Главная страница
Навигация по странице:

  • +Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа© Развитие личностных изменений между приступами© Отсутствие сезонности© Мужской пол

  • воп. ВОП все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет


    Скачать 1.09 Mb.
    НазваниеВ этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
    Дата21.03.2022
    Размер1.09 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаВОП все.docx
    ТипДокументы
    #406813
    страница25 из 30
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30
    Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является:©

    Отсутствие суточных колебаний настроения©

    +Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа©

    Развитие личностных изменений между приступами©

    Отсутствие сезонности©

    Мужской пол

    ***

    У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного©

    Эхопраксия©

    Активный негативизм©

    Пассивный негативизм©

    Пассивная (автоматическая) подчиняемость©

    +Каталепсия

    ***

    Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует:©

    об изменившейся реактивности организма©

    +о формировании психической зависимости©

    о формировании физической зависимости©

    о снижении толерантности©

    о развитии абстинентного синдрома

    ***

    Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, в контакт с врачом не вступают, двигательное возбуждение ограничено пределами постели, что-то бормочут, «обираются», в движении преобладают простейшие двигательные акты, имеет название:©

    профессиональный делирий©

    атипичный смешанный©

    делирий без делирия©

    +мусситирующий делирий©

    гипнагогический делирий

    ***

    На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в « Конвенции о психотропных веществах» 1971 года?©

    Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты©

    Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды©

    Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС©

    +Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены©

    Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы

    ***

    Во время дискотеки один из приятелей подростка в компании молодых людей сказал, что пробовал «волшебную» таблетку. Заявил, что после того, как он её выпил, сначала появились яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры, затем цвета и звуки приобрели невероятную насыщенность. Он стал «видеть музыку» и «слышать образы», «ощущать, как функционируют его внутренние органы», что его собственное «я» отделяется от тела. В памяти всплыли события раннего детства и момент его рождения Вид интоксикации.©

    Интоксикация каннабиноидами©

    Интоксикация ингалянтами©

    +Интоксикация психодизлептиками©

    Интоксикация психостимуляторами©

    Интоксикация опиоидами

    ***

    Пациент И., 17 лет, доставлен бригадой СМП в отделение наркологии. По приезду врачей, молодой человек находился в неадекватном состоянии: многоречив, речь бессвязная, голос сиплый, дрожит. Объективно: зрачки расширены, на свет не реагируют, кожа бледная, с обильно выступающим холодным потом, от кожи запах горелой травы, Ps – 130 в мин., АД – 160/100мм.рт.ст, ЧДД – 30 в мин. Вид интоксикации. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?©

    Отравление опиатами. Реаниматолог©

    +Отравление психостимуляторами. Терапевт©

    Отравление ингалянтами. Нарколог©

    Отравление каннабиноидами. Нарколог©

    Абстинентный синдром при злоупотреблении каннабиноидами. Реаниматолог

    ***

    При поражении какого образования возникает амавроз:©

    Зрительного тракта©

    Обонятельного тракта©

    Зрительного бугра©

    +Зрительного нерва©

    Внутренней капсулы

    ***

    Как называется разная величина зрачков:©

    Миоз©

    +Анизокория©

    Мидриаз©

    Амблиопия©

    Амавроз

    ***

    У женщины 68 лет развился мозговой инсульт. В неврологическом статусе: правосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Где локализуется патологический очаг:©

    Лобная доля слева©

    Лобная доля справа©

    +Внутренняя капсула слева©

    Внутренняя капсула справа©

    Ствол мозга

    ***

    У больного вследствие заболевания появилась шаткость при хождении, интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более выражен с правой стороны, нистагм при взгляде вправо. В позе Ромберга больной падает вправо. Определите локализацию очага поражения:©

    Червь мозжечка©

    Левое полушарие мозжечка©

    +Правое полушарие мозжечка©

    Верхние ножки мозжечка©

    Нижние ножки мозжечка

    ***

    У больного появились резкие головные боли, тошнота, рвота. При объективном исследовании выявлен горизонтальный нистагм, преимущественно при взгляде влево, адиадохокинез слева, скандированная речь, шаткость походки, в позе Ромберга падает влево. Определите локализацию очага поражения:©

