фтизиатрия 4 курс. Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания

• Название: Какое исследование следует назначить больному в первую очередь для уточнения этиологии заболевания
• Анкор: фтизиатрия 4 курс
• Дата: 26.11.2022
• Размер: 486.87 Kb.
• Имя файла: 2_zanyatie_testy.docx
• Тип: Исследование; #813799
• страница: 2 из 4

Какая туберкулиновая чувствительность у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Нормергическая. 

b. Анергия (положительная).

c. Гипоергическая.

d. Анергия (отрицательная).

e. Гиперергическая.

Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к семейному врачу с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы.
Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Проведение диагностической бронхоскопии.

b. Двухкратное исследование мокроты на КУБ. 

c. Рентгенография органов грудной клетки.

d. Общий анализ крови.

e. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

У ребенка Л., 6 лет, выявлена положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 12 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ:

Выберите один ответ:

a. Гиперергическая.

b. Отрицательная.

c. Гипоергическая.

d. Сомнительная.

e. Нормергическая. 

Ребёнку 2 года. Вакцинирован в/к вакциной БЦЖ-1 в роддоме. Поствакцинальный знак – рубчик 2 мм. На 1-м году жизни проба Манту с 2ТЕ – папула 11 мм, на 2-м году – 13 мм.

Как интерпретировать туберкулиновую пробу в 2 года?

Выберите один ответ:

a. Сомнительная.

b. Положительная гипоергическая.

c. Положительная гиперергическая.

d. Отрицательная.

e. Положительная нормергическая. 

Больной заболел остро после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Контакт с больным туберкулезом отрицает. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы. В мокроте КУБ не найдены.

Что из перечисленного следует провести больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Проведение иммунологического обследования.

b. Терапию противотуберкулезными препаратами.

c. Рентгенографическое обследование органов грудной клетки. 

d. Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

e. Диагностическая бронхоскопия с исследованием БАЛ.

У ребенка 9 лет проба Манту с 2 ТЕ папула 20 мм в диаметре.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Нормергическая.

b. Отрицательная анергия.

c. Положительная анергия.

d. Гипоергическая.

e. Гиперергическая. 

Ребенку показана постановка пробы Манту с целью решения вопроса о ревакцинации.

При постановке пробы Манту с 2 ТЕ туберкулин вводится:

Выберите один ответ:

a. Внутримышечно.

b. Накожно.

c. Подкожно. 

d. Внутривенно.

e. Внутрикожно.

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 26 мм. Рентгенологически: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов.

Какая гистологическая картина, полученная при исследовании биоптата лимфоузла, подтвердила бы туберкулезную этиологию процесса?

Выберите один ответ:

a. Наличие гранулемы, состоящей из фибробластов и лимфоцитов. 

b. Наличие гранулемы, состоящей из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов.

c. Лимфоцитарная инфильтрация ткани.

d. Наличие гранулемы с казеозом в центре, эпителиоидными клетками вокруг, гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитарным валом вокруг.

e. Наличие гранулемы с казеозом в центре и лимфоидным валом.

Ребенка 9 лет беспокоит приступообразный кашель с небольшим количеством мокроты. Рентгенографически: правый корень расширен, с четким наружным контуром. В мокроте обнаружены КУБ.

В каком дообследовании нуждается больной для уточнения характера осложнения?

Выберите один ответ:

a. Бронхоскопии.

b. Постановке градуированной пробы Пирке.

c. ЭКГ.

d. Томографии. 

e. Бронхографии.

Ребенок жалуется на слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2. При дообследовании врач заподозрил туберкулез внутригрудных лимфоузлов. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки патологические изменения не выявлены.

Какое из исследований следует провести больному для исключения патологии во внутригрудных лимфоузлах?

Выберите один ответ:

a. Рентгеноскопию.

b. Бронхографию.

c. Латерографию.

d. Томографию корней легких. 

e. Флюорографию.

Ребенок А., 7 лет, имел контакт с больным туберкулезом - массивным бактериовыделителем.

Через какое время можно ожидать у ребенка переход отрицательной пробы Манту в положительную?

Выберите один ответ:

a. Через 6-8 недель. 

b. Через 6 месяцев.

c. Через 2 недели.

d. Через 3 дня.

e. Через 3 месяца.

