Тесты. тесты пед. Учебной работе д м. н., проф. С. Ю. Никулина 20 г. Перечень тестовых заданий с эталонами ответов к экзамену по дисциплине Клиническая фармакология для специальности 060103 педиатрия
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
фенитоином (дифенином) 68. Риск нефротоксического действия увеличивается при комбинации гентамицина с петлевыми диуретиками сердечными гликозидами метилксантинами макролидами глюкокортикоидами 69. Объясните причину с точки зрения фармакокинетики усиления эффекта неодикумарина при одновременном назначении с НПВС увеличивают абсорбцию вытесняют из связи с белками плазмы крови ингибируют биотрансформацию уменьшают экскрецию индуцируют биотрансформацию 70. Объясните причины с точки зрения фармакодинамики усиление эффекта неодикумарина при одновременном назначении с НПВС влияние на плазменный фактор свертывания крови дезагрегантным действием анальгезирующим противовоспалительным 71. Выбор режима дозирования зависит от: Т 1/2 объема распределения биодоступности общего клиренса 72. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ – ЭТО наблюдение за появлением побочных эффектов лекарства использование препаратов в необычных дозах исследование состояния печени и почек во время терапии лекарственным препаратом регулярное определение концентрации препарата в крови 73. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ с небольшой широтой терапевтического действия с большой широтой терапевтического действия всеми парентерально вводимыми всеми энтерально вводимыми 74. ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЛЕДУЮЩЕЙ ГРУППОЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ противосудорожными β-блокаторами антагонистами кальция глюкокортикоидами М-холиномиметиками 75. СЕЛЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРТСВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ЗАВИСИТ ОТ периода полувыведения способа приема связи с белком объема распределения дозы 76. ГРУППА ПРЕПАРАТОВ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ пенициллины сердечные гликозиды ингибиторы АПФ мощные диуретики 77. К РЕЦЕПТОРНЫМ СРЕДСТВАМ КОНКУРЕНТНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ НПВС петлевые диуретики нитраты фторхинолоны β-блокаторами 78. Фармакодинамический тип взаимодействия лекарственных веществ может проявиться на этапе всасывания распределения взаимодействия с рецепторами биотрансформации выведения 79. Биотрансформация лекарственных средств приводит к образованию метаболитов и коньюгатов, которые более полярны, чем исходное вещество лучше реабсорбируются в почечных канальцах более липофильны, чем исходное вещество фармакологически более активны, чем исходное лекарственное вещество 80. типичная направленность изменений лекарственных средств в процессе коньюгации снижение гидрофильности повышение фармакологической активности повышение гидрофильности повышение липофильности 81. Терапевтически нецелесообразное взаимодействие лекарственных веществ. синергизм суммированный. синергизм потенцированный. антагонизм. антидотизм. 82. термин, обозначающий токсическое действие лекарственного вещества на плод, приводящее к врожденным уродствам мутагенность канцерогенность тератогенность эмбриотоксичность 83. для привыкания к лекарственному веществу при его повторном применении характерно непреодолимое стремление к постоянному приему лекарственного вещества усиление эффекта лекарственного вещества ослабление эффекта лекарственного вещества абстиненция при отмене лекарственного вещества 84. Термин, определяющий превращения лекарственных веществ в организме, наиболее часто использующийся в фармакологии метаболизм биотрансформация разрушение лекарственных веществ иннактивация лекарственных веществ 85. из бронхолитических средств метаболизируются в организме уже через 20 мин после введения 1) адреналина гидрохлорид 2) эфедрин 3) сальбутамол 4) салметерол 5) атропин 86. преимущество селективных адреномиметиков перед неселективными заключается в том, что 1) реже вызывают развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; 2) оказывают более продолжительный эффект; 3) обеспечивают высокую концентрацию в ночное время; 4) обладают более высокой биодоступностью 5) большей эффективностью 87. наиболее часто из побочных эффектов сальбутамола встречаются 1) запор 2) нарушение сна, гипотония мышц 3) сонливость, слабость 4) тахикардия, тремор 5) головная боль, боль в мышцах 88 преимущество пролонгированных адреномиметиков заключается в 1) более выраженном бронхолитическом эффекте 2) в том, что эффект развивается быстрее 3) в том, что пролонгированный эффект сохраняется при ингаляционном применении 4) в том, что обладают меньшими побочными эффектами 5) более высокой биодоступности 89. в Состав дитека входит 1) фенотерол+кромогликат натрия 2) сальбутамол+кромогликат натрия 3) фенотерол+фликсотид 4) фенотерол+теофиллин 5) салметерол+флутиказон 90. Риск чрезмерной дозы адреномиметиков включает 1) частичное несущественное сужение сосудов кишечника; 2) нарушение сердечного ритма, синдром «рикошета» 3) блокады сердца гипогликемию 4) снижение потребности миокарда в кислороде 5) угнетение дыхательного центра 91. Для профилактики бронхиальной астмы полезны 1) ингаляции пыльцы до сезона их цветения 2) применение бета-адреномиметиков 3) постоянное применение симпатомиметиков 4) применение холинолитиков (например, ипратропий) 5) применение базисных противовоспалительных лекарственных средств 92. теории механизма действия теофиллина 1) фосфодиэстеразная и пуриновая 2) фосфолипазная и холинэстеразная 3) кальциевая и фосфолипазная 4) холинэстеразная