В змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
Література 1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ; Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 507 с. 2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.– 736 с. 3. Біологічна хімія /Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000.– 487 с. 4. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. -432 с. 5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – 298 с. 6. Строев Е.А. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1986. – 479 с. 7. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – 384 с. 8. Біохімія ензимів. Ензимодіагностика. Ензимопатологія. Ензимотерапія / Скляров О., Сольскі Я., Великий М., Фартушок Н., Бондарчук Т., Дума Д. – Львів: Кварт.-2008. -218 с. 9. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – 542 с. Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми: 1. 1. С. 437 – 438 2. С. 579 9. С. 470 2. 1. С. 437 - 439 2. С. 580 – 581 9. С. 470 – 472 3. 1. С. 433 – 437 2. С. 574 – 580 9. С. 464 – 467 4. 2. С. 57 – 576 5. 1. С. 432 – 433 2. С. 578 – 579 9. С. 464 – 469 6. 1. С. 433 – 437 2. С. 575 – 580 9. С. 465 – 469 7. 1. С. 436 2. С. 579 – 580 8. 1. С. 435 – 436 2. С. 574 – 578 9. 2. С. 576 10. 2. С. 577 – 578 11. 1. С. 432 – 433 4. С. 287 – 288 12. 1. С. 432 – 433 2. С. 574 – 578 4. С. 285 – 296 9. С. 464 – 469 13. 1. С. 432 – 433 2. С. 574 – 578 4. С. 285 – 296 9. С. 464 – 469 14. 1. С. 437 – 438 2. С. 580 – 581 4. С. 496 – 498 9. С. 470 15. 1. С. 436 – 437 2. С. 579 – 580 9. С. 466 16. 1. С. 438 – 439 2. С. 580 4. С. 298 - 299 9. С. 470 – 471 17. 1. С. 438 – 439 2. С. 580 4. С. 298 – 299 9. С. 470 – 471 18. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 19. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 20. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 21. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 22. 2. С. 579 – 580 4. С. 292 – 294 23. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 24. 1. С. 432 – 437 2. С. 580 – 581 4. С. 287 - 296 25. 1. С. 436 – 437 2. С. 589 – 590 4. С. 290 – 292 26. 1. С. 432 – 437 2. С. 574 – 581 4. С. 287 – 296 27. 1. С. 432 – 437 2. С. 574 – 581 4. С. 287 – 296 28. 1. С. 432 – 439 2. С. 574 – 581 3. С. 531 – 533 9. С. 464 – 472 29. 1. С. 432 – 439 2. С. 579 – 580 9. С. 470 30. 1. С. 433 – 472 2. С. 580, 581 3. С. 523 – 533 9. С. 464 – 470 31. 2. С. 580, 581 3. С. 523 – 533 9. С. 464 – 470 32. 1. С. 432 – 439 9. С. 464 – 472 33. 1. С. 432 – 439 34. 1. С. 432 – 439 2. С. 579, 580 9. С. 464 – 472 35. 1. С. 432 – 439 2. С. 470 9. С. 470 36. 1. С. 438 2. С. 580 – 581 9. С. 470 37. 1. С. 429 – 430 2. С. 574 9. С. 447 14.6. КИСЛОТНО-ОСНОВНИЙ ГОМЕОСТАЗ ТЕСТИ ТА СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ початковОГО І КІНЦЕВОГО РІВНІВ ЗНАНЬ 1. Який із приведених показників крові характеризує ацидоз? А. рН - 7,25 В. рН - 7,49 С. рН - 7,36 D. рН - 7,45 Е. рН - 7,6 2. Які метаболіти при некомпенсованому цукровому діабеті обумовлюють порушення кислотно – основного стану і розвиток ацидозу? А. Кетонові тіла В. Органічна кислота С. Молочна кислота D. Жирні кислоти Е. Піровиноградна кислота 3. Назвіть величину рН, що є показником недостатності нирок: А. 7,20 В. 7,40 С. 7,36 D. 7,60 Е. 7,45 4. Назвіть межу коливань рН крові у здорової людини: А. 7,35-7,45 В. 7,2-7,3 С. 7,0-7,1 D. 0.7,6-7,7 Е. > 7,8 5. Які хімічні сполуки відносять до кислот? А. Молекули, що віддають іони Н+ В. Іони, що віддають іони кислотного залишку С. Молекули, що приєднують іони Н+ D. Солі, що дисоціюють з утворенням кислотного залишку Е. Іони, що приєднують ОН--групи 6. Яка залежність між значенням рН і концентрацією Н+-іонів: А. Обернено пропорційна В. Прямо пропорційна С. Немає залежності D. Одні і ці самі поняття Е. Різні поняття 7. Що означає поняття рН: А. Символ, що є логарифмом концентрації іонів водню В. Концентрацію гідроксильних іонів С. Сумарну концентрацію іонів водню в організмі D. Співвідношення іонів водню Н+ і гідроксильних іонів ОН- Е. Концентрацію молекул води 8. Чим пояснити різний буферний склад окремих рідинних камер організму: А. Проникністю клітинних мембран для білків В. Непроникністю клітинних мембран для білків С. Здатністю клітинних оболонок тканини не пропускати аніони D. Здатністю клітинних мембран не пропускати катіони Е. Полярністю клітинних мембран 9. У чому полягає роль фосфатної буферної системи: А. Збереження сталості рН крові шляхом виведення з організму кислих або лужних фосфатів В.Дає змогу визначити рН крові С. Є механізмом, що забезпечує виведення з крові гідрокарбонат - іонів D.Виступає джерелом іонів водню Е. Забезпечує виділення з організму іонів натрію 10. У хворого гостре запалення легень обумовило зміну показників кислотно-основної рівноваги (КОР): рН – 7,32, рСО2 плазми крові – 53 мм. рт. ст., концентрація SВ – 18 ммоль/л. Для якої форми порушення кислотно-основної рівноваги характерні дані показники? А. Ацидоз респіраторний В. Ацидоз метаболічний С. Алкалоз метаболічний D. Алкалоз респіраторний Е. Кислотно-основна рівновага не змінена 11. У пацієнта з проявами ниркової недостатності рН крові -7,31, SВ - 16 ммоль/л, ВЕ – „–” 3,4. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги розвинувся у хворого? А. Ацидоз метаболічний В. Ацидоз респіраторний С. Алкалоз метаболічний D. Алкалоз респіраторний Е. Ацидоз видільний 12. У хворого на цукровий діабет після проведеної корекції кислотно-основної рівноваги виявлено такі показники: рН плазми - 7,5, рСО2 – 35 мм рт. ст., ВЕ (надлишок основ) – „+” 3,7. Зробіть висновок про тип порушення кислотно-основної рівноваги. А. Алкалоз метаболічний некомпенсований В. Ацидоз респіраторний компенсований С. Ацидоз метаболічний компенсований D. Алкалоз респіраторний некомпенсований Е. Ацидоз респіраторний некомпенсований 13.Який тип порушення кислотно-основної рівноваги характерний для некомпенсованого цукрового діабету, ускладненого кетозом, кетонурією? А. Ацидоз метаболічний В. Ацидоз респіраторний С.Алкалоз метаболічний D. Алкалоз респіраторний Е. Алкалоз декомпенсований 14. У альпініста під час підйому в горах на висоті 5000 м виникли такі зміни кислотно-основної рівноваги: рН – 7,48, рСО2 – 25 мм рт. ст., SВ (стандартні бікарбонати) – 52 ммоль/л. Для якого типу порушення кислотно-основного стану характерні дані показники? А. Алкалоз респіраторний В. Ацидоз респіраторний С. Алкалоз метаболічний D. Ацидоз метаболічний Е. Ацидоз компенсований 15. Назвіть буферну систему крові, яка має найбільше значення у регуляції кислотно-основного гомеостазу. А. Бікарбонатна система В. Система білків плазми крові С. Система гемоглобіну D. Фосфатна система Е. Аміачна система 16. Яка форма порушення кислотно-основного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані? А. Накопичення в організмі органічних кислот В. Накопичення в організмі лугів С. Порушення виділення СО2 D. Зниження вмісту вугільної кислоти Е. Втрата кислих сполук 17. Який метаболіт відіграє провідну роль у розвитку ацидозу при гіпоксичних станах? А. Молочна кислота В. Жирні кислоти С. Янтарна кислота D. Кетонові тіла Е. Глутамінова кислота 18. У хворого внаслідок вірусної інфекції, яка ускладнилася недостатністю печінки, різко погіршився стан. Який метаболіт, що включається в глюконеогенез, обумовлює метаболічний ацидоз? А. Молочна кислота В. Глутамінова кислота С. Жирні кислоти D. Кетонові тіла Е. Діоксид вуглецю 19. Яка з перелічених буферних систем є відкритою системою, що найбільш інформативно характеризує стан кислотно-основної