В змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті
 Скачать 1.34 Mb.
|
48. (М,С) У хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?А. Сечовину В. Амінокислоти С. Сечову кислоту D. КреатинінЕ. Амонійні солі 49. (М,С,Ф) Хворий скаржиться на болі за грудиною з лівого боку, потовиділення та посилене серцебиття. Які з перелічених нижче ферментів слід визначити в крові для підтвердження діагнозу інфаркту міокарда? А. АсАТ, креатинкіназу, ЛДГ1 В. Амілазу, лужну фосфатазу, АлАТ С. α- Фетопротеїн, альдолазу, креатинкіназу D. АлАТ, альдолазу, ЛДГ4 Е. Кислу фосфатазу, ЛДГ5, ЛДГ4 50. (М,С,Ф) В еритроцитах з СО2 та Н2О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах та її розщеплення в капілярах? А. Карбоангідраза В. Амілаза С. Еластаза D. Лужна фосфаза Е. Ліпаза 51. (М,С,Ф) Електролітний склад крові підтримується на постійному рівні за допомогою регуляторних механізмів, а при їх порушенні розвиваються патологічні зміни в організмі. Які фізико-хімічні властивості крові зумовлюють електроліти? А. Осмотичний тиск В. Активну реакцію крові С. Швидкість осідання еритроцитів D. Онкотичний тиск Е. В’язкість крові Література 1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ; Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 507 с. 2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.– 736 с. 3. Біологічна хімія /Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000.– 487 с. 4. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. -432 с. 5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – 298 с. 6. Строев Е.А. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1986. – 479 с. 7. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – 384 с. 8. Біохімія ензимів. Ензимодіагностика. Ензимопатологія. Ензимотерапія / Скляров О., Сольскі Я., Великий М., Фартушок Н., Бондарчук Т., Дума Д. – Львів: Кварт.-2008. -218 с. 9. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – 542 с. Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми: 1. 1. С. 418 – 419 2. С. 546 – 547 7. С. 50 - 59 9. С. 438 – 439 2. 1. С. 425 – 429 2. С. 569 – 572 9. С. 439 – 445 3. 1. С. 405 – 406 9. С. 446 – 447 4. 1. С. 405 – 406 2. С. 401 9. С. 157 – 160 5. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 6. 1. С. 461 2. С. 405 – 406 7. 1. С. 186 – 187 2. С. 339 – 340 8. 1. С. 268 2. С. 569 9. С. 445 9. 1. С. 260 – 261 2. С. 427 9. С. 367 10. 9. С. 446 11. 1. С. 405 – 406 2. С. 401 9. С. 157 – 160 12. 1. С. 404 9. С. 167 13. 1. С. 33 – 34 9.С. 26 – 27 14. 2. С. 455 – 456, 496 15. 2. С. 570 4. С. 108 – 109 16. 4. С. 106 – 109 17. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 18. 1. С. 429 – 430 2. С. 209 9. С. 63 19. 4. С. 106 – 109 20. 4. С. 106 – 109 21. 4. С. 106 – 109 22. 1. С. 384 – 385 23. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 24. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 25. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 26. 1. С. 443 – 445 27. 1. С. 425 – 429 2. С. 569 – 572 9. С. 439 – 445 28. 2. С. 48 – 49 29. 1. С. 440 – 445 2. С. 532 – 535 4. С. 347 – 366 30. 1. С 427 – 429 9. С. 445 – 446 31. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 32. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 33. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 34. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 35. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 36. 1. С. 224 – 230 2. С. 386 – 391, 571 – 572 37. 1. С. 441-442 2. С. 571, 572 3. C. 65 38. 1. С. 426 2. С. 569 – 571 3. С. 523, 528 – 529 9. С. 442 39. 1. С. 426 2. С. 572 – 574 3. С. 523, 528 – 529 9. С. 442 40. 1. С. 441 – 442 2. С. 532 – 535 41. 1. С. 441 – 442 2. С. 532 – 535 42. 3. С. 49 – 50 43. 1. С. 428 2. С. 53 3. С. 79 – 80 44. 9. С. 446 45. 1. С. 426 3. С. 79 – 80 46. 1. С. 454 2. С. 644 9. С. 448 – 449 47. 1. С. 430, 454 2. С. 599 9. С. 448 – 449 48. 1. С.421 2. С. 559 9. С. 462 49. 1. С. 418 2. С. 546 9. С. 439 – 440 50. 1. С. 426 2. С. 512, 515, 572 9. С. 441 51. 1. С. 425 – 426 14.5. ГЕМОСТАЗ ТЕСТИ ТА СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ початковОГО І КІНЦЕВОГО РІВНІВ ЗНАНЬ 1. Для посилення потужності протизгортальної системи крові хворому було призначено штучний антикоагулянт дикумарол. Структурним аналогом якого вітаміну він є? А. К Б. Е С. Д D. С Е. А 2. Завдяки функціонуванню фібринолітичної системи відбувається постійне розчинення внутрішньосудинних тромбів, що можуть утворюватися на стінках кровоносних судин внаслідок дії факторів, які активують згортальну систему крові. Вкажіть, що каталізує гідроліз фібринового згустка? А. Плазмін В. Гепарин С. Тромбін D. Тромбомодулін Е. Плазміноген 3. Які групи факторів згортання крові виділені, згідно міжнародної класифікації компонентів? А. Все перераховане В. Тромбоцитарні С. Еритроцитарні, лейкоцитарні D. Плазмові Е. Тканинні 4. Які плазмові фактори відносять до кінінової системи? А. Прекалікреїн, кініноген В. Тромбопластин С. Фібриноген, плазміноген D. Тромбін Е. Всі відповіді правильні 5. Який вплив проявляє судинна стінка на коагуляційний гемостаз? А. Все перелічене В. Регулює утворення протромбінази С. Регулює тромбіноутворення D. Регулює утворення протромбінази і тромбіноутворення Е. Гальмує фібриноліз 6. Який механізм є пусковим у процесі згортання крові? А. Активація фактора Хагемана В. Активація проакцелерину С. Активація фактора Флетчера D. Активація антигемофільного глобуліну А Е. Активація фактора Віллебранда 7. Які компоненти гемостазу залежать від наявності вітаміну К? А. Проконвертин, протромбін, фактор Стюарта – Прауера В. Тромбопластин С. Прекалікреїн D. Кініноген Е. Всі відповіді правильні 8. Заключним етапом коагуляційного гемостазу є: А. Перетворення фібриногену в фібрин В. Зменшення активності фібринази С. Збільшення концентрації іонів заліза D. Зниження вмісту фібриногену Е. Збільшення концентрації іонів кальцію 9. Що таке протромбіназа? А. Комплекс акцелерину, тромбопластину, кальцію, фактор Стюарта – Прауера В. Комплекс акцелерину, тромбопластину С. Комплекс проконвертину і кальцію D. Комплекс тромбопластину, проконвертину і кальцію Е. Всі відповіді правильні 10. Що є джерелом фосфоліпідів при формуванні протромбінази за внутрішнім механізмом? А. Формені елементи крові В. Плазма С. Прекалікреїн D. Судинна стінка Е. Все перелічене 11. Який компонент гемостазу перетворює зворотну агрегацію тромбоцитів у незворотну? А. Тромбін В. Тромбопластин С. Акселерин D. Антигемофільний глобулін А Е. Фібриноген 12. Які механізми є основними у здійсненні первинного гемостазу? А. Все перелічене В. Ретракція тромбоцитарного згустка С. Агрегація тромбоцитів D. Адгезія тромбоцитів Е. Короткочасний спазм судин 13. Як впливають на гемостаз продукти деградації фібрину і фібриногену, які утворюються при згортанні крові? А. Викликають гіпокоагуляцію В. Спричинюють гіперкоагуляцію С. Посилюють агрегацію тромбоцитів D. Посилюють адгезію тромбоцитів Е. Не проявляють впливу 14. Яка дія цитрату натрію, гепарину тощо, які використовують як стабілізатори при взятті крові для дослідження коагулограми? А. Зв’язують іони кальцію В. Інгібують тромбопластин С. Інактивують тромбін D. Інактивують плазмін Е. Інгібують акселерин 15. У хворого спостерігають тривалий час (більше 4 тижнів) закупорку загальної жовчної протоки, що призвело до геморагій, які пов’язані з поганим засвоєнням вітаміну: А. К В. D С. А D. Е Е. F 16. У хворого, який страждає стрептококовою інфекцією, розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кроточивості? А. Посилений фібриноліз В. Нестача вітаміну А С. Збільшення кількості калікреїну в плазмі крові D. Збільшення кількості гепарину в плазмі крові Е. Нестача вітаміну С ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК – 1 17. (М,С,Ф) У жінки 34 років розвинувся післяпологовий ДВЗ – синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові). При біохімічному обстеженні виявлено підвищений рівень продуктів деградації фібриногену. Це перш за все свідчить про підвищену активність: А. Плазміну В. α2- Макроглобуліну С. Трансглутамінази D. Тромбопластину Е. Тромбіну 18. (М,С,Ф) Для стимуляції активності системи згортання крові застосовують вітамін К. Його дія грунтується на участі в процесі: А. Карбоксилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X В. Глікозилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X С. Фосфорилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X D. Синтезу поліпептидних ланцюгів факторів згортання крові ІІ VII, IX i X E. Декарбоксилювання амінокислотних залишків факторів згортання крові ІІ, VII, IX i X 19. (М) У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну зумовлені зазначені зміни? A. К B. А С. С D. D E. Е 20. (М,С,Ф) У новонародженої дитини з’явилися симптоми геморагічної хвороби у зв’язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання зумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К. Якою? A. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази B. Є кофактором протромбіну C. Є специфічним інгібітором антитромбінів D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну E. Інгібує синтез гепарину 21. (М,С,Ф) У 6 - місячної дитини спостерігали часті та сильні підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У g - карбоксилюванні глутамінової кислоти, якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові, бере участь цей вітамін? А. Протромбіну В. Фібриногену С. Фактора Хагемана D. Антигемофільного глобуліну А Е. Фактора Розенталя 22. (М,С,Ф) Гемофілія А супроводжується кровотечами при найменших травмах. При відсутності якого фактора згортання крові спостерігається ця патологія? А. Фактора VIII В. Фактора ІІ C. Фактора VII D. Фактора IV E. Фактора IX 23. (М,С,Ф) У хворого віком 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Нестачею якого вітаміну зумовлені зазначені зміни? А. К В. С С. D D. А Е. РР 24. (М,С) Як антикоагулянти використовують різноманітні речовини, у тому числі поліcахарид природного походження, а саме: A. Гепарин B. Гіалуронову кислоту C. Дерматансульфат D. Хондроїтинсульфат E. Декстрин 25. (М,С,Ф) Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу? A. Карбоксилювання глутамінової кислоти B. Фосфорилювання радикалів серину C. Частковий протеоліз D. Полімеризація E. Глікозилювання 26. (М,С,Ф) У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений, насамперед, зниженням у плазмі крові рівня: A. Антитромбіну B. Альбуміну C. Імуноглобуліну А D. Кальцію E. Вітаміну D 27. ((М,С,Ф) У 6-місячної дитини спостерігалися часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін? A. Протромбіну B. Фібриногену C. Фактора Хагемана D. Антигемофільного глобуліну А E. Фактора Розенталя 28. (М,С,Ф) При захворюваннях печінки, що супроводжуться порушенням синтезу білків, у крові знижується вміст факторів згортання, крім.. A. Тромбопластину тканинного B. Фактора Стюарта-Провера C. Фібриногену D. Проконвертину E. Проакцелерину 29. (М,С,Ф) До складу сухого залишку плазми крові обов’язково входять білки. Яка група білків забезпечує процеси коагуляційного гемостазу? А. Фібриноген В. β- глобуліни С. Альбуміни D. γ- глобуліни Е. α- глобуліни 30. (М,С,Ф) Хворому з симптомами посиленого згортання крові (тромбози, тромбофлебіт) парентерально ввели антикоагулянт – гепарин. Проте швидкість згортання крові не зменшилась. Дефіцит якого білкового фактору антизгортальної системи крові спостерігається у хворого? A. Антитромбіну ІІІ B. α2-Макроглобуліну C. α1 -Інгібітора протеіназ D. Антитромбопластину E. Антиконвертину 31. (М,С,Ф) Каскадний ланцюг згортання крові може включатися за рахунок активації двох альтернативних механізмів: внутрішнього та зовнішнього шляхів коагуляції, які відрізняються початковими реакціями та конвертуються в один загальний шлях коагуляції. Для функціонування зовнішнього шляху згортання крові потрібний... A. Тканинний тромбопластин B. Проконвертин C. Фактор Крістмаса D. Калікреїн E. Тромбопластин плазми 32. (М,С) Для профілактики тромбоутворення пацієнтові призначено препарат фібринолізин (плазмін), який каталізує перетворення... A. Фібрину в пептиди B. Фібриногену в фібрин C. Протромбіну в тромбін D. Проконвертину в конвертин E. Плазміногену вф плазмін 33. (М,С) У пацієнта спостерігаються великі кровотечі навіть при несуттєвих пошкодженнях кровоносних судин. Йому поставлений діагноз – «гемофілія В», причиною якої є порушення синтезу фактора... A. Кристмаса В. Віллебранда С. Стюарта D. Розенталя E. Хагемана 34. (М,С) У пацієнта періодично виникають тяжкі кровотечі, внаслідок цілковитої нездатності до коагуляції. Йому поставлений діагноз –«А(гіпо)-фібриногенемія», причиною якої є дефіцит у плазмі крові... A. Фібриногену B. Проакцелерину C. Тромбопластину D. Протромбіну E. Проконвертину 35. (М,С) У хлопчика спадкова гемофілія А, яка виявляється в тривалих кровотечах, що виникають навіть при несуттєвих ушкодженнях кровоносних судин. Причиною гемофілії А є нестача... A. Антигемофільного глобуліну А B. Протромбіну C. Проакцелерину D. Фібриногену E. АнтигемофільногоглобулінуВ 36. (М,С,Ф) У нормальних умовах антизгортальна система протидіє внутрішньо- судинній активації системи коагуляції. Найбільш потужним інгібітором тромбіну є білок антитромбін ІІІ, активатором якого є гюкозамінглікан... A. Гепарин B. Хондроїтин-4-сульфат C. Хондроїтин-6-сульфат D. Гіалуронова кислота E.Дерматансульфат 37. (М,С,Ф) У крові хворого визначено високу активність протромбіну, що є загрозою тромбозу судин. Який препарат слід застосувати у даному випадку?
В. Оксалат калію С. Цитрат натрію D. Гепарин Е. Гіалуронову кислоту |