Практикум по ОХ ВГМА. Учебное пособие по оперативной хирургии и топографической анатомии составлено в соответствии с Программой по оперативной хирургии и топографической анатомии
 Скачать 21.46 Mb.
|
Ситуационные задачиЗадача 1 В приемное отделение доставлен больной с жалобами на острую боль в поясничной области, иррадиирующую в нижний отдел живота, паховую область, половые органы, медиальную поверхность бедра. 1. Поставьте диагноз. 2.Какими топографо-анатомическими взаимоотношениями можно объяснить данную иррадиацию болей? Задача 2 Больному производят нефрэктомию. После перевязки сосудов в области ворот почки на этапе выделения почки из околопочечной клетчатки возникло сильное артериальное кровотечение. 1. Укажите возможные источники кровотечения. Эталоны ответовЗанятие 1 1-а,в,г; 2-б; 3-б,в,г,д; 4-а; 5-б,в; 6-б,г; 7-а,б,в; 8-в,г; 9-в; 10-г,д; 11-б; 12-а,г; 13-б; 14-в; 15-а,г; 16-б,д; 17-а,в,г,д; 18-а; 19-д; 20-а,б,в,г; 21-в; 22-а,д; 23-б,в,г; 24-г; 25-г. Занятие 2 1-в; 2-г; 3-г; 4-в; 5-б,в; 6-б,в,д; 7-в,г,д; 8-г,д; 9-г; 10-а; 11-в; 12-а,б,д; 13-а,б,в,г; 14-г; 15-а,б,г; 16-а,в,г,д; 17-а,б,г,д; 18-а,в,г; 19-а,в,г,д; 20-в; 21-г; 22-а,в,г,д; 23-д. Занятие 3 1-а,б,в; 2-а,б,г,д; 3-а,в,д; 4-а,б,в; 5-а,б,в; 6-а,в,г; 7-б; 8-в; 9-а,в,д; 10-г,д; 11-а,б; 12-а,в,г; 13-а,б,д; 14-а,б,д; 15-а,б,г; 16-а,б,в,г; 17-а,б,в,г; 18-б,в,г,д; 19-а; 20-б,в,г,д; 21-б,г,д; 22-б; 23-а,б,в,г; 24-а,б,в,г; 25-а,б,в,г; 26-в. Занятие 4 1-а; 2-б; 3-а,б,в; 4-в; 5-а; 6-а,б,д; 7-б,в,г; 8-а,б; 9-б; 10-в; 11-а,б,в; 12-б; 13-б; 14-а,б,г; 15-а,в,д; 16-а,в,г; 17-б,в,г,д; 18-в. Занятие 5 1-а,в,г,д; 2-а,б,в,г,д; 3-а,б,в,г,д; 4-а,в,г,д; 5-б; 6-а,б,в,г; 7-а,в,г; 8-в; 9-в; 10-а; 11-а,б,г,д; 12-а,в,г; 13-а,б,в; 14-а; 15-б,г; 16-а; 17-а,в,г,д; 18-а,б,в,г; 19-а,б,в,г; 20-г; 21-в; 22-б; 23-б; 24-б; 25-д; 26-б; 27-а,в,г; 28-а,в,г,д; 29-в; 30-б,в,г; 31-а,б,в,г,д; 32-б; 33-а,б,г,д; 34-а,в,г; 35-б; 36-д. Занятие 6 1-а,г,д; 2-б,г,д; 3-в; 4-г; 5-а,г,д; 6-б; 7-а,г,д; 8-а,в,д; 9-а,б,в; 10-г; 11-а,б,в,г,д; 12-а,б; 13-в,г; 14-б,в,г; 15-д; 16-в; 17-в; 18-г; 19-а; 20-б; 21-в; 22-г; 23-в; 24-г; 25-а; 26-в; 27-а,в,г; 28-а,б; 29-в,г,д; 30-б,г,д; 31-г; 32-в,г; 33-б,г; 34-г. Занятие 7 1-а; 2-б; 3-б,в,д; 4-а; 5-а,б,г; 6-а,б,в,г,д; 7-а,в,г,д; 8-а,б,в,г,д; 9-а,б,в; 10-г; 11-б; 12-а; 13-а,б,в,г,д; 14-а; 15-а; 16-а; 17-а,б; 18-а; 19-а; 20-г; 21-а,б,в,г; 22-а,г; 23-б,г; 24-б,д; 25-б,в,д; 26-а,г; 27-б,г. Занятие 8 1-б; 2-а; 3-а,б; 4-а; 5-а,б,в; 6-а,б; 7-а,б; 8-а,д; 9-в,г; 10-а,б,в; 11-г; 12-б; 13-г,д; 14-в; 15-а,б,в,г; 16-а,б,в; 17-а; 18-а; 19-а; 20-а; 21-а,б,в; 22-в; 23-в; 24-а,в,д; 25-б,г,д; 26-б. Занятие 9 1-а,б,в,г,д; 2-а,б; 3-а,б; 4-а,б,г; 5-а,в,д; 6-в; 7-а,б,г; 8-б,в; 9-д; 10-г; 11-а; 12-а,в,г,д; 13-а,б,в,г,д; 14-а; 15-а; 16-а; 17-г,д; 18-а; 19-а,в,г,д; 20-в; 21-б,д; 22-в; 23-б; 24-а,г,д; 25-б,в,д; 26-в. Занятие 10 1-а,б,в,д; 2-а,б,д; 3-б,в,д; 4-а,в; 5-а,г,д; 6-а,в,г; 7-а,б,в,г,д; 8-а,б,в; 9-а,г,д; 10-а,б,в,г,д; 11-а,б,в,г; 12-а,б,г; 13-г; 14-б; 15-а,б,в; 16-в,д; 17-в; 18-а,б,в,г,д; 19-а,г; 20-а,б,в,г,д; 21-а,г,д; 22-а,б,в,г,д; 23-б,г,д; 24-в,г,д; 25-а,в,г,д; 26-а,б,г; 27-в,г; 28-в,г; 29-б,в,г,д; 30-б,в,г,д; 31-а,в,г,д; 32-б,в,г,д; 33-в; 34-а,в,г,д; 35-а,б,д; 36-а,в. Занятие 11 1-а,б,в,д; 2-а,б,в; 3-а,б,в,г,д; 4-а,в,г; 5-в; 6-а,б,в,д; 7-г; 8-г; 9-а,б,г; 10-в; 11-а,в,г,д; 12-а,б,г,д; 13-а,б,в,г; 14-г; 15-а; 16-а,б,в; 17-б; 18-б; 19-г; 20-а,г; 21-а; 22-б; 23-а,в,г; 24-а,б; 25-б; 26-б; 27-б. Рекомендуемая литератураОсновная1. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. - М.: Медицина, 1977. – 622с.
3. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. - М.: Медгиз, 1953. 4. Маргорин Е.М. Оперативная хирургия детского возраста - Л.: Медгиз, 1960.
7. Шевкуненко В.Н. Курс оперативной хирургии с анатомо-топографическими данными. - М.-Л.: Госиздат, 1954 . – Т. 1. Дополнительная 1. Бакулев А.Н. Клинические очерки оперативной хирургии. - М.: Медгиз, 1954. 2. Большаков А.П., Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. – СПб.: Питер, 2001.
6. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. - Л.: Медицина, 1981. 7. Елизаровский С.И., Калашников Р.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – М.: Медицина, 1979. 8. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. - М.: Медицина, 1984. - 360с. 9. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей. - М.: Медицина, 1983. – 456с. 10. Лопухин Ю.М. Лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии. – М., 1994. 11. Лопухин Ю.М. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии. – М., 1968. 12. Литман М. Оперативная хирургия. – Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1981. 13. Островский Н.В., Вишневский В.А. Хирургическое соединение тканей: Учебное пособие.– Саратов: Изд-во СГМУ, 2004. – 45с. 14. Угрюмов В.М., Васькин И.Г., Абраков Л.В. Оперативная нейрохирургия. - Л.: Медгиз, 1959. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие………………………………… ……………………………….4. Требования к практическим навыкам …………………..……………4 Инструментарий ……………………………………………………..………..5 Специальные инструменты………………………………………..………….8 Позиция скальпеля……………………………………………………………..10 Правила использования иглодержателя………………………………………11 Хирургические узлы …………………………………………………………...12 Правила рассечения тканей…………………………………………..……..…12 Гемостаз простой лигатурой…………………..……………………………....14 Гемостаз прошивной лигатурой ……………..………………………………..15 Кожные швы ………………………………….……...…………………………16 Снятие кожных швов …………………………………………...………………19 Швы на фасции и апоневроз ………………………………………...…………19 Швы сухожилий …………………………………………………………………20 Шов сосуда ………………………………………………………………………21 Перевязка сосуда на протяжении ……………………………………..……….22 Венепункция и венесекция ………………………………...………………......24 Шов нерва …………………………………………………..………………......25 Кишечный шов ……………………………………………………...………….26 Кисетный и полукисетный швы ………………………..…………………......29 Наложение Z-образный шов …………………………..……………………….30 Ушивание перфоративной язвы желудка………………………….………….30 Ушивание рану тонкой кишки……………………………...… ……………….32 Нахождение первой петли тощей кишки………………….. … ………………32 Обнажение подмышечной артерии…………………………… …………........32 Обнажение плечевой артерии……………………………..… ………………..35 Обнажение срединного нерва…………………………………… ……………38 Блокада срединного нерва…………………………………… ……………..40 Обнажение лучевого нерва ………………………………………………….41 Блокада лучевого нерва ……………………………………………………...42 Обнажение локтевого нерва…………………………………………………44 Блокада локтевого нерва…………………………………………………….44 Обнажение локтевой артерии ………………………………………………45 Обнажение бедренной артерии ……………………………………………..47 Обнажение седалищного нерва на бедре …………………………………..51 Блокада седалищного нерва ………………………………………………...53 Обнажение подколенной артерии…………………………………………..54 Обнажение передней большеберцовой артерии…………………………...55 Обнажение задней большеберцовой артерии…………… ………………...57 Обезболивание дистальных отделов кисти………………………………...60 Экзартикуляция фаланги пальца…………………………………………….62 Вагосимпатическая блокада……………………………………………….…64 Пункция плевральной полости………………………………………………65 Пункция коленного сустава………………………………………………….66 Тестовые задания по темам практических занятий………………………..68 Рекомендуемая литература…………………………………………………..169 Учебное издание ПРАКТИКУМ ПО КУРСУ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ Учебное пособие Редактор А.В.Прошина Подписано к печати Формат Бумага типографская Усл.печ.лист 10 Печать офсетная Тираж 100 Заказ Саратовский государственный медицинский университет 4100012, г.Саратов, ул.Б.Казачья,112 |