Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
+1. внутрелегочным шунтированием крови +2. праволевым шунтированием крови через овальное окно +3. праволевым шунтированием крови через артериальный проток 624. При развитии у ребенка наряженного пневмоторакса органы средостения 1. смещаются в сторону поражения +2. смещаются в сторону здорового легкого 3. остаются на месте 4. могут смещаться как в сторону поражения, так и в сторону здорового легкого 625. Образование в легких ателектазов приводит +1. к снижению растяжимости легких 2. к повышению растяжимости легких +3. к нарушению вентиляционно-перфузионных отношений 626. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран характерно +1. апноэ +2. втяжение межреберий +3. затрудненный выдох 627. Среди перечисленных групп доношенных новорожденных риск развития болезни гиалиновых мембран выше у детей +1. от матерей с сахарным диабетом 2. от матерей с тиреотоксикозом 3. родившихся путем плановой операции кесарева сечения 4. от матерей-наркоманок 628. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран как правило характерен 1. респираторный ацидоз 2. метаболический ацидоз +3. респираторно-метаболический ацидоз 4. метаболический алкалоз 629. У недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран праволевое шунтирование крови происходит преимущественно на уровне 1. овального окна? 2. артериального протока +3. легких 630. Оптимальной концентрацией кислорода для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных детей является 1. 40% 2. 60% 3. 100% +4. индивидуальная для каждого ребенка 631. При проведении оксигенотерапии новорожденному ребенку температура газовой смеси должна составлять 1. 25-30°С 2. 31-33°С +3. 34-37°С 4. 38-40°С 632. Оксигенация через носовой катетер или носовые канюли может вызвать следующие отрицательные эффекты +1. регургитацию и аспирацию содержимого желудка +2. увеличение сопротивления дыхательных путей +3. обструкцию катетера или канюль слизью 633. При измерении концентрации кислорода в инкубаторе датчик оксиметра должен быть расположен +1. рядом с головкой ребенка 2. рядом с трубкой, по которой подается кислород 3. как можно дальше от ребенка 4. в любом месте внутри инкубатора 634. Количество конденсата в трубках дыхательного контура при проведении ребенку аппаратной вентиляции легких можно уменьшить путем +1. уменьшения длины трубок +2. увеличения диаметра трубок +3. согревания стенок трубок 635. Укажите меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при проведении ингаляций и увлажнении газовой смеси +1. тщательная стерилизация оборудования +2. использование водосборников +3. частая смена трубок и резервуаров 636. Искусственная вентиляция легких с большей вероятностью может усугубить 1. респираторный ацидоз +2. респираторный алкалоз 3. метаболический ацидоз 4. метаболический алкалоз 637. Применение положительного давления в конце выдоха при проведении искусствренной вентиляции легких у новорожденных с гиповолиемией может вызвать 1. увеличение сердечного выброса +2. уменьшение венозного возврата к сердцу 3. увеличение частоты сердечных сокращений 4. увеличение преднагрузки на сердце 638. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при проведении дыхания под постоянным положительным давлением через лицевую маску +1. отек лица +2. аспирация содержимого желудка +3. обструкция дыхательных путей из-за неправильного положения головы и шеи 639. Применение дренажных положений, перкусионного и вибрационного массажа грудной клетки наиболее эффективно у больных 1. с интерстициальной эмфиземой 2. с врожденной диафрагмальной грыжей 3. с пневмотораксом +4. находящихся на аппаратной искусственной вентиляции легких 640. Дренажные положения и вибрационный массаж грудной клетки можно применять после кормления через 1. 30 минут 2. 1 час +3. 1.5-2 часа 4. 3-4 часа 641. Санация верхних дыхательных путей у новорожденных детей может осложниться +1. изменением ритма и частоты сердечных сокращений +2. образованием ателектазов +3. гипоксемией 642. Гипокапния может вызвать у новорожденного ребенка +1. судороги +2. остановку дыхания +3. вазоконстрикцию в мозге 643. Введение воздуховода новорожденному ребенку может вызвать 1. остановку сердца +2. ларингоспазм 3. угнетение дыхания 644. Для уменьшения сопротивления дыхательного контура переходники для инкубационных трубок должны иметь диаметр +1. приблизительно равный внутреннему диаметру трубки 2. приблизительно равный наружному диаметру трубки 3. равный 10 мм 4. равный 5 мм 645. Непрямой массаж сердца у новорожденного ребенка в родзале следует проводить при снижении частоты сердечных сокращений не менее 1. 30 в минуту 2. 50 в минуту +3. 70 в минуту 4. 100 в минуту 646. Интубация трахеи в родильном зале показана новорожденному ребенку, родившемуся с оценкой по шкале Апгар на 1-й минуте +1. 1-3 балла 2. 4-5 баллов 3. 6-7 баллов 4. 