V1 Общая фармакология
Скачать 441.96 Kb.
|
1. диастолической дисфункции левого желудочка 2. систолической дисфункции левого желудочка 3. систолической дисфункции с высоким сердечным выбросом 4. мерцательной аритмии 4. По мере уменьшения кумулятивных свойств, гликозиды располагаются в следующей последовательности: 1. строфантин, дигоксин, дигитоксин 2. дигоксин, дигитоксин, строфантин 3. дигитоксин, дигоксин, строфантин 4. дигитоксин, строфантин, дигоксин 5. Сердечные гликозиды в токсической фазе: 1. угнетают возбудимость, атрио-вентрикулярную проводимость, стимулируют автоматизм 2. повышают возбудимость, угнетают автоматизм 3. угнетают автоматизм, повышают атрио-вентрикулярную проводимость 4. стимулируют автоматизм, возбудимость и угнетают атрио-вентрикулярную проводимость 6. Сердечный гликозид с максимальной биодоступностью из ЖКТ: 1. дигитоксин 2. дигоксин 3. строфантин 4. целанид 7. Сердечные гликозиды в токсической фазе вызывают: 1. гипокалигистию (снижение калия в клетках) 2. гиперкалигистию (повышения калия в клетках) 3. гипокальцигистию 4. гиперкальцигистию 5. гиперкалиемию 8. Противоаритмические средства - блокаторы натриевых каналов (группа 1А): 1. лидокаин, фенитоин (дифенин) 2. прокаинамид (новокаинамид), хинидин 3. пропафенон (пропанорм), этмозин 9. Кардиотонические средства негликозидной структуры: 1. дигитоксин, дигоксин 2. добутамин (добутрекс), допамин (дофамин) 3. строфантин, коргликон 10. Под влиянием сердечных гликозидов атрио-вентрикулярная проводимость: 1. ускоряется 2. замедляется 3. не изменяется 11. Для купирования желудочковых аритмий, вызванных интоксикацией сердечными гликозидами, применяют: 1. хинидин, прокаинамид (новокаинамид) 2. пропранолол (анаприлин), атенолол (тенормин) 3. верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил) 4. фенитоин (дифенин), лидокаин 12. При кардиогенном шоке, обусловленном снижением сократительной функции миокарда, показаны: 1. сердечные гликозиды (строфантин, коргликон) 2. вазодилататоры (нитропруссид натрия) 3. диуретики (фуросемид) 4. катехоламиновые кардиотоники (допамин, добутамин) 13. Механизм кардиотонического действие левосимендана: 1. ингибирует Na, K-АТФ-азы мембраны кардиомиоцитов 2. ингибирует фосфодиэстеразу ΙΙΙ в миокарде, повышает содержание цАМФ 3. повышает сродство тропонина С к кальцию 4. стимулирует β-адренорецепторы миокарда 14. В терапевтическую фазу действия сердечные гликозиды: 1. увеличивают минутный объем сердца, вызывают тахикардию 2. увеличивают минутный и ударный объем, вызывают тахикардию 3. увеличивают минутный и ударный объем, вызывают брадикардию 4. уменьшают минутный и ударный объем, вызывают брадикардию 15. Сердечные гликозиды содержание ионов кальция в цитоплазме клеток миокарда: 1. увеличивают 2. уменьшают 3. не изменяют 16. У больных сердечной недостаточностью сердечные гликозиды: 1. ослабляют и удлиняют систолу, укорачивают диастолу 2. усиливают и укорачивают систолу, вызывают тахикардию 3. усиливают и укорачивают систолу, удлиняют диастолу, вызывают тахикардию 4. усиливают и укорачивают систолу, удлиняют диастолу, вызывают брадикардию 17. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов: 1. стимуляция Na, K-АТФ-азы мембраны кардиомиоцитов 2. ингибирование Na, K-АТФ-азы мембраны кардиомиоцитов 3. стимуляция кальциевых каналов мембраны кардиомиоцитов 4. Стимуляция бета-1 рецепторов миокарда 18. Предсердно-желудочковые блокады, вызванные интоксикацией сердечными гликозидами, купируют: 1. атропином 2. хинидином, прокаинамдом (новокаинамид) 3. фенитоином (дифенин), лидокаином 4. пропранололом (анаприлин), атенололом (тенормин) 19. В терапевтическую фазу действия сердечные гликозиды: 1. вызывают положительное инотропное и хронотропное действие 2. не изменяют минутный и ударный объем сердца 3. увеличивают минутный объем сердца, вызывают