|
|
АИГ рус 7 курс. в профильные отделения стационаров
Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
*общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов
*количественное определение белка в моче
*биохимический анализ крови
*развернутая коагулограмма
*«Д» димер в крови
#121
*!Наиболее вероятная цель 2-гоУЗИ-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя:
*Уточнение срока
*Выявление положения плода
*Выявление пороков развития
*Определение степени зрелости плаценты
*Определение индекса амниотической жидкости
#122
*! Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. 4 схватки за 10 минут по 50-55 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие маточного зева 2 см, края шейки ригидные, толстые, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. На КТГ – угрожаемое состояние плода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:?
* Быстрые роды
* Нормальный темп родов
* Стремительные роды
* Слабость родовой деятельности
* Дискоординация родовой деятельности
#123
*!При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется
крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз крупная часть плотной
консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди ровная без выступов поверхность, справа и кзади бугристая поверхность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Тазовое предлежание, 1я позиция, передний вид
*Головное предлежание, 1я позиция, задний вид
*Головное предлежание, 1я позиция, передний вид
*Головное предлежание, 2я позиция, передний вид
*Головное предлежание, 2я позиция, задний вид
#124
*!У роженицы при вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, крестцовая впадина и лонное сочленение свободны, головка плода не отталкивается, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа и спереди.
Определите наиболее вероятные позицию, вид плода и местоположение головки:
* I позиция, передний вид, головка прижата ко входу в малый таз
* I позиция, задний вид, головка большим сегментом во входе в малый таз
* II позиция, передний вид, головка малым сегментом во входе в малый таз
* II позиция, задний вид, головка над входом в малый таз
* I позиция, передний вид, головка малым сегментом во входе в малый таз
#125
*!У роженицы, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до !60 ударов/минуту. Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:?
* II период родов. Крупный плод. Чрезмерная родовая деятельность.
* II период родов. Крупный плод. Дискоординированная родовая деятельность.
* II период родов. Крупный плод. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
* II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Начавшийся разрыв матки.
* II период родов. Клинически узкий таз. Крупный плод. Совершившийся разрыв матки.
#126
*!У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность первая, протекала удовлетворительно. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица утомлена, дремлет между схватками. Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. Размеры таза нормальные. А/Д 110/70, 115/70 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, !36 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400,0 граммов.PV: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева у лона. Мыс не достигается. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод позволяет подтвердить клинический диагноз?
*партограмма
*структурные изменения шейки матки
*гистерография
*кардиотахография
*наблюдение
#127
*!Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов.
Какое НАИБОЛЕЕ правильное введение сокращающего матку средство по правилам активного ведения последового периода?
*10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода
*10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода
*10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода
*10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода
*10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода
#128
*!Произошли срочные роды живым доношенным плодом мужского пола, весом 3540,0 граммов, длиной 54 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. С информированного согласия роженицы третий период родов ведется активно.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лекарственное средство используется при активном ведении 3-го периода родов с целью снижения риска послеродового кровотечения?
*энзапрост
*окситоцин
*мизопростол
*антигестагены
*метилэргометрин
#129
*!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 6-и часов. Объективно: схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера, излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*ложные схватки
*второй период родов
*первый период родов, активная фаза
*первый период родов, латентная фаза
*затянувшийся первый период родов
#130
*!Роженица К., 27 лет, поступила в роддом через 5 часов от начала схваток. Объективно: схватки через 3-4 минут до 40 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное время, когда следует произвести повторное влагалищное исследование?
*2 часа
*3 часа
*4 часа
*5 часов
*6 часов
#131
*!Состояние родильницы удовлетворительное, температура 36,6°С, пульс 80 ударов/минуту. Молочные железы при пальпации мягкие. Матка плотная, безболезненная, дно на уровне пупка. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Выделения из половых путей умеренные кровянистые. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:?
