Чистильщик. В каких целях производится зачистка технологического оборудования от нефтепродуктов

• Название: В каких целях производится зачистка технологического оборудования от нефтепродуктов
• Анкор: Чистильщик
• Дата: 23.03.2022
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Чистильщик.docx
• Тип: Документы; #411620
• страница: 3 из 3

53. Общие требования безопасности при выполнении работ по зачистке резервуаров.

54. Оказание первой помощи при остановке дыхания, кровообращения.

При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти.

Клиническая смерть характеризуется угасанием деятельности организма, когда все реакции и процессы настолько изменены, что они не в состоянии обеспечить нормальную жизнедеятельность организма. Все ткани в этот период еще жизнеспособны, и своевременно проведенные реанимационные мероприятия полноценно восстанавливают функции всех органов и систем. В период клинической смерти отсутствуют внешние признаки жизни: отсутствие пульса, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет (зрачки расширены). Продолжительность клинической смерти составляет 6-8 минут. Через 8 минут после остановки сердца клетки мозга погибают (мозг разжижается). Чем раньше начата реанимация, тем больше вероятность оживления.

Признаки биологической смерти:

- «Кошачий глаз» - щелевидная деформация зрачка при сдавливании с боков глазного яблока.

- «Рыбий глаз» - высыхание и помутнение роговицы.

- «Трупные пятна» - появление пятен синюшно-фиолетового цвета в местах соприкосновения частей тела с твердой поверхностью.

- «Трупное окоченение» - потеря подвижности тела.

При наличии признаков биологической смерти оживить человека уже невозможно и реанимационные мероприятия уже не проводятся, а если проводились, то прекращаются.

55. Оказание первой помощи при потере сознания, коме.

Находящегося в обморочном состоянии необходимо уложить так, чтобы голова находилась ниже ног (для притока крови к голове), расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Лицо и грудь обрызгать холодной водой, к носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом. Как только пострадавший придет в сознание, ему следует дать валериановые капли.

Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии более 3–4 минут необходимо перевести в стабильное боковое положение для того, чтобы предупредить западение языка и аспирацию дыхательных путей рвотными массами (слизью, кровью). Переворот в стабильное боковое положение совершают в следующей последовательности:

р уку пострадавшего (ближайшую к спасателю) отвести так, чтобы она была под прямым углом к телу, согнуть в локте;

д ругую руку взять своей рукой в замок и переместить так, чтобы ладонь оказалась у щеки пострадавшего на стороне согнутой руки, своими пальцами фиксировать голову

пострадавшего;

п ротивоположную согнутой руке ногу согнуть в колене;

давлением на согнутое колено осторожно повернуть пострадавшего на себя, удерживая голову на своей ладони так, чтобы она поворачивалась одновременно с туловищем;

уложить пострадавшего так, чтобы кисть верхней руки находилась под щекой

пострадавшего, а верхняя нога, согнутая в колене, лежала на полу впереди нижней ноги.



При необходимости очистить ротовую полость, следить за «признаками жизни», приложить «холод» к голове.

В случае их отсутствия приступить к первичной сердечно-лёгочной реанимации.

56. Оказание первой помощи при кровотечениях.

Первая помощь при внутреннем кровотечении: Абсолютный покой, холод (пузырь со льдом, с холодной водой) на область предполагаемого кровотечения, глотать мелкие кусочки льда (при желудочно-кишечном кровотечении), быстрая транспортировка больного на носилках в лечебное учреждение.

Первая помощь при наружном кровотечении:

Наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии к кости, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Наложение давящей повязки. Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязки. На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, поверх них тугой комок ваты (не раскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта.

Пальцевое прижатие артерии к кости: делается выше раны из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии можно прижать к кости. Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения. Однако уже через 10-15 мин руки начинают уставать и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения.

Максимальное сгибание конечности в суставе:

Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов – локтевого, тазобедренного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания.

Наложение кровоостанавливающего жгута:

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Жгут должен располагаться выше поврежденного участка (при ранении стопы или голени – на уровне бедра, выше колена; при ранении кисти или предплечья – на плече, кроме средней его трети, так как это может привести к повреждению лучевого нерва).

На уровне наложения расправляют складки одежды или обертывают конечность в этом месте мягкой тканью.

Жгут подводят под конечность, затем захватывают его у конца и в средней части, растягивают и уже в растянутом виде обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны.

Первый тур жгута кровоостанавливающий, последующие – фиксирующие. Постепенно уменьшая растяжение резины, закрепляют весь жгут на конечности. Его туры укладывают достаточно плотно друг к другу, чтобы избежать ущемления ткани между ними.

Для контроля эффективности сжатия артерий после наложения жгута можно прощупать пульс ниже него – исчезновение пульса свидетельствует о пережатии артерии.

Под жгут следует поместить записку с указанием точного времени его наложения (час и минуты). Жгут может оставаться на конечности не более двух часов после его наложения, а в зимнее время или в холодном помещении 1-1,5 часа.

