Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
г) неспецифические факторы защиты 020. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является: а) ларингит б) трахеит в) бронхит +г) бронхиолит 021. Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является: а) фагоцитоз +б) интерферонообразование в) IgM - антитела г) IgG - aнтитела 022. На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы: а) вирусной диареи б) обструктивный в) нейротоксикоза +г) все вышеперечисленные 023. Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способству¬ют такие особенности иммунитета, как: а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета б) низкий уровень секреторного IgA в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов +г) все перечисленные 024. В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пнев¬монии ведущими признаками являются: а) тяжесть инфекционного токсикоза б) степень дыхательной недостаточности в) изменения в гемограмме +г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме 025. Степень дыхательной недостаточности оценивают по: а) частоте дыхания б) наличию цианоза в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки +г) всем перечисленным признакам 026. Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает: а) острый ринит +б) бронхиолит в) пневмонию г) вирусную диарею 027. Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается: а) грипп б) аденовирусная инфекция +в) энтеровирусная инфекция г) респираторно-синцитиальная инфекция 028. Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорож¬денных: +а) серозным менингитом и миокардитом б) пневмонией в) ото-антритом г) пиелонефритом 029. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференци¬ровать с: а) сепсисом б) деструктивной пневмонией в) пневмонией грамотрицательной этиологии +г) муковисцидозом 030. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорож¬денного ребенка является: а) неблагоприятный преморбидный фон +б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике в) искусственное вскармливание г) медикаментозная терапия 031. Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора: а) тяжи и спайки в области голосовой щели +б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани в) парез голосовых связок г) стеноз гортани 032. Для сифилитической пузырчатки новорожденных харак¬терно: а) появление со 2-3 дня жизни б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи в) одновременное присутствие пятен и папул +г) все ответы правильные 033. Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожден¬ных следует проводить с: а) врожденным сифилисом б) врожденным буллезным эпидермолизом в) эритродермией Лейнера +г) со всеми перечисленными заболеваниями 034. Образование рубцов на стадии репарации характерно для: а) эксфолиативного дерматита Риттера б) эритродермии Лейнера в) некротической флегмоны новорожденных +г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза 035. В клинической картине герпетического гепатита у новорож¬денных помимо желтухи чаще встречаются симптомы: а) диарея б) рвота +в) геморрагический синдром г) анорексия 036. Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфическо¬го иммуноглобулина в следующие сроки: +а) в первые часы жизни б) на 2-3 сутки жизни в) при выписке из родильного дома г) в возрасте 1 месяца жизни 037. У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие: а) полицитемии, б) лейкоцитоза в) тромбоцитопении +г) все ответы правильные 038. К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить: а) задержка внутриутробного развития б) сахарный диабет у матери в) фето-фетальная гемотрансфузия +г) все перечисленные факторы 039. Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с са¬харным диабетом обусловлен: а) метаболическими нарушениями б) гсмодинамическими расстройствами в) усиленным эритропоэзом +г) всеми перечисленными факторами 040. При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться: а) цианоз б) тяжелая гипербилирубинемия в) угнетение ЦНС +г) все вышеперечисленные 041. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: а) врожденной краснухе б) врожденной цитомегалии в) врожденной герпетической инфекции +г) во всех перечисленных случаях 042. