Тесты. тесты пед. Учебной работе д м. н., проф. С. Ю. Никулина 20 г. Перечень тестовых заданий с эталонами ответов к экзамену по дисциплине Клиническая фармакология для специальности 060103 педиатрия
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
5) амилорид 119. Вторичный гиперальдостеронизм является показанием для назначения 1) клопамида 2) амилорида 3) индапамида 4) триамтерена 5) спиронолактона 120 осмотически активные диуретики не применяют в качестве 1) мочегонных средств 2) дегидратирующих средств 3) средств при острых отравлениях химическими веществами 4) антигипертензивных средств 5) средств при глаукоме 121. На приём диуретиков с антигипертензивной целью не реагируют 1) больные пожилого возраста 2) лица негроидной расы 3) с избыточной массой тела 4) больные с “высокорениновой” гипертонией 5) больные с “низкорениновой” гипертонией 122. к петлевым диуретикам относят 1) триамтерен 2) маннитол 3) этакриновую кислоту 4) эуфиллин 5) спиронолактон 123. Механизм действия маннитола 1) конкурентный антагонист альдостерона 2) повышает осмотическое давление в просвете почечных канальцев 3) ингибиторует карбоангидразу 4) кислотообразующий в просвете почечных канальцев 5) повышает выведение с мочой ионов хлора, натрия 124. Противопоказание к назначению спиронолактона 1) сердечная недостаточность 2) гипертоническая болезнь 3) хроническая почечная недостаточность 4) гепатит В 5) бронхиальная астма 125.“ Сбалансированный” диуретик это 1) фуросемид 2) спиронолактон 3) ацетазоламид 4) этакриновая кислота 5) модуретик 126. диуретик, действие которого в основном локализуется в проксимальных канальцах почек 1) этакриновая кислота 2) маннит 3) клопамид 4) ацетазоламид 5) спиронолактон 127. диуретик, действие которого локализуется в конечной части дистальных канальцах почек 1) индапамид 2) фуросемид 3) спиронолактон 4) торасемид 5) ацетазоламид 128. препарат, повышающий диурез за счет увеличения клубочковой фильтрации 1) аминофиллин 2) гидрохлортиазид 3) фуросемид 4) индапамид 5) этакриновая кислота 129. диуретик, влияющий на гормональную регуляцию мочеобразования 1) маннит 2) торасемид 3) ацетазоламид 4) спиронолактон 5) индапамид 130. диуретик, способный вызвать увеличение ОЦК 1) фуросемид 2) индапамид 3) гидрохлортиазид 4) ацетазоламид 5) маннит 131. правильное утверждение это 1) диуретики, действующие на дистальные канальцы, имеют хороший диуретический и натрийуретический эффекты 2) диуретики, действующие в восходящем отделе петли Генле, имеют хороший натрийуретический эффект 3) ацетазоламид значительно увеличивает экскрецию ионов натрия 4) индапамид обладает калийзадерживающим эффектом 5) маннит вводят внутривенно и внутримышечно 132. правильное утверждение это 1) диуретический эффект тиазидных диуретиков сохраняется при скорости клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин. 2) диуретический эффект “петлевых” диуретиков сохраняется при скорости клубочковой фильтрации менее 20мл/мин. 3) фуросемид является препаратом выбора при слабо выраженных отёках на ранних стадиях ХПН 4) спиронолактон является препаратом выбора при отёчном синдроме на поздних стадиях ХПН 134. причиной низкой чувствительности к диуретикам является 1) гипонатриемия 2) гиперкалиемия 3) гипокальциемия 4) гиперальбуминемия 5) ацидоз 135. действие гидрохлротиазида снижается 1) в сочетании с калий сберегающими диуретиками 2) при снижении клубочковой фильтрации 3) при гиперальдостеронизме 4) при гипернатриемии 5) при гиперкалиемии 136. максимальный натрийурез вызывает 1) маннитол 2) фуросемид 3) ацетазоламид 4) гидрохлоротиазид 5) индапамид 137. наиболее активен в условиях метаболического ацидоза 1) ацетазоламид 2) триамтерен 3) спиронолактон 4) фуросемид 5) маннит 138. преимущественно водный диурез вызывает 1) маннит 2) гидрохлортиазид 3) индапамид 4) спиронолактон 5) ацетазоламид 139. обладает калий сберегающим эффектом 1) маннит 2) ацетазоламид 3) спиронолактон 4) торасемид 5) индапамид 140. Триамтерен отличается от спиронолактона тем, что 1) он обладает магнесберегающим эффектом 2) он калийсберегающий диуретик 3) не является антагонистом альдостерона 4) может назначаться внутрь 5) может сочетаться с гидрохлортиазидом 141. Для получения быстрого и сильного мочегонного эффекта препаратом выбора является 1) индапамид 2) фуросемид 3) спиронолактон 4) ацетазоламид 5) гидрохлортиазид 142 “Петлевые” диуретики вызывают выраженный