Если за указанное время пострадавший не доставлен в лечебное учреждение необходимо жгут ненадолго распустить. Для этого прижимают артерию пальцем выше раны и медленно распускают жгут на 3-5 минут, после чего вновь его накладывают, но уже выше прежнего места.

Можно использовать импровизированный жгут – резиновую трубку, галстук, ремень, пояс, платок, бинт и т.п., но не следует использовать проволоку. Можно использовать закрутку.

Если жгут наложен правильно, то пульс на артериях ниже жгута не прощупывается, конечность бледнеет и кровотечение останавливается.

Вовремя транспортировки пострадавшего конечности с наложенным жгутом неоходимо придать возвышенное положение.

57. Оказание первой помощи при травматическом шоке.

Травматический шок – опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, а в зимнее время – при охлаждении раненого.

В развитии травматического шока различают 2 фазы: возбуждение и торможение.

В зависимости от тяжести течения различают 4 степени травматического шока:

-легкую,

-средней тяжести,

-тяжелое состояние,

-крайне тяжелое шоковое состояние.

Основные меры профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка.

58. Оказание первой помощи при травмах головы.

Черепно-мозговая травма. Черепно-мозговая травма делится на открытую и закрытую. Открытая – это если есть сообщение или есть рана с переломом черепа. Подразделяются: 1) Сотрясение – чаще всего больные теряют сознание. Может быть тошнота, рвота, головокружение, головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, может быть выпадение памяти(амнезия).

2) Ушиб головного мозга :

1степень – состояние средней тяжести, потеря сознания более одной минуты, потеря памяти, рвота, сильная слабость(стоять очень трудно), светобоязнь.

2степень – состояние средней тяжести, потеря сознания более 15 минут, сопровождается кровоизлияние головного мозга, могут быть кровотечения из уха.

3степень – состояние тяжёлое, пострадавший не приходит в сознание.

Первая помощь – покой, холод на голову, иммобилизация. Транспортируют лёжа на спине, подложив с обоих сторон головы валики из полотенца или пакетов с песком. Если пострадавший без сознания, то лёжа на животе.

59. Оказание первой помощи при травмах спины.

Первая медицинская помощь при переломе позвоночника

При переломе позвоночника даже небольшое смещение позвонков приводит к травме спинного мозга. Учитывая это, категорически запрещено пострадавшего сажать или ставить на ноги, или переворачивать.

Его осторожно, не поднимая, а пододвигая под него (доска, железо, щит, дверь) укладывают на ровную твердую поверхность и так транспортировать в медицинское учреждение.

Нельзя допускать малейшего сгибания позвоночника. Нельзя подкладывать валики под шею и поясницу. Перекладывание, погрузку и транспортировку пострадавшего должны проводить одновременно 3-5 человек.

60. Первая помощь при растяжениях, вывихах, переломах.

При переломах, вывихах основной задачей является обеспечение спокойного, удобного положения для поврежденной конечности, что достигается полной ее неподвижностью.

При переломе черепа необходимо прикладывать к голове холодный предмет (резиновый пузырь со льдом или холодной водой).

При переломе позвоночника следует, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть на живот следя, чтобы туловище не прогибалось.

При переломе или вывихе ключицы необходимо:

- положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материал;

- руку ниже локтя подвязывать косынкой к шее.

При переломе и вывихе костей рук наложить соответствующие шины. Если шин нет, то руку следует подвязать на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка ваты в подмышечную впадину.

При переломах и вывихах костей и пальцев рук следует прибинтовать кисть к широкой шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья и кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки вложить комок ваты, чтобы пальцы были несколько согнуты.

При переломе и вывихе нижней конечности необходимо:

укрепить конечность шиной, фанерой, палкой, картоном, или каким-либо другим подобным предметом, чтобы один конец пластины заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Внутренняя шина располагается от паха к пятке. По возможности шину следует накладывать, не поднимая ноги, а поддерживать ее на месте, проталкивая повязку палочной под поясницу коленом или пяткой.

При переломе ребер забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время вдоха.

Во всех случаях переломов и вывихов к месту повреждения приложить холодный компресс.

При ушибах живота при наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болях. а также при ушибах всего тела, вследствие падения с высоты, следует немедленно вызвать скорую помощь.

При растяжении связок, например, при повреждении стопы, к стопе необходимо приложить предмет и туго забинтовать.
61. Оказание первой медицинской помощи при отравлениях нефтепродуктами.

Первая медицинская помощь при отравлении парами нефти и нефтепродуктов

Признаками острого отравления являются: головная боль, жжение в глазах, шум в ушах, сердцебиение, нарушение координации движения, состояние опьянения. Повышенная утомляемость, головокружение, кашель, кровохаркание, кровоизлияние под кожу, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови, подъем температуры.

Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, используя индивидуальные средства защиты (противогаз), расстегнуть стесняющую одежду. Уложить пострадавшего, дать выпить сладкий чай, настойку валерианы. При попадании нефти в глаза – промыть содовой водой. При попадании нефти на кожу – промыть теплой водой с мылом. При остановке дыхания необходимо приступить к реанимации.