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: а) гемангиоматозе б) внутриутробных инфекциях в) ДВС - синдром +г) во всех перечисленных случаях 043. В раннем неонатальном периоде развитию геморрагическо¬го синдрома могут способствовать: а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния б) специфические внутриутробные инфекции в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препа¬ратов, повышающих склонность к кровотечениям +г) все вышеперечисленные 044. Характерным признаком геморрагической болезни новорож¬денного является: а) повышенный фибринолиз б) тромбоцитопения в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов) +г) снижение протромбинового комплекса 045. Клинические симптомы при классической форме геморра¬гической болезни новорожденных обычно появляются: а) сразу после рождения б) на 2-ой день жизни +в) к 3-5 дню жизни г) на 2-й неделе жизни 046. Наиболее частой причиной анемии при рождении является: +а) кровопотеря б) наследственный микросфероцитоз в) дефицит эритроцитарных ферментов г) наследственная гипопластическая анемия 047. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден¬ных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемог¬лобина: а) ниже 170 г/л +б) ниже 145 г/л в) ниже 130 г/л г) ниже 116 г/л . 048. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожден¬ных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемог¬лобина: а) ниже 150 г/л б) ниже 140 г/л +в) ниже 130 г/л г) ниже 120 г/л 049. Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уров¬ня гемоглобина: а) ниже 100 г/л б) ниже 90 г/л + в) ниже 80 г/л г) ниже 70 г/л 050. Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците: а) витамина Е б) витамина В6 в) железа +г) фолиевой кислоты 051. Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии: +а) да б) нет в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина г) переливание крови можно сделать в плановом порядке 052. Для механических желтух типично повышение активности: а) аспартатаминотрансферазы (ACT) б) аланинаминотрансферазы (АЛТ) в) альдолазы +г) щелочной фосфатазы 053. Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется: а) удовлетворительным общим состоянием б) обычным цветом кала и мочи в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки +г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи 054. Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер: а) коньюгационной б) механической в) гемолитической +г) паренхиматозной 055. Желтуха при неосложненной форме гемолитической болез¬ни новорожденных исчезает: а) к концу 1-й недели жизни +б) к концу 2-й недели жизни в) к концу 3-й недели жизни г) к концу 1-го месяца жизни Выберите три правильных ответа: 056. Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются: а) появление после 36 часов жизни б) максимум на 3-4 сутки жизни в) угасание после 10 суток жизни г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей +д) все ответы верны 057. Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного ново¬рожденного с ГБН могут являться: а) клинические проявления отечно-анемической формы гемо¬литической болезни новорожденного при рождении б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке кро¬ви у доношенных детей выше 342 мкмоль/л + е) все ответы верны 058. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у но¬ворожденных детей являются: а) резкое возбуждение +б) появление симптомов угнетения в) повышение мышечного тонуса г) ригидность затылочных мышц 059. Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется: а) на искусственном вскармливании +б) на грудном вскармливании в) на смешанном вскармливании 060. Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании явля¬ется: +а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскар¬мливание б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактери¬альную терапию в) перевести на искусственное вскармливание адаптированны¬ми смесями и назначить биопрепараты г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси 061. Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах: а) пилороспазм б) халазия пищевода в) высокая кишечная непроходимость + г) некротизирующий энтероколит 062. Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей: а) Ig M б) Ig G +в) Ig A г) Ig E 063. Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника: а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе б) нарушения питания в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии + г) все ответы правильные 064. Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является: а) гипоксия в родах б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале + г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни 065. Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопро¬вождается: а) гипертермия б) выраженная одышка + в) рвота и жидкий стул г) потливость 066. Диурез при первой степени обезвоживания: + а) остается нормальным б) увеличивается в) снижается г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови 067. Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком: а) при длительном сохранении обезвоживания + б) при быстром развитии обезвоживания в) при второй и третьей степени обезвоживания г) все ответы правильные 068. Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие: а) снижения секреции антидиуретического гормона б) врожденной гиперплазии коры надпочечников в) внутривенного введения больших объемов жидкости + г) всех перечисленных факторов 069. Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие: а) синдрома дыхательных расстройств б) язвенно-некротического энтероколита в) длительного применения диуретиков +г) всех перечисленных факторов 070. Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привес¬ти к: а) снижению объема циркулирующей плазмы б) нарастанию желтухи в) гипернатриемии +г) все ответы правильные 071. Ранняя гипокальциемия характерна для: а) недоношенных новорожденных б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия +г) всех перечисленных групп детей 072. Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризу¬ется: а) мышечной гипотонией б) генерализованными клоническими судорогами в) брадикардией и приступами апноэ +г) всеми перечисленными симптомами 073. Миелинизация проводниковой нервной системы у новорож¬денных зависит от морфо-функциональной зрелости: а) гипофиза б) надпочечников в) вилочковой железы +г) щитовидной железы 074. Паратиреоидный гормон: а) снижает экскрецию кальция почками б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция +д) все ответы верны 075. Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способ¬ствуют: а) слабая выраженность изгибов пищевода б) недостаточность кардиального отдела желудка в) гипертонус антрального отдела желудка г) слабость сфинктерного аппарата кишечника +д) все ответы верны 076. Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул: а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью б) водянистый, трескучий, кислый +в) жирный, зловонный, разжиженный г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью 077. Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при: а) лактазной недостаточности +б) муковисцидозе в) при экссудативной энтеропатии г) все ответы правильные 078. Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при: а) токсоплазмозе б) листериоэе +в) цитомегаловирусной инфекции г) хламидиозе 079. Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков: а) эксикоз и дистрофия б) диарея и удовлетворительный аппетит +в) токсикоз, диарея, эксикоз 080. Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточнос¬ти характерна для: а) сальмонеллеза б) стафилококковой инфекции в) клостридиоза +г) ротавирусной инфекции 081. Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией: а) В5, В15 +б) С, В1 в) Е г) рутин 082. Ферментопатии характеризуются: а) связью дисфункции кишечника с характером питания б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе +г) все ответы верны 083. Для диагностики гемолитической анемии необходимы: а) данные семейного анамнеза б) количество, форма и величина эритроцитов в) уровень ретикулоцитоза г) осмотическая стойкость эритроцитов +д) все ответы верны 084. Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина: а) менее 70-80 г/я +б) менее 90-100 г/л в) менее 100-110 г/л г) менее 120 - 130 г/л 085. Прямая проба Кумбса положительна при: +а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору б) ГБН по системе АВО в) геморрагической болезни новорожденных г) талассемии 086. Хроническая кровопотеря характеризуется: а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом +б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом 087. Бактериемия может обнаруживаться: а) у здоровых новорожденных детей б) при остром бактериальном заболевании в) при хронических очагах инфекции +г) при всех перечисленных ситуациях 088. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обус¬ловлено в большей степени: а) сенсибилизацией организма +б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов в) нерациональной антибиотикотерапией г) повышенной ломкостью сосудов 089. Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение: а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими при¬знаками +б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками в) молниеносное г) встречаются в равной степени все варианты 090. Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение: а) эпифизарной зоны б) диафизов костей +в) метафизарной зоны г) все зоны поражаются одинаково 091. Бактериальный вентрикулит клинически проявляется: а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии б) ухудшением общего состояния в) нарастанием патологической неврологической симптоматики +г) все ответы правильные 092. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз¬виться вследствие: а) гипогликемии б) гипокальциемии в) гипомагниемии +г) всех перечисленных факторов 093. Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием: а) нейроинфекции б) внутричерепной родовой травмы в) асфиксии +г) всех перечисленных заболеваний 094. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может раз¬виться в результате: а) дегидратации б) метаболических нарушений в) органического поражения центральной нервной системы г) нейроинфекции +д) всех перечисленных факторов 095. Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является: а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови) б) тромбоцитопения в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови г) положительная гемокультура +д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует 096. Признаками системной воспалительной реакции у новорож¬денных в клиническом анализе крови являются: а) лейкоцитоз более 30 x в первые 2 дня жизни, более 20 x в возрасте 3-7 дней и более 15 х у детей 8 суток жизни и старше б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16% в) тромбоцитопения г) анемия + д) всё вышеперечисленное 097. Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются: а) повышение уровня белков острой фазы. б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л +г) всё вышеперечисленное 098. ДВС-синдром для сепсиса: а) не характерен +б) свойственен в) характерен в редких случаях г) характерен при вирусной этиологии 099. В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сеп¬сисе является: а) эндобулин б) интраглобин +в) пентаглобин д) гаммаглобулин 100. Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу: а) кетоацидоза б) алкалоза +в) лактат-ацидоза д) респираторного ацидоза 101. Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на: а) восстановление объема циркулирующей крови б) улучшение микроциркуляции в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии +г) все ответы верные 102. Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является: а) наличие инфекционного токсикоза +б) развитие септического шока в) развитие ДВС-синдрома г) все ответы верные 103. Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является: а) Пемфигус +б) везикулопустулез в) болезнь Риттера г) псевдофурункулез 104. В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать: а) фенилкетонурию б) синдром Тея-Сакса +в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус) г) глицинурию 105. Наиболее характерный симптом для новорожденных с син¬дромом Шерешевского-Тернера из перечисленных: а) мышечный гипертонус +б) локальные отеки стоп и кистей в) цианоз г) макроглоссия 106. Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна: +а) трисомия 21р б) трисомия 18р в) трисомия 13р г) кариотип 47ХХY 107. Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера: а) 47 XYY б) 47 XXY +в) 45 XO г) 47 XY+18p 108. Кариотип при синдроме Клайнфельтера: а) 47 XYY +б) 47 XXY в) 45 XO г) 47 XY+18p 109. Для наследственных заболеваний характерно: а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания б) наличие специфических симптомов в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии +г) всё вышеперечисленное 110. Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является: а) отец б) мать +в) оба родителя г) никто из родителей +в) дексаметазон 13 г) изоптин, 13 д) парлодел. 13 h1 д) C1-Th1 149. Необходимый минимум обследования для проведения диф¬ференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлияни¬ем и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает: а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной бе¬ременности и родов б) проведение нейросонографического исследования. в) проведение лабораторного исследования цереброспинально¬го ликвора г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита +д) все ответы верны 150. Синдром "серого" коллапса может развиться при назначе¬нии: а) цефтазидима +б) левомицетина в) азитромицина г) пенициллина д) ванкомицина 151. Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необхо¬димость назначения одного из ниже перечисленных препаратов: а) гентамицин б) диоксидин в) азитромицин +г) ванкомицин д) тиенам 152. В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании с: а) эритромицином +б) гентамицином в) ванкомицином г) тиенамом 153. Парентеральное введение препаратов железа при железодефицитной анемии у детей оправдано в следующих ситуациях: а) при выраженном длительно существующем синдроме рвоты и срыгиваний б) при синдроме мальабсорбции в) после обширной резекции тонкого кишечника +г) все ответы верны 154. У новорожденных токсичность аминогликозидов возрастает при следующих ситуациях: а) тяжелая гипоксия б) обезвоживание в) почечная недостаточность +г) все ответы верны 155. Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных, как правило, не должна превышать: а) 3 дней +б) 7 дней в) 10 дней г) 14 дней 156. Азитромицин плохо проникает в: а) легкие б) мочевыводящие пути +в) цереброспинальную жидкость г) жидкость придаточных пазух 157. Азитромицин эффективен при лечении пневмоний у ново¬рожденных, вызванных следующими возбудителями: а) хламидии б) микоплазмы в) пневмококк +г) все ответы верны 158. Флюконазол эффективен при следующих заболеваниях: а) кандидоз б) бластомикоз в) криптомикоз +г) все ответы верны 159. Введение раствора сульфата магния показано при: а) гипогликемических судорогах б) гипокальциемических судорогах в) судорогах, обусловленных гипоксически-ишемической энцефалопатией +г) гипомагнезиемических судорогах д) при всех вышеперечисленных типах судорог 160. При приёме диакарба для коррекции электролитных нарушений целесообразно назначение: а) препаратов кальция б) препаратов магния +в) препаратов калия г) препаратов натрия 161. В настоящее время принято при насыщении использовать средние дозы сердечных гликозидов, поэтому доза насыщения дигоксина у доношенного новорожденного составляет: а) 5-10 мкг/кг +б) 20-30 мкг/кг в) 50-70 мкг/кг г) 70-100 мкг/кг 162. При назначении допамина в дозе 0,5-5,0 мкг/кг в минуту наиболее часто регистрируемый клинический симптом у доношен¬ных детей: +а) увеличение диуреза б) тахикардия в) артериальная гипертензия г) гипергликемия д) тахипноэ 163. Профилактикой геморрагической болезни новорожденных является: а) переливание теплой крови или свежезамороженной плазмы б) раннее прикладывание к груди +в) введение препаратов витамина К г) поздняя перевязка пуповины 164. Функциональную активность тромбоцитов улучшают препа¬раты: а) адроксон б) дицинон в) ξ-аминокапроновая кислота г) пантотенат кальция +д) все ответы верны 165. Антагонистом гепарина является: +а) протамин-сульфат б) дипиридамол в) дицинон г) криопреципитат д) десмопрессин 166. Исследование содержания тиреоидных гормонов и ТТГ у новорожденных для выявления врожденного гипотиреоза следует проводить не ранее одного из указанных сроков: а) 5 часов жизни б) вторых суток жизни +в) 3-5 дня жизни г) 7-10 день жизни д) 3-4 недельного возраста 167. В настоящее время начинают лечение врожденного гипоти¬реоза чаще всего одним из перечисленных препаратов: +а) тироксин б) трийодтиронин в) тиреоидин г) тиреотом д) тиреокомб 168. При инфузионной терапии острой недостаточности коры надпочечников противопоказано введение: а) физиологического раствора б) 5% раствора глюкозы в) 10% раствора глюкозы + г) 7,5% раствора калия хлорида д) свежезамороженной плазмы 169. Дозу глюкокортикоидов для поддерживающей терапии при сольтеряюшей форме адреногенитального синдрома наиболее точ¬но можно подобрать под контролем: +а) уровня 17-гидроксипрогестерона в крови б) экскреции 17-кетостероидов с мочой в) активности ренина плазмы г) уровня АКТГ в крови д) уровня кортизола в крови 170. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка являются: а) галактоземия б) фенилкетонурия в) болезнь "кленового сиропа" + г) все ответы правильные 171. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны матери является: + а) ВИЧ-инфекция, б) начинающийся мастит, в) носительство Hbs-Ag, г) носительство ВГС, CMV, д) наличие генитального герпеса. 172. Здоровых новорожденных прикладывают к груди матери, при отсутствии у нее противопоказаний: + а) в течение первых 30 минут, б) через 3-4 часа, в) через 4-6 часов, г) через 8-12 часов, д) на следующие сутки. 173. К принципам свободного вскармливания относятся: а) раннее прикладывание к груди, б) кормление ребенка по требованию, в) «неограниченное» пребывание у груди, г) совместное пребывание ребенка с матерью, + д) все ответы верны 174. Раннее прикладывание к груди способствует: а) быстрому созданию нормального биоценоза кишечника но¬ворожденного, б) снижению риска возникновения патологической потере веса, в) стимулирует выработку пролактина, г) снижает риск возникновения послеродовых осложнений у матери, + д) всему перечисленному. 175. Возможными причинами нарушения становления нормаль¬ной микрофлоры кишечника являются: а) безводный промежуток более 6-12 часов, б) позднее прикладывание к груди, в) пребывание в роддоме более 3-х суток, г) назначение докорма, +д) все перечисленное. 176. Возможными путями снижения риска внутрибольничной инфекции являются: а) создание отделений "мать-дитя", б) раннее прикладывание к груди, в) ранняя выписка, г) превентивное назначение эубиотиков детям из группы риска, д) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, +е) все перечисленное. 177. Молоко преждевременно родивших женщин содержит: +а) больше белка, б) меньше белка, в) больше жиров, г) больше углеводов, д) меньше натрия. 178. Потребность в белках новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет: а) 1,5-2,0 г/кг, +б) 2,0-2,5 г/кг, в) 2,5-3,0 г/кг, г) 3,0-3,5 г/кг, д) 3,5-4,0 г/кг. 179. Потребность в углеводах новорожденного ребенка находя¬щегося на грудном вскармливании составляет: а) 10-11 г/кг, б) 11-12 г/кг, +в) 12-13 г/кг, г) 13-14 г/кг, д) 14-15 г/кг. 180. Потребность в жирах новорожденного ребенка находящего¬ся на грудном вскармливании составляет: а) 4,0-4,5 г/кг, б) 4,5-5,0 г/кг, в) 5,0-5,5 г/кг, г) 5,5-6,0 г/кг, + д) 6,0-6,5 г/кг. 181. Оптимальным соотношением Б:Ж:У для правильного раци¬онального вскармливания новорожденного является: а) 1:2:4, б) 1:2:6, + в) 1:3:6, г) 1:4:6, д) 2:3:4. 182. Противопоказанием к вакцинации БЦЖ у новорожденного являются: а) вес менее 2.5 кг, б) внутриутробная гипотрофия 2-3 степени, в) внутриутробная инфекция, г) ВИЧ-инфекция, +д) все ответы верны. 183. Укажите, через какое время после вакцинации БЦЖ (БЦЖ - М) на месте инъекции возникает папула: а) 7 дней, б) 2-3 нед, +в) 4-6 нед, г) 6-8 нед. д) 2-3 мес. 184. Вакцина БЦЖ представляет собой: а) убитые МБТ, +б) живые МБТ, в) анатоксин, г) расщепленную вакцину, д) субъединичную вакцину. 185. Укажите, при каком сочетании антигенов ВГВ и антител к ВГВ возникает максимальный риск трансплацентарной передачи данного заболевания: +а) сочетание Hbs-Ag и Hbe-Ag, б) выявление Hbs-Ag при отсутствии Hbe-Ag, в) сочетание Hbs-Ag и антиНЬе-Ig, г) сочетание Hbs-Ag и антиНЬс-Ig, д) наличие только Hbs-Ag, 186. Вакцинацию новорожденного от ВГВ в случае, если мать больна ВГВ, необходимо проводить по следующей схеме: а) вакцинация производится 3-х-кратно, б) вакцинация производится 4-х-кратно, +в) предварительно вводится противогепатитный иммуноглобу¬лин, а затем производится 4-х-кратная вакцинация, г) вводится только иммуноглобулин, д) вакцинация не проводится. 187. Временным противопоказанием к вакцинации против ВГВ является: а) масса ребенка менее 1500 г, б) врожденная инфекция, в) респираторный дистресс-синдром, г) тяжелая асфиксия, +д) все перечисленное. 