Главная страница
Навигация по странице:

  • 3. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

  • 4. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ХРАНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

  • 4.1. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.2. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.3. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.4. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.5. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.6. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

  • 4.7. Особенности хранения готовых лекарственных средств.

  • лекции по хранению лекарственных средств. лекции по хранению. В аптечной организации


    Скачать 246.84 Kb.
    НазваниеВ аптечной организации
    Анкорлекции по хранению лекарственных средств
    Дата10.05.2023
    Размер246.84 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлалекции по хранению.docx
    ТипУчебно-методическое пособие
    #1119111
    страница2 из 3
    1   2   3

    Приложение к приказу Министерства здравоохранения

    Российской Федерации от 13.11.96 г. N 377

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ

    УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ

    СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

    1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
    1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования к организации

    хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского

    назначения на аптечных складах и в аптеках.

    1.2. Инструкция распространяется на все аптечные склады и аптеки

    независимо от их ведомственной подчиненности и форм собственности.

    1.3. Требования, устанавливаемые настоящей инструкцией, являются

    обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и

    эксплуатации действующих аптечных складов и аптек.

    1.4. Экземпляр настоящей инструкции должен находиться у администрации,

    а также у лиц, несущих ответственность за ее выполнение.

    2.

    ТРЕБОВАНИЯ

    К

    УСТРОЙСТВУ

    И

    ЭКСПЛУАТАЦИЯ

    ПОМЕЩЕНИЙ ХРАНЕНИЯ
    2.1. Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений

    хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям

    действующей нормативно - технической документации (СНиП, методические

    рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др.).

    2.2. Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны

    обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского

    назначения.

    2.3. Помещения хранения в соответствии с установленными нормами

    обеспечиваются охранными и противопожарными средствами.

    2.4. В помещениях хранения должны поддерживаться определенные

    температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых должна

    осуществляться не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими

    параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и

    гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали

    от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не

    менее 3 м от дверей.

    В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и

    относительной влажности.

    14


    2.5. Для поддержания чистоты воздуха помещения хранения в соответствии с

    действующей нормативно-технической документацией (СНиП, методические

    рекомендации и т.д.) следует оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с

    механическим побуждением. В случае невозможности оборудования

    помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется

    оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д.

    2.6. Аптечные склады и аптеки оборудуются приборами центрального

    отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с

    открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой

    электроспиралью.

    2.7. На складах и в аптеках, расположенных в климатической зоне с

    большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной

    влажности воздуха, помещения хранения должны быть оборудованы

    кондиционерами.

    2.8. Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым

    количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п.

    Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились

    на расстоянии 0,6-0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, и не

    менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть

    расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между

    стеллажами – составляло не мене 0,75 м обеспечивающее свободный доступ

    к товару.

    2.9. Помещения аптечных складов и аптек должны содержаться в чистоте;

    полы помещений периодически (но не реже одного раза в день) убираться

    влажным способом с применением разрешенных моющих средств.

    15
    3. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ

    ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

    НАЗНАЧЕНИЯ
    3.1. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в

    помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного

    использования площади, создания наилучших условий труда для складских и

    аптечных работников, возможности применения средств механизации и

    обеспечения фармацевтического порядка.

    3.2. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует

    размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу,

    предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п.

    3.3. В помещениях хранения лекарственные средства размещают

    отдельно:

    - в строгом соответствии с токсикологическими группами;

    - ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные

    средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями;

    - в соответствии с фармакологическими группами;

    - в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);

    - лекарственные вещества «ангро» в соответствии с агрегатным

    состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.);

    - в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных

    средств и влиянием различных факторов внешней среды;

    - с учетом установленных сроков хранения для лекарственных

    препаратов с ограниченными сроками годности;

    - с учетом характера различных лекарственных форм.

    3.4. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные

    по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно

    различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном

    порядке. При использовании современных технологий допускается другой

    порядок размещения лекарственных средств и изделий медицинского

    назначения (по алфавиту, кодам и др.) после дополнительного согласования с

    МЗ РФ.

    3.5. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по

    группам:

    - резиновые изделия;

    - изделия из пластмасс;

    - перевязочные средства и вспомогательные материалы;

    - изделия медицинской техники.

