Главная страница
Навигация по странице:

  • 0,8 сек Из них систола предсердий составляет 0,1 сек, а диастола

  • Физиология кратко. Учебное пособие для самостоятельной работы по курсу нормальной физиологии для студентов лечебного факультета Казань, 2010


    Скачать 0.75 Mb.
    НазваниеУчебное пособие для самостоятельной работы по курсу нормальной физиологии для студентов лечебного факультета Казань, 2010
    АнкорФизиология кратко.pdf
    Дата31.01.2018
    Размер0.75 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаФизиология кратко.pdf
    ТипУчебное пособие
    #15058
    КатегорияМедицина
    страница4 из 11
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
    Рецептивное поле – область, на которой находятся рецепторы определенного вида чувствительности и связанное сними нервное волокно.
    Соматовисцеральная система Рецепторы соматовисцеральной системы составляют кожные рецепторы, проприоцепторы и интероцепторы. В коже содержатся инкапсулированные механорецепторы, которые иннервируются миелинизированными афферентными волокнами свободные нервные окончания это диски Меркеля, тельце Мейсснера, окончание
    Руффини, тельце Паччини. Пространственный порог различения – это наименьшее расстояние, при котором можно различить стимуляцию не одной, а двух точек.
    4.
    Терморецепция – ощущение тепла и холода. Терморецепторы – это свободные нервные окончания. Рецепторы холода располагаются в эпидермисе и непосредственно под ним, а рецепторы тепла - в слоях собственно кожи. Рецепторов холода больше, чем рецепторов тепла. В гипоталямусе имеются терморецепторы, которые регулируют температуру тела.
    5.
    Проприоцепторы располагаются в мышцах (мышечные веретена, сухожилиях сухожильный орган Гольджи) и суставах (рецепторы аналогичные окончанию
    Руфини, сухожильным органам Гольджи). Функции проприоцепции чувство позы чувство движения - направление и скорость движения чувство силы – ощущение мышечного усилия, необходимого для выполнения движения или поддержания позы.
    7.
    Интероцепция – рецепторы от внутренних органов подразделяются на механо-
    , хемо-, осмо-, и терморецепторы. Это свободные нервные окончания и инкапсулированные рецепторы типа телец Пачини.
    Зрительный анализатор – это оптическая система глаза, рецепторный аппарат глаза, периферические и центральные зрительные нейроны и пути. Свет – это электромагнитное излучение, характеризуется частотой и интенсивностью или яркостью. Глаз составляют склера – окружает глазное яблоко

    конъюктива – прозрачная, в передней части переходит в роговицу роговица – имеет защитную функцию и функцию преломления радужная оболочка - состоит из гладких мышц 1) круговые (циркулярные, сфинктеры) мышцы суживают зрачок, иннервируются парасимпатической нервной системой и 2) радиальные (дилятаторы) мышцы, расширяют зрачок, иннервируются симпатической нервной системой. При увеличении поступления света в глаз размер зрачка уменьшается, а приуменьшении размер зрачка увеличивается. между роговицей и радужной оболочкой находится передняя камера глаза, она заполнена водянистой влагой. Между радужной оболочкой и хрусталиком – задняя камера глаза. Функция – защитная, увлажняющая, питательная, участвует в преломлении света. хрусталик – двояковыпуклая линза, располагается в капсуле, соединенной с ресничными мышцами. Основная роль в преломлении светового пучка. Изменение кривизны хрусталика называется аккомодацией. В результате аккомодации изображение предмета фокусируется точно на сетчатке. Хрусталик становится более выпуклым при рассматривании близких предметов и более плоским при рассматривании далеких предметов. Если расстояние между хрусталиком и сетчаткой больше, чем фокусное расстояние, то возникает близорукость, если меньше – дальнозоркость функция стекловидного тела – поддерживать форму глаза, чтобы преломленные лучи фокусировались на сетчатке сетчатка – имеет рецепторы и нейроны. Фоторецепторные клетки (палочки и колбочки) располагаются в пигментном слое сетчатки (самый удаленный отсвета. В сетчатке также имеется слой ганглиозных клеток и биполярных клеток, которые передают рецепторные потенциалы по слоям сетчатки горизонтальные и амакриновые клетки – тормозные. В сетчатке имеются палочки и колбочки. Палочки располагаются на периферии и воспринимают черно-белое изображение (содержат фермент родопсин. Колбочки находятся в центре сетчатки (в центральной ямке, содержат фермент иодопсин и воспринимают цветовое изображение. В ганглиозных клетках генерируется потенциал действия. Аксоны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, который выходит из сетчатки в области слепого пятна, часть волокон перекрещивается в области хиазмы, образуют зрительный тракт. Волокна идут к верхним бугоркам четверохолмия, глазодвигательным ядрам, к латеральным коленчатым телам, к первичной и вторичной зрительной коре в затылочную долю коры головного мозга. Острота зрения максимальна в центральной ямке, это способность различать две соседние точки, как раздельные. Световая и темновая адаптация
    – изменение чувствительности зрения в зависимости от уровня освещенности. Поле зрения
    - та часть пространства, которую воспринимает глаз, фиксируя взор водной точке, не поворачивая головы. Определяют поле зрения с помощью периметра.

