препараты итоговая ссс кровь фармакология. ИТОГОВОЕ _ССС_КРОВЬ. Уметь охарактеризовать следующие препараты по алгоритму
 Скачать 55.75 Kb.
|
|
Моксонидин является агонистом пост- и пресинаптических альфа2-адренорецепторов, но имеет более низкое сродство к ним, чем, альфа2- адреномиметики, поэтому имеет меньшую вероятность развития сухости во рту и седативного эффекта. Показания к применению: артериальная гипертензия. Противопоказания: ХСН, АV блокада II-III ст., брадикардия, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. Rp.: Tabl. Moxonidini 0,0002 N.50 D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Каптоприл (Капотен) –таблетки; Фармакологическая группа: АПФ ингибитор. Фармакодинамика: подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), понижает синтез ангиотензина II, что приводит к антигипертензивному эффекту. Показания к применению: гипертонический криз. Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью. Rp.: Tabl.Captoprili 0,025 N.28 D.S. Под язык по 1 таблетке Эналаприл - таблетки, раствор для инъекций; Фармакологическая группа: АПФ ингибитор. Фармакодинамика: ангиотензины – пептиды, образующиеся в организме из белка плазмы ангиотензиногена. Под воздействием ренина - фермента, продуцируемого в юкстагломерулярном аппарате (ЮГА) почек, ангиотензиноген превращается в ангиотензин I (АТ I). Под влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ангиотензин I превращается в ангиотензин II (АТ II), который является наиболее активным эндогенным прессорным соединением. Основными физиологическими эффектами АТ II: повышение АД в результате сильного сосудосуживающего действия, стимуляция синтеза и секреции альдостерона, аргининвазопрессина, усиление канальцевой реабсорбции, а также пролиферативное действие в отношении кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток сосудов. Подавление активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - понижение синтез АТ II, что приводит к антигипертензивному эффекту. Показания к применению: артериальная гипертензия, гипертонический криз, хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, нарушение функций сердца после перенесенного инфаркта миокарда. Противопоказания: беременность, лактация, аортальный стеноз, 2-х сторонний стеноз почечных артерий, ангионевротический отек в анамнезе. Rp.: Tabl. Enalaprili 0,01 N.14 D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день утром Rp.: Sol. Enalaprilati 0,125%-1ml D.t.d. N.5 in amp. S. Внутривенно медленно по 1 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида Амлодипин – таблетки; Фармакологическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов. Фармакодинамика: связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Показания к применению: артериальная гипертензия, стабильная и нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия. Rp.: Tabl. Amlodipini 0,01 N.30 D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки Диосмин (Детралекс) таблетки Фармакологическая группа: ангиопротекторное средство. Фармакодинамика: повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж. Показания к применению: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции. Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Rp.: Tabl. Diosmini 0,6 N.10 D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день утром Цианокобаламин раствор для внутримышечного введения Витамин В12 Фармакологическая группа: стимулятор гемопоэза, средство для лечения гиперхромной анемии, витамин и витаминоподобное средство. Фармакодинамика: оказывает гемопоэтическое, метаболическое, эритропоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в кобамамид, который является активной формой витамина В12. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу. Показания к применению: состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12: хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т. ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами). В комплексной терапии: хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. В невролгии: полиневрит, невралгия (тройничного нерва), миелоз. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, период лактации. Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05%-1ml D.t.d. N.10 in amp. S. Внутримышечно по 1 мл 1 раз в день Дипиридамол (Курантил) таблетки покрытые оболочкой Фармакологическая группа: вазодилатирующее средство. Фармакодинамика: ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Стимулирует высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2. Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы, тормозится обратный захват аденозина эритроцитами и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов. Показания к применению: - профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); - лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; - дисциркуляторная энцефалопатия; - нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); - хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); - первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; - профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; - лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии. Противопоказания: гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. ЯБЖ и ДПК), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детям и подросткам до 12 лет. При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко). Rp.: Tabl. Dipyridamoli 0,075 N.30 D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день до еды Гепарин натрия раствор для внутривенного и для подкожного введения; Фармакологическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия. Фармакодинамика: связывается с антитромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбина III с факторами свертывания крови IIа (тромбином), IXa, Ха, ХIа и ХIIа и блокируется их ферментативная активность. Гепарин натрия снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов, замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеинлипазу и оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза, понижает активность системы комплимента, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, обладает антиаллергическим эффектом, увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. Взаимодействуя с ферментами, гепарин натрия может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНКполимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНКполимеразы, пепсина. Уменьшает риск развития инфаркта миокарда. Показания к применению: 1. Профилактика и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии; 2. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией предсердий; 3. Профилактика и лечение периферических артериальных эмболий; 4. Лечение острых и хронических коагулопатий потребления; 5. Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ; 6. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: при тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации и при высоком риске артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий; 7. Профилактика и терапия микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в т. ч. при гемолитикоуремическом синдроме; 8. Гломерулонефрит (включая волчаночный нефрит) и при форсированном диурезе; 9. Профилактика свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при гемодиализе; Противопоказания: повышенная чувствительность; гепарин-индуцированная тромбоцитопения (с тромбозом или без него) в анамнезе или в настоящее время; кровотечение; беременность и период грудного вскармливания. Rp.: Sol. Heparini natrii 5000 МЕ-1ml D.t.d. N.5 in amp. S. Подкожно в переднюю стенку живота по 1 мл 2 раза в день Надропарин кальция (Фраксипарин) - раствор для подкожного введения; Эноксапарин натрия (Клексан) - раствор для подкожного введения; Менадиона натрия бисульфат (Викасол) - раствор для внутримышечного введения Этамзилат (Дицинон) - раствор для внутривенного, внутримышечного введения Клопидогрел (Плавикс)** - таблетки покрытые пленочной оболочкой Варфарин - таблетки Ривароксабан (Ксарелто) - таблетки покрытые пленочной оболочкой Аминокапроновая кислота - раствор для инфузии Дабигатрана этексилат (Прадакса) - капсулы Транексамовая кислота(Транексам)- раствор для внутривенного введения Железа (III) гидроксид полимальтозат (Феррум Лек)- сироп, таблетки |