    3.6. В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный

    осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных средств

    и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При

    16
    повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или

    содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений

    лекарственных средств проводится контроль их качества в соответствии с

    требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) и другими нормативно -

    техническими документами (НТД) и определяется их пригодность к

    использованию в установленном порядке.

    3.7. В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо

    систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми

    и другими вредителями.

    4. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ХРАНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ

    ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ

    МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
    Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-

    химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней

    среды, делят на:

    - требующие защиты от света,

    - требующие защиты от воздействия влаги,

    - требующие защиты от улетучивания и высыхания,

    - требующие защиты от воздействия повышенной температуры,

    - требующие защиты от пониженной температуры,

    окружающей среде,

    - пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств -

    дезинфицирующие средства.

    4.1. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от света.
    1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся:

    антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из

    растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты,

    витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла,

    жирные масла, дражированные препараты, соли йодисто-

    и

    бромистоводородной кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и

    нитрозосоединения, нитраты, нитриты, амино-

    и амидосоединения,

    фенольные соединения, производные фенотиазина.

    2. Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует

    хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого

    стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или

    полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый

    цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной

    17


    краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с

    плотно пригнанной крышкой.

    3. Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ

    (нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной

    светонепроницаемой бумагой. Лекарственные вещества, нуждающиеся в

    воздействии света, например, препараты закисного железа следует хранить в

    стеклянной таре малой емкости светлого стекла на ярком свету. Допускается

    воздействие прямых солнечных лучей.

    4.2. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от влаги

    1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги,

    относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия,

    сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующие

    вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот,

    соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды,

    антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты), лекарственные вещества,

    характеризуемые по ФС как «очень легко растворимые в воде», а также

    лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать

    предела, установленного ГФ и другими НТД, и лекарственные вещества,

    окисляющиеся кислородом воздуха.

    2. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия атмосферных

    паров воды, следует хранить в прохладном месте, в плотно укупоренной таре

    из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла,

    алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре).

    3. Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими свойствами

    следует хранить в сухом помещении в стеклянной таре с герметичной

    укупоркой, залитой сверху парафином. При закрывании тары с такими

    лекарственными веществами, необходимо тщательно вытирать горло и

    пробку.

    4. Лекарственные средства данной группы, полученные в упаковке из

    полимерной пленки и предназначенные для снабжения подведомственной

    аптечной сети, следует хранить в заводской упаковке или переложить в

    стеклянную или металлическую тару.

    5. Среди лекарственных средств этой группы особого внимания требует

    организация хранения таких препаратов, как гипс жженый и горчица в

    порошке, которые при поглощении влаги превращаются из мелкого

    аморфного порошка в мелкие зерна – теряют свои качества и становятся

    непригодными для применения в медицинских целях. Во избежание порчи:

    - гипс жженый следует хранить в хорошо закрытой таре (например, в плотно

    сбитых деревянных ящиках или бочонках желательно выложенных изнутри

    полиэтиленовой пленкой);

    18
    - горчицу в порошке следует хранить в герметично закрытых жестяных

    банках, лакированных изнутри;

    - горчичники хранят в пачках, упакованных в пергаментную бумагу или

    полиэтиленовую пленку, которые помещают в плотно укупоренную тару

    (например, картонные коробки, оклеенные изнутри полимерной пленкой).

    4.3. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от улетучивания и высыхания
    1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания,

    относятся:

    - собственно летучие вещества;

    - лекарственные препараты, содержащие летучий растворитель (спиртовые

    настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты);

    - растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака,

    формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты,

    этиловый спирт различной концентрации и др.);

    - лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла;

    - лекарственные препараты, содержащие кристаллизационную воду –

    кристаллогидраты;

    - лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов

    (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б, гидрокарбонат натрия);

    - лекарственные вещества с установленным нормативно – технической

    документацией нижним пределом влагосодержания (сульфат магния,

    парааминосалицилат натрия, сульфат натрия и т.д.).

    2. Лекарственные средства, требующие защиты от улетучивания и

    высыхания, следует хранить

    в прохладном месте, в герметически

    укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ

    материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги). Применение

    полимерной тары, упаковки и укупорки допускается в соответствии с ГФ и

    другими НТД.