рівноваги? А. Бікарбонатна В. Гемоглобінові С. Фосфатна D. Білкова Е. Аміачна 20. Для якого типу порушення кислотно-основного стану характерні такі показники: рН крові – 7,2, рСО2 – 55 мм рт. ст., АВ – 15 ммоль/л, ВЕ (надлишок кислот) –„–”3,7? А. Ацидоз респіраторний декомпенсований В. Ацидоз метаболічний компенсований С. Алкалоз метаболічний декомпенсований D. Алкалоз респіраторний компенсований Е. Ацидоз змішаний декомпенсований 21. Який тип порушення виник у хворого, якщо рН крові – 7,4, рСО2 – 49 мм рт. ст., АВ (актуальні бікарбонати) –18 ммоль/л? А. Ацидоз респіраторний компенсований В. Ацидоз метаболічний компенсований С. Ацидоз метаболічний декомпенсований D Ацидоз респіраторний декомпенсований Е. Алкалоз метаболічний компенсований 22. Для якого типу порушення кислотно-основного стану характерні такі показники: рН – 7,24, рСО2 – 50 мм рт. ст., ВЕ (надлишок кислот) – „–”3,5? А. Ацидоз респіраторний декомпенсований В. Ацидоз метаболічний декомпенсований С. Ацидоз метаболічний компенсований D. Алкалоз респіраторний декомпенсований Е. Алкалоз метаболічний компенсований ТЕСТИ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ІСПИТУ КРОК – 1 23. (М) Хворий 39 років шахтар, 16 років пилового стажу. Діагноз: хронічний спастичний бронхіт. Бронхопневмонія. Загострення емфіземи легень у стадії декомпенсації. Легеневе серце. Недостатність кровоплину III ступеня. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,18; рСО2 – 101 мм рт. ст.; SВ – 22,0 ммоль/л; АВ – 34,1 ммоль/л; ВВ – 51,0 ммоль/л; ВЕ – 2,8 ммоль/л. Яка форма порушення кислотно-основного стану в хворого? А. Декомпенсований дихальний ацидоз В. Компенсований респіраторний алкалоз С. Видільний ацидоз D. Метаболічний алкалоз Е. Метаболічний ацидоз 24. (М,С) Хворий 45 років пекар. Пиловий стаж - 18 років. Діагноз: хронічний астматичний бронхіт. Емфізема легень. Бронхоектази в лівій нижній частці легені. Показники кислотно-основного стану: рН = 7,38; рСО2 = 50,1 мм рт. ст.; SВ = 24,5 ммоль/л; АВ – 28,6 ммоль/л; ВВ = 60,5 ммоль/л; ВЕ = +0,8 ммоль/л. Який вид порушення кислотно-основного стану можна припустити? А. Компенсований дихальний ацидоз В. Декомпенсований дихальний ацидоз С. Газовий алкалоз D. Метаболічний алкалоз Е. Метаболічний ацидоз 25. (М,С) Хворий 32 років госпіталізований із скаргами на різкі болі в ділянці живота. Диспепсичні явища. Язик сухий, обкладений. Печінка не збільшена. Живіт здутий, напружений, болі при пальпації. Операція. Діагноз - непрохідність. Тромбоз брижових вен. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,18; рСО2– 30мм рт. ст.; ВВ – 28,4 ммоль/л; SВ – 11,4 ммоль/л; АВ – 10,1 ммоль/л; ВЕ – 18 ммоль/л. Яку форму порушення кислотно-основного стану можна припустити? А. Декомпенсований метаболічний ацидоз В. Газовий алкалоз С. Компенсований дихальний ацидоз D. Метаболічний алкалоз Е. Метаболічний ацидоз 26. (М,С,Ф) Хворий 22 років госпіталізований із скаргами на озноб, головний біль, температура тіла – 40,5°С. Біль у горлі. Діагноз – флегмонозна ангіна. Показники кислотно-основного стану: рН-7,32; рСО2 – 24,4мм рт. ст.; ВВ – 34,0 ммоль/л; SВ – 14,8 ммоль/л; АВ – 12,2 ммоль/л; ВЕ – 13 ммоль/л. Яку форму порушення кислотно-основного стану можна припустити? А. Компенсований метаболічний ацидоз В. Декомпенсований респіраторний алкалоз С. Компенсований респіраторний алкалоз D. Газовий алкалоз Е. Респіраторний алкалоз 27. (М,С,Ф) Хворий 37 років доставлений у відділення без свідомості, з травмою черепа. Дихання часте. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,58; рСО2 – 24 мм рт. ст.; ВВ – 55,5 ммоль/л; SВ – 27 ммоль/л; АВ – 22 ммоль/л; ВЕ – + 4 ммоль/л. Яку форму порушення кислотно-основного стану можна припустити? А. Респіраторний алкалоз В. Метаболічний ацидоз С. Декомпенсований дихальний ацидоз D. Респіраторний ацидоз Е. Екзогенний ацидоз 28. (М,С) Хворий 48 років доставлений у відділення з місця автокатастрофи із скаргами на болі в ділянці грудної клітки, утруднене дихання. При огляді — ціаноз шкірних покривів, слизових, акроціаноз, дихання часте, поверхневе, болі при пальпації грудної клітки справа. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,26; рСО2– 80 мм рт. ст.; ВВ – 55 ммоль/л; SВ – 27 ммоль/л; АВ – 35 ммоль/л; ВЕ – + 3 ммоль/л. Яку форму порушень кислотно-основного стану можна припустити? А. Респіраторний ацидоз В. Метаболічний ацидоз С. Респіраторний алкалоз D. Нереспіраторний алкалоз Е. Екзогенний ацидоз 29. (М,С,Ф) Хвора 48 років госпіталізована у відділення реанімації з діагнозом бронхіальна астма, астматичний статус. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,15; рСО2 – 60мм рт. ст.; ВВ – 37 ммоль/л; SВ – 18 ммоль/л; ВО – 8,0 ммоль/л; АВ – 19,4 ммоль/л. Яку форму порушення кислотно-основного стану можна припустити? А. Ацидоз респіраторний В. Нереспіраторний алкалоз С. Респіраторний алкалоз D. Кетоацидоз Е. Екзогенний ацидоз 30. (М,С) Хворий 36 років госпіталізований після спроби самогубства. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,24; рСО2 – 84 мм рт. ст.; ВВ – 51,5 ммоль/л; SВ – 27,5 ммоль/л; ВЕ – + 4,0 ммоль/л; АВ – 35 ммоль/л. Яка форма порушення кислотно-основного стану? А. Респіраторний ацидоз В. Кетоацидоз С. Респіраторний алкалоз D. Лактатацидоз Е. Екзогенний ацидоз 31. (М,С,Ф) Хвора 54 років госпіталізована з діагнозом отруєння оцтовою кислотою. Показники кислотно-основного стану: рН – 7,01; рСО2 – 26,5 мм рт. ст.; ВВ – 22,4 ммоль/л; SВ – 8,05 ммоль/л; ВО – 22 ммоль/л. Яка форма порушення кислотно – основного стану? А. Тяжкий декомпенсований екзогенний ацидоз В. Лактатацидоз С. Респіраторний алкалоз D. Кетоацидоз Е. Екзогенний алкалоз 32. (М,С) У немовляти внаслідок неправильного годування з’явився виражений пронос, один з основних наслідків якого - екскреція великої кількості натрію гідрокарбонату. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому разі? A. Метаболічний алкалоз B. Метаболічний ацидоз C. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз E. Кислотно-основний стан без змін 33. (М,С,Ф) Для оцінки результатів спортивних тренувань лікар призначив спортсмену дослідження в крові метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме метаболіту? А. Молочної кислоти В. Діоксиду вуглецю С. Сечової кислоти D. Амінокислот Е. Жирних кислот 34. (М,С,Ф) Хворому з важкою травмою голови підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення кислотно-основного стану характерні такі зміни? А. Респіраторного алкалозу В. Респіраторного ацидозу С. Метаболічного алкалозу D. Метаболічного ацидозу Е. Видільного ацидозу 35. (М,С,Ф) У хворого важке двохстороннє запалення легень, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. РН крові становить - 7,3; концентрація діоксиду вуглецю в крові підвищена; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює „ – ” 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення кислотно-основного стану виникла у хворого? А. Метаболічний ацидоз В. Метаболічний алкалоз С. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз Е. Видільний алкалоз 36. (М,С,Ф) У хворого на цукровий діабет лікар виявив важке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотно-основної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення? А. Кетонові тіла В. Молочна кислота С. Гексуронові кислоти D. Кислі фосфати Е. Лимонна кислота 37. (М,С) У хворого встановлено зниження рН крові та вмісту гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищення вмісту молочної, піровиноградної кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно основного стану спостерігається? A. Метаболічний ацидоз B. Респіраторний ацидоз C. Метаболічний алкалоз D. Респіраторний алкалоз E. Дихальний алкалоз 38. (М,С,Ф) Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3 - 4 хв. Як це відображається на кислотно-основному стані організму? A. Виникає дихальний алкалоз B. Виникає дихальний ацидоз C. Виникає метаболічний алкалоз D. Виникає метаболічний ацидоз E. Кислотно-основний стан не змінюється 39. (М,С,Ф) Метаболічний ацидоз виникає при значному збільшенні вмісту в крові кетонових тіл при цукровому діабеті, голодуванні, гіпоксії м’язів (молочна кислота), діареї. Яка найважливіша причина метаболічного ацидозу: А. Втрата гідрокарбонатів В.Затримка летких кислот С. Втрата фосфатів, сульфатів D. Втрата нелетких кислот Е. Затримка гідрокарбонатів 40. (М,С,Ф) Разом з легенями і буферними системами нирки підтримують на постійному рівні рН крові та інших тканин. Яким чином нирки беруть участь у компенсації метаболічного ацидозу: А. Шляхом перетворення двохзаміщених фосфатів у однозаміщені солі В. Зменшується виведення органічних кислот у вільному стані і у вигляді солей С. Сповільнюється амонійогенез D. Зменшується утворення СО2 в ниркових канальцях Е. Зменшується виведення хлориду амонію 41. (М,С) Гіповентиляція легень, що спостерігається при запаленні, набряку легень, бронхіальній астмі, зумовлює збільшення вмісту в крові вуглекислого газу, зниження рН, підвищення виведення із сечею кислих продуктів. Такий стан називають дихальним ацидозом. Які причини розвитку дихального ацидозу: А. Зменшення хвилинного об’єму дихання В. Відрегульоване кероване дихання С. Низький вміст СО2 у вдихуваному повітрі D. Збільшення концентрації аніонів Е. Збільшення концентрації катіонів 42. (М,С,Ф) Метаболічний алкалоз настає внаслідок великої втрати іонів водню при тривалому блюванні, підвищеній затримці в організмі бікарбонатів під впливом мінералокортикоїдів. Як змінюються біохімічні показники кислотно-основного стану при метаболічному алкалозі: А. рН збільшується В. рСО2 знижується С. ВВ зменшується D. рН не змінюється Е. рН зменшується 43. (М,С) Процес сечоутворення перебуває під впливом нейро-гуморальних факторів, на діяльність яких мають вплив діуретики. За своєю дією сечогінні засоби впливають безпосередньо на сечоутворювальну функцію нирок і на гормональну регуляцію сечоутворення. Чому діуретики сприяють розвитку позаклітинного метаболічного алкалозу: А. Можуть викликати зменшення позаклітинного об’єму рідини В. Зменшують виведення калію з клітини С. Зменшують виведення хлору з організму D. Активують реабсорбцію натрію в клітину? Е. Можуть викликати збільшення позаклітинного об’єму рідини 44. (М,С,Ф) Дихальний алкалоз виникає внаслідок гіпервентиляції легень і зміщення кривої дисоціації оксигемоглобіну вліво з одночасним супутнім збільшенням кількості 2,3 – дифосфогліцерату в еритроцитах, що зумовлює зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню. Як змінюються біохімічні показники при дихальному алкалозі: А. рСО2 різко знижується В. рН знижується С. рСО2 різко підвищується D. Стандартні основи трохи підвищені Е. рН не змінюється 45. (М,С) При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно - лужної рівноваги може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові? А. Метаболічного ацидозу В. Змін не відбуватиметься С. Метаболічного алкалозу D. Дихального алкалозу Е. Дихального ацидозу 46. (М,С,Ф) У людей після тривалого фізичного навантаження виникає інтенсивний біль у м’язах. Які зміни в м’язах є найбільш вірогідною причиною цього? А. Метаболічний ацидоз В. Метаболічний алкалоз С. Змін не відбуватиметься D. Компенсаторний алкалоз Е. Компенсаторний ацидоз 47. (М,С,Ф) У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкими повторними блюваннями протягом доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми та зневоднення організму. Який зсув кислотно - лужного стану викликав вказані зміни? А. Метаболічний алкалоз В. Видільний ацидоз С. Газовий ацидоз D. Газовий алкалоз Е. Метаболічний ацидоз 48. (М,С,Ф) Хворий звернувся до стоматолога з приводу тривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся в яснах. A. Тканинна B. Гіпоксична C. Циркуляторна D. Дихальна E. Гемічна 49. (М,С) У хворого внаслідок отруєння ціанідами виникла блокада дихальних ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається? А. Тканинна В. Гемічна С. Циркуляторна D. Гіпоксична Е. Дихальна 50. (М,С) Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об’єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові – 95/60 мм. рт. ст., частота пульсу –115/хв., холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій – 120 ммоль/л, калій – 6,2 ммоль/л, глюкоза – 20 ммоль/л., кетонові тіла в сечі. Яка форма порушення КОС? А. Метаболічний ацидоз В. Лактоацидоз С. Респіраторний алкалоз D. Тяжкий декомпенсований екзогенний ацидоз Е. Екзогенний алкалоз 51. (М,С) У пацієнта виявлено зниження рН крові, зростання вмісту молочної, піровиноградної та ацетооцтової кислот у крові. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається? А. Метаболічний ацидоз В. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз Е. Уремічним алкалозом 52. (М,С,Ф) Розвиток коми при цукровому діабеті може бути зумовлений: А. Кетоацидозом В. Респіраторним ацидозом C. Метаболічним алкалозом D. Респіраторним алкалозом Е. Уремічним алкалозом 53. (М,С,Ф) У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити у крові в цьому випадку? A. Респіраторний ацидоз B. Метаболічний алкалоз C. Респіраторний алкалоз D. Метаболічний ацидоз E. Дихальний ацидоз 54. (М,С,Ф) Унаслідок виснажливої м’язової роботи у робітника істотно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої речовини до крові можна пояснити це явище A. Лактату B. 1,3-Біфосфогліцерату C. а-Кетоглутарату D. 3-Фосфогліцерату E. Пірувату 55. (М,С,Ф) При обстеженні хворого виявлено гіперглікемію, кетонурію, поліурію, гіперстенурію та глюкозурію. Яка тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається в цьому випадку? A. Метаболічний ацидоз B. Респіраторний алкалоз C. Метаболічний алкалоз D. Респіраторний ацидоз E. Кислотно-лужна рівновага 56. (М,С) У хворого в результаті лабораторного аналізу виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (лужний резерв крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної та ацетооцтової кислот у крові та сечі. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається? A. Метаболічний ацидоз B. Респіраторний ацидоз C. Метаболічний алкалоз D. Респіраторний алкалоз E. Дихальний алкалоз 57. (М,С) У хворого на некомпенсований цукровий діабет розвинувся метаболічний ацидоз. Які зміни показників електролітного обміну крові будуть спостерігатися у цього пацієнта? A. Підвищення [Н+], зниження [НСО3]- B. Підвищення [Н+], підвищення [НСО3]- C. Зниження [Н+] та підвищення [ОН- ]- D. Зниження [Н+] та зниження [НСО3]- E. Зниження [Н+], підвищення [НСО3]- Література 1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ; Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 507 с. 2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.– 736 с. 3. Біологічна хімія /Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000.– 487 с. 4. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. -432 с. 5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – 298 с. 6. Строев Е.А. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1986. – 479 с. 7. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – 384 с. 8. Біохімія ензимів. Ензимодіагностика. Ензимопатологія. Ензимотерапія / Скляров О., Сольскі Я., Великий М., Фартушок Н., Бондарчук Т., Дума Д. – Львів: Кварт.-2008. -218 с. 9. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – 542 с. Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури до теми: 1. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 9. С. 453 – 457 2. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 3. 9. С. 453 – 457 4. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 9. С. 453 – 457 5. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 6. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 7. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 8. 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 9. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 10. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 11. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 12. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 13. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 14. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 15. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 16. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 17. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 18. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 19. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 20. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 21. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 22. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 23. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 24. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 25. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 26. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 27. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 28. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 29. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 30. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 31. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 32. 1. С. 423 – 144 2. С. 566 – 569 9. С. 453 – 457 33. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 34. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 35. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 36. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 37. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 38. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 39. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 40. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 41. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 42. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 43. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 44. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 45. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 46. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 47. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 48. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 49. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 50. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 9. С. 453 – 457 51. 1. С. 453 – 457 3. С. 566 – 569 4. С. 423 – 425 8. С. 137 – 144 52. 1. С. 423 – 425 2. С. 566 – 569 7. С. 137 – 144 53. 1. С. 353 – 356 – 425 2. С. 182 – 188 3. С. 485 – 488 54. 1. С. 172 – 175 2. С. 191 – 198 3. С. 497 –499 55. 2. С. 363 – 366 3. С. 493 – 495 7. С. 137 – 144 56. 2. С. 363 – 366 3. С. 493 – 495 7. С. 137 – 144 57. 3. С.494 – 496 7. С. 135 – 145 РОЗДІЛ 15. ГОРМОНИ Тести тА СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ПОЧАТКОВОГО І КІНЦЕВОГО РІВНІВ ЗНАНЬ1. Який гормон є білком і містить 51 амінокислотний залишок, що утворюють два поліпептидні ланцюги із молекулярною масою 6000 Да?
|