    Слуховая система Слуховой анализатор воспринимает и анализирует звуковые волны. Орган слуха состоит из наружного среднего и внутреннего уха. наружное ушная раковина, наружный слуховой проходи внешняя сторона барабанной перепонки. Функция – обеспечивать направлять звуковые волны. среднее ухо – барабанная перепонка, молоточек, наковальня и стремечко. Функция – передача и усиление звука. внутреннее ухо – улитка. Внутри улитки имеются две мембраны – основная и рейснерова. Они делят ее натри части вестибулярная и барабанная заполнена перилимфой, а средняя – эндолимфой. В средней лестнице на основной мембране располагается Кортиев орган – рецепторный аппарат слухового анализатора. Кортиев орган образован волосковыми клетками, которые прикрыты сверху текториальной мембраной. Один край текториальной мембраны свободен и способен колебаться вместе с колебаниями эндолимфы, в результате пригибаются волоски рецепторных клеток. Сигналы преобразуются в потенциалы действия нервных клеток. Звуки высокой частоты воспринимаются у овального окна, звуки низкой частоты – у вершины улитки. От рецепторов (волосковых клеток) информация передается на кохлеарные ядра продолговатого мозга, затем к нижним бугоркам четверохолмия, к медиальным коленчатым телам, к мозолистому телу и заканчивается в первичной проекционной зоне коры (верхняя височная извилина. Вестибулярный анализатор Вестибулярный анализатор находится во внутреннем ухе, в полукружных каналах. Полукружные каналы располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и воспринимают информацию о положении головы в пространстве. В полости каналов имеются волосковые рецепторные клетки, эти клетки сверху покрывает отолитовый аппарат, образованный кристаллами солей кальция. При перемещении головы кристаллы сдвигаются и вызывают смещение волосков рецепторных клеток, это приводит к возникновению потенциала действия. Информация направляется в соматосенсорную зону коры головного мозга, на вестибулярные ядра, красные ядра и ретикулярную формацию продолговатого мозга ив мозжечок. Происходит перераспределение тонуса мышц туловища при перемене позы и при движении. Обонятельный анализатор Рецептор обоняния – это первично-чувствующий рецептор, представленный в виде биполярного нейрона. Сенсорную информацию воспринимают реснички дендрита, которые располагаются между эпителиальными клетками. Аксоны биполярных нейронов проходят через обонятельные луковицы в составе fila olfactoria. В обонятельной луковице происходит частичная обработка обонятельной информации. Информация благодаря процессам конвергенции сходится на
    митральных клетках, аксоны которых образуют латеральный обонятельный тракт. Обонятельная информация отправляется в анализаторные зоны коры (крючок, причем имеется тесная связь с гиппокампом, с миндалевидным телом, с вегетативными ядрами гипоталямуса и с ретикулярной формацией. Вкусовой анализатор Сенсорные вкусовые клетки располагаются на поверхности языка и вместе с опорными клетками образуют вкусовые почки. Чувствительной частью рецепторных клеток являются микроворсинки, которые направлены впору на поверхности сосочка. Вкусовые рецепторные клетки относятся ко вторично-чувствующим рецепторам. Возбуждение по ветви лицевого нерва (иннервирует переднюю и боковые части языка) и языкоглоточному нерву (иннервирует заднюю часть языка) направляется в головной мозг. Афферентные волокна черепно-мозговых нервов оканчиваются на нейронах ядра одиночного пути продолговатого мозга, затем через медиальную петлю переключаются на нейронах специфических ядер таламуса, аксоны коорых проходят через внутреннюю капсулу и заканчиваются в постцентральной извилине коры головного мозга. Человек различает пять основных вкусовых ощущений соленое, кислое, сладкое, горькое и вкус умами (глутамата). Вопросы для самоконтроля Реакция зрачка, проявляющаяся в сужении на действие света, называется а. аккомодацией б. конвергенцией в. рефракцией зрения г.