________ Инконтиненция - _______________________________________________________ Приступ интенсивных спастических болей в поясничной области, обусловленных продвижением конкремента по мочеточникам или фиксацией камня с его закупоркой - ____________________________________________________________________________ Визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря - ___________________ 1  4.Обучите пациента с инконтиненцией и/или его родственников правилам надевания подгузника данного типа и составьте памятку для пациента о принципах ухода при недержании._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Перечислите возможные нарушения мочеиспускания у пожилых _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Перечислите все особенности течения хронического пиелонефрита в пожилом возрасте _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Сформулируйте в чем состоит сестринский процесс при аденоме предстательной железы у пожилых и старых пациентов: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Перечислите наиболее часто встречающиеся проблемы у пациентов с патологией мочевыделительной системы в пожилом возрасте _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Перечислите наиболее частые причины почечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ |