аска. В. Трансиллюминация жёлчных протоков
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 40 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: Выберите один ответ: a. лапароцентез b. термография c. целиакография d. ультразвуковое исследование e. фиброгастродуоденоскопия Отзыв Правильный ответ: ультразвуковое исследование Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью. При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать: Выберите один ответ: a. сонографию живота b. все перечисленные методы c. лапароскопию d. обзорную рентгенографию органов брюшной полости e. контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта Отзыв Правильный ответ: все перечисленные методы Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 46 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на сильную боль в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в поясницу, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 5 часов назад. Живот напряжён, при пальпации резкая боль в эпигастрии и правом подреберье. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Воскресенского, Мейо-Робсона положительные. Срочное оперативное вмешательство показано при: Выберите один ответ: a. отёчном панкреатите b. геморрагическом панкреонекрозе c. развитие гнойного перитонита d. жировом панкреонекрозе e. всё перечисленное верно Отзыв Правильный ответ: развитие гнойного перитонита Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 40 лет, оперирована через 18 часов от заболевания по поводу острого панкреатита в связи с неэффективностью консервативного лечения. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1 л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, серозная оболочка его обычного цвета. Какую операцию необходимо выполнить? Выберите один ответ: a. дренирование сальниковой сумки и брюшной полости b. холецистэктомия, дренирование брюшной полости c. панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства d. холецистостомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости e. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости Отзыв Правильный ответ: холецистостомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 38 лет, поступила в клинику с симптомами острого панкреатита. Заболела 6 часов назад. Дежурным врачом назначено консервативное лечение. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите: Выберите один ответ: a. желтуха b. деструктивные формы панкреатита c. дыхательная недостаточность d. гнойные осложнения панкреатита с почечно-печёночной недостаточностью e. коллапс Отзыв Правильный ответ: гнойные осложнения панкреатита с почечно-печёночной недостаточностью Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больной 36 лет, поступил в клинику с диагнозом «острый панкреатит». Наиболее информативным тестом является исследование: Выберите один ответ: a. лактазы b. амилаза крови c. аминотрансферазы d. трипсиногена e. альдолазы Отзыв Правильный ответ: амилаза крови Больной 42 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в мин., язык влажный. Живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте. Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз? Выберите один ответ: A. β-амилаза крови B. Билирубин C. α-амилаза крови D. Общий анализ крови E. Трансаминазы крови Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: α-амилаза крови Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 40 лет жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании - живот мягкий, болезнен в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, малоподвижный. При УЗИ - в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым. Какой диагноз вы поставите больному? Выберите один ответ: A. Рак желудка. B. Псевдокиста хвоста поджелудочной железы. C. Рак хвоста поджелудочной железы. D. Хронический индуративный панкреатит. E. Истинная киста поджелудочной железы. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Псевдокиста хвоста поджелудочной железы. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 33 лет, находящегося на лечении в хирургическом отделении по поводу острого панкреонекроза на 7-е сутки с момента начала лечения на фоне некоторого улучшения состояния появилась лихорадка. Температура по вечерам до 39°С, ознобы. Объективно: язык влажный, в эпигастрии пальпируется опухоль до 10см в диаметре, плотная, безболезненная. О каком осложнении можно подумать? Выберите один ответ: A. Перфорация желудка. B. Абсцесс сальниковой сумки. C. Переход в хронический индуративный псевдотуморозный панкреатит. D. Флегмона брюшной стенки. E. Малигнизация панкреатита. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Абсцесс сальниковой сумки. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 38 лет, оперирована через 3 часа после поступления в клинику по поводу острого перитонита неясного генеза. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 1л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь увеличен, напряжен, не опорожняется, конкрементов в нем нет, сероза его обычного цвета. Какую операцию необходимо выполнить? Выберите один ответ: A. Холецистостомия, некрэктомия поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. B. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного пространства. C. Холецистостомия. D. Холецистостомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. E. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Холецистостомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному 45 лет, с целью уточнения диагноза холедохолитиаза, выполнена ретроградная панкреатохолангиография. Через 2 часа после исследования состояние больного резко ухудшилось, появились боли в верхней половине живота, тошнота, рвота. О каком осложнении необходимо думать? Выберите один ответ: A. Перфорация двенадцатиперстной кишки. B. Острый холангит. C. Аллергическая реакция на введения контраста. D. Острый панкреатит. E. Острый холецистит. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Острый панкреатит. Больная 46 лет жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского слабо положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 36,60. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения? Выберите один ответ: A. Динамическое наблюдение. B. Консервативное лечение, операция на следующий день C. Срочная операция. без предварительной подготовки D. Только консервативное лечение. E. Плановая операция. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Консервативное лечение, операция на следующий день Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 52 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза? Выберите один ответ: A. Фиброколоноскопия B. Фиброгастродуоденоскопия. C. Рентгенография желудочно-кишечного тракта. D. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. E. Лапараскопия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время ежегодного обследования на УЗИ у пациента 63 лет в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. На какие-либо болезненные проявления со стороны жёлчного пузыря, протоков и т.д. пациент не указывает. Жалоб нет. В повседневной жизни диеты никогда не придерживался. Какова тактика дальнейшего ведения пациента? Выберите один ответ: A. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога. B. Санаторно-курортное лечение. C. Взятие на диспансерный учёт, полное обследование. D. Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. E. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная А., 46 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый флегмонозный калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции. Назовите симптом, не характерный для данного заболевания: Выберите один ответ: A. Кера B. Ортнера C. Василенко D. Мюсси-Георгиевского E. Ровзинга Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ровзинга Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 55 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены кокременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси-Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета. Как определить симптом Кера? Выберите один ответ: a. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге. b. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. c. При поколачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль. d. Боль при надавливании в точке желчного пузыря. e. Боль в точке диафрагмального нерва. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. Тест Тактика хирурга при выявлении желчнокаменной кишечной непроходимости: Выберите один ответ: a. оперативное лечение в экстренном порядке b. оперативное лечение в срочном порядке c. динамическое наблюдение d. оперативное лечение в плановом порядке e. консервативная терапия Отзыв Правильный ответ: оперативное лечение в экстренном порядке Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета. Что такое симптом Кера? Выберите один ответ: a. боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге b. при покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль c. боль в точке диафрагмального нерва d. боль при вдохе во время пальпации правого подреберья e. Боль при надавливании в точке желчного пузыря Отзыв Правильный ответ: Боль при надавливании в точке желчного пузыря Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Как называется по автору наиболее распространенный хирургический доступ при «открытой» холецистэктомии? Выберите один ответ: a. Курвуазье b. Кохера c. Ленандера d. Рио – Бранко e. Шпренгеля Отзыв Правильный ответ: Кохера Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Что определяет показания к хирургическому лечению холецистита в плановом порядке? Выберите один ответ: a. длительный анамнез заболевания b. присоединение диспептического синдрома c. наличие конкрементов в желчном пузыре d. появление изменений в печени e. Наличие эпизодов панкреатита Отзыв Правильный ответ: наличие конкрементов в желчном пузыре Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест Миграция камня из желчного пузыря в холедох не приводит к развитию: Выберите один ответ: a. гнойного холангита b. печеночной колики c. желтухи d. эмпиемы желчного пузыря e. стенозирующегопапиллита Отзыв Правильный ответ: эмпиемы желчного пузыря |