зрачковым рефлексом Специализированные структуры, воспринимающие действие раздражителя, называются а. анализаторами б. синапсами, в.сенсорными системами г. рецепторами К первично-чувствующим рецепторам относятся а. вкусовые почки б. фоторецепторы сетчатки в. волосковые клетки улитки г. обонятельные луковицы К рецепторам, практически не обладающим способностью к адаптации, относятся а. тактильные б. температурные в. вкусовые г. вестибулярные Высшим уровнем взаимодействия анализаторов является а. таламический б. рецепторный в. стволовой г. корковый Родопсин (зрительный пигмент) состоит из
    а. гамма-глобулина и витамина А б. бета-глобулина и витамина А в. опсина и глобулинов г. ретиналя и опсина Вопросы для подготовки к экзамену
    1. Общее представление об анализаторах. Их строение и физиологическое значение. Кодирование информации в рецепторах. Понятие об ощущении.
    2. Классификации рецепторов (по характеристике раздражителя, по расположению, по адаптации. Первично- и вторично- чувствующие рецепторные клетки. Механизм возбуждения рецепторов. Рецепторный потенциал. Генераторный потенциал. Адаптации рецепторов.
    3. Оптическая система глаза. Зрачок и зрачковый рефлекс. Аккомодация глаза. Аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Пресбиопия (старческая дальнозоркость. Острота и поле зрения.
    4. Структуры и функции сетчатки. Фоторецепторы. Слепое пятно. Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки. Электрохимические явления в сетчатке и зрительном нерве. Темновая и световая адаптация глаза. Цветовое зрение.
    5. Слуховой анализатор. Строение и функции наружного и внутреннего уха. Кортиев орган, его строение и механизм возбуждения. Восприятие звуков различной частоты.
    7. Вестибулярный анализатор, его строение. Лабиринтные рефлексы. Рецепция положения тела в пространстве при покое и движении.
    8. Соматосенсорный анализатор, его строение. Рецептивное поле чувствительного нейрона. Тактильная и температурная чувствительность.
    9. Боль, общее представление о ноцицепции и формировании болевых ощущений.
    Антиноцицептивная система, медиаторы. Типы боли. Обезболивание в клинике.
    10. Мышечная и суставная рецепция (проприорецепция), ее значение в поддержании позы и мышечного тонуса.
    11. Обонятельный и вкусовой анализаторы. Локализация и строение. Пороги чувствительности. Адаптация. Функциональная связь обонятельной и вкусовой рецепции.
    ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА Сердце – это полый мышечный орган, который обеспечивает движение крови по сосудам. Дезоксигенированная, бедная кислородом кровь от органов и тканей поступает к правым отделам сердца, а затем – в легкие. В легких кровь насыщается кислородом, затем поступает клевым отделам сердца и возвращается к тканям. Строение сердца. Сердце теплокровных состоит из четырех камер двух предсердий, получающих венозную кровь, и двух желудочков, которые выбрасывают кровь в артерии. Правая половина сердца представлена правым предсердием и правым желудочком, а левая половина - левым предсердием и левым желудочком. Левая половина обеспечивает системный кровотока правая – легочный. Правый желудочек выбрасывает кровь в легкие. Затем эта кровь возвращается в левое предсердие. Это малый круг кровообращения. Левый желудочек перекачивает кровь в аорту и артерии системного кровотока, возвращается кровь в правое предсердие. Это большой круг кровообращения В сердце имеются две пары клапанов – створчатые и полулунные. Створчатые или атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) клапаны расположены между предсердиями и желудочками. В левой половине сердца находится двухстворчатый клапан (митральный, в правой – трехстворчатый (трикуспидальный). К полулунным клапанам относится аортальный клапан, расположенный между левым желудочком и аортой, и пульмональный - между правым желудочком и легочной артерией.
