АИГ рус 7 курс. в профильные отделения стационаров
 Скачать 55.3 Kb.
|
|
#1 *! Госпитализация беременных со сроком гестации до 30 недель с экстрагенитальной патологией при наличии медицинских показаний и отсутствии акушерских осложнений НАИБОЛЕЕ вероятна в: *в профильные отделения стационаров *в родильный дом по месту жительства *в родовспомогательное учреждение 2-го уровня *не нуждаются в госпитализации *в родовспомогательное учреждение 3-го уровня #2 *! Родоразрешение в организациях родовспоможения 2-го уровня НАИБОЛЕЕ вероятна для беременных: * с резус - иммунизацией * с преэклампсией тяжелой степени * с врожденными пороками развития плода * при сроке гестации 22-33 недели * после трех операций кесарева сечения #3 *! Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 7 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 3 кг. АД 90/60 мм рт. ст., Ps 82 ударов/минуту. Запах ацетона изо рта. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * Прервать беременность * Комплексное лечение рвоты беременных * Провести консультацию терапевта * Провести консультацию гастроэнтеролога * Провести консультацию инфекциониста #4 *! Беременная 28 лет, поступила с жалобами на рвоту до 17 раз в сутки. Срок беременности 5-6 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 6 кг. АД 90/60 мм рт. ст., Ps 112 ударов/минуту. Запах ацетона изо рта. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * Срочная госпитализация в стационар * Комплексное лечение рвоты беременных * Провести консультацию терапевта * Провести консультацию гастроэнтеролога * Провести консультацию инфекциониста #5 *! Беременная 38 лет, поступила с жалобами на рвоту до 10 раз в сутки. Срок беременности 9 недель. За последние неделю потеряла в весе 4 кг. АД 90/60 мм рт. ст., Ps 108 ударов/минуту. Запах ацетона изо рта. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *Срочная госпитализация в стационар *Комплексное лечение рвоты беременных * Провести консультацию терапевта * Провести консультацию гастроэнтеролога * Провести консультацию инфекциониста #6 Госпитализация беременных со сроком гестации после 36 недель с тяжелой экстрагенитальной патологией НАИБОЛЕЕ вероятна в: *в профильные отделения стационаров *в родильный дом по месту жительства *в родовспомогательное учреждение 2-го уровня *не нуждаются в госпитализации *в родовспомогательное учреждение 3-го уровня #7 *! Беременным после 37 недель с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой гипотензивной терапии НАИБОЛЕЕ вероятно показано родоразрешение: *немедленное *через 6 часов *через 12 часов *через 24 часа *через 48 часов *через 72 часа #8 *! Беременным с гемолизом, повышенными ферментами печени, синдромом низких тромбоцитов при беременности ≥ 35 + 0 недель НАИБОЛЕЕ вероятно показано родоразрешение: *немедленное *через 6 часов *через 12 часов *через 24 часа *через 48 часов *через 72 часа #9 *! Симметричная задержка внутриутробного развития плода НАИБОЛЕЕ вероятно развивается: *до 15 недель *до 20 недель *до 25 недель *до 30 недель *до 35 недель #10 *! При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода НАИБОЛЬШУЮ ценность имеет: *измерение БПР головки плода (бипариентальный размер) *определение степени зрелости плаценты *измерение количества околоплодных вод *определение срока беременности *определение места расположения плаценты #11 *! Беременным после приступа эклампсии НАИБОЛЕЕ вероятно показано родоразрешение в течении: *1-12 часов *12-24 часов *24-36 часов *36-48 часов *48-60 часов *60-72 часов #12 *! Нарушение состояния сурфактантной системы у новорожденного НАИБОЛЕЕ чаще всего обусловлено: *большим количеством околоплодных вод *незрелостью клеток альвеолярного эпителия *малым количеством околоплодных вод *низким расположением плаценты *неправильным положением плода #13 *! Гельминтозы НАИБОЛЕЕ часто имитируют у беременных развитие: *печеночной недостаточности *почечной недостаточности *язвенной болезни желудка *холецистита *раннего токсикоза #14 *! Факторами риска неукротимой рвоты беременных НАИБОЛЕЕ вероятно являются: *гипотиреоз средней степени тяжести *заболевания печени и желчного пузыря * с высоким инфекционным индексом * неукротимая рвота беременных в анамнезе * врожденные пороки сердца #15 *! Факторами риска неукротимой рвоты беременных НАИБОЛЕЕ вероятно являются: *гипотиреоз средней степени тяжести *заболевания печени и желчного пузыря * с высоким инфекционным индексом * высокий индекс массы тела * врожденные пороки сердца #16 *! Для рвоты беременных легкой степени НАИБОЛЕЕ характерно: *аппетит выраженно снижен *тошнота значительной степени *периодически ацетон в моче *частота пульса выше 100 *частота рвоты 3-5 раз в сутки #17 *! Первобеременная 23 лет обратилась к ВОП на 36 неделе беременности с жалобами на головную боль, тошноту, двукратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 90 ударов в 1 минуту, напряженный. АД 170/100 мм рт. ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. НАИБОЛЕЕ вероятная первоочередная тактика врача: *госпитализация в ближайший родильный дом *стартовая доза раствора магния сульфата * госпитализация в учреждение 2 уровня * госпитализация в учреждение 3 уровня * госпитализация в многопрофильный стационар #18 *! НАИБОЛЕЕ вероятное активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий: *диспансеризация *рационализация *регионализация *госпитализация *профилактический осмотр #19 *! В женскую консультацию обратилась беременная со сроком 32-33 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 134 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен в данной ситуации? * Амниоскопическое исследование * Допплерометрия сосудов плаценты * Ультразвуковое исследование плода * Амниоцентез *Кардиотокография плода #20 *! НАИБОЛЕЕ рациональное количество посещений в ЖК при физиологически протекающей беременности, согласно протоколам МЗ РК? *3 раза *4 раза *5 раз *6 раз *7 раз #21 *! НАИБОЛЕЕ вероятное количество осмотра терапевта здоровой беременной должно быть: *2 раза за беременность *2 раза в месяц *2 раза в триместр *1 раз в месяц *1 раз в триместр #22 *! Повторнорожавшая 28 лет обратилась к ВОП на 32 неделе беременности после предыдущего кесарева сечения с жалобами на боли внизу живота, активное шевеление плода. Эти жалобы появились три часа назад. Живот мягкий, при пальпации болезненна надлобковая область. Пульс 90 ударов в 1 минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Мажущие кровянистые выделения из половых путей. НАИБОЛЕЕ вероятная первоочередная тактика врача: *госпитализация в ближайший родильный дом *наблюдение в условиях дневного стационара * госпитализация в учреждение 2 уровня * госпитализация в учреждение 3 уровня * госпитализация в многопрофильный стационар #23 *! Повторнорожавшая 36 лет обратилась к ВОП на 28 неделе беременности после предыдущего кесарева сечения с жалобами на гематурию, боли внизу живота, отсутствие шевеления плода. Эти жалобы появились сутки назад. Живот мягкий, при пальпации отмечается резкая болезненность надлобковой области. Пульс 100 ударов в 1 минуту. АД 90/60 мм рт. ст. Мажущие кровянистые выделения из половых путей. НАИБОЛЕЕ вероятная первоочередная тактика врача: *госпитализация в ближайший родильный дом *наблюдение в условиях дневного стационара * госпитализация в учреждение 2 уровня * госпитализация в учреждение 3 уровня * госпитализация в многопрофильный стационар #24 *! В поликлинику к врачу общей практики обратилась повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность вторая, в анамнезе первая беременность закончилась кесаревым сечением. Среди полного благополучия из половых путей появились мажущие кровянистые выделения. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Шевеление плода ощущает. Наиболее вероятная тактика врача? *наблюдение в динамике в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня *госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в ближайшее в родовспомогательное учреждение * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #25 *! К врачу общей практики обратилась беременная 40 лет с доношенной беременностью. Беременность - 7, родов - 4, абортов -2. Во время осмотра внезапно появились боли в животе и кровотечение из половых путей, выделилось около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 102 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная тактика врача? * наблюдение в динамике в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в ближайшее в родовспомогательное учреждение * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #26 *! К врачу общей практики обратилась беременная 36-37 недель с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение последних суток. Во время осмотра произошла одномоментная кровопотеря в количестве 150,0 мл и продолжается. Матка в нормотонусе. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Наиболее вероятная тактика врача? * наблюдение в динамике в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в ближайшее в родовспомогательное учреждение * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #27 *! В поликлинику врачу общей практики обратилась родильница 25 лет на 20 сутки после родов на жалобы кровянистые обильные выделения из половых путей в течении 3 дней. Состояние средней степени тяжести. Кровопотеря 1000,0 мл. АД 60/40 мм рт. ст., пульс 100 ударов/минуту, слабый. Гемоглобин 60 г/л. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень геморрагического шока? *геморрагический шок І степени *геморрагический шок ІІ степени *геморрагический шок ІІІ степени *геморрагический шок ІV степени *отсутствие геморрагического шока #28 *! В поликлинику врачу общей практики обратилась родильница 25 лет на 20 сутки после родов на жалобы кровянистые обильные выделения из половых путей в течении 3 дней. Состояние средней степени тяжести. Кровопотеря 1000,0 мл. АД 60/40 мм рт. ст., пульс 100 ударов/минуту, слабый. Гемоглобин 60 г/л. Наиболее вероятная тактика врача? * наблюдение в динамике в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в профильное отделение стационара * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #29 *! В амбулаторию поступила пациентка после медикаментозного аборта в сроке 6 недель на фоне кровотечения из половых путей. Состояние средней степени тяжести. Кровопотеря 1000,0 мл. АД 60/40 мм рт. ст., пульс 100 ударов/минуту, слабый. Гемоглобин 60 г/л. Наиболее вероятная тактика врача? *симптоматическая терапия в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в профильное отделение стационара * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #30 *! В поликлинику врачу общей практики обратилась повторнобеременная 30 лет в сроке 33 недель. Из анамнеза первые роды закончились кесаревым сечением. Состоит на учете у психиатра по заболеванию при котором беременность противопоказана. Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции? *комбинированные оральные контрацептивы; *чисто прогестиновые контрацептивы; *внутриматочная контрацепция; *хирургическая стерилизация; *химическая контрацепция. #31 *! В поликлинику врачу общей практики обратилась женщина 28 лет, имеющая 3-х детей, не планирующей беременность в ближайшие 2-3 года, страдающей тромбофлебитом нижних конечностей. Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции? *комбинированные оральные контрацептивы; *чисто прогестиновые контрацептивы; *внутриматочная контрацепция; *хирургическая стерилизация; *химическая контрацепция. #32 *! К врачу общей практики поступила родильница 25 лет на 10 сутки после родов с жалобами на температуру тела до 38,8°С, боли внизу живота. Состояние средней тяжести. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 108 ударов/минуту. Молочные железы безболезненные, мягкие. Матка при пальпации болезненна, дно матки на 3 п/пальца ниже пупка. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Выделения из половых путей сукровичные с запахом. Наиболее вероятная тактика врача? *симптоматическая терапия в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в профильное отделение стационара * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #33 *! В амбулаторную поликлинику поступила родильница на 9 сутки после родов с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течении 2-х дней. Со слов дома объем кровопотери составил 600,0 мл. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 110 ударов в минуту. ЧД 20 в мин. На момент осмотра объем общий кровопотери составил 800,0-900,0 мл. Наиболее вероятная тактика врача? *симптоматическая терапия в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в профильное отделение стационара * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #34 *! К врачу общей практики обратилась пациентка 37 лет на 30 сутки после родов с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в объеме 300,0 мл. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 92 ударов в минуту. Из половых путей отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей. Наиболее вероятная тактика врача? *симптоматическая терапия в дневном стационаре *госпитализация в родовспомогательное учреждение 2 уровня * госпитализация в родовспомогательное учреждение 3 уровня *госпитализация в профильное отделение стационара * не нуждается в госпитализации на стационарное лечение #35 *! В амбулаторию поступила повторнорожавшая 38 лет, которая родила дома доношенного живого ребенка массой 3500,0 гр. В амбулатории самостоятельного отделился и выделения целый послед, после которого началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл и продолжается. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный первоочередной метод остановки кровотечения? *Наружный массаж матки *Прижатие брюшной аорты *Бимануальная компрессия матки *Ручное обследование полости матки *1000 мкг мизопростола в прямую кишку #36 *! В амбулаторию к врачу общей практики обратилась родильница 32-х лет на 16 сутки после родов, с жалобами на боли внизу живота, озноб, тошноту, слабость. Заболела остро, температура повысилась до 39°С. Состояние средней степени тяжести. Пульс 102 ударов/минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Высота дна матки на 2 п/п выше лона. При пальпации живота резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Лохии кровянистые с неприятным запахом. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *метроэндометрит *сальпингоофарит *пельвиоперитонит *сепсис *лохиометра #37 *! В амбулаторию к врачу общей практики обратилась родильница 32-х лет на 16 сутки после родов, с жалобами на боли внизу живота, озноб, тошноту, слабость. Заболела остро, температура повысилась до 39°С. Состояние средней степени тяжести. Пульс 102 ударов/минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Высота дна матки на 2 п/п выше лона. При пальпации живота резкая болезненность, особенно в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Лохии кровянистые с неприятным запахом. ОАК: гемоглобин 78 г/л, лейкоциты 18,0х109/л, СОЭ 40 мм/ч. УЗИ органов малого таза: Полость матки расширена до 1,5 см. |