натрийурез, который составляет 1) от 15 до 25 % профильтрованного натрия 2) от 50 до 75 % профильтрованного натрия 3) от 5 до 10% профильтрованного натрия 4) от 1 до 2% профильтрованного натрия 143. фармакологический эффект фуросемида 1) повышает реабсорбцию ионов хлора 2) повышает реабсорбцию ионов натрия 3) снижает содержание калия в крови 4) увеличивает содержание Ca в крови 5) увеличивает содержание магния в крови 144. торасемид 1) характерезуется менее выраженным пиковым эффектом и большей, чем фуросемид, продолжительностью действия 2) более мощный, но и более токсичный, чем фуросемид 3) повышает ОЦК 4) имеет низкую биодоступность при приеме внутрь 5) противопоказан при сердечной недостаточности 145. Для спиронолактона характерно то, что он 1) сильный диуретик 2) выводит ионы магния из организма 3) имеет период полувыведения 10 – 35 часов 4) действие его развивается быстро 5) вводится в вену 146. начало диуретического действия спиронолактона 1) 30 мин 2) 2 - 4 часа 3) 6 – 8 часов 4) 10 – 12 часов 5) 4 – 5 дней 147. Более быстрым диуретическим эффектом при приёме внутрь обладает 1) ацетазоламид 2) индапамид 3) триамтерен 4) фуросемид 5) гидрохлортиазид 148. после однократного применения внутрь наименее продолжительный диуретический эффект оказывает 1) гидрохлортиазид 2) торасемид 3) этакриновая кислота 4) триамтерен 5) фуросемид 149. Для фармакокинетики фуросемида характерно то, что 1) при введении в вену эффект через 3 –4 мин 2) при введении в вену эффект длится 4 часа 3) при приёме внутрь эффект длится до 6-8 часов 4) на 30% связывается с белками крови 5) при приёме внутрь биодоступность 90% 150. Фуросемид экскретируется в неизменённом виде 1) на 1-5 % 2) на 10- 20 % 3) на 40- 50 % 4) на 70-88 % 5) на 95 -100 % 151 Период полувыведения “петлевых” диуретиков составляет 1) 0,5–1 час 2) 1–1,5 часа 3) 3–4 часа 4) 6-8 часов 5) 10–12 часов 152. для фармакокинетики гидрохлортиазида характерно 1) вводится в вену 2) действие развивается через 4-6 часа 3) элиминируется в неизмененном виде 4) эффект длится 16-20 часов 5) биодоступность 20-30% 153. побочный эффект фуросемида 1) метаболический ацидоз 2) гипогликемия 3) гиперкалиемия 4) холестаз 5) ототоксичность 154. побочный эффект спиронолактона 1) гипогликемия 2) гипернатриемия 3) гипокалиемия 4) гинекомастия 5) гирсутизм 155. побочные эффекты гидрохлортиазида 1) гиперурикемия 2) гиперкалиемия 3) гипернатриемия 4) гиперкоагуляция 5) гипергликемия 156. может вызвать метаболический ацидоз 1) ацетазоламид 2) фуросемид 3) индапамид 4) гидрохлортиазид 5) торасемид 157. Предотвращению гипокалиемии способствует 1) постоянный (длительный) прием эффективных доз диуретика 2) применение препаратов продолжительной длительности действия 3) повышенное потребление поваренной соли 4) комбинирование с калийсберегающими диуретиками 158. наиболее выраженное увеличение экскреции калия и развитие гипокалиемии вызывает 1) фуросемид 2) маннитол 3) гидрохлортиазид 4) спиронолактон 5) ацетазоламид 159. вызывает уменьшение экскреции калия, способствуя развитию гиперкалиемии 1) триамтерен 2) маннитол 3) торасемид 4) индапамид 5) гидрохлортиазид 160 диуретик, уменьшающий экскрецию кальция и вызывающий развитие гиперкальциемии 1) кислота этакриновая 2) фуросемид 3) гидрохлортиазид 4) ацетазоламид 5) спиронолактон 161. диуретик, увеличивающий экскрецию кальция и вызывающий развитие гипокальциемии 1) фуросемид 2) гидрохлротиазид 3) клопамид 4) амилорид 5) триамтерен 162. диуретик, существенно не влияяющий на экскрецию кальция 1) фуросемид 2) этакриновая кислота 3) спиронолактон 4) хлорталидон 5) торасемид 163. Ортостатическая гипотония отмечается при присоединении к тиазидовым диуретикам 1) эфедрина 2) алкоголя 3) амоксициллина 4) НПВС 5) кордиамина 164. Аллергическую реакцию у больного с непереносимостью сульфадиметоксина может вызвать 1) фуросемид 2) спиронолактон 3) маннитол 4) эуфиллин 5) индапамид 165. диуретик, при совместном применении с сердечными гликозидами в наибольшей степени способствующий развитию гликозидной интоксикации 1) спиронолактон 2) гидрохлортиазид 3) фуросемид 4) манит 5) торасемид 166. Гипергликемическое действие тиазидных диуретиков может усиливать 1) дигоксин 2) калия хлорид 3) преднизолон 4) ацетилсалициловая кислота 5) спиронолактон 167. При взаимодействии фуросемида с аминогликозидами возможно 1) ослабление диуретического эффекта 2) ослабление