Главная страница

воп. ВОП все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет


Скачать 1.09 Mb.
НазваниеВ этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
Дата21.03.2022
Размер1.09 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВОП все.docx
ТипДокументы
#406813
страница27 из 30
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30
смещение сегмента ST ниже изолинии©

смещение сегмента ST выше изолинии©

удлинение интервала P-Q

***

У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКС вы ожидаете увидеть в данной ситуации?©

+регургитацию на митральном клапане©

утолщение створок митрального клапана©

вегетации на митральном клапане©

недостаточность аортального клапана©

утолщение листков перикарда

***

У женщины 56 лет, при осмотре межфаланговые суставы припухшие, имеют «веретенообразный вид», движения в них болезненные, ограниченные. Анализ крови: гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, диспротениемия, повышение содержания фибриногена, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот. Иммунологическое исследование: обнаружен ревматоидный фактор, реакция Ваалера-Розе положительна при титрах 1:32, латекс-тест – при 1:20. Рентгенография суставов: около- суставный эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии. Какой наиболее вероятный диагноз?©

Ревматический артрит©

+Ревматоидный полиартрит©

Деформирующий остеоартроз©.

Болезнь Бехтерева©

Подагрический артрит

***

Больной Б., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?©

Пневмония©

Рак легкого©

+Хроническая обструктивная болезнь легких©

Бронхиальная астма©

Туберкулез

***

Больная 38 лет. В течение многих лет беспокоят петехиальные кровоизлияния на коже и слизистой полости рта, носовые кровотечения. Поставлен диагноз: идиопатическая тромбоцитопения. Продолжительные курсы преднизолонотерапии увеличивают число тромбоцитов крови до 80-90х109/л. Однако геморрагический синдром сохраняется. Какая тактика лечения не правильная?©

Произвести спленэктомию©

Местно гемостатическая губка при носовых кровотечениях©

Продолжать лечение преднизолоном©

+Переливание донорских тромбоцитов©

Цитостатики

***

У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?©

+Хронический холецистит в фазе обострения©

Хронический панкреатит в фазе обострения©

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения©

Хронический гепатит в фазе обострения©

Цирроз печени в стадии декомпенсации

***

У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки?©

+Митральный стеноз©

Митральная недостаточность©

Аортальный стеноз©

Аортальная недостаточность©

Трикуспидальная недостаточность

***

Гемолитические анемии относятся к анемиям:©

Гипорегенераторным©

+Гиперрегенераторным©

Регенераторным©

Макроцитарным©

Микроцитарным

***

Какой возбудитель может стать причиной возникновения врожденной пневмонии у детей при интранатальном инфицировании?©

Цитомегаловирус©

+Стрептококк группы В©

Грамотрицательные бактерии©

Стафилококк©

Микоплазма

***

Ребенок в возрасте 3,5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?©

1,1©

1,4©

+1,7©

2,0©

2,3

***

На осмотре ребенок 3 месяцев. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна?©

Гипостатура©

Паратрофия©

+Гипотрофия I степени©

Гипотрофия II степени©

Гипотрофия III степени

***

На приеме ребенку 9 месяцев выявлена разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы. Сформулируйте диагноз:©

Рахит II степени, период разгара, подострое течение©

Рахит II- III степени, начальный период, острое течение©

Рахит III степени, период разгара, волнообразное течение©

Рахит II степени, период разгара, острое течение©

+Рахит III степени, период разгара, подострое течение

***

К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:©

I группе здоровья©

+II группе здоровья©

III группе здоровья©

IV группе здоровья©

V группе здоровья

***

Для приступа бронхиальной астмы характерно дыхание:©

+С удлиненным выдохом©

С удлиненным вдохом©

С затрудненным и вдохом и выдохом©

Куссмауля©

Чейн-Стокса

***

Ребенку 5 месяцев. Жалобы на задержку стула до 2-3 дней. С первых дней жизни отмечался редкий стул густой консистенции, чаще–после клизмы. Обращал на себя внимание несколько увеличенный в объеме живот. С 5,5 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, и появились запоры, метеоризм, увеличилось вздутие живота, снизился аппетит. При осмотре: живот вздут, «лягушачий», б/б. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Со стороны других органов и систем – без патологии. Ваш предполагаемый диагноз:©

