В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
, длина - 50 см. Ребенок на естественном вскармливании. Девочка достаточно активна, физиологические рефлексы живые. Пупочная ранка сухая. Большой родничок 3x3 см, не выбухает. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 1 см. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?© Относительный медицинский отвод© Абсолютный медицинский отвод© Обычными методами по общепринятому календарю© +В обычные сроки с предварительной подготовкой© Щадящими методами по индивидуальному календарю *** Мальчик, 4 месяцев, после прививки АКДС - 2, через 3 часа появился пронзительный крик, монотонный на высоких нотах, длившийся в течении 8 часов. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?© По индивидуальному календарю© +Абсолютный медицинский отвод© Относительный медицинский отвод© Иммунизация может быть продолжена АД© Иммунизация может быть продолжена АДС-М *** Мальчик, 1,5 лет. Жалобы на: кожный зуд, кожные высыпания Объективно: сухость кожи, гиперемия щек, папуловезикулезные высыпания на верхних и нижних конечностях, шеи, паховой области. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?© Относительный медицинский отвод© +По индивидуальному календарю© Абсолютный медицинский отвод© Временный медицинский отвод© В календарные сроки *** Ребенок 3 лет. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Как следует классифицировать диарею у ребенка?© нет обезвоживания© +умеренное обезвоживания© тяжелое обезвоживания© затяжная диарея© Гемоколит *** Мальчику 10 месяцев. Он весит 9600 кг. Температура у него – 38,6ºC. Его мать говорит, что последние 2 недели у него сухой кашель. Никаких общих признаков опасности у него нет. Частота дыхания – 48 вдох в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Когда ребенок выдыхает, слышен свистящий шум. В состоянии покоя свистящего дыхания нет. Нет низкой массы тела, отека обеих ног нет. Ладони очень бледные, выглядят практически белыми. Какой из перечисленных лекарственных средств по ИБВДВ целесообразно назначить?© Парацетамол© Нистатин© Амоксациллин© Аспириновая кислота© +Ибуфен *** Ребенок 3 месяца. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Количество ОРС в первые 4 часа при умеренном обезвоживании ребёнку до 4 месяцев?© 50-100 мл© 100-200мл© +200-400мл© 400-700мл© 700-1000 мл *** Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Какая тактика врача согласно ИВБДВ является приемлемой?© дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача© +дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар© дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня© дать первую дозу антибиотика, направление на обследование© антибиотик не нужен, наблюдение на дому *** Ребенок 5 месяцев. Жалобы: на резкое ухудшение состояния, кашель, одышка. Из анамнеза: настоящее заболевание началось остро с подъема температуры до 38°С. Семейный анамнез: у матери - пищевая и лекарственная аллергия, отец практически здоров. Объективно: состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. Частота дыхания 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. Рентгенография грудной клетки:отмечается повышенная прозрачность легочный полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных целесообразно при данном состоянии?© Кандит 10 мг/кг/сут© Цефалоспорин 100 мг/кг/сут© +Преднизолон 2 мг/кг/сут© Метатрексат 5 мг/кг/сут© Адреналин 0,1 мг/кг/сут *** Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Ложное восприятие реального объекта»?© Галлюцинация© Псевдогаллюцинация© Бред двойника© Дереализация© +Иллюзия *** Укажите, что из нижеперечисленного подходит под описание «Чувство призрачности, нереальности окружающего мира»?© Бред инсценировки© Метаморфопсия© Зрительная иллюзия© +Дереализация© Деперсонализация *** Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Измененное самовосприятие»?© Псевдогаллюцинация© +Деперсонализация© Аутопсихическая галлюцинация© Бред двойника© Дереализация *** Какой бред является наиболее характерным для синдрома Кандинского-Клерамбо?© Мегаломанический© Резидуальный© Самообвинения© +Воздействия© Величия *** Мужчина 30 лет утверждает, что одна международная организация «заставляет его совершать различные действия, вкладывает ему свои мысли, постоянно преследуя его, управляет им». Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?© Галлюцинаторный© Бредовый© Паранойяльный© +Психического автоматизма© Парафренный *** 42-летняя пациентка с шизофренией останавливается на середине предложения, будучи интервьюируемой. При этом она не может объяснить, почему она остановилась. Какой из нижеперечисленных симптом наиболее вероятен?© Ментизм© +Шперрунг© Персеверация© Ввербигерация© Неологизмы *** Пациент 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера. Какая психическая патология наиболее характерна для данного пациента?© Эпилепсия© Реактивный психоз© Шизофрения© +Алкогольный делирий© Умственная отсталость *** У пациента 45 лет, после отравления угарным газом отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка и конфабуляции. