фтизиатрия 4 курс. Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания

• Название: Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания
• Анкор: фтизиатрия 4 курс
• Дата: 26.11.2022
• Размер: 486.87 Kb.
• Имя файла: 2_zanyatie_testy.docx
• Тип: Исследование; #813799
• страница: 3 из 4

Определите фазу течения туберкулезного процесса.

Выберите один ответ:

a. Рассасывания.

b. Обсеменения.

c. Уплотнения.

d. Инфильтрации.

e. Инфильтрации и распада. 

У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром.  Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Бронхографию, аспирацию плевральной жидкости.

b. Томографию легких, пробу Манту.

c. Пробу Коха, плевральную пункцию.

d. Аспирацию плевральной жидкости и ее анализ. 

e. Бронхоскопию, анализ БАЛ на МБТ.

Активное выявление больных туберкулёзом среди населения при проведении профилактических осмотров осуществляется:

Выберите один ответ:

a. Флюорографическим методом. 

b. Рентгеноскопическим методом.

c. Бронхоскопическим методом.

d. Томографическим методом.

e. Спирографическим методом.

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4^оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия.  На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии жидкости в плевральной полости.

b. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости. 

c. О наличии воздуха в плевральной полости.

d. О наличии цирротических изменений в легком.

e. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

Больной жалуется на повышение температуры тела до 39^оС, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Страдает сахарным диабетом. На обзорной Ро-грамме ОГК: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления. В мокроте бактериоскопически обнаружены КУБ.

К какому специалисту следует направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Пульмонологу.

b. Фтизиатру. 

c. Терапевту.

d. Эндокринологу.

e. Онкологу.

У ребенка 5 лет туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – 14 мм. Вакцинирован в роддоме. Поствакцинальный рубчик – 3 мм. Туберкулиновая проба в 4 года – папула 4 мм.

Какое увеличение размера папулы при повторной постановке пробы Манту с 2ТЕ говорит об инфицировании?

Выберите один ответ:

a. На 2 мм.

b. На 5 мм.

c. На 4 мм.

d. На 6 мм и более. 

e. На 3 мм.

У ребенка Т. 8 лет проба Манту с 2 ТЕ папула 18 мм в диаметре.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Отрицательная анергия.

b. Положительная анергия.

c. Гиперергическая. 

d. Гипоергическая.

e. Нормергическая

При очередном проведении туберкулинодиагностики в школе у подростка А., 16 лет, выявлена положительная проба Манту с 20 ТЕ – папула 11 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Гипоергическая.

b. Сомнительная.

c. Нормергическая. 

d. Гиперергическая.

e. Анергическая

У больного Р., 45 лет, течение заболевания характеризуется наличием «грудных» симптомов. При кашле выделяется мокрота. В мокроте выявлена тетрада Эрлиха. О чем свидетельствует выявление в мокроте больного тетрады Эрлиха?

Выберите один ответ:

a. Процесс в стадии рассасывания.

b. Процесс в стадии уплотнения.

c. Процесс в стадии инфильтрации.

d. В зону распада легочной ткани попали старые туберкулезные очаги. 

e. Произошла малигнизация изменений в легких.

У больного 23 лет при очередном флюорографическом обследовании в С2 правого легкого на неизмененном легочном фоне выявлен участок затемнения диаметром 2,5 см, малой интенсивности, однородной структуры, с нечеткими контурами.

Какой тип воспалительной реакции превалирует в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Экссудативно-альтеративный.

b. Экссудативно-пролиферативный.

c. Пролиферативный.

d. Экссудативный.

e. Альтеративный. 

Проведение профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез осуществляется:

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопическим методом.

b. Томографическим методом.

c. Рентгеноскопическим методом.

d. Методом туберкулинодиагностики.

e. Флюорографическим методом. 

При сборе жалоб у больного выявлен выраженный интоксикационный синдром. При объективном осмотре больной бледный, пониженного питания.

Какие жалобы свидетельствуют в пользу этого синдрома?

Выберите один ответ:

a. Кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, субфебрильная температура тела, головная боль.

b. Кашель с мокротой, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

c. Нарушение сна, боль в грудной клетке, головная боль, повышение температуры тела, кашель с мокротой, снижение массы тела.

d. Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела. 

e. Боль в грудной клетке, одышка, головная боль, кашель с мокротой, повышение температуры тела.

Больной обратился к врачу с жалобами на слабость, кашель, повышение температуры до 37,7^oС. Рентгенографически: в VI сегменте слева определяется участок затемнения 3х3 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, негомогенный, с наличием участка просветления в центре.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. МРТ.

b. Бронхографию.

c. Рентгеноскопию.

d. Прицельную рентгенограмму 1-2 сегмента левого легкого.

e. Томографию левого легкого. 