тахикардию 4. увеличивают ударный, минутный объем, вызывают брадикардию 20. Сердечный гликозид с низкой биодоступностью из ЖКТ: 1. дигоксин 2. дигитоксин 3. строфантин 4. добутамин (добутрекс) 21. Препарат выбора для лечения артериальной гипертензии в сочетании с наджелудочковой аритмией: 1. нифедипин (адалат) 2. нимодипин (нимотоп) 3. верапамил (изоптин) 4. амлодипин (норваск) 22. Блокатор кальциевых каналов для лечения артериальной гипертензии в сочетании с брадикардией: 1. дигидропиридины ΙΙ и ΙΙΙ поколения 3. дилтиазем 4. верапамил 23. Противоаритмическое действие пропранолола (анаприлина) обеспечивается: 1. блокадой потенциалзависимых кальциевых каналов 2. блокадой калиевых каналов 3. блокадой натриевых каналов 4. блокадой рецепторзависимых кальциевых каналов 24. Противоаритмическое средство - блокатор кальциевых каналов: 1. амиодарон (кордарон) 2. верапамил (изоптин) 3. хинидин 4. лидокаин 25. Противоаритмическое средство - блокатор калиевых каналов: 1. верапамил (изоптин) 2. хинидин 3. амиодарон (кордарон) 4. лидокаин 26. Сердечные гликозиды показаны при: 1. систолической дисфункции левого желудочка в сочетании с брадиаритмией 2. диастолической дисфункции левого желудочка 3. систолической дисфункции с высоким сердечным выбросом 4. систолической дисфункции левого желудочка в сочетании с мерцательной аритмией 27. Добутамин в малых и средних концентрациях 2,5-10 мкг/ кг/мин: 1. стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда 2. вызывает положительный инотропный эффект и умеренную тахикардию 3. вызывает положительный инотропный эффект и умеренную брадикардию 4. вызывает положительный инотропный эффект, умеренную тахикардию и повышение АД 28. Кардиотоническое средство гликозидной структуры: 1. добутамин (добутрекс) 2. допамин 3. дигоксин 4. левосимендан (симдакс) 29. В терапевтическую фазу действия сердечные гликозиды вызывают урежение сердечного ритма в результате: 1. блокады Са-каналов клеток синусового узла миокарда 2. рефлекторной стимуляции вагуса 3. стимуляции баро- рецепторов 4. повышения симпатического тонуса 5. блокады β1-адренорецепторов 30. Блокаторы натриевых каналов, угнетающие автоматизм, проводимость и увеличивающие эффективный рефрактерный период: 1. амиодарон (кордарон) 2. новокаинамид 3. хинидин 4. лидокаин 5. дифенин 31. Антиаритмики, эффективные при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях: 1. верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил) 2. хинидин, амиодарон (кордарон) 3. лидокаин, фенитоин (дифенин) 32. Действие нитратов на центральную гемодинамику (в сердце): 1. увеличивают диастолическое напряжение стенки желудочков 2. повышают конечно-диастолическое давление в левом желудочке 3. снижают, конечно-систолическое и диастолическое давление в левом желудочке 4. Снижают давление в легочной артерии 33. При атриовентрикулярном блоке применяют: 1. атропин 2. новокаинамид 3. изопреналин (изадрин) 4. лидокаин, 5. амиодарон (кордарон) 34. Дипиридамол расширяет сосуды венечного русла в результате: 1. блокады медленных кальциевых каналов 2. блокады аденозиндезаминазы 3. стимуляции калиевых каналов 4. увеличения синтеза оксида азота 4. накопления аденозина в миокарде 35. Для купирования желудочковых аритмий, вызванных интоксикацией сердечными гликозидами, применяют:1. хинидин, прокаинамид (новокаинамид) 2. фенитоин (дифенин), лидокаин 3. пропранолол (анаприлин), атенолол (тенормин) 4. верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил) 36. Для купирования приступа стенокардии препараты нитроглицерина применяют: 1. трансбуккально 2. внутрь 3. под язык 4. трансдермально 37. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду и одновременно уменьшающие его потребность в кислороде: 1. брадикардические 2. органические нитраты 3. блокаторы кальциевых каналов 4. бета-адреноблокаторы 5. коронарорасширяющие миотропного действия 38. Пропранолол уменьшает потребность миокарда в кислороде в результате: 1. уменьшения силы сердечных сокращений 2. замедления атрио-вентрикулярной проводимости 3. урежения частоты сердечных сокращений 39. Для купирования боли при инфаркте миокарда применяют: 1. нитроглицерин, валидол 2. опиоидные анальгетики, динитроген оксид (закись азота) 3. антиагреганты, антикоагулянты 4. лидокаин, фенитоин (дифенин) 40. Антиангинальное средство из группы кардиопротекторов: 1.нитроглицерин 2. изосорбиддинитрат (нитросорбид) 3. триметазидин (предуктал) 4. валидол 41. Антиаритмик, эффективный только при желудочковых тахиаритмиях: 1. верапамил (изоптин) 2. фенитоин (дифенин) 3. хинидин 4. амиодарон (кордарон) 5. лидокаин 42. Брадикардическое антиангинальное средство: 1. изосорбидмононитрат (эфокс) 2. верапамил (изоптин) 3. ивабрадин (кораксан) 4. никорандил (икорель) 43. Коронарный кровоток не увеличивают: 1. дипиридамол 2. изосорбидмононитрат 3. атенолол 4. верапамил 5. пропранолол 44. Механизм действия триметазидина при ишемии миокарда: 1. ограничивает окисление в миокарде жирных кислот 2. стимулирует окисление длинноцепочечных жирных кислот 3. повышает окисление в миокарде глюкозы и пирувата 4. снижает гемодинамическую нагрузку на миокард. 45. Механизм действия ивабрадина (кораксана) 1. блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы клеток синусового узла 2. блокирует натриевые каналы в синусовом узле 3. селективно блокирует f-каналы синусового узла 4. блокирует калиевые каналы 46. Механизм действия нифедипина: 1. блокирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки 2. блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы 3. активирует калиевые каналы 4. блокирует калиевые каналы 5. активирует потенциалзависимые кальциевые каналы 47. Дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов оказывают преимущественное действие на: 1. тонус резистивных сосудов (артериол) 2. тонус ёмкостных сосудов (вен) 3. атрио-вентрикулярную проводимость миокарда 4. автоматизм 5. сократительную функцию миокарда 48. Действие нитратов на периферическую гемодинамику: 1. уменьшают венозный возврат крови к сердцу 2. снижают давление в аорте 3.увеличивают венозный возврат крови к сердцу 4. увеличивают сопротивление сердечному выбросу 49. Органические нитраты: 1. расширяют крупные и мелкие сосуды сердца 2. расширяют преимущественно крупные сосуды сердца 3. расширяют преимущественно мелкие сосуды сердца 4. перераспределяют коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда 50. Действие нитроглицерина после введения под язык: 1. начинается через 1-2 часа, продолжается до 4 часов 2. начинается через 2-3 минуты, продолжается до 30 минут 51. Нитросорбид применяют: 1. только для купирования приступов стенокардии 2. только для предупреждения приступов стенокардии 3. для купирования и предупреждения приступов стенокардии 52. Механизм действия лозартана (козаар), валсартана (диован): 1. ингибируют ангиотензинпревращающий фермент 2. ингибируют секрецию ренина клетками ЮГА 3. конкурентные блокаторы рецепторов ангиотензина ΙΙ (подтипа АТ-1) 4. блокируют рецепторы альдостерона 5. блокаторы β-адренорецепторов клеток ЮГА. 53. Побочные эффекты каптоприла (капотена): 1. ортостатическая гипотензия 2. нарушения ритма сердца, гипокалиемия 3. аллергические реакции 4. сухой кашель 54. Эналаприл (энап) снижает артериальное давление в результате: 1. торможения активности нейронов сосудодвигательного центра 2. блокады ангиотензиновых рецепторов 3. снижения продукции ренина 4. снижения синтеза ангиотензина II и увеличения содержания брадикинина 5. снижения объема жидкости и симпатического тонуса 55. Метаболические побочные эффекты тиазидовых диуретиков: 1. повышение содержания в крови глюкозы и проатерогенных липопротеинов 2. гипогликемия, гипокальциемия 3. артериальная гипотония 4. остеопороз 56. Побочные эффекты гидрохлортиазида: 1. гиперкалиемия, гинекомастия 2. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия 3. гипокалиемия, гипокальциемия, ототоксичность 4. гиперкалиемия 57. Совместно с препаратами калия рекомендуют назначать: 1. триамтерен 2. фуросемид 3. спиронолактон 4. дихлотиазид 58. Блокаторы кальциевых каналов производные фенилалкиламна: 1. снижают тонус вен 2. снижают артериальное давление 3. замедляют А-В проводимость и вызывают брадикардию 4. снижают сердечный выброс 5.увеличивают сердечный выброс 59. Блокатор кальциевых каналов с преимущественным действием на мозговой кровоток: 1. лацидипин (мотенс), амлодипин 2. верапамил, дилтиазем 3. нимодипин, циннаризин 60. Побочные эффекты «петлевых» диуретиков (фуросемид и этакриновая кислота): 1. гиперкалиемия, гинекомастия 2. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия 3. гипокалиемия, гипокальциемия, ототоксичность 4. гипохлоремический алкалоз, гиповолемия 61. Локализация действия ацетазоламида (диакарба) в нефроне: 1. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка 2. сосудистый клубочек с капсулой 3. проксимальный извитой каналец 4. восходящая часть петли Генле 5. начальная часть дистального извитого канальца 62. Локализация действия фуросемида, этакриновой кислоты в нефроне: 1. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка 2. сосудистый клубочек с капсулой 3. проксимальный извитой каналец, нисходящая часть петли Генле 4. толстый сегмент восходящей части петли Генле 5. начальная часть дистального извитого канальца 63. Механизм мочегонного действия ацетазоламида (диакарба): 1. блокирует рецепторы альдостерона в нефроне 2. угнетает реабсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле 3. угнетает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 4. ингибирует карбоангидразу 5. создаёт высокое осмотическое давление в канальцах нефрона 64. Антигипертензивная активность мочегонных обусловлена: 1. увеличением экскреции ионов Na+ 2. увеличением экскреции ионов К + 3. уменьшением объема циркулирующей крови 4. уменьшением экскреции ионов Na 65. Локализация действия триамтерена и спиронолактона в нефроне: 1. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка 2. сосудистый клубочек с капсулой 3. проксимальный извитой каналец, нисходящая часть петли Генле 4. восходящая часть петли Генле 5. начальная часть дистального извитого канальца 66. Снижают потребность сердца в кислороде, уменьшая как пред-, так и постнагрузку на миокард: 1. изосорбидмононитрат 2. ивабрадин 3.пропранолол 4. амлодипин 5. нитроглицерин 67. Антигипертензивное средство центрального действия: 1. празозин (адверзутен), доксазозин (кардура) 2. эналаприл (энап), лизиноприл (диротон) 3. моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин) 4. пропранолол (анаприлин), бисопролол (конкор) 68. Антигипертензивные средства, снижающие активность ангиотензинпревращающего фермента: 1. моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин) 2. эналаприл (энап), квинаприл (аккупро) 3. метопролол (корвитол), атенолол (тенормин) 4. лозартан (козаар), валсартан (диован) 5. нифедипин, амлодипин (норваск) 69. Антигипертензивное средство – дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов Ι-поколения: 1. дилтиазем 2. верапамил 3. нифедипин 4. амлодипин 5. лацидипин 70. Механизм действия моксонидина: 1. селективный агонист имидазолиновых (I1) в ЦНС 2. слабый агонист пре и пост-синаптических α2 –рецепторов в ЦНС 3.