188. При наличии противопоказаний к вакцинации от ВГВ, пока¬занием к введению противогепатитного иммуноглобулина будут являться: а) наличие у матери Hbe-Ag, б) масса менее 1500 г, в) тяжелые формы ГБН, г) тяжелая асфиксия, + д) все перечисленное. 189. Оптимальным временем проведения вакцинации от ВГВ является: + а) первые 12 часов жизни, б) первые 24 часа жизни, в) первые 48 часов жизни, г) первые 72 часа жизни, д) первые 3 месяца жизни. Дифференциальная диагностика между различными вида¬ми гипербилирубинемий у недоношенных детей проводится на ос¬новании: а) анамнестических данных б) клиники в) лабораторных исследований +г) совокупности всех данных Какое заболевание необходимо исключить в первую оче¬редь при возникновении гипертермии у недоношенных детей с мас¬сой тела менее 2000 грамм: а) сепсис +б) гнойный менингит в) кишечную инфекцию г) пневмонию К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношен¬ных детей относится: а) снижение активного сосания б) гипотония и гиподинамия в) серость кожных покровов г) приступы апноэ +д) все перечисленные симптомы В каком возрасте наиболее часто РДС у недоношенных детей осложняется развитием пневмонии: а) 1-2 день +б) 3-4 день в) 5-6 день г) 7-8 день д) 9-10 день Укажите наиболее точный способ расчета питания недо¬ношенному ребенку: а) объемный +б) калорийный в) по формуле Шкариной г) по формуле Зайцевой Какие причины обусловливают трудности вскармливания недоношенных детей, особенно в первые 2 недели жизни: а) незрелость пищеварительной системе б) незрелость нервной системы в) сопутствующие заболевания +г) все ответы правильные Какое число тромбоцитов у недоношенных детей позволя¬ет думать о развитии тромбоцитопении: а) ниже 100000 в мкл +б) ниже 150000 в мкл в) ниже 200000 в мкл г) ниже 300000 в мкл 05.08. Какая из перечисленных причин чаще вызывает развитие анемии у недоношенного ребенка сразу после рождения: а) тяжелая анемия у матери б) кровотечения, вызванные дефицитом факторов свертывания +в) кровотечения у плода и новорожденного, вызванные акушер¬скими осложнениями Расчет объема кормления у ребенка с внутриутробной ги¬потрофией в первые дни жизни проводится: +а) на фактический вес б) на долженствующий вес в) на среднедолженствующий вес 05.10. Какая основная причина развития поздней неонатальной пневмонии у недоношенных детей: а) осложнение РДС б) внутриутробное инфицирование в) аспирация в родах +г) осложнение ОРВИ 05.11. Наиболее частой причиной повышения содержания угле¬водов в кале у недоношенных детей является: а) первичный генетический дефект +б) транзиторная лактазная недостаточность как результат не¬зрелости в) вторичная лактазная недостаточность, развившаяся на фоне затяжных кишечных инфекций г) диета, богатая углеводами 05.12. Наиболее частым путём инфицирования при постнатальной пневмонии у недоношенных детей является: а) гематогенный б) лимфогенный +в) бронхогенный г) смешанный 05.13. Из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний чаще встречается у недоношенных новорожденных: а) флегмона б) остеомиелит + в) пиодермия г) рожистое воспаление 05.14. Профилактику билирубиновой интоксикации при конъюгационной желтухе у недоношенных детей следует начинать: +а) с первого дня жизни б) со второго дня жизни в) на высоте желтухи г) на любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации 05.15. У недоношенных детей в раннем неонатальном периоде чаще встречаются пневмонии: а) вирусно-бактериальные +б) бактериальные в) паразитарные г) вирусные 05.16. Дефицит массы тела у недоношенного новорожденного с внутриутробной гипотрофией 1 степени составляет: а) 5-8% + б) 10-20% в) 30-35% г) 40-45% 05.17. Дефицит массы тела у недоношенного новорожденного с внутриутробной гипотрофией 2 степени составляет: а) 5-10% б) 10-15% +в) 20-30% г) 35-45% 05.18. При выхаживании недоношенных новорожденных с массой тела 1500 гр. в первый день жизни температуру в кювезе необходимо поддерживать в пределах (°С): а) ЗО-З1°С б) 32-34°С + в) 35-36°С г) 36-37°С Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют факторы: а) гипоксия б) ацидоз в) гипогликемия + г) все перечисленные факторы 05.20. Укажите наиболее частую локализацию внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей: а) субдуральные б) эпидуральные +в) в боковые желудочки мозга г) в вещество мозга 05.21. Наиболее частой причиной поражения ЦНС у недоношен¬ных новорожденных является: +а) пренатальная патология б) родовая травма в) обменные нарушения г) внутриутробная инфекция 05.22. Для недоношенных детей на первой недели жизни наибо¬лее характерны электролитные нарушения: а) гиперкальциемия б) гипермагниемия +в) гипонатриемия г) гипернатриемия 05.23. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна: +а) гипогликемия б) гипокалиемия в) гипонатриемия г) гипермагниемия 05.24. Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина: а) 150 г/л б) 100 г/л в) 90 г/л +г) 70 г/л 05.25. По раннему развитию железодефицитной анемии наибо¬лее угрожаемы недоношенные дети: +а) перенесшие после рождения тяжелые инфекции б) с внутриутробной гипотрофией в) незрелые к гестационному возрасту г) с общим отечным синдромом Незрелость у недоношенных детей диагностируется на ос¬новании: +а) календарного срока и клинических признаков зрелости б) календарного срока и признаков внутриутробной гипотро¬фии в) календарного срока и массы тела при рождении г) степени выраженности общего отечного синдрома 05.27. Всегда ли общий отечный синдром у недоношенных детей является признаком незрелости: а) да +б) нет в) только у детей с массой тела более 2000 г г) только у детей с массой тела менее 1500 г 05.28. Более тяжелому течению конъюгационной желтухи у не¬доношенных детей способствует: +а) полицитемия б) низкая оценка по шкале Апгар в) гипергликемия г) гипокалиемия 05.29. Гнойный менингит у недоношенных детей чаще всего раз¬вивается на фоне: +а) субарахноидального кровоизлияния б) паренхиматозного кровоизлияния в) внутриутробной гипотрофии г) незрелости 05.30. Проведение фототерапии недоношенным детям может ос¬ложняться: +а) появлением жидкого стула б) синдромом сгущения желчи в) развитием гемолитической анемии г) присоединением инфекции 05.31. Встречается ли у недоношенных детей токсическая эри¬тема: а) нет б) очень часто +в) встречается, но очень редко г) только у детей с внутриутробной гипотрофией Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается при: а) пневмонии б) сепсисе в) энтероколите +г) менингите 05.33. Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношен¬ных детей чаще всего является: а) кишечник б) легкие +в) пупочная ранка г) мацерированная кожа 05.34.Основной причиной развития бронхо-легочной дисплазии является: а) аспирация мекония б) первичные ателектазы в) бактериальная пневмония + г) токсическое действие кислорода 05.35. Неощутимые потери жидкости у недоношенных детей выше, чем у доношенных, вследствие: а) большей поверхности тела на кг веса б) особенности строения кожи в) более обильной васкуляризации кожи +г) всех перечисленных факторов 05.36. Наиболее частой причиной гипербилирубинемии у недо¬ношенных детей является: а) гемолитическая болезнь новорожденных +б) незрелость печени в) неонатальный гепатит г) внутриутробные инфекции 05.37. Максимальная суточная прибавка массы тела у недоно¬шенного ребенка в норме составляет: +в) дексаметазон 13 г) изоптин, 13 д) парлодел. 13 05.38. Применение фототерапии у недоношенных новорожден¬ных может осложняться: а) увеличением в 2-3 раза неощутимых потерь жидкости б) тромбоцитопенией в) дефицитом кишечной лактазы +г) все ответы правильные 05.39. Наиболее оптимальным видом вскармливания недоношен¬ных детей с массой тела менее 1500 г. является: а) специализированные смеси для недоношенных б) материнское молоко, обогащенное белково-витаминными добавками в) сочетание материнского молока с адаптированной смесью для недоношенных +г) материнское молоко, обогащённое белково-витаминными добавками; сочетание материнского молока с адаптированной смесью для недоношенных 05.40. Какой сброс крови наблюдается в первые сутки жизни у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком: +а) лево-правый б) право-левый Для закрытия артериального протока показано введение а) нитропруссида натрия б) компламина в) дексаметазона +г) индометацина д) курантила 05.42. У недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией конъюгационная желтуха в большинстве случаев протекает: +а) легко б) тяжело в) имеет затяжное течение г) не встречается |