Лактазная недостаточность©

Рахит©

Опухоль кишечника©

Кишечная непроходимость©

+Болезнь Гиршпрунга

***

На приеме у участкового педиатра мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз:©

Острый лейкоз©

Скарлатина©

Гемофилия©

+Геморрагический васкулит©

Тромбоцитопеническая пурпура

***

На приеме у педиатра мальчик 12 лет с жалобами на схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение стационара. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:©

Дивертикулит©

+Аппендицит©

Ущемление грыжи©

Кишечная непроходимость©

Перитонит

***

На приеме у участкового педиатра мальчик с жалобами на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш диагноз:©

Геморрагический васкулит, суставная форма, острое течение©

+Геморрагический васкулит, кожная форма, острое течение©

Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение©

Геморрагический васкулит, кожная форма, хроническое течение©

Геморрагический васкулит, смешанная форма, хроническое течение

***

Мать 1.5 месячного ребенка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,80С, частые, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Какой возбудитель наиболее вероятен?©

Стафилококк©

Стрептококк©

+Кишечная палочка©

Цитомегаловирус©

Грибки

***

У 7-летнего ребенка диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжелый, НК2Б». Какие симптомы недостаточности кровообращения Вы можете обнаружить у данного ребенка?©

Отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард©

Асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард©

+Кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см©

Отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель, тахикардия, сухие хрипы в легких©

Асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард

***

Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?©

холедохолитотомией двойным дренированием холедоха©

холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей©

холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем©

холедохолитотомией и глухим швом холедоха©

+холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза

***

У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:©

Переднюю брюшную стенку©

+Прямую кишку©

Промежность©

Влагалище (у девочек)©

Одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку

***

Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:©

Пункционного опорожнения гематомы©

Вскрытия капсулы и опорожнения гематомы©

+Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени©

Только контрольного дренирования подпеченочного пространства©

Необходимости в каких-либо дальнейших нет

***

Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:©

+Лапаротомия и резекция желудка©

Наложение гастростомы©

Применение гастростомы©

Продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта©

Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

***

Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:©

В применении щелочной и средства, снижающих перистальтику желудка©

В периодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва©

В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором©

В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости©

+В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков

***

Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:©

Ирригоскопия©

Анализы крови и мочи©

УЗИ органов брюшной полости©

+Обзорная рентгенография органов брюшной полости©

Лапароскопия

***

Наиболее поражаемая алкоголем часть ЦНС:©

Супраорбитальная извилина©

Зона Вернике©

Угловая извилина©

Фолуккулюс©

+Червь мозжечка

***

У больной 30 лет постепенно нарастает слабость в руках, онемение в них. Через некоторое время присоединилась слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: вялый парапарез в руках, спастический парапарез в ногах. Отмечается снижение поверхностной чувствительности по проводниковому типу с обеих сторон с уровня С5. Болезненности при поколачивании остистых отростков нет. Назовите ваш окончательный диагноз?©

Экстрамедулярная опухоль©

+Интрамедулярная опухоль©

Сирингомиелия©

Нарушение спинального кровообращения©

Остеохондроз позвоночника

***

Больная 30 лет была доставлена в неврологическое отделение больницы машиной «скорой помощи» с улицы. Со слов сопровождающих больная была сбита машиной, отмечается потеря сознания, повторная рвота. Объективно: лицо гиперемировано. Кожные покровы влажные. Пульс 120 уд/мин ритмичный. АД = 140/90 мм. рт. ст. Сознание спутанное. Рассказать о себе не может, поведение при осмотре неправильное. Возбудима, много говорит, пытается встать. Выявляется ригидность мышц затылка на 5 см, симптом Кернига с двух сторон, другой патологии не выявлено. Ваш диагноз?©

Сотрясение головного мозга©

Субдуральная гематома©

Эпидуральная гематома©

+Субарахноидальное кровоизлияние©

Ушиб головного мозга

***

У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре: акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу «перчаток», «носков». Назовите синдром©

