аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков

• Название: В. Трансиллюминация жёлчных протоков
• Дата: 24.01.2023
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: 1.docx
• Тип: Документы; #902005
• страница: 15 из 43

Отзыв

Правильный ответ: геморрагическим шоком

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36.
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:



a.

лапароцентез



b.

обзорная рентгенография брюшной полости



c.

Термография



d.

сонография органов брюшной полости



e.

пневмоперитонеум

Отзыв

Правильный ответ: лапароцентез

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?

Выберите один ответ:



a.

Внутривенная урография



b.

пневмогастрография



c.

компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости



d.

рентгенконтрастное исследование ЖКТ



e.

УЗИ органов брюшной полости

Отзыв

Правильный ответ: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости

Тест
Мужчина 77 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 2 суток назад.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у пожилых людей?

Выберите один ответ:

a.

меньше выражены защитное напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области

b.

болевой синдром мало выражен, преобладают диспептические нарушения

c.

все вышеуказанное верно

d.

отсутствуют или слабо выражены симптомы раздражения брюшины

e.

Больше выражены симптомы интоксикации

Отзыв

Правильный ответ: все вышеуказанное верно

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больная 50 лет, поступила в клинику с признаками острого аппендицита. Заболела 12 часов назад. Температура тела - 37,2°. Симптомы Раздольского, Ситковского, Воскресенского – положительные. Проводится обследование по протоколу.
При ректальном или влагалищном исследовании у больных острым неосложненным аппендицитом выявляют:

Выберите один ответ:

a.

зоны болезненности

b.

зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат

c.

плотный болезненный инфильтрат

d.

флюктуация передней стенки прямой кишки

e.

зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямой кишки

Отзыв

Правильный ответ: зоны болезненности

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
В хирургическое отделение доставлен больной 33 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,2°.
Симптом Кохера-Волковича – это:

Выберите один ответ:

a.

иррадиация боли из правой подвздошной области в эпигастральную

b.

появление боли в эпигастрии и смещение ее через 2-3 часа в правую подвздошную область

c.

выраженная локальная болезненность в правой подвздошной области

d.

отставание правой половины живота в акте дыхания

e.

асимметрия живота за счет вздутия в правой подвздошной области

Отзыв

Правильный ответ: появление боли в эпигастрии и смещение ее через 2-3 часа в правую подвздошную область

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 54 лет, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. На 4-е сутки после операции у больного, несмотря на проводимое лечение, усилились явления интоксикации, появилась гектическая лихорадка. При осмотре выявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и склер. Лейкоциты крови – 18,2 Г/л.
О каком осложнении следует думать?

Выберите один ответ:

a.

межпетельный абсцесс

b.

подапоневротический абсцесс

c.

Поддиафрагмальный абсцесс справа

d.

правостороняя нижнедолевая пневмония

e.

пилефлебит

Отзыв

Правильный ответ: пилефлебит

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С.
При развитии гангренозного аппендицита характерно:

Выберите один ответ:

a.

стихание болей

b.

все перечисленное верно

c.

примесь крови в каловых массах

d.

усиление болей

e.

диарея

Отзыв

Правильный ответ: стихание болей

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Мужчина 25 лет, поступил в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Температура тела – 37,1°С. Мочеиспускание не нарушено.
Анамнез заболевания в типичных случаях острого аппендицита:

Выберите один ответ:

a.

начало постепенное, после погрешностей в еде

b.

начало острое, возникает часто после переедания

c.

медленное, постепенное развитие болевого синдрома

d.

острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов

e.

начало острое, бурно прогрессирует, провоцируется погрешностями в диете

Отзыв

Правильный ответ: острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 25 лет, поступил в хирургическое отделение с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела - 36,7°С. Симптомов раздражения брюшины нет.
Лечение аппендикулярного инфильтрата включает:

Выберите один ответ:

a.

постельный режим

b.

всё перечисленное верно

c.

диету, УВЧ

d.

антибиотикотерапию

e.

холод на живот

Отзыв

Правильный ответ: всё перечисленное верно

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:

Выберите один ответ:

a.

кровотечение

b.

перитонит

c.

инфильтрат

d.