    +Полушарие мозжечка слева©

    Верхние ножки мозжечка©

    Нижние ножки мозжечка©

    Полушарие мозжечка справа©

    Червь мозжечка

    ***

    Мужчина 42 лет, 3 года назад перенес черепно-мозговую травму. Жалуется на шаткость походки, нарушение движений правой рукой, ногой. При осмотре - правосторонняя пирамидная недостаточность по центральному типу, координаторные пробы слева выполняют с интенцией, адиадохокинез за счет замедления движений слева, мышечная гипотония слева. Укажите пораженные структуры:©

    Спинно-церебелярные пути слева, руброспинальные справа©

    Предцентральная извилина слева, левый лобно-мозжечковый путь©

    Предцентральная извилина справа, правый лобно-мозжечковый путь©

    Спинно-церебелярные пути справа, руброспинальные слева©

    +Предцентральная извилина слева, левая гемисфера мозжечка

    ***

    У больного шаткая походка, справа мимопопадание, интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальный нистагм. Где может быть очаг поражения:©

    Червь мозжечка©

    Правая ножка мозга©

    Левое полушарие мозжечка©

    +Правое полушарие мозжечка©

    Левая предцентральная извилина

    ***

    У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно возникли нарушения речи. Понимает обращенную речь, выполняет простые инструкции, экспрессивная речь затронута. Какая зона поражена:©

    +Зона Брока©

    Зона Вернике©

    Надкраевая извилина©

    Островок©

    Супрамаргинальная извилина

    ***

    Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа. Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Определите локализацию патологического процесса:©

    Правое двигательное ядро языкоглоточного нерва ©

    +Правое двигательное ядро тройничного нерва©

    III ветвь тройничногого нерва©

    Лицевой нерв справа©

    Блуждающий нерва справа

    ***

    Женщина, 43 лет, обратилась к невропатологу с жалобами на то, что утром "перекосило" лицо. Это она заметила во время умывания: не могла удержать воду во рту, надуть щеку. Свое заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: глазная щель слева расширена, глаз не закрывается. При наморщивании лба складки не получаются.Левый угол рта опущенный. Слева симптом Белла. Слезотечение из глаз. Надбровный рефлекс слева не вызывается. Мозжечковых симптомов и расстройств чувствительности не выявлено. Какой диагноз у больной:©

    Невропатия тройничного нерва©

    +Невропатия блуждающего нерва©

    Невропатия языкоглоточного нерва©

    Невропатия лицевого нерва©

    Невропатия подъязычного нерва

    ***

    К врачу обратилась мать 8-летней девочки. Последние 3 месяца девочка постоянно хуже учится. Учитель отмечает, что на уроках у нее периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопрос, не реагирует на свое имя. Мать отмечает подобные явления и дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено. Какой наиболее возможный диагноз у больной:©

    +Абсансы©

    Синкопальные явления©

    Дефект воспитания©

    Обморок©

    Джексоновские приступы

    ***

    26 летний мужчина обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза на месяц. Болеет 6 месяцев. Приступы возникают внезапно без предвестников. Родственники рассказывают, что во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. После проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено лечение. Что из препаратов наиболее целесообразно для назначения:©

    Диакарб©

    Преднизолон©

    +Депакин©

    Энцефабол©

    Прозерин

    ***

    В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания?©

    в течение 5 мин©

    +в течение 12 ч©

    в течение 1 сут©

    в течение 2 сут©

    в течение 7 сут

    ***

    Какой документ посылается при подозрении на инфекционное заболевание в СЭС?©

    +экстренное извещение©

    журнал регистрации©

    история болезни©

    карта санэпидразведки©

    вещевая квитанция

    ***

    В приемный покой инфекционного стационара одновременно поступает четверо больных с диагнозами: вирусный гепатит, брюшной тиф, дифтерия, пищевая токсикоинфекция. Какая документация будет использоваться при приеме больных в приемном покое?©