Ганглионит©

Симпато-адреналовый криз©

+Вегетативный полиневрит©

Гипоталамический синдром©

Синдром Клода Бернара-Горнера

***

Боль, локализующаяся в одном глазу и продолжающаяся ежегодно несколько недель или месяцев наступает, главным образом, ночью, спустя несколько часов после засыпания. Наиболее вероятная причина:©

Классическая мигрень©

+Невралгия тройничного нерва©

Синусит©

Пучковая головная боль©

Мигрень без ауры

***

Сдавливание спинального корешка С8 сопровождается повреждением нерва:©

Аксиллярного©

Срединного©

+Локтевого©

Лучевого©

Длинного грудного

***

Сдавливание спинального корешка С8 сопровождается повреждением нерва:©

Аксиллярного©

Срединного©

+Локтевого©

Лучевого©

Длинного грудного

***

Мужчина, 37 лет, состояние после автомобильной катастрофы, сильного ушиба головы. Через 2 недели от начала лечения внезапно возникает гемипарез справа, расширение зрачка слева. Артериальное давление 125/80 мм.рт.ст. Частота дыхания 22 в минуту. Частота сердечных сокращений – 86 ударов в минуту. Выберите наиболее целесообразный метод исследования:©

ЭХО-энцефалография©

Исследование спинномозговой жидкости©

Электроэнцефалография©

Энцефалография©

+Магнитно-резонансная томография

***

Больной П., 56 лет, тракторист, жалуется на боли в области шеи с иррадиацией в левую руку. Из анамнеза: боли в области шеи в течение 3-х лет. Последние 3 месяца наблюдается ухудшение состояния. Боль стала отдавать в левую руку , усиливается при движениях головы. При осмотре: болезненность остистых отростков C2-C7, карпорадиальный рефлекс снижен, гипестезия в виде полосы по передней поверхности плеча, к локтевому краю предплечья, к V пальцу. Какое обследование показано больному?©

ренгенография шейного отдела©

люмбальная пункция©

КТ головного мозга©

Электромиография©

+МРТ шейного отдела

***

Женщина 52 лет, страдающая миастенией, в связи с нарастанием слабости мышц конечностей без консультации с врачом увеличила дозу калимина с 3-х таблеток до 6-8 таблеток калимина в сутки. На этом фоне появились боли в животе и усиленное слюноотделение, наросла слабость в конечностях. При обследовании: кожные покровы бледные, артериальное давление - 80/40 мм рт. ст., пульс 42 уд/ мин, дыхание учащено до 25 в минуту, зрачки узкие, симметричные, сила в конечностях снижена до 4-х баллов, сухожильные рефлексы низкие©

+миастенический криз©

тимома©

холинэргический криз©

ишемический инсульт©

субарахноидальное кровоизлияние

***

У мужчины 32 лет после поднятия тяжести возникла сильная боль в поясничном отделе позвоночника. Боль резко усиливается при движении в поясничном отделе позвоночника. При обследовании обнаружены выраженное напряжение мышц спины, сколиоз выпуклостью вправо в поясничном отделе, сглаженность поясничного отдела позвоночника. Движения в поясничном отделе резко ограничены, наклон туловища вперед не возможен из-за резкого усиления болей. Парезов, расстройств чувствительности и других неврологических нарушений не обнаружено©

рассеянный склероз©

нейропатия малоберцового нерва©

+дискогенная радикулопатия©

рассеянный энцефалополирадикулоневрит©

травматическая болезнь спинного мозга

***

Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз?©

менингоэнцефалит©

+клещевой энцефалит©

нейроревматизм©

синдром паркинсонизма©

рассеянный склероз

***

Характерные патоморфологические изменения в кишечнике при острой дизентерии:©

язвенно-некротический процесс в тонком кишечнике©

полипозные разрастания в толстом кишечнике©

+катарально-эрозивный процесс в толстом кишечнике©

единичные язвы на малоизмененной слизистой сигмовидной кишки©

нормальная слизистая толстого кишечника

***

Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, температуры до 39 оC. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Назовите наиболее вероятный диагноз?©