У больного в нижних отделах справа определяется укорочение перкуторного звука, дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним контуром. Правый корень расширен, наружный контур нечеткий. Какое рентгенологическое обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Бронхография.

b. Боковая рентгенография.

c. Флюорография.

d. Латерография.

e. Томография корней легких. 

У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

Выберите один ответ:

a. Отрицательная.

b. Гиперергическая.

c. Гипоергическая.

d. Сомнительная.

e. Нормергическая. 

Больной Ю., 19 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,3 в вечернее время, ночные поты, ухудшение аппетита. Больным себя считает около месяца. Объективно патологии в легких не выявлено. На рентгенограмме в С 1-2 левого легкого определяется участок затемнения до 2,5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами, в центре которого определяется просветление до 6 мм в диаметре. Определите фазу процесса.

Выберите один ответ:

a. Инфильтрации и распада. 

b. Обсеменения.

c. Инфильтрации.

d. Рассасывания.

e. Уплотнения.

У ребенка 11 лет температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. Рентгенологически: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.

Какая патология наиболее вероятно выявлена у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Ателектаз нижней доли правого легкого.

b. Правосторонний сухой плеврит.

c. Правосторонний экссудативный плеврит.

d. Спонтанный пневмоторакс справа.

e. Плевропневмония нижней доли правого легкого. 

Больной жалуется на повышение температуры тела до 39^оС, сухой кашель, слабость, отсутствие аппетита, потливость. Страдает сахарным диабетом. На обзорной Ро-грамме ОГК: затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления. В мокроте бактериоскопически обнаружены КУБ.

К какому специалисту следует направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Эндокринологу.

b. Фтизиатру. 

c. Терапевту.

d. Пульмонологу.

e. Онкологу.

Больного беспокоит повышение температуры до 39,4^оС, слабость, потливость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Перкуторно справа от IV ребра книзу притупление перкуторного звука, дыхание ослабленное, тахикардия.  На обзорной рентгенограмме справа определяется жидкость от IV ребра с горизонтальным уровнем. Лёгкое частично коллабировано.

О чём свидетельствует рентгенологическая картина?

Выберите один ответ:

a. О наличии цирротических изменений в легком.

b. О наличии воспалительного процесса в легочной ткани.

c. О наличии жидкости в плевральной полости. 

d. О наличии воздуха и жидкости в плевральной полости.

e. О наличии воздуха в плевральной полости.

Больного Т., 10 лет, в течение 3-х недель беспокоит кашель с мокротой, слабость. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре.

Определите, какие синдромы превалируют у больного.

Выберите один ответ:

a. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы.

b. Синдром поражения нервной системы.

c. Синдром поражения эндокринной системы.

d. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта.

e. Синдром поражения бронхо-легочной системы. 

Ребёнку 1 год. Вакцинирован в/к в роддоме вакциной БЦЖ-1. Поствакцинальный знак - отсутствует.  При проведении пробы Манту с 2 ТЕ на месте введения туберкулина отмечается след от укола.

Как интерпретировать туберкулиновую пробу у ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Положительная гипоергическая.

b. Сомнительная.

c. Отрицательная. 

d. Положительная нормергическая.

e. Положительная гиперергическая.

У больного, при профосмотре выявлены изменения в легких. Беспокоит упорный сухой кашель, иногда кровохарканье. Много курит. Объективно патологии не выявлено. Рентгенологически в прикорневой зоне правого легкого определяется округлой формы затемнение 3х4 см, высокой интенсивности, с полициклическими контурами, однородной структуры.

Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Торакоскопию. 

b. Цифровую флюорографию.

c. Бронхоскопию.

d. Спирографию.

e. Бронхографию.

Больной К., 45 лет. Заболел остро 4 недели назад после переохлаждения: поднялась температура до 38,0 °С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Лечился народными средствами, состояние несколько улучшилось. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленное дыхание, единичные сухие и влажные хрипы.
Какие исследования следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Пробу Манту с 2 ТЕ и ФВД.

b. Двухкратное исследование мокроты на КУБ и обзорную рентгенограмму ОГК. 

c. Продольную томограмму верхних отделов правого легкогои оанализ мокроты на атипичные клетки..

d. Компьютерную томографию ОГК и общий анализ крови.

e. Диагностическую бронхоскопию и общий анализ мокроты.

У больного В. на обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, с наличием просветления в центре. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены КУБ.