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?© Ссиндром Кандинского-Клерамбо© + Корсаковский синдром© Делириозный синдром© Параноидный синдром© Паранойяльный синдром *** У пациента 35 лет отмечается наплыв ярких истинных зрительных галлюцинаций зооптического характера. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?© +Делириозный синдром© Депрессивный синдром© Маниакальный синдром© Астенический синдром© Паранойяльный синдром *** У пациента 72 лет, находящегося на стационарном лечении в терапевтическом отделении отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка, конфабуляции. Какая из нижеперечисленных психических патологий наиболее вероятна?© Шизофрения© Акогольный галлюциноз© Алкогольный бред ревности© +Корсаковский психоз© Психоз Гайе- Вернике *** У пациента 48 лет, неоднократно находившегося на стационарном лечении в психиатрической больнице, выявляются бредовые идеи воздействия, псевдогаллюцинации и психические автоматизмы. Какой синдром наиболее вероятен?© +Синдром Кандинского-Клерамбо© Паранойяльный синдром© Астенический синдром© Невроз навязчивых состояний© Апато-абулический синдром *** Какие из следующих расстройств восприятия являются показанием к неотложной госпитализации?© Комментирующие галлюцинации© Сценоподобные галлюцинации© Сенестопатии© +Императивные галлюцинации© Астеническое состояние *** 26-летний пациент без всяких кардиальных факторов риска переносит инфаркт миокарда. Употребление какого вещества, наиболее вероятно, будет причиной?© Фенциклидин© Седативные средства© Галлюцинагены© +Стимуляторы© Алкоголь *** Девочка 18 лет обратилась к врачу терапевту. При этом она сообщила, что имеет проблему с едой. Она ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать эти эпизоды, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее вероятен?© +Булимия© Нарушения контролирования импульса© Анорексия© Навязчивые мысли© Сверхценные идеи *** После родов у женщины развилась тревога, она не ест, очень взволнована и выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит его обследовать. Неотложная консультация какого специалиста необходима?© +Психиатра© Гинеколога© Неонатолога© Терапевта© Психолога *** В течение какого времени лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами-психиатрами?© 15 суток© 24 часов© +48 часов© 10 суток© 30 суток *** Мужчина 37 лет, последние 3 месяца находится в состоянии возбуждения, расторможен, женщинам делает нескромные комплименты. Постоянно улыбается, говорит нечетко, невнятно, нелепо шутит. В простейшем счете допускает ошибки, конкретно толкует переносный смысл пословиц и поговорок. Критика к состоянию отсутствует. Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза в первую очередь?© Электроэнцефалографию© Реакцию Вассермана© Психологическое обследование© Реоэнцефалографию© +Ультразвуковое исследование *** Мужчина 47 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли, сердцебиение, сжимающие боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД- 180/100 мм.рт.ст., возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. Комбинацию каких лекарственных средств следует назначить пациенту?© +Физраствор в/в капельно, витамины группы «В» и аскорбиновую кислоту, сернокислую магнезию, реланиум, сонапакс© Пирацетам, нейролептики© Транквилизаторы© Тетурам, УРТ, «эспераль»© Нейролептики, антидепрессанты *** Что из нижеперечисленного обеспечивает постоянство мозгового кровотока?© +Система ауторегуляции мозгового кровообращения© Вегетативная нервная система© Ствол головного мозга© Мягкая мозговая оболочка© Сосудистое сплетение мозговых желудочков *** Укажите наиболее вероятное время проведения компьютерной томографии для диагностики гиперденситивных участков геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг?© +1 ч от начала кровоизлияния© 3 ч от начала кровоизлияния© 6 ч от начала кровоизлияния© 12 ч от начала кровоизлияния© 24 ч от начала кровоизлияния *** Укажите наиболее вероятное время проведения фибринолитеической терапии при закупорке сосудов?© Молодого возраста больного© +Продолжительности закупорки менее 6 ч© Отсутствия анурии© Геморрагического синдрома© Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст. *** В приемное отделение сельской амбулатории был доставлен мужчина 42 лет, после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. Артериальное давление 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. Какое заболевание вероятнее всего могло привести к развитию данного заболевания?© Ишемическая болезнь сердца© +Аневризма сосудов головного мозга© Анемия© Сахарный диабет© Ревматизм *** Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 7 лет работает машинистом экскаватора. При осмотре: умеренное снижение слуха - восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© Вибрационная болезнь© +Профессиональная тугоухость© Болезнь Меньера© Миелит© Энцефаломиелит *** Мужчина 43 лет обратился с жалобами на быструю утомляемость, на приступы учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, раздражительность, периодические сильные головные боли, головокружение, общее похудание, особенно похудание плеч и рук. В тчении 12 лет работает буровиком на шахте. При осмотре: больной астеничен, акроцианоз кистей и стоп. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Нарушение всех видов чувствительности, особенно выражено вибрационной. В позе Ромберга не устойчив. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© Синдром Гийена-Барре© Боковой амиотрофический склероз© +Вибрационная болезнь© Полиомиелит© Лучевая болезнь *** Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© +Кохлеарный неврит© Болезнь Меньера© Миелит© Энцефаломиелит© Остеохондроз шейного отдела позвоночника *** Больному 25 лет, лесоруб. Весной, работая в тайге, подвергся покусам клещей, на что не обратил внимания. Через 10 дней появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в области шеи. Был расценен как больной с гриппом и лечился амбулаторно. Состояние больного ухудшалось, и в последующие 2—3 дня появились слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи и рук. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© Комариный энцефалит© Энцефалит Экономо© +Клещевой энцефалит© Гриппозный энцефалит© Лейкоэнцефалит Шильдера *** Женщина 33 лет обратилась с жалобами на боль в правом предплечье жгучего характера, усиливается во время работы. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 2-3 нед. При осмотре: мышца и место ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация, ограничение движений в правом плечевом суставе. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© Боковой амиотрофический склероз© +Миозит© Миастения© Плексит© Миелит *** Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© +Нейросифилис, спинная сухотка© Нейробруцеллез© Нейроревматизм© Лейкоэнцефалит Шильдера© Гнойный менингит *** Мужчина 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в сельскую амбулаторию. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© Серозный менигит© Туберкулезный менигит© +Менингококковый менингит© Нейроревматизм© Спиная сухотка *** Женщина 46 лет обратилась с жалобами на раздражительность, снижение работоспособности, быструю утомляемость, ухудшение сна, снижение массы тела при повышенном аппетите, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы больная стала отмечать последние 3-4 месяца. При осмотре: кожные покровы влажные, подкожно – жировая клетчатка недостаточно развита. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 102 удара в мин. АД – 160/60 мм. рт. ст. Язык влажный. Щитовидная железа увеличена II ст. Сухожильные рефлексы оживлены. Тремор вытянутых пальцев рук, высунутом языке, веках. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?© +Тиреотоксикоз© Гипотиреоз© Синдром Паркинсона© Вегетососудистая дистония© Миастенический синдром *** Мужчина 25 лет. После перенесенного отита, перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел. В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, глазные щели S>D, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. Другой неврологической симптоматики не выявляется. Назначьте целесообразное лечение. Назначение какого препарата наиболее целесообразно?© Финлепсин© Пирацетам© Маннитол© +Дексаметазон© Мексидол *** Мужчина 56 лет, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления, В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. Какая тактика наиболее целесообразна?© Госпитализация в стационар в плановом порядке© +Госпитализация в стационар в экстренном порядке© Лечение в амбулаторных условиях© Хирургическое лечение© Наблюдение в поликлинике в плановом порядке *** Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения артериального давления до 150 /100 мм рт.ст. Объективно АД- 200/115 мм рт. ст., пульс – 94 ударов в минуту. Выявляется ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов. Назначение какого препарата наиболее целесообразно?© +Сульфат магния© Гепарин© Аспирин© Теофиллин© Пентоксифиллин *** Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского. Какой метод диагностики является первоочередным?© КТ© УЗДГ© МРТ© ЭЭГ© +Эхо-ЭГ *** У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Назначение какого препарата является первоочередным?© Плавикс© Преднизалон© Солу –медрол© Сермион© +Дицинон *** Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел. В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица (лба, брови, щеки), опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. Какой дополнительный метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза?© +Электронейромиография© Электорэнцефалография© Магнитно-резонансная томография© Эхо-энцефалография© Компьютерная томография *** У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет. Назначение какого препарата наиболее целесообразно?© Церебролизин© +Нимотоп© Пирацетам© Актовегин© Преднизолон *** Женщина 22 лет, обратилась в поликлинику на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое ние предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. 