α1 -адреноблокатор 4. прямой ингибитор ренина 5. блокатор ангиотензиновых рецепторов 71. Механизм антигипертензивного действия лизиноприла (диротон): 1. блокирует ангиотензиновые рецепторы 2. ингибирует АПФ 3. предотвращает конверсию АТ-Ι в АТ-ΙΙ 4. прямой ингибитор ренина 5. снижает секрецию ренина 72. Механизм диуретического действия маннитола: 1. ингибирует карбоангидразу 2. увеличивает осмолярность фильтрата 3. уменьшает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 4. уменьшает реабсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле 5. уменьшает реабсорбцию воды и натрия 73. Локализация действия маннитола в нефроне: 1. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка 2. сосудистый клубочек с капсулой 3. проксимальный извитой каналец, нисходящая часть петли Генле, собирательная трубка 4. восходящая часть петли Генле 5. начальная часть дистального извитого канальца 74. Механизм действия триамтерена: 1. блокирует натриевые каналы дистальных канальцев и собирательных трубочках 2. уменьшает выделение К+ и Н+ 3. блокирует альдостероновые рецепторы 4. ингибирует карбоангидразу 75. Выраженную гипокалиемию и гипомагниемию вызывают: 1.триамтерен (амтерен), спиронолактон (верошпирон) 2. гидрохлортиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс) 3. теофиллин, эуфиллин 76. Антифибротическое действие ингибиторов АПФ обеспечивается: 1. ингибированием ангиотензинпревращающего фермента в плазме крови 2. нарастанием содержания в плазме ангиотензина ΙΙ , альдостерона 3. блокадой тканевой РААС 4. снижением в тканях ангиотензина ΙΙ, альдостерона, эндотелина 77. Антигипертензивные средства, не вызывающие ортостатической гипотонии: 1. альфа-2 адреномиметик (клофелин) 2. ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний) 3. альфа-1 адреноблокатор (празозин) 4. блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, лацидипин) 5. β-адреноблокаторы 78. Показания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: 1. острая сердечная недостаточность 2. застойная сердечная недостаточность 3. артериальная гипертензия 3. желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма сердца 79. Механизм действия альтеплазы: 1. активация альтеплазы происходит при контакте с фибрином 2. вызывает деградацию фибриногена и факторов свертывания V и VII в крови. 3. конверсия плазминогена в плазмин происходит в циркулирующей крови 4. конверсия плазминогена в плазмин происходит преимущественно в тромбе 80.Для остановки кровотечений,обусловленных повышенным фибринолизом, применяют: 1. фитоменадион 2. протамин сульфат 3. кислоту аминокапроновую 4. надропарин кальция 81. Фибриннезависимые стимуляторы фибринолиза: 1. аминокапроновая кислота 2. альтеплаза (актилизе) 3. стрептокиназа (стрептаза) 4. урокиназа 5. проурокиназа (гемаза) 82. Механизм мочегонного действия этакриновой кислоты: 1. блокирует рецепторы альдостерона 2. уменьшает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 3. увеличивает экскрецию с мочой Na + K + Cl Mg ++ Ca ++ 4. ингибирует карбоангидразу 5. уменьшает реабсорбцию воды и ионов в толстом сегменте восходящей части петли нефрона 83. Механизм мочегонного действия дихлотиазида (гипотиазида): 1. блокирует рецепторы альдостерона в нефроне 2. угнетает реабсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле 3. угнетает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 4. ингибирует карбоангидразу 5. создаёт высокое осмотическое давление в канальцах нефрона 84. Антиагрегант, блокатор гликопротеиновых (ІІb/ІІІa ) рецепторов тромбоцитов: 1. дипиридамол (курантил) 2. ацетилсалициловая кислота 3. абциксимаб (реопро) 4. клопидогрел (плавикс) 85. Средства, повышающие свертывание крови: 1. фитоменадион (витамин К1) 2. стрептокиназа 3. тромбин 4. фибриноген 5. пентоксифиллин 86. Антиагрегант, восстанавливающий эластические свойства мембран эритроцитов: 1. ацетилсалициловая кислота 2. пентоксифиллин (агапурин, трентал) 3. абциксимаб (РеоПро) 4. клопидогрел (плавикс) 87. Местно, для остановки кровотечений используют: 1. Фибриноген 2. фитоменадион (витамин к) 3. протамина сульфат 4. тромбин, гемостатическую губку 88. Натрия гидроцитрат: |