пилефлебит

e.

нагноение операционной раны

Отзыв

Правильный ответ: нагноение операционной раны

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больная 32 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с периодическими усилениями, без иррадиации. Болеет в течение 6 лет. Врач заподозрил хронический аппендицит:
Хронический аппендицит может быть:

Выберите один ответ:

a.

рецидивный + первично-хроническим

b.

хроническим рецидивирующем

c.

резидуальным

d.

первично-хроническим

e.

резидуальным + первично-хроническим.

Отзыв

Правильный ответ: резидуальным + первично-хроническим.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
У больной 24 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 17 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным.
Ваша лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a.

больную необходимо оперировать

b.

Необходимо продолжить наблюдение за больной

c.

провести компьютерную томографию

d.

совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию

e.

вызвать прерывание беременности и выполнить лапароскопию

Отзыв

Правильный ответ: больную необходимо оперировать

Больная Д., 38 лет, поступила в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Состояние больной удовлетворительное, живот болезнен в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты крови 8,2 Г/л. Больная подготовлена к оперативному лечению.

Какие анатомические признаки позволят отличить слепую кишку от подвздошной?

Выберите один ответ:

a.

диаметр

b.

наличие жировых подвесков

c.

цвет кишки

d.

наличие 3-х тений

e.

наличие гаустр

Отзыв

Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: наличие 3-х тений

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.

Объективно: температура 38⁰С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации. 

Укажите оптимальную лечебную тактику:

Выберите один ответ:

A.

Динамическое наблюдение.

B.

Рентгентерапия.

C.

Назначить эндолимфатическую антибиотикотерапию + физио-

терапевтические методы лечения.

D.

Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

E.

Консервативная терапия.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Вскрытие абсцесса косым разрезом в правой подвздошной области.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела - 37,3⁰С. Пульс 88 уд. в І мин., А/Д - 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

A.

Острый аппендицит

B.

Острый аднексит

C.

Правосторонняя почечная колика

D.

Перфоративная язва желудка

E.

Острый холецистит

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Острый аппендицит

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре больного определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. - 4,2 Т/л; лейкоциты - 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие - 5-10 в п/зр.; лейкоциты - 6-8 в п/зр.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:

A.

Обзорная рентгенография брюшной полости.

B.

Ректороманоскопия.

C.

Пневмоперитонеум.

D.

Хромоцистоскопия.

E.

Лапароскопия.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Хромоцистоскопия.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 25 лет поступил в клинику с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела - 36,7⁰С. Назначено консервативное лечение.

Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:

Выберите один ответ:

A.

В момент обнаружения инфильтрата хирургом.

B.

Через 2-3 недели от начала заболевания.

C.

Через 5-7 месяцев от начала заболевания.

D.

Через 2-3 месяца от начала заболевания.

E.

через год

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ:

Через 2-3 месяца от начала заболевания.

Тест
Пациент 46 лет поступил в клинику с картиной желудочно-кишечного кровотечения. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 8 лет. 2 дня назад боли в эпигастрии почти исчезли, однако появилась резкая общая слабость, бледность.
Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии?

Выберите один ответ:

a.

симптом Розанова

b.

симптом Тейлора

c.

симптом Зельдовича

d.

Симптом Бергмана

e.

симптом Крымова

Отзыв

Правильный ответ: Симптом Бергмана

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л.
О каком заболевании идёт речь?

Выберите один ответ:

a.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость

b.

острый панкреатит

c.

Острый холецистит

d.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

e.

язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение

Отзыв

Правильный ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Пациент 48 лет поступил в клинику по поводу подозрения на перфоративную язву 12-перстной кишки через три часа от начала заболевания. Страдает язвенной болезнью 6 лет. Язык сухой. Живот доскообразно напряжён на всём протяжении. Перистальтика резко ослаблена. Ректально - болезненность и нависание передней стенки. Лейкоциты крови 11,8 г/л.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.

компьютерная томография живота

b.

обзорная рентгенография брюшной полости

c.

Сонография живота

d.

контрастная рентгенография желудка

e.

термография живота

Отзыв

Правильный ответ: обзорная рентгенография брюшной полости