корь©

ОРВИ©

+грип©

парагрипп©

ангина

***

У больного с диагнозом Лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса:©

фаза внедрения©

+фаза токсинемии©

фаза бактериемия©

фаза нестерильного иммунитета©

фаза стерильного иммунитета

***

Женщина 28 лет, беременная, срок беременности 6-7 недель. Обратилась на 3-й день болезни. Жалуется на температуру, сухой кашель, слабость, появление сыпи. Объективно: зев гиперемирован, пальпируются заднешейные и затылочные лимфоузлы. На туловище обильная, бледно-розового цвета, пятнистая сыпь. При вероятном диагнозе «Краснуха» какие изменения формируется у плода?©

дисплазии, глухота©

аномалии губ, порок сердца©

+пороки сердца, глухота, катаракта©

катаракта, дисплазия почек©

аномалии губ и расщелина неба

***

Женщина 30 лет, заболела остро: нарастающая общая слабость, сухость во рту, жажда, рвота, многократный, водянистый жидкий стул. При осмотре: кожа с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, афония, мочи нет. Температура тела 37,3 оC. Определяется урчание по ходу тонкого кишечника. Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии?©

Clostridium botulinum©

+Vibrio cholera©

Salmonella enteritidis©

Escherichia colli©

Shigella flexneri

***

У больного ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фолликулярный конъюнктивит), длительная лихорадка, головная боль, температурная реакция с колебаниями держится 1 - 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна данная клиническая картина:©

тонзиллофарингит©

мезентериальный лимфаденит©

пневмония©

катар верхних дыхательных путей©

+фарингоконъюнктивальная лихорадка

***

Какие больные должны быть в первую очередь направлены на бактериоскопию мокроты на МБТ?©

больные с кашлем длительностью 1 нед©

больные с кашлем до 2 нед©

+больные с кашлем более 2 нед©

больные с бронхолегочными симптомами независимо от их продолжительности©

больные, получающие гормональную терапию

***

Химиопрофилактике подлежат дети: 1 – с виражом туберкулиновой пробы 2 – все контактные независимо от результатов пробы Манту 3 – с гиперергическими пробами Манту 4 – перенесшие в прошлом локальные формы туберкулеза 5 – с увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами. Выберите правильный ответ:©

Сочетание 2 и 5©

+Сочетание 1 и 3©

Сочетание 3 и 4©

Сочетание 2 и 3©

Сочетание 3 и 5

***

Что такое «неэффективность лечения» по классификации случаев туберкулеза согласно рекомендации ВОЗ? 1 – МБТ+ после 2 месяцев лечения; 2 – МБТ+ после 5 месяцев лечения; 3 – МБТ+ после 2 месяцев лечения, но при начале лечения было МБТ-; 4 – развитие устойчивости МБТ; 5 – развитие осложнений туберкулеза. Выберите правильный ответ:©

+сочетание 2 и 3©

сочетание 1 и 3©

сочетание 3 и 4©

сочетание 2 и 5©

сочетание 3 и 5

***

Какой клинической форме туберкулеза соответствует следующая рентгенологическая картина: в верхней доле правого легкого определяется высокой интенсивности затемнение с четкой нижней границей, имеющей дугообразную форму, достигающую III ребра. Корень уплотнен, подтянут вверх, в III м/р слева группа кальцинированных очагов?©

инфильтративному туберкулезу легких©

ателектазу легких©

+цирротическому туберкулезу©

верхушечному плевриту©

фиброзно-кавернозному туберкулезу

***

У беременной женщины (30 нед) появились жалобы на боли в груди, повышение температуры до 37,5°С, усталость. Рентгенографическое исследование легких выявило очаговые изменения в S1-S2 справа. В мокроте микобактерии не обнаружены. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – 10 мм. Во время предыдущего рентгенологического обследования год назад патологических изменений не определялось. Определите врачебную тактику:©