*послеродовый период, 1 сутки
*послеродовый период, 2 сутки
*послеродовый период, 3 сутки
*послеродовый период, 4 сутки
*послеродовый период, 5 сутки
#132
*!Повторнородящая 30 лет находиться в родах 12 часов. Предполагаемая масса плода -3500 +-200,0 гр. Вагинально: открытие маточного зева 5,0 см. На партограмме динамика раскрытия шейки матки перешла за линию действия. Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*начать родостимуляцию
*произвести амниотомию
*продолжить наблюдение
*произвестикесарево сечение
*применитьэпидуральную анестезию
#133
*!У роженицы 26 лет во 2 периоде родов при положении головки в узкой части полости малого таза началось кровотечение из половых путей. Сердцебиение плода до 90 уд.в минуту. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ оптимальная?:
*усилить роды внутривенным ведением окситоцина
*начать родостимуляцию окситоцином
*произвести эпизиотомию
*наложить акушерские шипцы
*произвести экстренное кесарево сечение
#134
*!Повторнобеременная 29 лет поступила в роддом при сроке беременности 38 недель с жалобами на быстрое увеличение живота в объеме в течение 7-8 дней, распирающие боли животе. ОЖ-120 см, ВДМ-40 см. Сердцебиение плода 140-144 уд в минуту. PV: шейка матки по шкале Бишоп 8-9 баллов. По УЗИ - индекс амниотической жидкости - 370. Предполагаемая масса плода
3100,0 гр.Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика ведения?
*подготовка организма к родам мизопростолом в течение суток
*амниотомия, при отсутствии схваток через 2 часа - родовозбуждение
*родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
*родоразрешение путем операции кесарево сечение в плановом порядке
*мониторинг за состоянием матери и плода до 41 недели.
#135
*!Поступила первородящая 24 лет при сроке 38 недель +6 дней с жалобами на излитие околоплодных вод в течение 30 минут. При осмотре: положение плода продольное предлежит тазовый конец. Схваток нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 156-160 уд.в мин. Предполагаемая масса плода 3010,0 г. На зеркалах: подтекают светлые околоплодные воды в малом количестве. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача?
*выжидательная тактика до развития спонтанных схваток
*немедленное родовозбуждение окситоцином по схеме
*родовозбуждение при отсутствии схваток в течение 2 часов
*кесарево сечение при отсутствии схваток в течение 2 часов
*экстренная операция путем кесарева сечения
#136
*!При поступлении в роддом повторнородящей Н., 26 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин. Предполагаемая масса плода 3600,0 гр. Влагалищное исследование: шейка матки «зрелая».
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?
*Подготовка организма к родам мизопростолом
*Подготовка организма к родам мифепристоном
*Амниотомия, родовозбуждение
*Экстренная операция кесарева сечения
*Плановая операция кесарева сечения
#137
*!Объем инфузионной терапии кристаллоидов и коллоидов при
послеродовом кровотечении в объеме до 1000 мл, без признаков шока?
* 1:1
* 1:2
* 1:3
* 1:4
* 1:5
#138
*!У родильницы К. 25 лет ранний послеродовый период осложнился атоническим кровотечением. Кровопотеря 2000,0 мл. АД 40/20 мм рт. ст., пульс 140 ударов/минуту, нитевидный. Гемоглобин 50 г/л.
Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень геморрагического шока:
*геморрагический шок І степени
*геморрагический шок ІІ степени
*геморрагический шок ІІІ степени
*геморрагический шок ІV степени
*отсутствие геморрагического шока
#139
*!У пациентки после родов на фоне кровотечения развился геморрагический шок тяжелой степени. Проводится массивная инфузионно-трансфузионная терапия, вводится СЗП, эр.масса. Сохраняются признаки ДВС, фибриноген ниже 2 г/л.
Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*тромбоцитарная масса
*концентрат протромбинового комплекса
*транексамовая кислота
*криопреципитат
*рекомбинантный активированный VII фактор свертываемости
#140
*!Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции женщине 28 лет, состоящей в браке, матери 3-х детей, не планирующей беременность в ближайшие 2-3 года, страдающей тромбофлебитом нижних конечностей:
*комбинированные оральные контрацептивы;
*чисто прогестиновые контрацептивы;
*внутриматочная контрацепция;
*хирургическая стерилизация;
*химическая контрацепция. |
|
|
Скачать 55.3 Kb.