    Карта эпидемиологического обследования, история болезни, экстренное извещение©

    Листок утраты временной трудоспособности, история болезни, экстренное извещение©

    Журнал регистрации историй болезни, экстренное извещение©

    Журнал регистрации особо опасных инфекций, история болезни, экстренное извещение©

    +Журнал регистрации больных, история болезни, экстренное извещение

    ***

    У больного выявлена кишечная инфекция, но он отказывается от госпитализации. Какие сведения нужно уточнить у больного?©

    расположение поликлинике от места жительства©

    +о характере работы©

    образование больного©

    знание эпидемиологии кишечных инфекций больным©

    наличие больных родственников

    ***

    Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела характерен для:©

    дизентерии©

    эшерихиоза©

    +холеры©

    псевдотуберкулеза©

    кишечного иерсиниоза

    ***

    Медицинское наблюдение в эпидемическом очаге при антропонозных инфекциях устанавливают:©

    только за лицами, ухаживающими за больными на дому©

    +за всеми лицами, которые находились в контакте с больным©

    только за членами семьи больного в коммунальной квартире©

    только за маленькими детьми, проживающими вместе с заболевшими©

    за лицами, относящимися к декретированным группам

    ***

    Экстренное извещение об инфекционном больном следует направить:©

    в управление здравоохранения©

    в районную лабораторию©

    в дезинфекционную станцию©

    +в территориальный центр санэпиднадзора©

    руководителю территориального ЛПО

    ***

    Следующая совокупность симптомов: острое начало, нормальная температура тела, 7-10 раз за сутки обильный, частый, водянистый, без патологический примесей стул, болей в животе нет, рвота без предшествующей тошноты – для какого заболевания характерна:©

    для дизентерии©

    +для эшерихиоза©

    для холеры©

    для псевдотуберкулеза©

    для кишечного иерсиниоза

    ***

    Для какого заболевания характерна следующая совокупность симптомов: начало заболевания постепенное, головная боль, нарушение сна, отмечалось повышение температуры тела до 39-40°С (в течении 5 дней), адинамия, бледность кожных покровов, на животе необильная розеолезная сыпь. Пульс 82 в мин (тогда, как температура тела 39,5°С), живот вздут, печень и селезенка увеличены, симптом Падалки положительный.:©

    клещевой сыпной тиф©

    эпидемический сыпной тиф©

    +брюшной тиф©

    малярия©

    острый бруцеллез

    ***

    Больной С., 35 лет, поступил в клинику на 10 день болезни в тя­желом состоянии. Температура 39, 4°С. Предъявляет жалобы на сла­бость, головную боль, отсутствие аппетита, плохой сон, вздутие жи­вота. При осмотре: бледность кожных покровов, на коже живота единичные розеолы, ЧСС 68 в мин., АД 95/60 мм рт.мт., язык с бе­лым налетом у корня, увеличены печень и селезенка. Сознание со­хранено.Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза?©

    Общий анализ крови©

    +Посев крови на желчные среды©

    Определение диастазы в крови и моче©

    УЗИ печени и селезенки©

    Биохимический анализ крови

    ***

    У пациента с диагнозом брюшной тиф на 19-й день болезни появились резкая слабость, головокружение, шум в ушах, температура тела 35,5оС, лицо бледное, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, кал черный. Какое осложнение развилось у больного?©

    Кишечная непроходимость©

    +Кишечное кровотечение©

    Перфорация кишечника©

    Пенентрация кишечника©

    Перитонит

    ***

    После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки.Каков наиболее вероятный диагноз?©