8-9 баллов 647. При проведении искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную трубку можно предотвратить 1. пневмоторакс +2. аспирацию содержимого желудка 3. токсическое действие кислорода 4. все перечисленные осложнения 648. Эффективность непрямого массажа сердца в процессе его проведения следует оценивать путем 1. пальпации верхушечного толчка +2. пальпации пульса на сонных артериях 3. оценки экскурсии грудной клетки 4. аускультации средца 649. Показанием к искусственной вентиляции легких является +1. гиперкапния +2. декомпенсированный респираторно-метаболический ацидоз +3. длительные и частые приступы апноэ 650. При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких новорожденному ребенку с синдромом дыхательных расстройств наиболее важным показателем является 1. частота дыхания 2. работа дыхательной мускулатуры 3. кислотно-основное состояние крови +4. газовый состав крови 651. Искусственная вентиляция легких показана при РаСО2 1. более 40 мм рт. ст. 2. более 50 мм рт. ст. +3. более 60 мм рт. ст. 4. более 70 мм рт. ст. 652. При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких наиболее важным показателем является 1. РаО2 +2. РаСО2 3. рН 4. ВЕ 653. Показанием к началу искусственной вентиляции легких является снижение рН не менее 1. 7.1 +2. 7.2 3. 7.3 4. 7.4 654. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких у новорожденных с СДР при прочих равных условиях является снижение РаО2 менее 1. 70 мм рт. ст. 2. 60 мм рт. ст. +3. 50 мм рт. ст. 4. 40 мм рт. ст. 655. Применение положительного давления в конце выдоха при проведении искусственной вентиляции легких у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств +1. увеличивает функциональную остаточную емкость легких +2. предотвращает образование ателектазов 3. уменьшает растяжимость легких 656. На уровень РаО2 оказывают влияние следующие параметры искусственной вентиляции легких +1. концентрация кислорода +2. положительное давление в конце выдоха +3. время выдоха 657. На уровень РаСО2 оказывают влияние следующие параметры искусственной вентиляции легких +1. частота дыхания +2. концетрация кислорода 3. максимальное давление на вдохе 658. Гипокальциемия обычно не является причиной судорожного синдрома в возрасте +1. 1-2 суток 2. 5-10 суток 3. 14-20 суток 4. 3-4 недель 659. Эффективность лечения ДВС-синдрома у новорожденных детей определяется +1. своевременностью диагностики +2. адекватной коррекцией гемодинамических и метаболических нарушений +3. ранним введением свежезамороженной плазмы 660. Наиболее эффективным методом лечения синдрома персистирующей легочной гипертензии новорожденных является 1. искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха в режиме нормовентиляции 2. внутривенное введение эуфиллина +3. искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции 4. внутривенное введение допамина 661. Вероятность развития ретролентальной фиброплазии у новорожденных детей зависит +1. от длительности применения оксигенотерапии +2. от концентрации кислорода в воздушно-кислородной смеси +3. от гестационного возраста 662. Синдром легочной гипертензии может осложнить течение +1. болезни гиплиновых мембран +2. синдрома аспирации мекония +3. внутриутробной пневмонии 663. Синдром персистирующей легочной гипертензии характеризуется +1. повышением давления в легочной артерии +2. стойкой артериальной гипоксемией и цианозом +3. праволевым шунтированием крови через открытый артериальный проток и/или овальное окно 664. Для синдрома персистирующего фетального кровообращения не характерно 1. такипноэ и цианоз 2. отсутствие реакции на дополнительную оксигенацию +3. левоправое шунтирование крови через открытый артериальный проток 4. отсутствие патологических изменений на рентгенограмме грудной клетки 665. У новорожденных с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком мозговой кровоток 1. не меняется по сравнению с нормой 2. увеличивается +3. уменьшается 4. зависит от сопутствующего поражения легких 666. Бронхолегочная дисплазия чаще развивается в том случае, если длительность применения высоких концентраций кислорода превышает 1. 6-12 часов 2. 24-48 часов 3. 3-4 суток +4. 6-7 суток 667. Риск развития бронхолегочной дисплазии наиболее высок при использовании воздушно-кислородных смесей с высокой концентрацией кислорода в случае 1. оксигенации в кислородной палатке +2. механической вентиляции легких 3. гипербарической оксигенации 4. спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением в пластиковом мешке 668. Наряду с токсически действием высоких концентраций кислорода и баротравмы легких в процессе аппаратной ИВЛ развитию у новорожденного бронхолегочной дисплазии может способствовать +1. гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток +2. отек легких вследствие объемной перегрузки малого круга кровообращения +3. инфузионная терапия с использованием больших объемов жидкости 669. Спонтанный пневмомедиастинум у новорожденных детей чаще протекает +1. бессимптомно 2. с резким ухудшением общего состояния 3. с выраженной дыхательной недостаточностью 4. с тяжелой недостаточностью кровообращения 670. Гистологически бронхолегочная дисплазия, развивающаяся у новорожденных, длительно находившихся на аппаратной ИВЛ, характеризуется +1. утолщением и некрозом стенок альвеол +2. деструкцией альвеолярного слоя эпителия +3. деструкцией базальных мембран 671. Причиной развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных, длительно находящихся на аппаратной ИВЛ, является +1. токсическое действие высоких концентраций кислорода на ткань легких +2. травматич. повреждения легоч. ткани из-за применения max давления в конце вдоха > 30 см вод. ст. +3. использование режимов с длительным временем вдоха 672. Частота развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных с болезнью гиалиновых мембран, которым проводилась аппаратная ИВЛ, составляет в среднем 1. 