    8.
    Атриовентрикулярные клапаны препятствуют обратному забросу
    (регургитации) крови в предсердия вовремя систолы желудочков.
    Полулунные клапаны препятствуют обратному забросу крови в желудочки вовремя диастолы сердца. Сердечный цикли тоны сердца. Основная функция сердца – насосная или нагнетательная (обеспечение эффективного системного и легочного кровотока. Насосная функция сердца основана на чередовании сокращения сердца - систолы, и расслабления - диастолы, которое составляет сердечный цикл Сокращение сердца является двухступенчатым процессом. Сначала сокращаются оба предсердия, а затем – желудочки.
    Сердечный цикл состоит из нескольких периодов, в течение которых либо изменяется давление при постоянном объеме крови в сердце, либо изменяется объем при небольшом изменении давления в полостях сердца. Один сердечный цикл (при частоте сокращения сердца 75 ударов в минуту) длится 0,8 сек Из них систола предсердий составляет 0,1 сек, а диастола –
    0,7 сек Систола желудочков длится 0,33 сек, а диастола – 0,47 сек Вовремя диастолы сначала предсердия, а затем желудочки наполняются кровью. В самом начале систолы желудочков
    (период
    изоволюметрического сокращения, внутрижелудочковое давление повышается, створки атриовентрикулярных клапанов выворачиваются в сторону предсердий и они захлопываются. В этот момент полулунные клапаны еще закрыты, желудочки продолжают сокращаться, но их объем не меняется (кровь не сжимаема). В период изоволюметрического сокращения давление в левом желудочке равно 70-80 мм рт.ст., а в правом – 25-30 мм рт.ст. Как только давление в левом желудочке начинает превышать систолическое давление в аорте, открываются полулунные клапаны и начинается период изгнания крови. За одну систолу сердце изгоняет примерно 60-70 мм крови – это ударный или систолический объем, чтосоставляет примерно половину от конечно -диастолического объема (объема крови, который собирается в сердце к концу диастолы, равного 130 мл. В конце периода изгнания в сердце остается около 70 мл крови – конечно-систолический или резервный объем. В диастолу, внутрижелудочковое давление падает почти до 0, происходит
    изоволюметрическое расслабление. Когда давление в желудочках становится меньше, чем в предсердиях (в предсердиях около 5-8 мм рт.ст. – в систолу и 0 мм рт.ст. – в диастолу) атриовентрикулярные клапаны открываются, и происходит быстрое, потом медленное наполнение желудочков кровью, тем самым запускается новый сердечный цикл. Электрическая активность сердца и автоматия. Сердечная мышца или миокард относится к возбудимым тканям, имеет в покое разность потенциалов на плазматической мембране и способна генерировать и проводить потенциал действия (ПД). Генерация ПД – это функция исключительно атипических мышечных клеток сердца. Клетки миокарда делятся на два вида – рабочий миокард желудочков и атипические кардиомиоциты
    . Они отличаются построению, и по характеру электрической активности. Рабочий миокард обладает обычными для скелетной мышцы свойствами – возбудимостью, проводимостью и сократимостью Атипические кардиомиоциты обладают еще одним свойством – автоматией.