    3. Кристаллогидраты, в зависимости от относительной влажности воздуха,

    могут проявлять свойства как гигроскопичных, так и выветривающихся

    веществ. Поэтому их следует хранить в герметично укупоренной стеклянной,

    металлической и толстостенной пластмассовой таре при относительной

    влажности воздуха 50-65% в прохладном месте.


    19


    4.4. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от воздействия повышенной температуры
    1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия

    повышенной температуры, относятся:

    - группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и

    высыхания (раздел 4.3 настоящей инструкции);

    - легкоплавкие вещества;

    - иммунобиологические препараты;

    - антибиотики;

    - органопрепараты;

    - гормональные препараты;

    - витамины и витаминные препараты;

    - препараты, содержащие гликозиды;

    - медицинские жиры и масла;

    - мази на жировой основе и другие вещества.

    1. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной

    температуры, следует хранить при комнатной (18-20°С), прохладной (или

    холодной – 12-15°С) температуре. В некоторых случаях требуется более

    низкая температура хранения (например, для АТФ – 3-5°С), что должно быть

    указано на этикетке или в инструкции по применению препарата.

    2. Иммунобиологические препараты следует хранить в промышленной

    упаковке раздельно по наименованиям, при температуре, указанной для

    каждого наименования на этикетке или в инструкции по применению.

    3. Иммунобиологические препараты одного и того же наименования хранят

    по сериям, с учетом срока их годности.

    4. Необходимо строго выполнять требования своевременной замены

    сывороток и вакцин в неснижаемом запасе на свежеизготовленные.

    5.Иммунобиологические препараты следует в процессе хранения подвергать

    визуальному контролю не реже, чем один раз в месяц.

    6. Антибиотики следует хранить в промышленной упаковке при комнатной

    температуре, если отсутствуют другие указания на этикетках.

    7. Органопрепараты следует хранить в защищенном от света, прохладном и

    сухом месте при температуре 0+15°С, если нет других указаний на этикетках

    или в инструкции по применению.

    20
    8. Жидкость Бурова требуется хранить в прохладном месте. При помутнении

    раствор фильтруют и проверяют на соответствие всем требованиям ГФ.

    Допускается опалесценция раствора.

    4.5. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от воздействия пониженной температуры.
    1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия

    пониженной температуры, относятся такие, физико-химическое состояние

    которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до

    комнатной температуры не восстанавливается (40% раствор формальдегида,

    растворы инсулина и др.).

    2. 40% раствор формальдегида (формалин) следует хранить при температуре

    не ниже +9°С. При появлении осадка выдерживают при комнатной

    температуре, затем раствор осторожно сливают и используют в соответствии

    с фактическим содержанием формальдегида.3. Ледяную уксусную кислоту

    следует хранить при температуре не ниже +9°С. При появлении осадка

    кислоту выдерживают при комнатной температуре до растворения осадка. В

    случае, если осадок не растворяется, жидкую часть кислоты сливают и

    используют в соответствии с фактическим содержанием уксусной кислоты в

    препарате.

    4. Медицинские жирные масла требуется хранить при температуре в

    пределах от +4 до +12°С. При появлении осадка их выдерживают при

    комнатной температуре, декантируют и проверяют на соответствие всем

    требованиям ГФ. При появлении осадка масла в медицинской практике не

    используются.

    5. Недопустимо замерзание препаратов инсулина.

    4.6. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты

    от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде.
    1. К группе лекарственных средств, изменяющихся под влиянием газов,

    находящихся в окружающей среде, относят:

    - вещества, реагирующие с кислородом воздуха: различные соединения

    алифатического ряда с непредельными межуглеродными связями,

    циклические с боковыми алифатическими группами с непредельными

    межуглеродными связями, фенольные и полифенольные, морфин и его

    производные с незамещенными гидроксильными группами; серосодержащие

    гетерогенные и гетероциклические соединения, ферменты и

    органопрепараты;

    - вещества, реагирующие с углекислым газом воздуха: соли щелочных

    металлов и слабых органических кислот (например, барбиталнатрий,
    21
    гексенал и т.д.), препараты, содержащие многоатомные амины (например,

    эуфиллин), окись и перекись магния, едкий натр, едкое кали и т.д.

    2. Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия газов, следует

    хранить в герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых

    для газов по возможности заполненной доверху.

    3. Лекарственные средства, легко окисляющиеся кислородом воздуха,

    следует хранить в сухом помещении в стеклянной таре с герметической

    укупоркой.

