реферат. методичка ПАРОДОНТ 01 2022-2023. В. И. Вернадского Институт Медицинская академия имени С. И. Георгиевского (наименование академии института) Кафедра Стоматологии и ортодонтии методические рекомендации
 Скачать 111.5 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ и высшего ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С.И.Георгиевского» (наименование академии/ института)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ СЕМИНАРСКОГО ТИПА
Тип занятий практическое занятие (семинар, практическое занятие, лабораторная работа)
(Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________202 г., протокол №___ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ 1. Цель занятия Научить обучающихся знанию особенностей строения пародонта, этиологии и патогенеза заболеваний пародонта, умению пользоваться классификациями патологии пародонта, владению методами обследования пациентов с болезнями пародонта. 2. Форма проведения - аудиторное занятие. 3. Методика и порядок выполнения
4. 1. Контрольные вопросы по разделу дисциплины: Тема 1. Организация пародонтологической помощи населению. Пародонтологический кабинет: функции, оборудование. Анатомо-физиологические особенности строения пародонта. Классификации заболеваний пародонта. Этиология и патогенез заболеваний пародонта, роль местных и общих факторов в развитии заболеваний пародонта. Контрольные вопросы: 1.Организация лечебно-профилактической помощи больным с заболеваниями тканей пародонта: организационные формы специализированной пародонтологической помощи. 2.Структура пародонтологического отделения. 3.Пародонтологический кабинет: санитарно-гигиенические требования, оборудование. 4.Обязанности врача-пародонтолога. 5.Особенности организации приема больных с заболеваниями тканей пародонта. 6.Документация врача-пародонтолога. 7. Пародонт: определение, функции пародонта. 8. Анатомо-гистологическое строение десны. 9. Зубодесневое соединение, особенности строения и физиология десневой борозды, десневая жидкость. 10. Связочный аппарат десны. Волокна краевого пародонта. Циркулярная связка зуба. 11. Анатомо-гистологическое строение периодонта, цемента корня, альвеолярной кости. 12. Кровоснабжение и иннервация тканей пародонта. Возрастные изменения пародонта. 13. Классификации заболеваний пародонта: Международная классификация заболеваний пародонта МКБ-10. Клиническая классификация заболеваний тканей пародонта (Москва 2001). Классификации заболеваний тканей пародонта (Ереван, 1983) Классификация агрессивных форм пародонтита. 14. Местные этиологические факторы в развитии заболеваний тканей пародонта. 15. Классификация зубных отложений. Строение зубного налета, зубной бляшки, зубного камня. 16. Микрофлора здорового пародонта и ее характерный сдвиг при гингивите и пародонтите. Пародонтопатогенная микрофлора. 17. Травматическая окклюзия: определение, виды, роль в этиологии заболеваний тканей пародонта. 18. Общие этиологические факторы в развитии заболеваний тканей пародонта: - физиологические гормональные нарушения; - заболевания эндокринной системы; - заболевания крови; - иммунодефицитные заболевания; - заболевания нервной системы; - заболевания ЖКТ; - гипо- и авитаминозы. 19. Патогенез заболеваний тканей пародонта: роль местных и общих факторов в патогенезе заболеваний тканей пародонта. Тема 2. Основные методы обследования больного с заболеваниями пародонта. Клиническая оценка состояния пародонта, определение травматической окклюзии. Индексная оценка состояния пародонта: гигиенические индексы, проба Шиллера – Писарева, РМА, индекс гингивита Силнес-Лоу, пародонтальный индекс (ПИ), CPITN. Пародонтологический инструментарий. 1. Опрос пациента с патологией пародонта (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни). 2. Особенности внешнего осмотра и осмотра полости рта пациента с патологией пародонта. 3. Клиническая оценка состояния пародонта: - оценка состояния десны, - определение степени кровоточивости десны (субьективный метод и обьективный метод по Мюллеману), - методы определение глубины пародонтального кармана, - определение степени подвижности зубов. 4. Определение вида прикуса, методы определения травматической окклюзии. 