Главная страница

воп. ВОП все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет


Скачать 1.09 Mb.
НазваниеВ этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
Дата21.03.2022
Размер1.09 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВОП все.docx
ТипДокументы
#406813
страница28 из 30
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30
©

Истинная пузырчатка, вульгарная форма ©

Неакантолитическая пузырчатка, типичная форма©

Истинная пузырчатка, себорейная форма©

+Истинная пузырчатка, вегетирующая форма©

Истинная пузырчатка, листовидная форма

***

Выберите оптимальное средство наружной терапии пациента с локализующимися в области тыла кистей интенсивно зудящими, симметричными очагами поражения в виде отечной эритемы, мелких папул, везикул и эрозий с серозным экссудатом на поверхности, стекающим прозрачными каплями. ©

+примочки с 1-2%-ым раствором танина 3-4 раза в день ©

примочки с 4-5%-ым раствором танина 3-4 раза в день©

примочки с 1-2%-ым раствором танина 1 раз в день©

примочки с 4-5%-ым раствором танина 1-2 раза в день©

примочки с 7-8%-ым раствором танина 3-4 раза в день

***

У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Определите тактику. ©

+отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар, потому что заболевание высококонтагиозно©

отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача, потому что в изоляции пациента нет необходимости©

рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку, потому что у животных диагностировать заболевание легче©

назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели, потому что это предупредит возможность заражения других детей©

отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата, потому что микроскопическое исследование малоэффективно

***

Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста©

острое начало©

высокая лихорадка©

+затяжное течение заболевания©

резко усиленное СОЭ©

высокий лейкоцитоз

***

Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является: ©

изжога©

тошнота©

чувство раннего насыщения©

+голодные и ночные боли©

чувство распирания в эпигастрии после еды

***

Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией наиболее характерна картина©

опустошенного костного мозга©

неизмененного костного мозга©

гиперплазии всех ростков кроветворения©

+мегалобластического типа кроветворения©

нормобластического типа кроветворения с раздражением эритроидного ростка

***

Больной Ф. 68 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков диагноз пациента? ©

Артериальная гипертензия, I степени, риск III ©

+Артериальная гипертензия, II степени, риск III©

Артериальная гипертензия, II степени, риск IV©

Артериальная гипертензия, III степени, риск III©

Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

***

У больной А, 43 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологически – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови 7 ммоль/л. Выберите препарат для лечения данной патологии. ©

азатиоприн©

+ампициллин©

ацикловир©

атенолол©

аллопуринол

***

В амбулаторию обратилась женщина со сроком беременности 8-10 недель, с жалобами на познабливание, повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу заболевания почек. Положителен симптом поколачивания. ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Поставьте диагноз. ©

острый пиелонефрит©

нефропатия беременных©

+хронический пиелонефрит©

хронический гломерулонефрит©

дисметаболическая нефропатия

***

Больной С., 16 лет. Сахарный диабет выявлен год назад. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии в суточной дозе 56 единиц. Последние полгода отмечает прибавку в весе на 8 кг, повышенный аппетит, приступы слабости в течение дня. При обследовании глюкоза крови натощак – 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л. Глюкоза в моче – 0,5%, ацетон – слабоположительный. Чем обусловлено состояние больного? ©

хроническим дефицитом инсулина©

+хронической передозировкой инсулина©

инсулинорезистентностью более 100 ЕД в сутки©

лабильным течением диабета©

нарушением диеты со стороны больного

***

Больная, 41 год обратилась к врачу с жалобами на сонливость, апатию, запоры, набрала в весе. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. На ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС-58 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС. В общем анализе крови – Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Предположительный диагноз? ©

диффузный эутиреоидный зоб©

диффузный токсический зоб©

подострый тиреоидит©

+гипотиреоз©

токсическая аденома

***

Больная, 41 год обратилась к врачу с жалобами на сонливость, апатию, запоры, набрала в весе. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. На ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС-58 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС. В общем анализе крови – Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Какие данные исследования подтвердят диагноз: ©

+низкий уровень тиреоидных гормонов ©

анемия; ©

высокий уровень тиреоидных гормонов; ©

повышение связанного с белками сыворотки крови йода; ©

высокий титр антител к тиреоглобулину

***

Больная Т. доставлена в приемный покой. Сознание неясное возбуждение, Т – 390С, ЧДД – 50 в мин, в легких с двух сторон дыхание ослабленное, PS – 125 в мин, АД – 90/60 мм рт. Ст., рН – 7,24, ВЕ - -10, рСО2 – 66 мм рт. Ст. рО2 – 55 мм. рт. ст. Какие действия реаниматолога являются наиболее эффективными в данном случае? ©