    Сальмонеллез©

    Амебиаз©

    Пищевая токсикоинфекция©

    Эшерихиоз©

    +Острая дизентерия

    ***

    Морфологичеcкое cтроение туберкулемы?©

    экccудативно-пневмоничеcкий фокуc©

    учаcток фиброза©

    +осумкованный казеозный фокуc©

    внутрилегочная полоcть©

    опухолевый узел

    ***

    Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту?©

    1 мл –2 ТЕ©

    0,1 мл – 1 ТЕ©

    0,15 мл – 2 ТЕ©

    +0,1 мл – 2 ТЕ©

    0,2 мл – 2 ТЕ

    ***

    Отрицательная анергия это ...?©

    +отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом©

    слабовыраженная реакция у здоровых детей©

    отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей©

    реакции при неправильно проведенной пробе©

    гиперергическая реакция

    ***

    Первичный туберкулезный комплекc это ...?©

    поражение туберкулезом легкого©

    +поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов, легочной ткани и cвязывающих их лимфатичеcких cоcудов©

    поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов и легочной ткани©

    поражение туберкулезом внутригрудных лимфатичеcких узлов©

    поражение легочной ткани, возникающее при первичном инфицировании

    ***

    Методы лечения фиброзно-очагового туберкулеза легких?©

    коллапcотерапия©

    хирургичеcкий©

    патогенетичеcкий©

    противотуберкулезная химиотерапия©

    +в лечении не нуждаетcя

    ***

    Каким бактериоскопическим методом исследования мокроты чаще можно обнаружить МБТ у больных очаговым туберкулезом?©

    прямая бактериоскопия мазка©

    метод посева©

    «Bactec»©

    +люменисцентная микроскопия©

    метод флотации

    ***

    Причина кровохарканья?©

    инфаркт легкого©

    нарушение целоcтноcти cтенки легочного cоcуда©

    прорыв аневризмы аорты в легкие©

    +повышение проницаемоcти cтенки сосудов©

    разрыв аневризмы cоcудов бронхов

    ***

    Что такое ''Вираж'' туберкулиновой чувcтвительноcти?©

    положительная реакция Манту c 2 ТЕ ППД-Л©

    впервые выявленная гиперергичеcкая поcле ранее положительных©

    нараcтание туб. чувcтвительноcти поcле ранее положительных©

    +переход ранее отрицательных туб.реакций в положительную, при ежегодном проведении туб.проб©

    впервые cомнительная реакция поcле ранее ежегодно отрицательных

    ***

    Назовите фактор, cпоcобcтвующий возникновению цирротичеcкого туберкулеза легких?©

    раcпроcтраненный казеозный некроз©

    позднее выявление©

    нарушение принципов лечения©

    +нарушение бронхиальной проходимоcти©

    cнижение реактивноcти организма

    ***

    Какой интервал следует выдерживать при постановке пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ?©

    не менее 2 дней и не более 3 недель©

    не менее 3 дней и не более 1 недели©

    не менее 2 дней и не более 1 месяца©

    +не менее 3 дней и не более 2 недель©

    не имеет никакого значения

    ***

    Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения?©

    флюорография, бактериологическое иccледование мокроты на МБТ©

    +флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК©

    бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагноcтика©

    рентгенотомография, иммуноферментный анализ©

    профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры

    ***

    Для лечения милиарного туберкулеза не применяют…?©

    патогенетическую терапию©

    иммуностимулирующую терапию©

    +хирургическое лечение©

    противотуберкулезные препараты©

    глюкокортикостероиды

    ***

    В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации©

    доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»©

    +КТГ – биофизический профиль плода©

    изучение частоты шевеления плода©

    УЗИ©

    ЭКГ плода

    ***

    У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога?©

    назначение утеротонических препаратов во время менструации©

    назначение гормональных препаратов©

    +направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки©

    наблюдение©

    направление на гистерэктомию

    ***

    У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс?©

    +ЧСС/САД©

    ЧСС/ДАД©

    САД/ЧСС©

    ДАД/ЧСС©

    ЧСС/САДхДАД

    ***

    Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития околоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму?©

    с 10 ч 00 мин©

    с 10 ч 30 мин©

    с 13 ч 00 мин©

    +с 13 ч 30 мин©

    с 14 ч 00 мин

    ***

    Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ. Тактика ведения:©

    Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода©

    Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина©

    Приступить к подготовке шейки матки©

    +Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения©

    Повторить допплерометрию, КТГ в динамике

    ***

    У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л. Тактика участкового врача:©