5. Пародонтограмма: определение, назначение, виды записи пародонтограммы, интерпретация. 6. Пародонтологичекое обследование с помощью системы Florida Probe: методика проведения. 7. Индексная оценка состояния пародонта: гигиенические индексы Фёдорова-Володкиной и Грина-Вермиллиона. Интерпретация полученных результатов. 8. Индексная оценка состояния пародонта: проба Шиллера – Писарева, РМА, индекс гингивита Силнес-Лоу, формалиновая и бензидиновая проба. Интерпретация полученных результатов. 9. Индексная оценка состояния пародонта: пародонтальный индекс (ПИ), CPITN. Интерпретация полученных результатов. 10. Пародонтологичекий инструментарий: классификация, строение, применение. Тема 3. Дополнительные методы обследования больного с заболеваниями пародонта: рентгенологическое обследование, лабораторные методы исследования, методы функциональной диагностики. Текущий контроль №1. (15 баллов) 1. Рентгенологические методы обследования больных с заболеваниями пародонта. Исследование количественного и качественного состава десневой жидкости. Проба Ясиновского. Интерпретация полученных результатов. 2. Микробиологические методы обследования больных с заболеваниями пародонта. 3. Цитологические и гистологические методы обследования больных с заболеваниями пародонта. 4. Гемограмма. Интерпретация полученных результатов. 5. Биохимические методы обследования больных с заболеваниями пародонта. 6. Иммунологические методы обследования больных с заболеваниями пародонта. 7. Реопародонтография: назначение, физическая и физиологическая основы. 8. Капилляроскопия, стоматоскопия. Назначение, физическая и физиологическая основы. 9. Определение стойкости капилляров по В.И. Кулаженко. Интерпретация полученных результатов. 10. Эхоостеометрия. Назначение, физическая и физиологическая основы. 4.2. Полный набор тестовых заданий, ситуационных задач находятся в базе данных на сайте https://moodle.cfuv.ru/course/view.php?id=17584#section-0 (*- указан правильный ответ) Примеры тестовых заданий: 1. Пародонт иннервируют: *А. Ветви зубных ответвлений второй и третьей ветви V нерва В. Вторая ветвь V нерва С. Лицевой нерв D. Первая ветвь V нерва Е. Все ветви V нерва 2. Пациентка 32 года обратилась по поводу болезненности, кровоточивости и гиперемия десен. Объективно: десневой край в области нижних фронтальных зубов гиперемирован с цианотичным оттенком, отечен. В 11,21 зубах пломбы с нависающими краями, наблюдается незначительное образование мягкого зубного налета. Какое из нижеперечисленных обследований подтвердит наличие воспалительного процесса десен? *A. Проба Шиллера – Писарева B. Проба ПАРМА C. Панорамная рентгенография D. Проба Кечке E. Индекс CPITN 3. Мужчине, 40 лет, поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит, средней степени, пришеечный кариес 47,46,45,31,36. Какое обследование наиболее информативно для определения тяжести заболевания. *A. панорамная рентгенография B. определение пародонтального индекса C. определение глубины зубо-десневой борозды D. определение степени подвижности зубов E. внутриротовая рентгенография Примеры ситуационных задач: 1. Больная 21 года жалуется на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела, невозможность принятия пищи из-за резкой болезненности. Анамнез: 2 месяца назад перенесла пневмонию. Вышеуказанные жалобы появились 3 дня назад. Объективно: разлитая гиперемия слизистой оболочки десны на верхней и нижней челюсти, обильное отложение мягкого зубного налёта. На десне в области нижней челюсти определяется три очага изъязвления диаметром до 4 мм, покрытые некротическим налетом. Вопросы: 1.Укажите нормальный цвет и тургор десневых сосочков. 2.За счет чего осуществляется барьерная функция пародонта? 3.Какое гистологическое строение имеет многослойный плоский ороговевающий эпителий. 4.Поставьте предварительный диагноз. 5.Какие слои многослойного плоского ороговевающего эпителия поражены при данной патологии? 2. Больная 14 лет обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. Анамнез: жалобы беспокоят 4 месяца, связывает с появлением менструации. Объективно: Слизистая оболочка десны гиперемирована, выражен отек десневых сосочков, которые закрывают 1/3 коронки зубов, кровоточивость III степени, РМА 70%. ГИ-1,8. Вопросы: 1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Основная причина заболевания? 