и фосфодиэстеразная 5) адреномиметическая и пуриновая 93. Оптимальная концентрация теофиллина в плазме крови 1) 5-10мкг/мл 2) 10-20мкг/мл 3) 30-40 мкг/мл 4)) 40-50- мкг/мл 5) 60-70-мкг/мл 94. для теофиллина характерно то, что он 1) плохо всасывается при приеме внутрь 2) не связывается с белками плазмы крови 3) не проникает через плацентарный барьер 4) проникает в грудное женское молоко 5) выводится почками в неизмененном виде полностью 95. ребенок с молоком матери получает теофиллин в следующем количестве от принятой дозы 1) 2 -5% 2) 10% 3) 50% 4) 70% 5) 100% 96. фактор, не влияющий на фармакокинетику теофиллина это 1) пол 2) возраст 3)курение 4) этнический фактор 5) характер пищи 97. к патологическим состояниям, не вызывающим значимого снижения клиренса теофиллина относят 1) сердечно-сосудистая недостаточность 2) болезни печени 3) изменение функций щитовидной железы 4) ХПН 5) лихорадка 98. Оценка проводимой терапии проводится по результатам 1) холтеровского мониторирования 2) пикфлоуметрии 3) реоэнцефалографии 4) велоэргометрии 99. Для атровента характерно 1) появление эффекта через 1-2 мин. после ингаляции 2) продолжительность действия 2 ч 3) большшая бронхолитическая активность по сравнению с симпатомиметиками 4) противовоспалительный эффект 5) более эффективен у пожилых 100. к преимуществу ингаляционных глюкокортикоидов относят 1) максимально быстрое развитие эффекта 2) минимальные системные проявления 3) слабое местное действие 4) выраженный бронхолитический эффект 5) длительное действие 101. Следующее утверждение правильно 1) термопсис является противокашлевым средством 2) бромгексин обладает муколитическим и отхаркивающим свойствами и способностью восстанавливать нарушения мукоцилиарного транспорта, стимулирует синтез сурфактанта 3) бромгексин обладает более выраженным муколитическим эффектом по сравнению с амброксолом 4) кромоглициевая кислота вызывает седативное действие, т.к. проникает через гематоэнцефалический барьер 5) дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин не приводят к сгущению секрета в дыхательных путях 102. Одновременно с аминофиллином в инфузионном растворе можно вводить 1) канамицин 2) эритромицин 3) оксациллин 4) ампициллин 5) левомицетин 103. Терапевтический эффект кромогликата натрия при бронхиальной атсме обусловлен 1) бронходилатирующим действием 2) стабилизацией мембран тучных клеток 3) противовоспалительным действием 4) стероидоподобным действием 5) ингибированием гистамина 104. Кромогликат натрия является препаратом выбора у больных с 1) тяжелой формой бронхиальной астмы 2) неатопической формой астмы 3) аспириновой астмой 4) атопической бронхиальной астмой 105. К побочным эффектам кромогликата натрия, требующим его отмены при бронхиальной астме, относят 1)сухость во рту 2) неприятный вкус 3) приступообразный кашель после ингаляции 4) приступ бронхоспазма после ингаляции 106.Основным механизмом действия кетотифена, объясняющим его эффективность у больных с бронхиальной астмой, является: 1) стабилизация мембран тучных клеток 2) блокада синтеза лейкотриенов 3) предупреждение направленной миграции тучных клеток 4) наличие бронходилатирующего действия 5) стероидоподобное действие 107. К побочным эффектам кетотифена относится 1) бронхоспазм после приема препарата 2) сонливость 3) нарушение сна и раздражительность 4) раздражение слизистой оболочек дыхательных путей 108. Клинический эффект от назначения ингаляционных кортикостероидов больным с бронхиальной астмой обычно отмечается через 1) 1 -2 часа 2) 1-2 дня 3) 3-4 недели 4) 3-4 месяца 5) 6 месяцев 109 К побочным эффектам адреномиметиков, требующим прекращения их приема, относится 1) тахикардия 2) нарушение сна 3) тремор 4) повышение АД с развитием гипертонического криза 5) головокружение 110.Фактором, повышающим элиминацию теофиллина и требующим увеличения дозы препарата, является 1)гипотиреоз 2)гипертиреоз 3) бронхолегочная дисплазия 4) лихорадка 111. Больному с бронхиальной астмой, длительно получавшему пролонгированные теофиллины, в связи с развитием инфекции мочевыводящих путей назначают ципрофлоксацин. В этом случае необходимо 1) уменьшить дозу теофиллинов на 30 % 2) увеличить дозу теофиллинов на 30% 3) назначить уменьшенную дозу ципрофлоксацина 4) назначить увеличенную дозу ципрофлоксацина 112. У ребенка, длительно получающего карбамазепин в связи с наличием эпилепсии развивается бронхообструктивный синдром с дыхательной недостаточностью 2-й степени. При назначении аминофиллина такому пациенту: 1) доза аминофиллина должна быть увеличина в 1,5 раза 2) доза аминофиллина должна быть уменьшена в 1,5 раза 3) доза карбамазепина должна быть увеличина 4) доза карбамазепина должна быть уменьшена 113. Специфическим побочным эффектом, возникающим при применении теофиллина у детей 1-го года жизни, является 1) мелена 2) тошнота 3) головные боли 4) судорожные состояния 5) нарушение сна 114. особенностью ферментативного окисления теофиллина у новорожденных является 1) низкая скорость ферментативного окисления 2) низкая скорость элиминации 3) быстрая скорость элиминации 4) прочная связь с белками крови 115. оценка противовоспалительной терапии инталом проводится через 1) 1 день 2) 3-5 дней 3) 1 нед. 4) 2 нед 5) 1 мес 116. Оценка эффекта Тайледа проводится через 1) 1 день 2) 3-5 дней 3) 1 нед 4) 2 нед 117. диуретик, который наиболее показан больным с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 1) индапамид 2) гидрохлротиазид 3) фуросемид 4) буметанид 118 при острой левожелудочковой недостаточности из диуретиков предпочтение отдают 1) индапамид 2) маннитол 3) фуросемид 4) спиронолактон |