Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Раздел 02 ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Выберите один правильный ответ: Какую массу имеет плацента при доношенной беременно¬сти: +а) 500 - 600 г б) 800 - 900 г, в) 900 - 1000 г, г) 1000 - 1100 г, д) 1200 - 1300 г. Основными функциями плаценты являются: а) трофическая, б) экскреторная, в) эндокринная, г) барьерная, +д) все перечисленные. Количество околоплодных вод в конце физиологической беременности должно быть: а) 500 - 800 мл, +б) 900 - 1200 мл, в) 1300 - 1600 мл, г) 1700 - 2000 мл, д) более 2000 мл. Важной функцией околоплодных вод является: а) трофическая, б) защита плода от механического воздействия, в) экскреторная, г) обеспечение периода раскрытия в родах, +д) все перечисленное. При выявлении у беременной многоводия следует думать: а) о внутриутробной гипоксии, б) о перенашивании, в) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода, г) о гемолитической болезни плода, +д) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода, о гемолитической болезни плода. К группе высокого риска развития гестоза относятся сле¬дующие факторы: а) экстрагенитальная патология, б) многоплодие, в) наличие гестоза в анамнезе, г) наследственность, отягощенная гипертоническим синдромом. +д) все перечисленное. Для гестоза характерны следующие нарушения: а) хроническая или подострая формы ДВС-синдрома, б) генерализованный спазм артериол, в) нарушения региональной гемодинамики матери, г) нарушения плодовой гемодинамики. +д) все перечисленное. Наиболее частой причиной смерти новорожденного ребенка при хронической трансплацентарной кровопотере является: а) асфиксия, б) синдром аспирации, в) гиповолемический шок, г) тяжелые метаболические нарушения, +д) декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Увеличение содержания HbF в кровотоке матери наблюда¬ется при: а) фетоплацентарной недостаточности, б) хронической в/у гипоксии, в) острой гипоксии, +г) фетоматеринской трансфузии, д) отслойке плаценты. Наиболее частой причиной перенашивания является: а) острые инфекционные заболевания в период беременности, б) хронические экстрагенитальные заболевания, в) гинекологические заболевания, +г) эндокринные нарушения в организме женщины Анемия у беременных чаще всего является: +а) железодефицитной, б) постгеморрагической, в) гемолитической, г) гипопластической, д) фолиеводефицитной. Дефицит фолиевой кислоты в период беременности, может привести к: а) выкидышу, б) недоношенности, в) преждевременной отслойке плаценты, г) формированию дефектов невральной трубки, +д) всему вышеперечисленному. Какая доля общего объема крови, притекающей к плоду по пупочной вене, идет в нижнюю полую вену через аранциев проток, минуя печень: +в) дексаметазон 13 г) изоптин, 13 д) парлодел. 13 02.32. Частота Rh-изоиммунизации женщин будет ниже в случае если: +а) кровь матери 0(I) - кровь плода А(II), б) кровь матери А(II) - кровь плода В(III), в) кровь матери B(III) - кровь плода AB(IV), г) кровь матери AB(IV) - кровь плода А(II) Причинами анасарки плода при ГБН по Rh- фактору яв¬ляются: а) усиленный гемолиз эритроцитов, б) нарушение фетоплацентарного кровообращения, +в) сердечно-сосудистые нарушения со стороны плода, г) гипопротеинемия плода, Исследование фосфолипидов в околоплодных водах слу¬жит для определения: а) пороков развития плода, +б) зрелости легких плода, в) многоводия, г) фетоплацентарной недостаточности, д) Rh-конфликта. При каком соотношении лецитин/сфингомиелин (Л/C) в околоплодных водах риск развития респираторного дистресс-синд¬рома минимальный: +а) Л/С = 2:1, б) Л/С = 1,7:1 - 1,9: 1, в) Л/С = 1,6:1 - 1,7:1, г) Л/С = 1,5:1, д) Л/С < 1,5:1. 02.36. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода: а) партусистен, б) гинипрал, +в) дексаметазон г) изоптин, д) парлодел. Для алкогольного синдрома плода характерно: + а) низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм, б) ВПС, глухота, гипотрофия, в) ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия, г) все ответы правильные. Курение женщины во время беременности может привес¬ти к рождению ребенка: а) недоношенного, б) с ассимметричным типом гипотрофии, в) с симметричным типом гипотрофии, г) с множественными стигмами дизэмбриогенеза, +д) все ответы правильные. У ребенка, родившегося от матери, употребляющей нарко¬тики, имеется высокий риск развития: а) задержка внутриутробного развития (ЗВУР), б) синдрома отмены, в) внутриутробной инфекции, г) задержки созревания костной системы, +д) все перечисленное, Гестационный диабет может привести к развитию у плода: а) гипоплазии pancreas, б) гиперплазии pancreas, +в) гиперплазии b-клеток островков Лангерганса при сохранной pancreas, г) гликогеноза, д) цирроза. 