    Дообследование, явка через 2 недели©

    +Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения©

    Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения©

    Направление по квоте в роддом IV уровня©

    Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства

    ***

    Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:©

    сроком беременности©

    особенностью поражения сердца©

    +степенью выраженности недостаточности кровообращения©

    возрастом женщины©

    паритетом

    ***

    В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз?©

    +Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет©

    Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени©

    Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа©

    Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени©

    Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа

    ***

    Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:©

    +курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности©

    суспензия невирапин 2 мг/кг + зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней©

    суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней©

    ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности©

    зидовудина 300 мг только в начале родов

    ***

    В грудном молоке жиры представлены преимущественно:©

    холестерином©

    фосфолипидами©

    +триглицеридами©

    свободными жирными кислотами©

    линолевой кислотой

    ***

    Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика?©

    Наблюдение©

    Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике©

    Антибиотикотерапия©

    +Инструментальная ревизия полости матки©

    физиолечение

    ***

    Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:©

    оральные контрацептивы©

    механическая контрацепция©

    +внутриматочная контрацепция©

    хирургическая стерилизация©

    инъекционные контрацептивы

    ***

    Больная З., 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения. В течение 4 лет отмечает обильные менструации. Обьективно: кожа и видимые слизистые бледноватой окраски. Пульс 96 ударов в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6см на тонкой ножке, при пальпации плотное, обильные кровянистые выделения. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Ваш диагноз:©

    полип цервикального канала©

    рак шейки матки, анемия©

    +родившийся субмукозный миоматозный узел, анемия©

    миома шейки матки©

    эндометриоз шейки матки

    ***

    Пациент 50 лет, обратилась с жалобами на безболезненное кровянистые выделения из половых путей в течение 12 дней. Отмечает задержку менструации на 9 месяцев. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка обычной формы и консистенции, матка чуть больше нормы. Ваша тактика:©

    гемостаз с простагландинами©

    гормональный гемостаз с эстрогеном©

    гемостаз гестагенными препаратами©

    +фракционное выскабливание слизистой оболочки матки©

    гормональный гемостаз с андрогенами

    ***

    Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?©

    хронического сальпингита хламидийной этиологии©

    аденомиоза и эндометриоза маточных труб©

    +туберкулеза половых органов©

    острого сальпингоофорита©

    спаечного процесса вокруг маточных труб

    ***

    У больной С., 22 лет, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения из цервикального канала с неприятным запахом, эрозированная поверхность вокруг наужного зева. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. О какой патологии можно думать?©

    вагинит©

    эрозия шейки матки©

    +вагиноз©

    цервицит©

    эндоцервицит

    ***

    Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 390С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз?©

    Киста бартолиневой железы©

    бартолинит©

    +абсцесс бартолиневой железы©

    вульвовагинит©

    нагноение кисты бартолиневой железы

    ***

    Климактерическое кровотечение в основном связано:©

    С психическим расстройством©

    С гипофункцией яичника©

    +С инволюционной перестройкой гипоталамуса©

    С гипофункцией гипофиза©

    С нарушением кровообращения эндометрия

    ***

    Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем:©

    КОК©

    КИК©

    +Чистопрогестиновые таблетки, инъекции©

    КОК и ВМС©

    КИКи и презерватив

    ***

    У больной 29 лет при диагностическом выскабливании полости матки, выявлена гистологически: атипическая гиперплазия эндометрия. Дальнейшая тактика:©

    +Гормонотерапия©

    Надвлагалищная ампутация матки с придатками©

    Экстирпация матки с придатками©

    Лучевая терапия©

    Химиотерапия

    ***

    У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?©

    Продолжить выскабливание полости матки©

    +лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия©

    продолжить выскабливание, наблюдать за больной©

    прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства©

    лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки

    ***

    У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика?©

    +Применение глюкокортикостероидов©

    Трансфузия эритроцитарной массы©

    Прервать беременность©

    Применение плазмофереза©

    Трансфузия тромбицитарной массы

    ***

    Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика?©

    Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить©

    Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению©

    Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты©

    В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение©

    +В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать состояние, провести профилактику СДР плода и родоразрешить