прерывание беременности©

+госпитализация в тубдиспансер©

химиопрофилактика двумя АБП амбулаторно©

проведение пробы Коха©

иммунизация БЦЖ

***

Больному диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь:©

назначение пирацетама©

назначение кардиостимуляторов©

+внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г©

перевод больного в реанимационное отделение©

введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание

***

Основной задачей акушеров-гинекологов является:©

+уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности©

оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным©

снижение экстрагенитальной патологии©

оказание активного и пассивного патронажа©

выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности

***

Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:©

+магнезиальная терапия©

терапия простогландинами©

терапия B блокаторами©

допегит 10 мг *2раза в сутки©

вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин

***

Гестационная гипертензия это …:©

Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией©

Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности©

+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода©

Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении©

Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды

***

Механизм контрацептивного действия барьерных методов:©

разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд©

+предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки©

спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия©

подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия©

предотвращение попадания эякулята во влагалище

***

В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя?©

+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку©

состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии©

состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается©

осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи©

провести профилактику офтальмобленореи у плода

***

В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:©

Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод©

Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез©

Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды©

+Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез©

Беременность 37 н+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез

***

Акушерский перитонит чаще всего возникает после ... :©

Родов©

раннего самопроизвольного выкидыша©

+кесарева сечения©

искусственного аборта©

позднего самопроизвольного выкидыша

***

Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?©

+лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов©

трансвагинальная эхография©

гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия©

рентгенотелевизионная гистеросальпингография©

компьютерная томография

***

Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Оптимальный объем операции:©

Пангистерэктомия©

надвлагалищная ампутация матки без придатков©

консервативная миомэктомия©

+экстирпация матки без придатков©

дефундация матки

***

На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл./мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной?©

+Гестоз. Преэклампсия I степени©

Гестоз. Преэклампсия II степени©

Гестоз. Преэклампсия III степени©

Гестоз. Гипертония беременных©

Гестоз. Эклампсия

***

На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной?©

Гестоз. Преэклампсия I степени©

+Гестоз. Преэклампсия II степени©

Гестоз. Преэклампсия III степени©

Гестоз. Гипертония беременных©

Гестоз. Отеки беременных

***

На приеме женщина 22 лет. Нормостенического телосложения. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Вредных привычек не имеет. Половая жизнь с 19 лет. Имеет постоянного полового партнера. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины?©

Чисто прогестиновые контрацептивы©

+Комбинированные оральные контрацептивы©

Презерватив©

Внутриматочная спираль©

Метод лактационной аменореи

***

На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 38 0С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст. чсс 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемогл. 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной©

Гестоз. Рвота беременных 1 ст.©

Гестоз. Рвота беременных 2 ст.©

+Гестоз. Рвота беременных 3 ст.©

Гестоз. Преэклампсия легкой степени©

Гестоз. Преэклампсия средней степени

***

Основным методом лечения доброкачественных опухолей является©

+хирургическое©

лучевое©

гормональное©

лекарственное©

имуннотерапия

***

При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить©

только хирургическое лечение©

только лучевую терапию©

только химиотерапию©

комбинированное лечение©

+комплексное лечение

***

При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?©

рак нижней губы©

+меланома©

рак молочной железы©

костная саркома©

рабдомиосаркома

***

Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является©

увеличение щитовидной железы (I-II степени)©

недостаточность легочной вентиляции II степени©

синусовая тахикардия до 100 в минуту©

+синдром сдавления верхней полой вены©

гипертоническая болезнь 1-2 степени

***

У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является©

клиновидная резекция©

сегментэктомия©

+лобэктомия с лимфодиссекцией©

пульмонэктомия©

пульмонэктомия с лимфодиссекцией

***

Больной К., 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?©

полип бронха©

туберкулёзная гранулёма©

воспалительный инфильтрат бронха©

лимфосаркома бронха©

+центральный рак лёгкого

***

Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется: ©

увеличением интервала P-Q (более 0.2 с) и в последующих циклах появлением зубца Р©

постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р ©

нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р ©

+постепенным увеличением интервала P-Q периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца Р©