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, повышение температуры до 38,0-39,0 °С, слабость, потливость, плохой аппетит, которые отмечает в течении месяца. В мокроте бактериоскопическим методом МБТ не обнаружены. На обзорной рентгенограмме затемнение верхней доли правого лёгкого малой интенсивности.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Полости

b. Диссеминации

c. Ограниченного затемнения

d. Тотального затемнения 

e. Округлой тени

Больной Л., 50 лет, жалуется на повышение температуры до 37,8-38,0 °С, кашель с небольшим количеством мокроты, потливость. Страдает сахарным диабетом 2 типа. В крови: Л. – 9,4х109/л, СОЭ – 36 мм/час. В мокроте выявлены КУБ методом микроскопии мазка. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 24 мм. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого малой интенсивности, с нечеткими размытыми контурами затемнение, 3 см в диаметре, с просветлением в центре. В нижней доле слева очаговые тени.
Перечислите симптомы, дающие основание заподозрить туберкулезную этиологию процесса.

Выберите один ответ:

a. Жалобы, локализация процесса, сахарный диабет в анамнезе, данные туберкулинодиагностики, наличие КУБ в мокроте, физикальные данные, картина крови, наличие очагов бронхогенной диссеминации. 

b. Жалобы, отсутствие хрипов, данные туберкулинодиагностики, картина крови, возраст.

c. Возраст, картина крови, данные туберкулинодиагностики.

d. Возраст, наличие в анамнезе сахарного диабета, картина крови.

e. Жалобы, картина крови, локализация процесса, возраст.

Больной Б., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,8-38,0 0С, кашель с мокротой, потливость. Какое исследование следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Романовскому Гимзе.

b. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. 

c. Микроскопия мазка мокроты с окраской по методу тушевой пробы .

d. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Граму.

e. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Гомори.

У больного рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлен участок затемнения до 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, с подозрением на наличие деструкции в центре.

Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию.

b. Бронхографию.

c. Флюорографию.

d. Продольную томографию.

e. Прицельную рентгенографию. 

Больной Н., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 37,1–37,2°С, общую слабость в течение последнего месяца. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. 2-х кратное исследование мокроты на аспергиллы.

b. 2-х кратное исследование мокроты на вторичную флору.

c. 2-х кратное исследование мокроты на МБТ методом посева.

d. 2-х кратное исследование мокроты на АК.

e. 2-х кратную микроскопию мазка мокроты на КУБ. 

Больной жалуется на повышение температуры, кашель с небольшим количеством мокроты.  На рентгенограмме определяется затемнение в верхней доле правого легкого треугольной формы, малой интенсивности с нечеткими контурами. Тень негомогенная, с наличием участка просветления.

Какое исследование следует провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгенографию (прицельную рентгенограмму) верхней доли правого легкого. 

b. Томографию верхних отделов правого легкого.

c. Рентгеноскопию ОГК.

d. Бронхографию.

e. Флюорографию.

У больной в I-II сегментах правого легкого при флюорографии выявлены очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами. Объективно без патологии. Анализ крови: лейкоцитов - 9,0х10⁹/л, н.п.я. - 6%, л. - 28%, м. - 8%, СОЭ - 20 мм/час. Периодически отмечается повышение температуры до 37,1–37,2°С.

Какой из перечисленных клинических синдромов выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Интоксикации

b. Поражения желудочно–кишечного тракта

c. Поражения нервной системы

d. Поражения бронхо-легочной системы 

e. Поражения плевры

Больной Н., 28 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр в течение месяца, потливость, кашель с небольшим количеством мокроты. Состоит на учете в Центре профилактики СПИДа. Объективно без патологии. Какое лабораторное исследование следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Исследование мокроты на КУБ методом бактериоскопии № 2.

b. Исследование мокроты на МБТ методом посева № 2.

c. Исследование мокроты на МБТ методом люминесцентной микроскопии № 2.

d. Исследование мокроты на МБТ с помощью Hain-test № 2.

e. Исследование мокроты на МБТ методом Xpert № 2. 

Больной А., 32 лет, жалуется на повышение температуры до 37,8 °С, кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенографически в верхней доле правого легкого выявлено затемнение треугольной формы малой интенсивности с четким нижним контуром и размытым верхним. Имел туб.контакт с бактериовыделителем, страдает сахарным диабетом. Какой клинико-рентгенологический тип инфильтрата наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Округлый. 

b. Облаковидный.

c. Бронхо-лобулярный.

d. Перисциссурит.

e. Лобит.

Больной Т., 38 лет, обратился с жалобами на слабость, продуктивный кашель, повышение температуры до 37,7 0С. В мокроте КУБ не обнаружены. Рентгенографически: в 6 сегменте слева определяется участок затемнения 3х3 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, с наличием участка просветления в центре. Вокруг очаги малой интенсивности с нечеткими контурами, диаметром 3-5 мм.Какое рентгенологическое исследование необходимо провести для уточнения фазы процесса?

Выберите один ответ:

a. Левостороннюю латерографию.

b. Прицельную рентгенографию 6 сегмента левого легкого. 

c. Рентгеноскопию.

d. Магнитно-резонансную томографию.

e. Томографию 6 сегмента левого легкого.

Водитель троллейбуса, имеющий 25 лет стажа, находится на пенсии. В районе планируется профилактический осмотр на туберкулез.