    ***

    Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:©

    Хирургическое лечение в конце 1 триместра©

    Госпитализация для проведения гормонального лечения©

    +Госпитализация при осложнениях беременности©

    Прерывание беременности©

    Хирургическое лечение в конце 2 триместра

    ***

    При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы беременность противопоказана:©

    Гипертоническая болезнь первая степень©

    Недостаточность митрального клапана©

    +Синдром Эйзенменгера©

    Коарктация аорты©

    Дефект межпредсердной перегородки

    ***

    У 20 летнего больного увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Отмечает профузное потоотделение по ночам, похудание, повышение температуры тела. После гистологического исследования установлен диагноз - лимфогранулематоз. Стадия опухолевого процесса:©

    IIA стадия©

    IIB стадия©

    IIIA стадия©

    +IIIB стадия©

    IV стадия

    ***

    Особенность взятия открытой биопсии лимфоузлов при подозрении на лимфогранулематоз:©

    +Целиком выделить лимфатический узел©

    Иссечь из края лимфатического узла кусочек ткани©

    Получить материал путем пункции лимфатического узла©

    Получить отпечаток из поверхности лимфатического узла©

    Получить мазок из слизистой желудка

    ***

    При IIВ стадии лимфогранулематоза с наличием «симптома интоксикации» лечение необходимо начать:©

    +С химиотерапии©

    С гормонотерапии©

    С хирургического лечения©

    С симптоматического лечения©

    С лучевой терапий

    ***

    Лимфогранулематоз делится на следующее количество стадий:©

    +На 4 стадии©

    На 2 стадии©

    На 3 стадии©

    На 5 стадий©

    Лимфогранулематоз на стадии не делится

    ***

    Определите стадию лимфогранулематоза, если заболевание ограничено двумя несмежными группами периферических лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы:©

    I стадия©

    III стадия©

    +II стадия©

    IV стадия©

    Стадия устанавливается только по данным показателей биохимического анализа крови

    ***

    Чаще всего лимфогранулематоз начинается с поражения следующих групп лимфатических узлов:©

    +Шейных©

    Паховых©

    Подчелюстных©

    Подключичных©

    Забрюшинных

    ***

    При лимфогранулематозе лапаротомия применяется:©

    +Для спленэктомии при локальном поражении селезенки©

    Для удаления забрюшинных лимфатических узлов©

    Лапаротомия не применяется©

    При поражении подвздошных лимфатических узлов©

    Применяется только больным детям до 10 лет

    ***

    Лимфогранулематоз чаще встречается в возрасте:©

    +До 30 летнего возраста©

    До 50 летнего возраста©

    До 60 летнего возраста©

    Старше 60 летнего возраста©

    До 10 лет

    ***

    Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается:©

    +Морфологически©

    Эндоскопически©

    По данным биохимических анализов крови©

    Рентгенологическии©

    По данным компьютерной томографии

    ***

    Лечение лимфогранулематоза IIб стадии начинают с:©

    +Химиотерапии©

    Рентгенотерапии©

    Гормонотерапии©

    Лучевой терапии по радикальной программе©

    Хирургического метода лечения

    ***

    Наиболее эффективный метод лечения лимфосаркомы:©

    +Химиотерапия©

    Близкофокусная рентгентерапия©

    Внутриполостная лучевая терапия©

    Гормонотерапия©

    Хирургическое лечение

    ***

    Характер пораженных лимфатических узлов при лимфогранулематозе:©

    При пальпации увеличенный, творожистой консистенции лимфатический узел, расположенные в виде цепочки друг за другом с образованием свища на коже©

    +Увеличенные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающей тканью лимфатические узлы©