выпадением комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ

***

В приемный покой доставлен больной сахарным диабетом в состоянии эйфории, с жалобами на головные боли. Объективно: Кожные покровы влажные, тремор пальцев рук. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены с ЧСС 90 ударов в мин. АД- 160/100 мм.рт.ст. Определите стадию гипогликемии©

+I стадия©

II стадия©

III стадия©

IV стадия©

V стадия

***

Стационарозамещающие отделения предназначены: ©

для проведения в течение дня лечебных мероприятий©

для проведения в течение дня профилактических мероприятий©

для проведения в течение дня реабилитационных мероприятий©

+для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий©

для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных, воспитательных мероприятий

***

На лечении у семейного врача мужчина с внебольничной пневмонией тяжелое течение, экссудативный плеврит. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии тяжелого течения с осложнениями©

до 10 дней©

до 21 дня©

до 30 дней©

до 40 дней©

+до 60 дней

***

О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: возникновение исключительно на месте воздействия раздражающих факторов, отсутствие сенсибилизации и тенденции к диссеминации или периферическому росту, самопроизвольное разрешение после прекращения действия раздражителя: ©

истинная экзема©

токсикодермия©

аллергический контактный дерматит©

+простой контактный дерматит©

крапивница

***

Больной М., 56 лет внезапно почувствовал почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, ставшая через полчаса невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 200 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. По приезду бригады скорой помощи был сразу же сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ©

трепетание и фибрилляция предсердии©

атриовентрикулярная блокада 2степени ©

+пароксизмальная желудочковая тахикардия ©

фибрилляция желудочков©

атриовентрикулярная блокада 3степени

***

При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность лица, влажность кожи, чувство нехватки вохдуха. АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Какова врачебная тактика? ©

оставить больного на дому ©

вызвать скорую помощь ©

оставить на дому и наблюдать за клинической картиной ©

назначить лечение в дневном стационаре ©

+вызвать специализированную бригаду и госпитализировать

***

Больной Д., 42 года внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Оптимальная методика выведения больного из комы включает: ©

+внутривенно струйно 40% глюкозы©

внутривенно капельно 40% глюкозы©

внутривенно капельно 5% глюкозы©

внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина©

внутривенно струйно 5% глюкозы

***

Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет©

закрытый массаж сердца©

+искуссственная вентиляция легких©

введение 1 мг адреналина внутрисердечно©

введение 1 мг атропина внутривенно©

введение 100 мг лидокаина внутривенно

***

Больной С., 48 лет вызвал скорую помощь на дом. У больного определяется слабость, одышка, головокружение, кратковременные обмороки, потемнение в глазах. АД 90/40 мм.рт.ст. Пульс 40 в минуту. По приезду бригады скорой помощи сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ Определите наиболее вероятную причину. ©

атриовентрикулярная блокада 1ст©

+атриовентрикулярная блокада 2 ст ©

атриовентрикулярная блокада 3ст©

блокада левой ножки пучка Гиса ©

блокада правой ножки пучка Гиса

***

На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации: ©

Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней ©

+ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели ©

Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели ©

ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели ©

ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц

***

Пациент А., 34 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, слабость, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. Из анамнеза: больна в течение 5 лет. Объективно: отечность и покраснение в коленных суставах, аускультативно: I тон на верхушке хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. На ЭхоКГ- площадь отверстия - 1,5 см. Какова длительность вторичной профилактики (согласно приказа №571), каким препаратом? ©

бициллином - 5 круглогодично, по усмотрению врача ©

бензатинбензилпенициллином круглогодично, пожизненно ©

бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 5 лет©

бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 10 лет©

+бициллином - 5 круглогодично, в течение 15 лет

***

У мальчика П., 12 лет, после употребления цитрусовых на коже туловища и верхних конечностей появилась распространенная сыпь. Элементы сыпи подушкообразно возвышаются над уровнем кожи, различных размеров, неправильной формы, розовато-красного цвета, в центре с матовым оттенком, а по периферии - в виде розовой каймы с нечеткими границами. Высыпания исчезли через 2 часа. Субъективно: сильный зуд, дермографизм красный. Поставьте диагноз? ©