02.41. Наиболее часто встречающимися осложнениями при пе¬реношенной беременности являются: а) интранатальная гипоксия плода, б) родовая травма, в) синдром аспирации мекония, +г) все ответы верны Многоводие часто сочетается: а) с изоиммунизацией плода, б) с пороками ЦНС, в) с атрезией тонкого кишечника, г) с внутриутробной инфекцией, +д) все ответы верны. ВПС плода часто сочетается с: а) пороками ЦНС, б) хромосомными аномалиями, в) пороками руки (кисти), г) неиммунной водянкой плода, +д) все ответы верны К факторам риска развития задержки внутриутробного раз¬вития (ЗВУР) плода относятся: а) Rh-сенсибилизация, б) гестоз, в) многоплодная беременность, г) экстаргенитальная патология, +д) все ответы верны 02.45. Для монохориальной моноамниотической двойни харак¬терно: а) одна плацента, плода разного пола, б) две плаценты, плоды одинакового пола, в) две плаценты, плоды разного пола, +г) одна плацента, плоды одинакового пола. Для дихориальной диамниотической двойни характерно: а) одна плацента, плода разного пола, б) две плаценты, плоды одинакового пола, +в) две плаценты, плоды разного пола, г) одна плацента, плоды одинакового пола. Современные методы оценки состояния плода включают: а) кардиотокография, б) УЗ-фетометрия, в) гормональные исследования, г) допплерометрия материнско-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков, +д) все ответы верны. Для оценки плода при анализе кардиотокограммы учиты¬вают: а) базальный ритм, б) вариабельность ритма, в) наличие и число акцеллераций, г) наличие децеллераций, +д) все ответы верны. 02.49. 0пределение степени переношенности по Clifford основывается на: а) цвете кожных покровов, б) количестве околоплодных вод, в) тургоре кожи, г) состоянии плода, +д) все ответы верны. Положительный эффект токолиза связан с: а) снижением тонуса миометрия, б) вазодилатирующим эффектом, в) снижением резистентности сосудов, +г) все ответы верны. 02.51. С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждев¬ременных родах: а) снижения сократительной деятельности матки, б) стимуляции сократительной деятельности матки, в) предупреждения преждевременного излития околоплодных вод, +г) профилактики дыхательной недостаточности новорожденного. Раздел 03 ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА В ИНТРАНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Выберите правильный ответ: 03.01. Наиболее высокая степень риска развития интранатальной асфиксии встречается при: а) преждевременных родах, +б) запоздалых родах, в) срочных родах, г) родах в ягодичном предлежании, д) родах в ножном предлежании. Наиболее частое повреждение при наложении акушерских щипцов: а) центральный парез лицевого нерва, +б) периферический парез лицевого нерва, в) перелом плеча, г) травма шейного отдела позвоночника, д) псевдобульбарный паралич. Какая из перечисленной патологии пуповины наиболее опасна для плода в интранатальном периоде: +а) оболочечное прикрепление пуповины, б) обвитие пуповины вокруг шеи, в) короткая пуповина, г) длинная пуповина, д) недоразвитие одной пупочной артерии. 03.04. Какой путь инфицирования плода чаще встречается в ин¬транатальном периоде: а) гематогенный, +б) восходящий, в) нисходящий, г) смешанный, д) все перечисленное. 03.05. В каких случаях низкая оценка по шкале Апгар может быть не связана с асфиксией: а) при запоздалых родах, б) при преждевременных родах, в) при наложении акушерских щипцов, +г) при медикаментозной депрессии. 03.06. К отрицательным эффектам родовозбуждения окситоцином относятся: а) стремительные роды, б) возможный разрыв матки, в) кровотечения, г) пролонгированная желтуха новорожденного, +д) все перечисленное. 03.07. Целью эпизиотомии является: а) защита промежности от тяжелого повреждения, б) защита плода от родовой травмы, в) ускорение родов при начавшейся гипоксии плода, +г) все перечисленное. 03.08. Роды при многоплодной беременности часто осложняются: а) преждевременным началом, б) патологическим предлежанием одного или обоих плодов, в) выпадением петель пуповины, г) преждевременной отслойкой плаценты, +д) все перечисленное. 03.09. Нормальная сердечная деятельность плода в родах харак¬теризуется: а) базальным ритмом 120-160 уд/мин, б) хорошей вариабельностью ритма, в) отсутствием изменений ритма во время сокращений матки, за исключением акцеллераций, г) отсутствием децеллераций, +д) все перечисленное. 