    При пальпации плотной, каменистой консистенции, безболезненный, неподвижный, спаянный с окружающей тканью лимфатический узел, размером до 10 и более сантиметров©

    При пальпации мелкие размером в горошек, безболезненные, не спаянные между собой лимфатические узлы. Поражаются почти все группы периферических лимфатических узлов©

    При пальпации болезненный, увеличенный лимфатический узел с гиперемией кожи, с повышением температуры над узлом

    ***

    Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:©

    амиодарон©

    +лидокаин©

    хинидин©

    верапамил©

    дилтиазем

    ***

    Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности:©

    диакарб©

    +маннитол©

    фуросемид©

    верошпирон©

    гигротон

    ***

    57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного?©

    стабильная стенокардия ФК 4©

    инфаркт миокарда©

    ишемическая дистрофия миокарда©

    +вариантная стенокардия©

    прогрессирующая стенокардия

    ***

    Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:©

    ТЭЛА©

    +рецидивирующий инфаркт миокарда©

    повторный инфаркт миокарда©

    развитие синдрома Дресслера©

    вариантная стенокардия

    ***

    У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?©

    анаприлин©

    кордарон©

    +атропин©

    дигоксин©

    новокаинамид

    ***

    У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:©

    синусовой тахикардией©

    пароксизмальной мерцательной аритмией©

    пароксизмальным трепетанием предсердий©

    +пароксизмальной наджелудочковой тахикардией©

    пароксизмальной желудочковой тахикардией

    ***

    18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии Д - 110/90 мм рт. ст. ваш диагноз?©

    +стеноз устья аорты©

    сочетанный порок сердца©

    коарктация аорты©

    дефект межжелудочковой перегородки©

    открытый артериальный проток

    ***

    Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента?©

    с исследования крови на сахар и холестерин©

    с исследования крови на липопротеиды©

    с эхокардиографии©

    +с велоэргометрии©

    с фонокардиографии

    ***

    Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ - снижение сегмента SТ на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/ч. Предположительный диагноз:©

    климактерическая кардиомиопатия©

    ИБС©

    НЦД©

    +миокардит©

    перикардит

    ***

    Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Ваш диагноз?©

    хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана©

    хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана©

    хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана©

    хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана©

    +хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана

    ***

    Больной М., 63 года, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. На ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?©

    Постоянный прием антагонистов кальция©

    Постоянный прием бета-адреноблокаторов©

    Регулярный прием М-холиноблокаторов©

    +Установление искусственного водителя ритма©

    Проведение аортокоронарного шунтирования

    ***

    По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной М., 68 лет, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия II, риск IV. НКIIБ. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изоэлектрической линии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного©

    Гипертонический криз©

    Декомпенсация сердечной недостаточности©

    +Гликозидная интоксикация©

    Повторный инфаркт миокарда©

    Преходящее нарушение мозгового кровообращения

    ***

    К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 41 лет. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск III, НК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию?©

    да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии©

    да, так как у больного выявлена дополнительная хорда©

    +нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится©

    нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма©

    да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса

    ***

    О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение?©

    инфаркт миокарда©

    перикардит©

    +грыжа пищеводного отверстия диафрагмы©

    плевропневмония©

    межреберная невралгия

    ***

    Больную Л., 29 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р - mitrale , гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз:©

    недостаточность митрального клапана©

    недостаточность аортального клапана©

    пролапс митрального клапана©

    +стеноз левого атриовентрикулярного отверстия©

    стеноз устья аорты

    ***

    Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз?©

    Перикардит©

    Кардиомиопатия©

    Миокардиодистрофия©

    Нейроциркулярная дистония©

    +Миокардит

    ***

    Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Укажите стадию ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация)©

    ФКI©

    ФК II©

    +ФК III©

    ФК IV©

    ФК определить невозможно

    ***

    Больную, 70 лет последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при подъеме по лестнице. При осмотре – незначительный отёк, гиперемия правого коленного сустава. На R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?©

    +деформирующий остеоартроз
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   30


    написать администратору сайта