3.Расскажите методику оценку гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Грина-Вермиллиона. 4.Расскажите методику определения степени кровоточивости по опросу больного. 5.Расскажите методику определения индекса РМА. 3. Больной 45 лет. Жалобы: на подвижность зубов, запах изо рта. Анамнез: Беспокоит несколько лет. Ранее отмечал кровоточивость десен при чистке зубов. Не лечился. Считает себя соматически здоровым. Зубы чистит регулярно. Объективно: На всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня. гигиенический индекс OGI(S)=2,8. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком. Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов. Кровоточивость 2 степени, пародонтальные карманы 3-4 мм в области жевательных зубов верхней и нижней челюсти; до 6 мм во фронтальном отделе, распространяющиеся на все резцы. Имеется серезно-гнойное отделяемое. Подвижность 16, 17, 26, 27, 46 - 2 степени, во фронтальном отделе - 3 степени. Несъёмные ортопедические конструкции на зубах верхней челюсти неудовлетворительного качества. Слюна вязкая, тягучая. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите основные методы обследования. 3. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для постановки диагноза. 4. Какие методы исследования позволят оценить состояние кровотока в десне. 5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику. 5. Материально- техническое обеспечение 5.1. Место проведения занятия Обучение проводится в учебных комнатах кафедры стоматологии и ортодонтии, располагающихся учебном корпусе №8 (ул. Ракетная, 10, 3 этаж) МА имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) и в ГАУЗРК «Крымский республиканский стоматологический центр», ул. Киевская, 66. Учебные комнаты кафедры оснащены стоматологическими установками, ПК, мультимедийными наглядными материалами по различным разделам дисциплины, фантомами, стендами, комплектами тестовых заданий, ситуационных задач по изучаемым темам. 5.2. Оснащение занятия Наглядные пособия
Технические средства обучения
Фантомы / муляжи
6. Источники информации Основная учебная литература: 1. Янушевич, О. О. Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - Текст: электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970443651.html - Режим доступа: по подписке. 2. Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология / под ред. Дмитриевой Л. А. , Максимовского Ю. М. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 888 с. (Серия "Национальные руководства") - Текст: электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970450246.html - Режим доступа: по подписке. 3. Петрова, Т. Г. Медицинская карта стоматологического больного. Правила оформления, алгоритм обследования, варианты записей истории болезни в клинике терапевтической стоматологии: учебно-методическое пособие / Т. Г. Петрова, Н. Б. Бородина, Т. В. Зверева. — Новосибирск: НГМУ, 2018. — 107 с. — Текст: электронный // Лань: электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/145027 — Режим доступа: для авториз. пользователей. 4. Янушевич, О. О. Пародонтит. XXI век / О. О. Янушевич, Л. А. Дмитриева, З. Э. Ревазова - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 480 с. - Текст: электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970439777.html - Режим доступа: по подписке. Дополнительная учебная литература: 1. Вавилова Т.П., Биохимия тканей и жидкостей полости рта [Электронный ресурс]: учебное пособие / Вавилова Т.П. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-5006-2 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970450062. 2. Александров В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии [Электронный ресурс] / Александров В.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 208 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-4057-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970440575.html 3. Царев В.Н., Микробиология, вирусология и иммунология полости рта [Электронный ресурс]: учеб./ Царев В.Н. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 с. - ISBN 978-5-9704-3913-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970439135.html Методические материалы: 1. Дурягина Л.Х., Дегтярёва Л.А., Андрианова И.И. и др. Сборник тестовых заданий открытого банка данных «КРОК – 2 Стоматология». Терапевтическая стоматология. Часть 2. «Кариес», «Некариозные поражения», «Пульпит». 2013, ГУ «КГМУ» 2. Дурягина Л.Х., Колесник, В.М., Галкина О.П. Сборник тестовых заданий открытого банка данных «КРОК – 2 Стоматология». Терапевтическая стоматология. Часть IV. «Заболевания слизистой оболочки полости рта». 2013, ГУ «КГМУ» Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", профессиональные базы данных и информационные справочные системы: 1. http://www.studmedlib.ru/ 2. http://biblioclub.ru 3. https://www.rosmedlib.ru 4. https://e.lanbook.com 5. https://urait.ru Сайт кафедры стоматологии и ортодонтии (http://ma.cfuv.ru/site/page/show/docid/203028) 7. Критерии оценки результатов текущей успеваемости на практическом занятии Критерии оценки ответа на контрольные вопросы «отлично» - правильный и обоснованный ответ на поставленные вопросы. Обучающийся глубоко и тщательно освоил программный материал: исчерпывающе, последовательно, грамотно и логично его выражает. В ответе тесно связывает теорию с практикой, хорошо ознакомлен с основной литературой. Допускаются единичные несущественные ошибки, самостоятельно исправляемые «хорошо» - правильный, но недостаточно обоснованный ответ на вопросы. Обучающийся хорошо освоил программный материал: грамотно и логично его выражает, при этом допускается 1-2 незначительных ошибок, неточностей, правильно применяет теоретические положения при решении практических вопросов. «удовлетворительно» - ответы на вопросы по сути правильные, но короткие и не обоснованные. Обучающийся знает основной программный материал, но не усвоил его детали, допускает неточности и нарушения последовательности в изложении программного материала. «неудовлетворительно» - ответы на вопросы неправильные или допущены серьезные ошибки. Обучающийся не знает основную часть программного материала, допуская существенные ошибки. Критерии тестирования: «отлично» - правильное решение тестов 96 - 100 %. «хорошо» - правильное решение тестов от 76% до 95 %. «удовлетворительно» - правильное решение тестов от 60% до 75 %. «неудовлетворительно» - правильное решение тестов менее 60%. Критерии оценки решения ситуационных задач: «отлично» - правильно в полном объеме обоснованно ответить на вопросы ситуационных задач. Обучающийся глубоко и тщательно освоил программный материал: исчерпывающе, последовательно, грамотно и логично его выражает «хорошо» - правильный в полном объеме, но не обоснованный ответ на вопросы ситуационных задач. Обучающийся хорошо освоил программный материал: грамотно и логично его выражает, при этом допускается 1-2 незначительных ошибок, неточностей, правильно применяет теоретические положения при решении практических вопросов. «удовлетворительно» ответы на вопросы ситуационных задач правильные, но неполные и необоснованные. Обучающийся знает основной программный материал, но не усвоил его детали, допускает неточности и нарушения последовательности в изложении программного материала. «неудовлетворительно» - ответы на вопросы ситуационных задач неправильные или допущены существенные ошибки. Обучающийся не знает основную часть программного материала, допуская существенные ошибки. Критерии оценки демонстрации практических навыков: «отлично» – выполнил все практические навыки правильно; владеет необходимыми практическими навыками и приемами их выполнения; «хорошо» владеет необходимыми практическими навыками и приемами их выполнения, допускает 1-2 незначительных ошибок, неточностей при выполнении практической части занятия; «удовлетворительно» – имеет представление о практических навыках и приемах, часто ошибался, выполнил правильно только половину практических навыков; «неудовлетворительно» – допускает существенные ошибки, неуверенно, с большим затруднением выполняет практическую часть занятия или не смог выполнить правильно манипуляцию. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||