Лекции по бх. Втретьих, биохимия оказывает все более глубокое воздействие на медицину
 Скачать 355.5 Kb.
|
Обмен витаминовНи один из витаминов не осуществляет свои функции в обмене веществ в том виде, в котором он поступает с пищей. Этапы обмена витаминов: - всасывание в кишечнике с участием специальных транспортных систем; - транспорт к местам утилизации или депонирования с помощью транспортных белков; - превращение витаминов в коферментные формы с помощью специальных ферментных систем; - кооперация коферментов с соответствующими апоферментами. Обеспеченность организма витаминами Источником витаминов для человека служит пища. Важная роль в образовании витаминов принадлежит кишечным бактериям, которые синтезируют ряд витаминов. Водорастворимые витамины в тканях не накапливаются (за исключением витамина В12), поэтому должны поступать в организм ежедневно. Жирорастворимые витамины способны накапливаться в тканях. Их недостаточность встречается реже. Нарушение баланса витаминов в организме проявляется как в виде недостатка, так и избытка. Недостаточное поступление витаминов с пищей вызывает заболевания, называемые гиповитаминозами. При полном отсутствии в пище витамина развивается авитаминоз. Избыточный прием или избыточное накопление в тканях витамина, сопровождающееся клиническими и биохимическими признаками нарушений, называется гипервитаминозом. Это явление характерно для жирорастворимых витаминов. Некоторые витамины поступают в организм с пищей в виде неактивных предшественников – провитаминов, которые в тканях превращаются в биологически активные формы витаминов. Гиповитаминозы Потребность человека в витаминах зависит от пола, возраста, физиологического состояния и интенсивности труда. Существенное влияние на потребность человека в витаминах оказывает характер пищи (преобладание углеводов или белков в диете, количество и качество жиров), а также климатические условия. Гипервитаминозы Болезни, возникающие вследствие избыточного приёма водорастворимых витаминов, не описаны. Физиологически необходимая часть витаминов, поступающих в организм, используется, а излишки экскретируются с мочой. Применение витаминов в клинической практике Применение витаминов в профилактических и лечебных целях можно систематизировать следующим образом. В профилактических целях: 1.Профилактика первичных гипо-авитаминозов, обусловленных: - тнедостаточным поступлением витаминов с пищей; - усиленным расходованием и повышенной потребностью в витаминах (стресс, физические и умственные нагрузки, воздействие вредных экологических и экстремальных факторов, беременность, роды). 2.Повышение защитных сил организма, снижение риска простудных, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. В лечебных целях: 1.Лечение первичных авитаминозов. 2.Профилактика и (или) лечение вторичных нарушений обмена и функции витаминов, обусловленных: - патологическими процессами; - хирургическими вмешательствами; - лекарственной и физиотерапией; - диетическими ограничениями. 3.Коррекция врожденных нарушений обмена и функций витаминов. 4.Использование высоких доз витаминов в терапии различных заболеваний. Недостаточное поступление витаминов ослабляет защитные силы организма, снижает его устойчивость к различным заболеваниям, неблагоприятным воздействиям внешней среды, способствует развитию хронических заболеваний, ускоряет старение организма. Недостаточная обеспеченность организма витаминами усугубляется при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, при которых нарушается всасывание и утилизация витаминов. Лекарственная терапия (антибиотики и др.), диеты, хирургические вмешательства, стрессы усугубляют витаминную недостаточность. Витаминный дефицит в свою очередь, нарушает обмен веществ и препятствует успешному лечению любого заболевания. Поэтому обоснованным является включение в комплексную терапию различных заболеваний поливитаминных препаратов, продуктов лечебно-профилактического питания, обогащенных витаминами. Поливитаминные препаратыМедицинская промышленность разных стран выпускает: 1.поливитаминные препараты – готовые лекарственные формы (таблетки, растворимые таблетки, жевательные таблетки, драже, капсулы, сиропы и др.), включающие набор различных витаминов (в дозах, близких к суточной потребности); 2.витаминно-минеральные комплексы, включающие наряду с витаминами макроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор) и микроэлементы (железо, медь, цинк, фтор, йод, марганец, молибден, селен, кобальт и др.); 3.витаминно-минеральные комплексы «третьего поколения», включающие наряду с витаминами, макро- и микроэлементами, другие биологически активные вещества природного происхождения, предназначенные: - для разных возрастных и половых групп; - для поддержания функциональной активности отдельных органов и систем человеческого организма. Антивитамины Антивитамины – вещества, вызывающие снижение или полную потерю биологической активности витаминов. Антивитамины можно разделить на две основные группы: 1.антивитамины, которые инактивируют витамин путем его разрушения или связывания его молекул в неактивные формы; 2.антивитамины, замещающие коферменты (производные витаминов) в активных центрах ферментов. Примеры действия антивитаминов первой группы: а) яичный белок авидин связывается с биотином и образуется авидин-биотиновый комплекс, в котором биотин лишен активности, не растворим в воде, не всасывается из кишечника и не может быть использован как кофермент; б) фермент аскорбатоксидаза окисляет аскорбиновую кислоту; в) фермент тиаминаза разрушает тиамин (В1); г) фермент липооксидаза путём окисления разрушает провитамин А – каротин. Ко второй группе относятся вещества, структурноподобные витаминам. Они взаимодействуют с апоферментом и образуют неактивный ферментный комплекс по типу конкурентного ингибирования. Структурные аналоги витаминов могут оказывать существенное влияние на процессы обмена в организме, Большинство из них применяются: а) как лечебные средства, специфично действующие на определенные биохимические и физиологические процессы; б) для создания экспериментальных авитаминозов у животных. |