массивная антибиотикотерапия, микротрахеостомия©

+интубация, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия ©

трахеостомия, переливание раствора соды для коррекции дефицита оснований©

О2 терапия через маску, инфузионная терапия©

экстренная бронхоскопия с промыванием трахеобронхиального дерева антибиотиками

***

Больной Н., 54 лет, госпитализирован в связи с резким повышением АД до 240/120 мм рт. ст., сопровождавшимся одышкой, удушьем в горизонтальном положении, а также кашлем с выделением небольшого количества пенистой мокроты. АГ в течение многих лет. Какие препараты должны быть назначены больному и почему? ©

сердечные гликозиды и дыхательный аналептик, потому что у больного имеется острая сердечная и острая дыхательная недостаточность на фоне криза©

транквилизаторы в сочетании с центральными симпатомиметиками, потому что у больного имеются нарушения функции дыхательного центра на фоне гипертонического криза. ©

+мочегонные препараты и венозные вазодилятаторы, потому что у больного гипертонический криз, осложненный острый левожелудочковый недостаточностью. ©

мочегонные препараты, потому что причиной развившегося состояния является гиперволемия и гиперкапния©

сердечные гликозиды и наркотические анальгетики, потому что острая сердечная недостаточность может быть обусловлена острым инфарктом миокарда, развившимся на фоне криза.

***

Больной Г, 66 лет, жалуется на давящие боли в левой половине грудной клетки длительностью более 40 минут, при осмотре - бледен, холодный липкий пот, АД-80/50 мм рт., ЧСС-120 уд. В 11, больной заторможен. На ЭКГ-синусовая тахикардия, в ІІІ и AVF регистрируется депрессия сегмента ST ниже изолинии на 2,5 мм. Выберите диагноз? ©

ИБС. Острый коронарный синдром. Острая сердечная недостаточность. Отек легких©

ИБС. Острый инфаркт миокарда с зубцом Q, осложненный кардиогенным шоком©

ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный отеком легких©

+ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный кардиогенным шоком©

ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный тромбоэмболией легочных артерий

***

У больного У., 28 лет, через 3 недели после перенесенной стафилококковой пневмонии вновь поднялась температура тела до 390С, сопровождавшаяся ознобом, артралгиями, одышкой в горизонтальном положении, кровохарканьем. В легких влажные хрипы в нижних отделах, ослабление І тона на верхушке, там же систолический шум с иррадиацией в ІІІ м/р слева и левую подмышечную область. Живот мягкий, гепатоспленомегалия. Плотные отеки обеих стоп и голеней. Поставьте диагноз. ©

острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная постпневмоническим эндокардитом. Недостаточность аортального клапана. ©

хроническая правожелудочковая недостаточность, обусловленная острым инфекционным эндокардитом. Недостаточность аортального клапана. ©

хроническая левожелудочковая недостаточность на фоне хронического эндокардита. Недостаточность митрального клапана. ©

+острая тотальная сердечная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита. Недостаточность митрального клапана. ©

хроническая бивентрикулярная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита. Недостаточность митрального и аортального клапанов.

***

Муковисцидоз– это: ©

+наследственное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов дыхания и ЖКТ, в основе которого лежит патология экзокринных желез©

наследственное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением легких, почек прогрессирующей анемией©

наследственное заболевание характеризующееся триадой симптомов – обратное расположение внутренних органов бронхоэктазами и риносинуситами©

наследственное заболевание, характеризующееся выраженным цианозом, полицетемией и одышкой, болью в груди©

наследственное заболевание, характеризующееся равномерным диффузным отложением в альвеолах трифосфатов и карбоната кальция.