    4. Особое внимание следует обратить на создание условий хранения

    натриевых солей барбитуровой кислоты, которые необходимо хранить в

    герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых для

    атмосферных паров воды и углекислого газа.

    5. Особенности хранения пахучих и красящих лекарственных средств и

    парафармацевтической продукции.

    6. Группу пахучих составляют лекарственные средства как летучие, так и

    практически нелетучие, обладающие сильным запахом.

    7. К группе красящих лекарственных средств относятся вещества, их

    растворы, смеси, препараты и т.д., оставляющие окрашенный след на таре,

    укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый

    обычной санитарно - гигиенической обработкой (бриллиантовый зеленый,

    метиленовый синий, индигокармин и др.).

    8. Пахучие лекарственные средства следует хранить изолированно в

    герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха, раздельно по

    наименованиям. Лекарственные средства и парафармацевтическую

    продукцию следует хранить изолированно.

    9. Красящие лекарственные средства необходимо хранить в специальном

    шкафу в плотно укупоренной таре, раздельно по наименованиям. Для работы

    с красящими веществами для каждого наименования необходимо выделить

    специальные весы, ступку, шпатель и другой инвентарь.

    4.7. Особенности хранения готовых лекарственных средств.
    1. Хранение готовых лекарственных средств должно отвечать требованиям

    ГФ и всем общим требованиям настоящей инструкции, предъявляемым к

    хранению лекарственных средств с учетом свойств ингредиентов, входящих

    в их состав.

    Все готовые лекарственные средства должны укладываться и

    устанавливаться в оригинальной упаковке этикеткой (маркировкой) наружу.

    На стеллажах, полках, шкафах прикрепляется стеллажная карта, в которой

    указывается наименование лекарства, серия, срок годности, количество.

    Карта отпечатывается на плотной бумаге и заводится на каждую вновь

    22
    поступившую серию для контроля за своевременной ее реализацией. Кроме

    того, в отделе должна быть картотека по срокам годности. Препараты,

    подлежащие переконтролю и с истекшим сроком годности, хранятся

    отдельно от прочих до получения результатов анализа.

    2. Таблетки и драже хранят изолированно от других лекарственных средств в

    заводской упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и

    рассчитанной на отпуск отдельным больным и лечебным учреждениям.

    3. Хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом и, если это

    необходимо, в защищенном от света месте.

    4. Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном,

    защищенном от света месте в отдельном шкафу или изолированном

    помещении и с учетом особенности тары (хрупкость), если нет других

    указаний на упаковке.

    5. Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в

    герметически укупоренной, наполненной доверху таре в прохладном,

    защищенном от света месте. Выпадающие при хранении настоек осадки

    отфильтровывают, и если фильтрованная настойка после проверки качества

    соответствует установленным требованиям ГФ, ее считают пригодной к

    применению.

    6. Плазмозамещающие (и дезинтоксикационные) растворы хранят

    изолированно при температуре в пределах от 0°С до 40°С в защищенном от

    света месте. В некоторых случаях допускается замерзание раствора, если это

    не отражается на качестве препарата.

    7. Экстракты хранят в стеклянной таре, укупоренной навинчивающейся

    крышкой и пробкой с прокладкой в защищенном от света месте. Жидкие и

    густые экстракты хранят при температуре 12-15°С. Осадки, выпадающие в

    жидких экстрактах с течением времени, отфильтровывают и, если экстракты

    после проверки качества соответствуют установленным требованиям ГФ, их

    считают пригодными к применению.

    8. Мази, линименты хранят в прохладном, защищенном от света месте в

    плотно укупоренной таре. При необходимости условия хранения

    комбинируют в зависимости от свойств входящих ингредиентов. Например,

    препараты, содержащие летучие и термолабильные вещества, хранят при

    температуре не выше 10°С.

    9. Хранение суппозиториев должно осуществляться в сухом, прохладном,

    защищенном от света месте.

    10. Хранение большинства лекарственных средств в аэрозольных упаковках

    должно осуществляться при температуре от +3 до +20°С в сухом,

    защищенном от света месте, вдали от огня и отопительных приборов.

    23
    Аэрозольные упаковки следует оберегать от ударов и механических

    повреждений.
    1   2   3


    написать администратору сайта