гипотензивного эффекта фуросемида 3) усиление нефротоксичности 4) увеличение риска кровопотери 5) увеличение риска тромбообразования 168. ослабление диуретического и гипотензивного эффекта диуретиков при взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами связано с 1) увеличение ОЦК 2) подавление синтеза простагландинов 3) уменьшение содержания ионов калия 4) увеличение содержания ионов кальция 5) уменьшение содержания ионов хлора 169. В период активной диуретической терапии оптимальное соотношение поступившей и выделенной жидкости 1) 1 : 3 2) 1 : 1 3) 2 : 3 4) 1 : 2 5) 1 : 4 170. В период активной диуретической терапии снижение веса больного в сутки не должно превышать 1) 1 кг 2) 2 кг 3) 3 кг 4) 4 кг 5) 5 кг 171. наиболее важным видом Контроля за безопасностью лечения диуретиками является 1) узи почек 2) контроль за содержанием в плазме крови электролитов 3) мониторинг АД 4) клинический анализ крови 5) контроль за содержанием в крови трансаминаз 172. Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств связан с 1) угнетением аденилатциклазы 2) угнетением фосфолипазы 3) угнетением циклооксигеназы 4) усилением активности фосфодиэстеразы 5) усиление активности циклооксигеназы 173. после начала приёма НПВС противовоспалительный эффект развивается 1) через 30мин 2) через 18-24 часа 3) через 1-2 часа 4) через 3-4 дня 5) через 7 дней. 174. комплексный препарат артротек (диклофенак натрия+мизопростол) коррегирует нежелательную реакцию НПВС 1) кровотечение, т.к. воздействует на агрегационные свойства крови 2) "НПВС-гастропатии", т.к. повышает защитную функцию слизистой оболочки желудка 3) апластические анемии, т.к. повышает устойчивость мембран эритроцитов 4) задержку натрия т.к. улучшает кровоснабжение почек 5) цитопении 175. наиболее часто встречаемый побочный эффект НПВС 1) гастротоксический 2) нефротоксический 3) гепатотоксический 4) гематотоксический 176.выраженное Гепатотоксическое действие отсутствует у 1) индометацина 2) диклофенака 3) метамезола натрия 4) фенилбутазона 177.Тяжелые кожные проявления наиболее часто наблюдаются при назначении 1) индометацина 2) диклофенака 3) ацетилсалициловой кислоты 4) пироксикама 5) метамезола натрия 178. Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении 1) напроксена 2) пироксикама 3) ибупрофена 4) ацетилсалициловой кислоты 5) метамезола натрия 179. период полувыведения индометацина 1) 6 часов 2) 2 часа 3) 3-4 часа 4) 12 часов 5) 30 мин 180. противовоспалительным средством пролонгированного действия (с однократным приёмом в сутки) является 1) ибупрофен 2) ацетилсалициловая кислота 3) диклофенак 4) мелоксикам 5) индометацин 181. связь с белками плазмы крови больщинства НПВС 1) высокая 2) умеренная 3) низкая 182. В каких случаях появление токсических эффектов салицилатов возможно при 1) отмене совместно применяемых глюкокортикоидов 2) добавление к терапии барбитуратов 3) добавление к терапии омепразола 4) добавление к терапии гидрокарбоната натрия 5) добавление к терапии аскорбиновой кислоты в больших дозах 183. препарат, имеющий период полувыведения 45 часов и назначаемый 1 раз в сутки это 1) пироксикам 2) ибупрофен 3) индометацин 4) метамезол натрия 5) ацетилсалициловая кислота 184. анальгезирующий эффект индометицина наибольший 1) утром 2) днём 3) вечером 4) ночью 185. препарат, селективно ингибирующий циклооксигеназу 2 это 1) мелоксикам 2) диклофенак 3) ибупрофен 4) индометацин 5) метамезол натрий 186. Ульцерогенный эффект менее выражен у 1) индометацина 2) диклофенака 3) напроксена 4) ибупрофена 5) метамезола натрия 187. индометацин выведение почками аминогликозидов 1) уменьшает 2) увеличивает 3) не влияет 188. под влиянием салицилатов усиливается действие 1) трициклических антидепрессантов 2) каптоприла 3) метопролола 4) фурасемида 5) спиронолактона 189. После приёма НПВС наиболее медленно развиваются эффект 1) жаропонижающий 2) анальгетический 3) антиагрегантный 4) противовоспалительный 190. Основным в Механизме развития ульцирогенного эффекта НПВС является 1) повышение кислотности желудочного сока 2) местное повреждающее действие 3) снижение синтеза простагландинов в слизистой желудка 4) снижение репарации слизистой 5) увеличение образования гастрина 191. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает 1) фенилбутазон 2) индометацин 3) парацетамол 4) метамизол (анальгин) 5) ибупрофен 192. дезагрегационный эффект аспирин вызывает в дозе |