    3.
    Автоматия – это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, которые генерируются в нем самом, без какого-либо внешнего влияния (нервного или гуморального. Клетки, способные генерировать ПД, называют узлами автоматии или
    пейсмекерами. Они объединены в так называемую проводящую систему сердца. В норме ПД генерируется только в синоатриальном узле (СА), расположенном в стенке правого предсердия вместе впадения верхней полой вены. Он является пейсмекером первого порядка и подавляет активность всех других узлов автоматии. Частота сердечных сокращений (ЧСС), обеспечиваемая активностью этого узла автоматии, составляет 60-80 ударов в минуту. Такой ритм сердца называется синусовый ритм. Если ЧСС равен менее 60 ударов в мин, то такое явление называется брадикардией, если ЧСС больше 80 ударов в минуту - тахикардией.

    7.
    Пейсмекер го порядка – атриовентрикулярный (АВ), располагается у правого края межпредсердной перегородки. Активируется в том случае, когда синусовый узел не генерирует ПД. ЧСС при этом составляет 40-45 ударов в минуту. Генерирует ПД и пучок Гиса, расположенный в верхней части межжелудочковой перегородки, делящийся на правую и левую ножки Гиса
    - пейсмекер го порядка. ЧСС в этом случае не превышает 30-35 ударов в минуту. В области верхушки сердца ножки пучка Гиса загибаются вверх и образуют сеть атипических кардиомиоцитов, пронизывающих весь миокард желудочков, – это волокна Пуркинье. Волокна Пуркинье генерируют ПД с низкой частотой - 10-20 ударов в минуту, что недостаточно для поддержания кровоснабжения и активности, прежде всего, нейронов коры головного мозга. Таким образом, в проводящей системе сердца существует убывающий градиент автоматии. Различия электрической активности атипических кардиомиоцитов и клеток рабочего миокарда. В атипических кардиомиоцитах МП (- 60 мВ, в рабочих- 90 мВ. Уровень
    МП говорит о возбудимости клетки, то есть МП атипических клеток ближе к пороговому или критическому уровню деполяризации, и на мембране легче возникает ПД. Форма ПД в атипических клетках и рабочем кардиомиоците также различна.
    3.
    МП в атипических кардиомиоцитах нестабилен и медленно смещается в сторону критического уровня деполяризации. Первая фаза ПД - медленная

    cпонтанная диастолическая деполяризация обусловлена повышением проницаемости мембраны для катионов Ca
    2+
    , K
    + и Na
    +
    . Результирующий ток через эти каналы будет преимущественно входящим током ионов Са
    2+
    Следующая–фаза деполяризации, связана с открытием Са
    2+
    - каналов, затем
    - фаза реполяризации,
    обусловленная выходом ионов КВ рабочих кардиомиоцитах локализованы быстрые каналы, которые запускают фазу быстрой деполяризации, с выходом ионов К+ связана начальная фаза реполяризации, которая сменяется фазой плато обусловленная открытием медленных Са
    2+
    - каналов и входящим током ионов Са
    2+
    . Фаза реполяризации обеспечена выходящим током ионов К
    +
    5.
    Длительность ПД составляет 0,3 сек или 300 мсек (сравните с длительностью
    ПД в скелетной мышце, равную 3-5 мсек). Поэтому период абсолютной
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


    написать администратору сайта