Кожный зуд©

Почесуха взрослых©

Чесотка©

+Острая крапивница©

Распространенная токсикодермия

***

Юноша А., 15 лет, обратился с жалобами на высыпания на тыле кистей, небольшой зуд. Объективно: на тыле обеих кистей имеются узелки телесного цвета размером с булавочную головку, плотные по консистенции, четко отграниченные друг от друга, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидные, поверхность их шероховатая. Ваш предполагаемый диагноз: ©

Бородавчатый туберкулез©

Псориаз©

Бородавчатая форма красного плоского лишая©

Контагиозный моллюск©

+Простые бородавки

***

У больного Б.,12 лет, школьника, страдающего данным дерматозом с грудного возраста, на коже лица, шеи, сгибательных поверхностей конечностей (локтевые сгибы, подколенные впадины) располагаются эпидермо-дермальные папулы, местами сливающиеся в участки сплошной папулезной инфильтрации, кожа в очагах поражения лихенифицирована, гиперпигментирована, сухая, имеются множественные экскориации и мелкоотрубевидные чешуйки. Укажите необходимую лекарственную форму наружной терапии. ©

примочки©

водно-взбалтываемые смеси©

присыпки©

+мази©

влажно-высыхающие повязки

***

У девушки И., 19 лет, после стресса в связи с сессией на разгибательных поверхностях локтевых суставов появились ярко-розовые папулы до 0,5 см в диаметре, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. При поскабливании предметным стеклом поверхности одной из папул выявлены симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения. Каков генез появления симптома точечного кровотечения? ©

+утолщение шиповатого слоя эпидермиса©

отек сосочкового слоя дермы©

удлинение дермальных сосочков©

растворение межклеточной цементирующей субстанции©

истончение шиповатого слоя эпидермиса

***

В случае выявления у пациента с папулезной сыпью симптома Уикхема возможным средством патогенетической терапии является: ©

циклоспорин©

дапсон©

панзинорм©

+плаквенил©

омез

***

Через 15 дней после контакта с больным ветряной оспой у ребенка на заднебоковой поверхности грудной клетки появился очаг поражения с эритемой и сгруппированными пузырьками, сопровождающийся жжением и болью. Поставьте диагноз. ©

простой пузырьковый лишай©

+опоясывающий лишай©

красный плоский лишай©

чешуйчатый лишай©

разноцветный лишай

***

У девушки И., 18 лет, в области половых органов наблюдается появление ворсинчатых, розоватого цвета узелков, располагающихся на тонкой ножке, напоминающих цветную капусту. Поставьте диагноз. ©

широкие кондиломы©

+остроконечные кондиломы©

контагиозный моллюск©

генитальный герпес©

папилломатоз

***

У больного К., 19 лет, военнослужащего, заболевание началось с появления глубокой дермальной пустулы, размером с крупную горошину. На 2-3 сутки пустула подсохла с образованием гнойно-кровянистой корки, при удалении которой образовалась язва округлой формы, с отвесными краями, с дном, покрытым грязно-серым налетом. Вокруг язвы инфильтрация кожи, пигментация. Поставьте диагноз. ©

+стрептококковая эктима©

вульгарное импетиго©

третичный гуммозный сифилис©

фурункул©

индуративная эритема Базена

***

На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации: ©

Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней ©

+ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели ©

Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели ©

ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели ©

ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц

***

Пациент А. 10 лет доставлен бригадой СП в БСМП. У больного развились судороги на фоне гипоксии при отравлении угарным газом. Больному нужно назначить: ©

дроперидол 50 – 70 мг/кг©

дроперидол 80 –90 мг/кг©

оксибутират натрия100 – 150 мг/кг©

+дроперидол 150 – 200 мг/кг©

оксибутират натрия200 – 250 мг/кг

***

Больная Е., 42 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на появление высыпаний в подмышечных, пахово-бедренных складках, сопровождающихся болью и жжением. При осмотре: на указанных участках локализуются обширные эрозии, покрытые грязным налетом, местами наблюдаются папилломатозные разрастания, симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз.
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30


написать администратору сайта