1-2% +2. 10-20% 3. 30-40% 4. 50% 673. Вследствие легочно-сердечной недостаточности к 7-8 месяцам жизни дети с бронхолегочной дисплазией умирают в количестве 1. 10% +2. 30% 3. 50% 4. 100% 674. Пневмоперикард у новорожденных детей характеризуется +1. резко выраженным цианозом +2. глухими тонами сердца +3. снижением артериального давления 675. Тампонада сердца у новорожденных детей характеризуется +1. резко приглушенными тонами сердца +2. артериальной гипотензией +3. электрической альтерацией на ЭКГ 676. Частота спонтанного пневмомедиастинума у новорожденных детей составляет в среднем 1. 2 на 10 000 2. 10 на 10 000 +3. 25 на 10 000 4. 50 на 10 000 677. Спонтанный пневмоторакс чаще наблюдается 1. у недоношенных новорожденных +2. у доношенных новорожденных 3. у новорожденных маленьких к гестационному возрасту 4. у новорожденных с внутриутробной гипотрофией 678. Клиническая картина пневмоторакса у новорожденного ребенка характеризуется +1. тахипноэ +2. смещением верхушечного толчка в здоровую сторону +3. резко выраженным цианозом 679. К развитию пневмоторакса у новорожденных детей предрасполагает +1. маленький гестационный возраст +2. болезнь гиалиновых мембран +3. большие значения максимального давления в конце вдоха при аппаратной ИВЛ 680. При напряженном пневмотораксе у новорожденного ребенка наблюдается +1. внезапное ухудшение состояния +2. ассиметрия грудной клетки +3. резкое снижение артериального давления 681. Интерстициальная эмфизема является наиболее тяжелым осложнением 1. гипербарической оксигенации +2. механической вентиляции легких 3. экстракорпоральной мембранной оксигенации 4. всех перечисленных методов оксигенотерапии 682. Интерстициальная эмфизема осложняется пневмотораксом 1. в 1-2% случаев 2. в 10-15% случаев 3. в 20-30% случаев +4. в 50% случаев 683. Интерстициальная эмфизема чаще развивается 1. в правом легком 2. в левом легком 3. в нижней доле правого легкого +4. в обоих легких 684. Интерстициальная эмфизема у новорожденного ребенка, находящегося на аппаратной ИВЛ, обычно развивается в течение 1. 24 часов 2. 48 часов 3. 72 часов +4. 96 часов 685. Частота спонтанного пневмоторакса у новорожденных детей составляет в среднем +1. 1-2% 2. 5-10% 3. 15-20% 4. спонтанный пневмоторакс у новорожденных детей не встречается 686. При интерстициальной эмфиземе ИВЛ целесообразно проводить 1. с положительным давлением в конце выдоха 2. с инверсированным соотношением времени вдоха и выдоха +3. с высокой частотой и низким максимальным давлением в конце вдоха 4. в любом из перечисленных режимов 687. Катетеризация пупочной вены может осложниться +1. инфицированием ребенка +2. тромбозом +3. дисциркуляторными нарушениями в кишечнике 688. Холодовой стресс приводит +1. к увеличению потребности тканей в кислороде +2. к вазоконстрикции в легких и нарушению синтеза сурфактанта +3. к метаболическому ацидозу 689. При системной артериальной гипотензии может наблюдаться 1. снижение РаО2 2. декомпенсированный метаболический ацидоз 3. увеличение праволевого шунтирования крови через открытый артериальный проток +4. любое из перечисленных осложнений 690. Осложнения интубации трахеи могут быть связаны +1. с травмой и инфицированием слизистых оболочек +2. с нарушением транспорта мокроты реснитчатым эпителием +3. с длительностью интубации и размерами эндотрахеальной трубки 691. При гиперкапнии (РаСО2 >60 мм рт. ст.) для коррекции респираторного ацидоза показано 1. внутривенное введение гидрокарбоната натрия 2. внутривенное введение дыхательных аналептиков 3. применение методики спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением +4. искусственная вентиляция легких 692. Метод спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением не эффективен для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных +1. с массой тела менее 1200-1500 г 2. маленьких к сроку гестации 3. от матерей с сахарным диабетом 4. от запоздалых родов 693. Несмотря на наличие у новорожденного синдрома дыхательных расстройств метод спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением не показан 1. при отеке легких +2. при гиповолемическом шоке 3. при болезни гиалиновых мембран 4. при синдроме задержки резорбции фетальной жидкости 694. Метод спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением не эффективен |