***

Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет: ©

1 раз в день©

2 раза в день©

+3 раза в день©

4 раза в день©

5 раз в день

***

При болезни Крона у детей чаще поражается кишка: ©

тощая©

толстая©

подвздошная ©

дистальные отделы толстого кишечника©

+илеоцекальный отдел толстого кишечника

***

Ребенок 15 дней. Жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после кормления, так и через какое-то время после кормления. Чаще срыгивает створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза известно, что роды были стремительными, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: ©

лактазная недостаточность©

пилоростеноз©

перинатальная энцефалопатия©

дисбактериоз кишечника©

+пилороспазм

***

Девочке 1,5 месяца. Жалобы матери на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Находится на грудном вскармливании, сосет активно. Срыгивает створоженным молоком. Стул и мочеиспускание без патологии. За 1 месяц жизни прибавила 700 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными. Срыгивает с первых дней жизни. Почему развилось данное заболевание: ©

вследствие кишечной непроходимости©

вследствие стеноза привратника©

вследствие дисбактериоза кишечника©

+вследствие спазма привратника©

вследствие лактазной недостаточности

***

Мама с ребенком 5 лет обратилась к врачу с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При осмотре со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Ваша тактика? ©

+очистительная клизма©

назначение слабительных©

назначение антибиотиков©

сифонная клизма©

масляная клизма

***

Мальчику 3 месяца. Жалобами со слов матери на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту. Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения. В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Предположительный диагноз? ©

кишечная непроходимость©

болезнь Крона©

мегаколон©

+болезнь Гиршпрунга©

копростаз

***

Алимбеку 10 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 4-5 дней. Отсутствие стула наблюдалось в течение 4-5 месяцев. Объективно: ребенок раздражителен, легко возбудим, при пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Кал фрагментирован, плотной консистенции (овечий кал). При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта отмечалось медленное продвижение бария по толстому кишечнику и его спастическое состояние. Назначение какого вида лечения из перечисленных наиболее целесообразно? ©

физически активный образ жизни©

очистительные клизмы©

диета с исключением грубой клетчатки©

+лактулоза, очистительные клизмы©

минеральная вода с высокой минерализацией

***

На приеме мама с ребенком 4-х лета. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке. Какое диагностическое исследование из перечисленных является наиболее целесообразным? ©

колоноскопия©

ирригоскопия©

+ректороманоскопия©

гистологическое исследование©

пальцевое исследование прямой кишки

***

Молодая мама жалуется на склонность малыша к запорам (стул только после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов, недостаточная прибавка массы тела. Ребенку 15 дней. Из анамнеза: вес при рождении - 4200 гр. При осмотре: широкая переносица, широко расставлены глаза, открытый рот, большой толстый язык, пупочная грыжа, общая пастозность. Ребенок вялый, сонливый. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Выраженная вегето-сосудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлекс опоры и шаговой рефлекс. Очаговой симптоматики нет. ЧДД - 38 в 1 минуту, ЧСС 100 в 1мин. Внутренние органы без видимой патологии. Патогенетическим препаратом для лечения данного состояния является: ©

мерказолил©

преднизолон©

гидрокортизон©

+L- тироксин©

дексаметазон

***

Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка, покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания: ©

Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит©

Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз©

+Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений©

Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений©

Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений

***

Ребенок 1 год, вес 10 кг. Отмечается повышение температуры до 39,5 С, кожа бледная с цианотическим оттенком ногтевых лож, и губ положительный симптом «белого пятна». Конечности холодные. Неотложные мероприятия: ©

парацетомол 100 мг©

+парацетомол 100 мг+ сосудорасширяющие препараты©

парацетомол 120 мг + обтирание спиртово-водочным раствором©

парацетомол 150 мг + лед на область крупных сосудов©

парацетомол 200 мг+ ампициллин 250 мг

***

Мать обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Ваш диагноз: ©

острый герпетический стоматит©

молочница, легкой степени тяжести©

молочница, тяжелой степени тяжести©

+молочница, средней степени тяжести©

хронический кандидоз полости рта

***

Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли можно закапыванием в слуховой прохода: ©

0,25% формалина©

Р-р фурацилиниа©

Р-р пенициллина©

+96% этилового спирта©

Гипертонического р-р

***

В отделение доставлена женщина 35 лет. 2 часа назад при ремонте дома ей в глаза попала известь. Больная промыла глаза проточной водой и вызвала "скорую помощь". Объективно: ОД - на коже век и на лице вокруг глаз гиперемия, единичные пузыри; конъюнктивальная инъекция склеры. Поставьте диагноз©

+химический ожог конъюнктивы I степ. и век II степени©

химический конъюнктивы II степ. и век III степени©

химический ожог конъюнктивы и век II степени©

химический ожог конъюнктивы и век 1У степени©

химический ожог конъюнктивы и век III степени

***

Больной 67лет поступил с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота, появившиеся после приёма алкоголя. Затруднённое мочеиспускание отмечает около 2-х лет. Объективно: пальпаторно и перкуторно определяется переполненный мочевой пузырь. Рег гесtum
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30


написать администратору сайта