Укажите один правильный ответ 1474. Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
1. 50 мл/кг 2. 80 мл/кг 3. 100 мл/кг +4. 150-200 мл/кг 488. Какова разница между окружностью головы и груди у недоношенных детей в норме? 1. окружность головы и груди одинакова 2. окружность головы меньше на 1-2 см +3. окружность головы больше на 3-4 см 4. окружность головы меньше на 3-4 см 489. Какие из перечисленных причин наиболее часто вызывают гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде? 1. родовая травма +2. асфиксия и пневмопатии 3. инфекции 4. врожденные пороки развития 490. Какие из перечисленных факторов оказывают отрицательное влияние на билирубинсвязывающую функцию плазмы? +1. ацидоз +2. гипоальбуминемия +3. дегидратация 491. Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей? +1. ранние бактериальные 2. вирусно-бактериальные 3. аспирационные 4. абсцедирующие 492. Какое самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей? 1. абсцедирование 2. плеврит +3. сердечная недостаточность 4. менингит 493. Каким способом предпочтительнее рассчитывать объем питания недоношенным детям? 1. объемным +2. калорийным 3. по формуле Шкарина 4. по формуле Финкельштейна 494. Какой промежуток между кормлениями является оптимальным для недоношенных детей 1. 2 часа 2. 2.5 часа +3. 3 часа 4. 3.5 часа 495. С какого возраста следует начинать массаж и гимнастику недоношенным детям с поражением ЦНС? 1. с 1-й недели жизни 2. со 2-й недели жизни +3. с 3-4-й недели жизни 4. с 5-6-й недели жизни 496. Какое из перечисленных заболеваний дает наиболее высокие цифры летальности среди недоношенных детей первой недели жизни? +1. болезнь гиалиновых мембран 2. хроническая внутриутробная гипоксия 3. родовая травма ЦНС 4. внутриутробная пневмония 497. Какие признаки являются прогностически неблагоприятными для нормального психомоторного развития недоношенного ребенка? +1. судорожный синдром +2. стойкая мышечная гипертония или гипотония +3. выраженный синдром угнетения ЦНС 498. Какова физиологическая потребность в натрии у новорожденных с массой тела более 1500 г в первые дни жизни? 1. 1,0 - 1,5 мэкв/кг/сут +2. 2,0 - 3,0 мэкв/кг/сут 3. 3,5 - 4,5 мэкв/кг/сут 4. 4,5 - 5,0 мэкв/кг/сут 499. Какие электролитные нарушения наиболее характеры для недоношенных новорожденных первой недели жизни? 1. Гиперкальциемия 2. Гипертагниемия +3. Гипонатриемия 4. Гипернатриемия 500. Когда следует начинать профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска? +1. с первого дня жизни 2. со второго дня жизни 3. на высоте желтухи 4. в любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации 501. Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей? 1. вирусно-бактериальные +2. ранние бактериальные 3. аспирационные 4. деструктивные 502. Самым частым осложнением вирусно-бактериальных пневмоний у недоношенных детей является 1. гнойный плеврит 2. абсцедирование 3. пневмотракс +4. все перечисленные осложнения встречаются одинаково редко 503. Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается 1. везикулопустулез 2. флегмона +3. омфалит 4. пиелонефрит 504. Дефицит массы тела у недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией II степени составляет 1. 5-10% 2. 10-15% +3. 20-30% 4. 35-40% 505. Дефицит массы тела у недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией 1 степени составляет 1. 5-8% +2. 10-20% 3. 30-35% 4. 40-45% 506. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией наиболее характерно +1. поражение ЦНС 2. тяжелое течение гипербилирубинемии 3. развитие отечного синдрома 4. развитие аспирационной пневмонии 507. Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна +1. гипогликемия 2. гипокалиемия 3. гипонатриемия 4. гипермагниемия 508. Среди отдаленных последствий у недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией чаще всего встречаются 1. хронические инфекции +2. поражения ЦНС 3. нарушения обмена веществ 4. эндокринные расстройства 509. Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые три недели жизни? 1. железодефицитная +2. витамин Е дефицитная 3. белководефицитная 4. витамин В12 дефицитная 510. По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети +1. перенесшие после рождения тяжелые инфекции 2. с внутриутробной гипотрофией 3. незрелые к гестационному возрасту 4. с общим отечным синдромом 511. Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина 1. 150 г/л 2. 100 г/л 3. 90 г/л +4. 70 г/л 512. Становление биоценоза кишечника у недоношенных детей происходит в норме 1. на 1-2-е сутки жизни 2. после 20-го дня жизни +3. на 14-15-й день жизни 4. после 1-го месяца жизни 513. Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у недоношенных детей является 1. флегмона 2. деструктивная пневмония 3. перитонит +4. менингит 514. Незрелость у недоношенных детей диагностируется на основании +1. календарного срока и клинических признаков зрелости 2. календарного срока и признаков внутриутробной гипотрофии 3. календарного срока и массы тела при рождении 4. степени выраженности общего отечного синдрома 515. Всегда ли общий отечный синдром у недоношенных детей является признаком незрелости? 1. да +2. нет 3. только у детей с массой тела более 2000 г 4. только у детей с массой тела менее 1500 г 516. Более тяжелому течению коньюгационной желтухи у недоношенных детей способствует +1. полицитемия 2. низкая оценка по шкале Апгар 3. гипергликемия 4. гипокалиемия 517. Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне +1. субарахноидального кровоизлияния 2. паренхиматозного кровоизлияния 3. внутриутробной гипотрофии 4. незрелости 518. Самой частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей является +1. асфиксия в родах 2. нарушение колонизационной резистентности кишечника 3. вирусная инфекция 4. бактериальная инфекция 519. Сепсис у недоношенных детей чаще всего развивается 1. в первые 2 дня жизни 2. на 4-5-й день жизни +3. на 14-20-й дни жизни 4. после 1-го месяца жизни 520. Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться +1. появлением жидкого стула с примесью зелени 2. синдромом сгущения желчи 3. развитием гемолитической анемии 4. присоединением инфекции 521. Встречается ли у недоношенных детей токсическая эритема? 1. нет 2. очень часто +3. встречается, но редко 4. только у детей с внутриутробной гипотрофией 522. Гипертермия у недоношенных детей чаще наблюдается 1. при пневмонии 2. при сепсисе 3. при энтероколите +4. при менингите 523. Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных новорожденных детей? +1. мелокоочаговая 2. интерстициальная 3. крупноочаговая 4. сливная 524. Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является 1. кишечник 2. легкие +3. пупочная ранка 4. мацерированная кожа 525. Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка +1. развитие ретролентальной фиброплазии 2. снижение растяжимости легких 3. появление судорог 4. все перечисленные эффекты 526. Быстрое согревание охлажденного недоношенного ребенка может вызвать +1. апноэ 2. тахикардию 3. судороги 4. тахипноэ 527. Гестационный возраст недоношенного ребенка с массой тела при рождении 1000-1200 г и ростом 35-36 см составляет +1. 28-29 недель 2. 32-33 недели 3. 34-35 недель 4. 36-37 недель 528. Гестационный возраст недоношенного ребенка с массой тела при рождении 1500-1800 г и ростом 40-41 см составляет 1. 28-29 недель +2. 32-33 недели 3. 34-35 недель 4. 36-37 недель 529. Гестационный возраст недоношенного ребенка с массой тела при рождении 1900-2000 г и ростом 40-41 см составляет 1. 28-29 недель 2. 32-33 недели +3. 34-35 недель 4. 36-37 недель 530. Гестационный возраст недоношенного ребенка с массой тела при рождении 2400-2500 г и ростом 45-46 см составляет 1. 28-29 недель 2. 30-32 недели 3. 33-34 недели +4. 35-36 недель 531. Гестационному возрасту 36 недель соответствует ребенок со следующими антропометрическими данными 1. масса тела 1800 г, рост 41 см 2. масса тела 2000 г, рост 42 см 3. масса тела 2200 г, рост 44 см +4. масса тела 2400 г, рост 45 см 532. Наиболее частой причиной плохой прибавке в весе у недоношенных детей с внутриутробной кипотрофией является +1. неправильное вскармливание 2. поражение ЦНС 3. наличие очагов скрытой инфекции 4. пороки развития желудочно-кишечного тракта 533. Максимальная "физиологическая" потеря массы тела у недоношенных детей в первые дни жизни не должна превышать 1. 5% массы тела при рождении 2. 8% массы тела при рождении 3. 10% массы тела при рождении +4. 12% массы тела при рождении 534. У недоношенных новорожденных чаще наблюдается повышение температуры тела 1. при пневмонии 2. при сепсисе +3. при менингите 4. при энтероколите 535. Профилактику рахита витамином D недоношенным детям следует начинать 1. с конца 1-й недели жизни +2. с 2-3 недель 3. с 4-5 недель 4. с 6 недель 536. Причиной вторичных ателектазов у недоношенных детей является +1. аспирация молока 2. глубокая недоношенность 3. аспирация в родах 4. все ответы правильные 537. Наиболее важным этиологическим фактором респираторного дистресс-синдрома является +1. незрелость легких 2. внутриутробная инфекция 3. перинатальная гипоксия 4. аспирация околоплодными водами 538. Основной причиной развития бронхо-легочной дисплазии является 1. аспирация мекония 2. рассеянные ателектазы 3. бактериальная пневмония +4. токсическое действие кислорода 539. К морфологическим изменениям в легких при бронхолегочной дисплазии можно отнести +1. некроз и метаплазию стенок альвеол +2. интерстициальный фиброз +3. очаговую эмфизему 540. Наиболее частой причиной гипербилирубинемии у недоношенных детей является 1. гемолитическая болезнь новорожденных +2. незрелость печени 3. неонатальный гепатит 4. внутриутробные инфекции 541. Механизм действия фототерапии заключается +1. в фотохимическом распаде билирубина с образованием водорастворимых метаболитов 2. в стимуляции ферментативный систем печени 3. в активации перекисного окисления липидов 4. в усилении экскреции билирубина печенью 542. Неощутимые потери жидкости у недоношенных детей выше, чем у доношенных вследствие +1. большей поверхности тела на кг веса +2. особенностей строения кожи +3. более обильной васкуляризации кожи 543. Ускорению синтеза сурфактанта в легких недоношенного ребенка способствует +1. длительный безводный промежуток +2. хроническая внутриутробная гипоксия +3. введение беременной женщине незадолго до родов глюкокортикоидов 544. Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недостаточности у новорожденных детей является 1. синдром аспирации мекония 2. внутриутробная пневмония +3. пневмоторакс 4. болезнь гиалиновых мембран 545. Показаниями к внутривенному введению натрия гидрокарбоната являются +1. декомпенсированный метаболический ацидоз 2. декомпенсированный дыхательный ацидоз 3. респираторно-метаболический ацидоз 4. все перечисленное выше 546. Наибольшее практическое значение в дифференциальной диагностике врожденного порока сердца синего типа с тяжелой формой синдрома дыхательных расстройств имеет 1. катетеризация сердца +2. гипертоксически-гипервентиляционный тест 3. рентгенография грудной клетки 4. ЭКГ 547. Какие мероприятия необходимо провести при развитии у ребенка напряженного пневмоторакса? 1. начать ингаляцию 100% кислорода 2. начать методику СДППД 3. выполнить однократную пункцию плевральной полости и удалить из нее воздух шприцем +4. выполнить плевральную пункцию и наладить активный дренаж плевральной полости 548. Какова причина развития СДР у новорожденных от матерей с сахарным диабетом? 1. метаболические нарушения +2. нарушение синтеза сурфактанта 3. незрелость легочной ткани 4. все перечисленные нарушения 549. Какие мероприятия следует провести в родильном зале ребенку, родившемуся с оценкой по шкале Апгар на 1-й минуте 6-7 баллов? 1. отсосать слизь из верхних дыхательных путей и из желудка, ввести дыхательный аналептик 2. ввести дыхательный аналептик и глюкозу в вену пуповины, приступить к масочной ИВЛ мешком Амбу 3. отсосать слизь из верхних дыхательных путей, провести непрямой массаж сердца и аппаратную ИВЛ +4. отсосать слизь из верх. дых. путей, насухо вытереть ребенка, обеспечить оксигенацию через лиц. маску 550. При осмотре недоношенного ребенка, которому проводится ИВЛ, выявлено вздутие грудной клетки и коробочный перкуторный звук справа. Наиболее вероятной причиной является 1. обтурация эндотрахеальной трубки 2. разгерметизация дыхательного контура 3. интерстициальная эмфизема +4. напряженный пневмоторакс 551. Какие осложнения встречаются при синдроме аспирации мекония? +1. пневмония +2. пневмоторакс +3. пневмомедиастинум 552. Ведущими в начальную фазу септического шока являются следующие симптомы +1. снижение артериального давления +2. розовые кожные покровы +3. декомпенсированный метаболический ацидоз 553. Тактика врача при вторичной асфиксии у новорожденного ребенка 1. поднять головной конец кровати и обеспечить адекватную оксигенацию 2. немедленно интубировать трахею и начать аппаратную ИВЛ +3. восстановить проходимость дых. путей, начать масочную ИВЛ, при отсутствии эффекта - аппаратную ИВЛ 4. поместить ребенка в кислородную палатку, опустить головной конец кроватки, дыхательные аналептики 554. Какие причины могут способствовать развитию ДВС-синдрома у новорожденных детей? +1. отслойка плаценты +2. обширная травма мягких тканей +3. инфекции 555. Для централизации кровообращения при гиповолемическом шоке характерны следующие показатели гемодинамики +1. артериальное давление нормальное или повышено +2. тахикардия +3. центральное венозное давление нормальное или повышено 556. При каком типе гипоксии наиболее резко изменяется насыщение артериальной крови кислородом? 1. гистотоксической 2. циркуляторной 3. анемической +4. гипоксической 557. Наиболее надежным критерием эффективной вентиляции является 1. дыхательный объем 2. минутный объем дыхания 3. частота дыхания +4. РаСО2 558. При проведении операции заменного переливания крови возможны следующие осложнения +1. острая сердечная недостаточность +2. тромбозы и эмболии +3. электролитные и обменные нарушения 559. Какова энергетическая ценность глюкозы (на 1 кг сухого вещества)? 1. 1.4 ккал/г 2. 2.4 ккал/г +3. 3.4 ккал/г 4. 4.4 ккал/г 560. Какую максимальную концентрацию раствора глюкозы можно использовать при проведении панетерального питания через периферические вены? 1. 5% 2. 10% +3. 12.5% 4. 20% 561. Инфузионная терапия в раннюю фазу септического шока направлена |