Профессиональная задача № 2
Вы проводите 2-й дородовый патронаж к беременной 20 лет. Беременная просит дать ей советы по приобретению детских вещей, аптечки, организации детской комнаты.
Задание:
1.Сформулируйте настоящие проблемы.
2.Составьте план сестринских рекомендаций с мотивацией.
Эталон ответа:
1.Проблема: дефицит знаний.
2. План сестринского вмешательства
Действия медицинской сестры
|
Мотивация
|
1.Приобретать детские вещи из натуральных тканей, приятных для глаз расцветок.
|
Для профилактики потёртостей, опрелостей.
|
2.Для первых месяцев жизни приобрести:
Байковое и шерстяное одеяло,
10-12 тонких пелёнок,
5-7 тёплых пелёнок,
5-7 тонких и
3-4 тёплых распашонок
Марлевые подгузники,
Памперсы (для пользования ночью, для прогулок и т.п.)
В зависимости от времени года, легкий или тёплый комбинезон, шапочку, носочки.
Детские вещи хранить и стирать отдельно от белья взрослых, гладить с обеих сторон, для стирки использовать детское мыло или специальные детские стиральные порошки.
|
Для предупреждения охлаждения и перегревания ребёнка.
Для профилактики инфицирования ребёнка и раздражения кожных покровов.
|
3.Приобрести детскую ванночку, коляску, аптечку, которая включает в себя:
-стерильную вату, марлю
-3%раствор перекиси водорода,
-70% и 95% спирт,
-перманганат калия,
-вазелиновое масло,
-детский крем, присыпку,
-5% спиртовой раствор йода,
-2% раствор бриллиантового зелёного,
-специальные детские ножницы,
-термометры: медицинский, комнатный, водный.
Рекомендовано приобрести фитосбор для купания грудных детей, соски-пустышки, бутылочки, газоотводная трубка, резиновый грушевидный баллон, интерферон, смекту.
|
С целью организации режима и гигиенического ухода.
Для организации гигиенического ухода.
|
4.Приобрести детские игрушки, которые должны быть яркими, моющими (пластмассовые или резиновые).
|
Для организации психомоторного развития.
|
5.Приготовить детскую комнату, уголок.
Светлое, сухое, хорошо проветриваемое помещение (без ковров, открытых книжных стеллажей). В этой комнате не должны жить животные. Кроватку поставить в светлом месте, но не на сквозняке. Необходимо иметь пенальный столик.
|
Для организации гигиенического ухода.
|
Профессиональная задача № 3
Вы медицинская сестра родильного дома. При проведении утреннего осмотра ребенка 3 дней, находящегося на естественном вскармливании выявлено: состояние удовлетворительное, сосет грудное молоко активно, лактация у матери достаточная, масса тела 3400 г. (при рождении масса тела 3600 г), стул у ребенка после каждого кормления кашицеобразный, желтый, без примесей слизи. Мама обеспокоена появлением желтушности кожных покровов.
Задание:
Оцените состояние ребенка.
Назовите причины данных состояний, укажите сроки их появления и исчезновения
Составьте план сестринского ухода. Дайте рекомендации маме по уходу за новорожденным.
Эталон ответа
Состояние ребенка удовлетворительное, имеются признаки физиологических переходных состояний новорожденного – физиологическая убыль первоначальной массы тела и физиологическая (транзиторная) желтуха.
Потеря массы фиксируется с первых часов после рождения, потеря массы связана с отхождением мекония, мочи, срыгивания околоплодных вод, незначительная лактация в первые дни после родов. У здоровых доношенных детей составляет до 10 % от массы при рождении. Максимум потери к 3 – 4 дню, восстановление к 5 - 6 дню.
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек, общее состояние не нарушено, стул моча – в норме. Происходит вследствие распада фетальных эритроцитов и выхода в свободное кровяное русло токсической формы билирубина. Функционально незрелая печень не справляется с переводом токсической формы билирубина в нетоксическую. Появляется на 3–й день, исчезает к 10–14 дню.
План сестринского ухода.
Действия медицинской сестры
|
Мотивация
|
Объяснить маме о преимуществах грудного вскармливание по требованию ребенка.
Обеспечить совместное пребывание ребенка и матери в родильном доме.
Раннее прикладывание ребенка к груди (не позднее 2 часов после родов).
Ежедневные гигиенические мероприятия по уходу за новорожденным.
Ежедневный контроль массы тела новорожденного и составление графика убыли массы тела.
Ежедневный осмотр цвета кожных покровов и слизистых.
При сохранении желтухи более 14 дней по назначению врача взятие крови на биохимический анализ (билирубин, АЛТ)
|
Восполнения дефицита знаний мамы
Осуществление свободного режима вскармливания.
Профилактика гипогалактии, дальнейшее успешное грудное вскармливание. Получение молозива.
Соблюдение гигиены, профилактика заболеваний кожи и слизистых.
Контроль прибавки и убыли массы тела, определение предельного процента убыли массы тела (до 10%), восстановление на 6 с.
Оценка динамики физиологической желтуха. Сроки исчезновение не позднее 14 дн.
Обследования с целью выявления других причин желтухи новорожденного.
| |
Скачать 0.62 Mb.