03.10. Снижение рН крови плода при внутриутробной гипоксии является результатом: а) повышения рС02, б) снижения р02, в) повышения содержания лактата, г) нарастанием метаболического ацидоза, +д) все перечисленное. Средняя продолжительность 2-го периода родов для пер¬вородящей составляет: а) 10-20 минут, б) 20-30 минут, +в) 30-40 минут, г) 40-50 минут, д) более 60 минут. Средняя продолжительность 2-го периода родов для повторнородящей составляет: а) 10-20 минут, +б) 20-30 минут, в) 30-40 минут, г) 40-50 минут, д) более 60 минут. Вес плаценты при доношенной беременности в среднем составляет: а) 1/2 массы тела плода, б) 1/3 массы тела плода, в) 1/4 массы тела плода, +г) 1/6 массы тела плода, д) 1/8 массы тела плода. Причиной выпадения петель пуповины может являться: а) тазовое предлежание, б) поперечное положение плода, в) многоплодная беременность, г) многоводие, +д) все перечисленное. 03.15. Шкала Сильвермана необходима для: а) определения зрелости новорожденного, б) определения тяжести асфиксии у новорожденного, +в) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка; г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка; д) все перечисленное. 03.16. Шкала Даунса необходима для: а) определения зрелости новорожденного, б) определения тяжести асфиксии у новорожденного, в) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка, +г) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного, доношенного и/или переношенного ребенка. д) все перечисленное. 001. У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция: а) аминокислот б) низкомолекулярных белков +в) глюкозы г) ионов натрия 002. Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более: а) 0,03 г/л +б) 0,33 г/л в) 3,3 г/л 003. У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее: а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи +б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи 004. В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются: а) острая почечная недостаточность б) гипоксическая нефропатия +в) инфекция органов мочевой системы г) метаболическая нефропатия д) врожденные пороки развития почек 005. В клинической картине пиелонефрита у новорожденных до¬минируют: а) нарушения диуреза +б) симптомы интоксикации в) отеки 006. Наиболее достоверными лабораторными критериями почеч¬ной недостаточности у новорожденных детей являются: а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови +г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови 007. При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорож¬денному ребенку показано: а) введение мочегонных средств +б) хирургическое лечение в) проведение гемодиализа 008. Противопоказаниями к проведению экскреторной урогра¬фии у новорожденного являются: б) азотемия в) олигурия г) отечный синдром е) возраст ребенка менее 14 дней +е) все ответы верны 009. Олигурия у новорожденных может быть следствием: а) гиповолемического шока б) обструктивной уропатии в) гипоксического поражения почек г) врожденной агенезии почек д) эксикоза +е) все ответы верны 010. При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо: а) введение диуретиков б) хирургическое вмешательство в) проведение гемодиализа +г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления 011. При оценке состояния пупочной ранки необходимо учиты¬вать: а) наличие и характер отделяемого б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке г) состояние регионарных лимфоузлов +д) все ответы верны 012. Признаками TORCH-синдрома являются: а) ЗВУР б) гепатоспленомегалия в) ранняя и/или продолжительная желтуха г) экзантема +д) все ответы верны 013. На основании клинической картины поставить точный ди¬агноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фак¬тора: а) можно всегда б) нельзя никогда +в) можно лишь в отдельных случаях 014. Интерстициальный тип пневмонии характерен для: а) пневмоцистоза б) цитомегаловирусной инфекции в) муковисцидоза +г) всех перечисленных заболеваний 015. Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с: +а) цитомегаловирусной пневмонией б) стафилококковой пневмонией в) пневмонией синегнойной этиологии г) со всеми перечисленными пневмониями 016. Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу: а) очаговой б) очагово-сливной в) полисегментарной +г) интерстициальной 017. Группу риска по пневмоцистозу составляют дети: а) недоношенные б) незрелые в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ) +г) все перечисленные группы детей 018. Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является: а) антибиотикотерапия +б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата г) симптоматическая терапия 019. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет: +а) клеточный иммунитет б) гуморальный иммунитет в) местный иммунитет |