3 дня назад была в гостях – ела салаты, шашлык, копченую колбасу домашнего приготовления. На следующий день появились слабость, су хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. Стала отмечать "сетку" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой диагноз наиболее вероятен?© +Ботулизм© Опухоль мозга© Гипертонический криз© Пищевая токсикоинфекция© Острое нарушение мозгового кровообращения *** Мужчина 28 лет, осмотрен врачом терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. СОЭ – 17мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?© Холера© Сальмонеллез© +Острая дизентерия© Острый гастроэнтероколит© Пищевая токсикоинфекция *** Юноша 17 лет обратился к участковому терапевту на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5°С, кожные покровы, склеры субиктеричные, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий чувствительный правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0-2,5 см, плотноватой консистенции. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?© Листериоз© Иерсиниоз© Лептоспироз© Вирусный гепатит© +Инфекционный мононуклеоз *** Юноша 17 лет обратился к врачу-инфекционисту поликлиники. Жалобы на слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, однократную рвоту. Сегодня, на 8-й день болезни, обратил внимание на желтушность склер и кожи, самочувствие улучшилось, появился аппетит. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые слегка желтушные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см. Моча темная, стул ахоличный. В анализах: АЛТ 460 ммоль/л, АСТ 254 ммоль/л, общий билирубин 65.0 ммоль/л, прямой 52 ммоль/л, ИФА: обнаружен anti-HAV IgМ. Назначено амбулаторное лечение. В план базисной терапии входит:© Серотерапия© Антибиотикотерапия© Противовирусная терапия© +Оральная дезинтоксикация© Применение желчегонных препаратов *** Мужчина в течение нескольких лет состоит на учете в поликлинике с диагнозом «Хронический вирусный гепатит С». Одно из внепеченочных проявлений хронической HСV-инфекции:© Калькулезный холецистит© +Аутоиммунный тиреоидит© Синдром Криглера-Найяра© Дискинезия желчевыводящих путей© Диссеминированный туберкулез легких *** Мужчина 35-ти лет вызвал на дом участкового врача. Жалобы на сильную головную боль, повышение температуры тела, нарушение сна, отсутствие аппетита. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера вечером температура повысилась до 39,0º-40,0ºС, 3 раза был жидкий стул. При осмотре: адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен?© Ку-лихорадка© +Брюшной тиф© Клещевой сыпной тиф© Эпидемический сыпной тиф© Клещевой тиф Северной Азии *** Мужчина 32 лет обратился к врачу СВА села Акбулак. Жалобы на повышение температуры тела до 39ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение месяца - периодически ощущал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость. Работает водителем на молочной ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы - подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Печень увеличена на 1,5 см. Область суставов не изменена, гиперемии и местной температуры нет. Какой диагноз наиболее вероятен?© Малярия© +Бруцеллез© Иерсиниоз© Ку-лихорадка© Брюшной тиф *** Мужчина 20 лет, обратился в поликлинику 25 июня с жалобами на периодическое повышение температуры тела до 39º-40ºС, начинающееся с потрясающего озноба и завершающееся обильным потоотделением. На момент обращения к врачу температура тела – 36,9ºС. Кожные покровы бледноватые, следы от расчесов укусов комаров. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, спленомегалия. В анамнезе: в настоящее время не работает. Месяц назад демобилизован из военной части, выполнявшей интернациональный долг в Афганистане. Какой диагноз наиболее вероятен?© Грипп© +Малярия© Лептоспироз© Ку-лихорадка© Клещевой сыпной тиф *** Мужчина, 23 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, похудание, повышение температуры тела до 37,3°С в течение 20 дней. При осмотре: кандидоз полости рта, полилимфаденопатия. Из анамнеза: за последний год переболел пневмонией, опоясывающим герпесом; пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Врач предположил наличие у больного ВИЧ-инфекции. Какая наиболее вероятная клиническая стадия заболевания у пациента (по классификации ВОЗ):© I (первая)© II (вторая)© +III (третья)© IV (четвертая)© Терминальная *** Вызов на дом. Мужчина 42 лет, житель Мангистауской области. Жалобы на температуру до 39°-40°С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера вечером. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации. ЧД -30 в 1 мин. Пульс – 140 в 1 мин., АД-90/60 мм/час. Справа сухие рассеянные хрипы. Вчера был в поликлинике, но от госпитализации отказался. В гемограмме: лейкоциты – 32х109/л, п/я -14%, с/я – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Не мочился в течение дня. Какой диагноз наиболее вероятен:© +Чума© Грипп© Бруцеллез© Пастереллез© Ку-лихорадка *** Для какого инфекционного заболевания характерен данный первичный кожный аффект? |