фтизиатрия 4 курс. Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания

• Название: Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания
• Анкор: фтизиатрия 4 курс
• Дата: 26.11.2022
• Размер: 486.87 Kb.
• Имя файла: 2_zanyatie_testy.docx
• Тип: Исследование; #813799
• страница: 1 из 4

Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость, повышение Т тела до 37,4 по вечерам и кашель с мокротой в течение 3-х недель.

Какое  исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

a. Обзорную рентгенографию ОГК. 

b. Бронхоскопию с забором и исследованием БАЛ.

c. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

d. Компьютерную томографию ОГК.

e. Бактериологическое исследование мокроты на МБТ.

У ребенка Н., 1 года, родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 2 мм. Контакт с бактериовыделителем (отцом). Отстает в развитии, не сидит. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 12 мм. Рентгенологически: средняя доля правого легкого затемнена и уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. Какое лабораторное исследование необходимо провести дополнительно для определения этиологии процесса?

Выберите один ответ:

a. Мазок из зева на КУБ. 

b. Исследование мокроты на наличие грибов.

c. Исследование мокроты на вторичную флору.

d. Исследование промывных вод желудка на КУБ.

e. Исследование мокроты на атипичные клетки.

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак 5 мм.  При проведении плановой туберкулинодиагностики - через 72 часа образовалась папула 6 мм с везикулой.

Оцените туберкулиновую пробу?

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Сомнительная.

c. Положительная гипоергическая. 

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гиперергическая
У ребенка Т. 8 лет проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм в диаметре.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Положительная анергия.

b. Нормергическая.

c. Отрицательная анергия.

d. Гиперергическая. 

e. Гипоергическая.

Больного Т., 10 лет, в течение 2-х недель беспокоит кашель с мокротой субфебрильная температура по вечерам, слабость. В 7-летнем возрасте состоял на учете в тубдиспансере по поводу «виража» туберкулиновой пробы, однако химиопрофилактику не получал. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Анализ крови: Л – 6,6 Г/л; л – 11%; СОЭ – 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм с везикулой. Какое дообследование нужно провести для уточнения диагноза в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии.

b. Бронхографию.

c. Исследование мокроты на МБТ методом посева. 

d. Туберкулиновую пробу Коха.

e. Мазок из зева на КУБ.

Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость, повышение температуры тела до 37,3 по вечерам и кашель с мокротой в течение 3-х недель.
Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование мокроты на МБТ.

b. Молекулярно-генетическое исследование.

c. Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ.

d. Рентгенографию легких. 

e. Бронхоскопию.

У ребенка 9 лет проба Манту с 2 ТЕ – папула 13 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Гиперергическая.

b. Нормергическая. 

c. Анергическая (положительная).

d. Гипоергическая.

e. Анергическая (отрицательная).

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования. Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких?

Выберите один ответ:

a. Флюорография.

b. Бронхография. 

c. Спирография.

d. Латерография.

e. Рентгенография.

Ребенка 10 лет беспокоит температура тела 39,0^оС, боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – перкуторно - тупость, аускультативно - дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какой из перечисленных синдромов превалирует у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Поражения сердечно-сосудистой системы.

b. Поражение эндокринной системы.

c. Поражение нервной системы.

d. Поражения плевры. 

e. Поражения желудочно-кишечного тракта.

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 15 мм. Жалоб нет. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 2 мм. Мать больна туберкулезом. При объективном обследовании ребенка - без патологии.

Какое исследование следует назначить ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Общий анализ мочи.

b. Обзорную рентгенографию ОГК.

c. Мазки из зева на МБТ 

d. Анализ мокроты на вторичную флору.

e. Анализ мокроты на аспергиллы.

Ребенок А., 8 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в трех группах, мягкоэластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Какой синдром у ребенка превалирует?

Выберите один ответ:

a. Поражения нервной системы.

b. Поражения сердечно-сосудистой системы.

c. Интоксикации.

d. Поражения бронхо-легочной системы.

e. Поражения желудочно-кишечного тракта. 

Больного И., 10 лет, в течение 2-х недель беспокоит повышение Т тела до 37,2-37,4 по вечерам, слабость, кашель с мокротой. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре. Какой рентгенологический метод уточнит структуру патологического образования?

Выберите один ответ:

a. Боковая рентгенограмма. 

b. Флюорография.

c. Томография.

d. Прицельная рентгенограмма.

e. Бронхография

Больной 45 лет. 5 лет назад освободился из заключения. После освобождения к врачам не обращался, рентгенологически не обследовался. Заболел 4 месяца назад, когда стала нарастать одышка и слабость. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушиваются единичные сухие хрипы.
Какое из перечисленных рентгенологических исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию.

b. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки. 

c. Бронхографию.

d. Прицельную рентгенографию правой верхушки.

e. Продольную томографию верхних отделов правого легкого.

У ребенка 8 лет впервые выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 10 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Отрицательная.

c. Гиперергическая.

d. Гипоергическая. 

e. Нормергическая.

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования.

Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких?

Выберите один ответ:

a. Спирография. 

b. Бронхография.

c. Рентгенография.

d. Флюорография.

e. Рентгеноскопия.

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 14 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм.

Какое увеличение размера папулы при повторной постановке пробы Манту с 2ТЕ говорит об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 4 мм.

b. На 3 мм.

c. На 6 мм и более. 

d. На 2 мм.

e. На 5 мм.

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм папула.

Какова туберкулиновая чувствительность у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Гипоергическая.

b. Гиперергическая. 

c. Анергическая (положительная).

d. Анергическая (отрицательная).

e. Нормергическая.

Больной К., 35 лет, 5 лет назад возвратился из мест лишения свободы. К врачу не обращался. Заболел 4 месяца назад, когда начался кашель с мокротой, появилась одышка и слабость. Объективно отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушиваются единичные сухие хрипы.
Какое из перечисленных исследований необходимо назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Флюорографию.

b. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки. 

c. Бронхоскопию.

d. Бронхографию.

e. Прицельную рентгенографию правой верхушки.

Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования.

Какой из перечисленных методов исследований относится к эндоскопическим методам диагностики заболеваний лёгких?

Выберите один ответ:

a. Пневмография. 

b. Бронхоскопия.

c. Биопсия.

d. Зонография.

e. Томография.

Ребенку 4 года, проба Манту с 2 ТЕ папула 19 мм.

Оцените пробу Манту с 2ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Нормергическая.

b. Гипоергическая.

c. Отрицательная анергия.

d. Положительная анергия.

e. Гиперергическая. 

У ребенка в течение 2-х недель отмечался плохой аппетит, сухой кашель, повышение температуры до 37,6 ^оС. Лечился 1 неделю АБП ШСД без улучшения. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 18 мм. Предыдущие пробы Манту – отрицательные. Спереди справа в нижнемедиальном отделе укорочение перкуторного звука, здесь же дыхание ослабленное. Рентгенографически (в прямой и боковой проекции): средняя доля справа затемнена, уменьшена в размере, затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четким контуром. Правый корень расширен, имеет четкий полициклический наружный контур.

В каком рентгенологическом дообследовании нуждается ребенок?

Выберите один ответ:

a. Томографии правого корня легкого. 

b. Флюорографии.

c. Рентгеноскопии.

d. Латерографии.

e. Бронхографии.

У ребенка 4-х лет туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ – 13 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм.