V1 Общая фармакология
 Скачать 441.96 Kb.
|
|
1. связывает ионы кальция 2. нарушает синтез протромбина 3. инактивирует тромбин 4. нарушает переход протромбина в тромбин 89. Антикоагулянты прямого действия: 1. стрептокиназа (стрептаза), альтеплаза (актилизе) 2. аценокумарол (синкумар), варфарин (кумадин) 3. клопидогрел (плавикс), пентоксифиллин (трентал) 4. гепарин, эноксапарин натрия (клексан) 90. Прямой антагонист гепарина: 1. Викасол 2. кислота аминокапроновая 3. протамина сульфат 91. Низкомолекулярный гепарин: 1. аценокумарол (синкумар) 2. надропарин кальций (фраксипарин) 3. лепирудин (рефлюдан) 4. проурокиназа (гемаза) 92. Механизм действия низкомолекулярного гепарина: 1. связывает ионизированный кальций в крови 2. антитромбин ІІІ зависимый ингибитор Ха фактора 3. антитромбин ІІІ независимый ингибитор Ха фактора свертывания крови 4. нарушает синтез протромбина в печени 93. При гиперфибринолитических кровотечениях применяют: 1. Аминокапроновую кислоту 2. фитоменадион (витамин К) 3. протамина сульфат 4. апротинин 94. Аценокумарол (синкумар) и варфарин (кумадин): 1. антиагреганты 2. стимуляторы фибринолиза 3. антикоагулянты непрямого действия 4. антикоагулянты прямого действия 95. Для разрушения (лизиса) внутрисосудистого тромба используют: 1. фибринолитические средства 2. антикоагулянты прямого типа действия 3. антикоагулянты непрямого типа действия 4. антиагреганты 96. Механизм действия гепарина натрия: 1. антитромбин ІІІ зависимый ингибитор тромбина. 2. антитромбин ІІІ зависимый ингибитор Х; ХІ; ХІІ и ХІІІ факторов 3. антитромбин ІІІ независимый ингибитор тромбина 4. связывает ионизированный кальций в крови 5. нарушает синтез в печени белков – факторов свертывания крови 97. Гепарин натрий: 1. Антиагрегант 2. антикоагулянт непрямого действия 3. антикоагулянт прямого действия 4. стимулятор фибринолиза 98. Антикоагулянт непрямого действия: 1. гепарин натрий 2. ацетилсалициловая кислота 3. варфарин 4. надропарин кальция (фраксипарин) 99. Ко-фактор антитромбина - ІІІ, стимулирующий инактивацию тромбина: 1. лепирудин (рефлюдан) 2. стрептокиназа (стрептаза) 3. надропарин кальция (фраксипарин) 4. гепарин 5. аценокумарол (синкумар) 100. Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты: 1. блокирует гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов 2. блокирует пуриновые рецепторы тромбоцитов 3. блокирует циклооксигеназу и нарушает синтез тромбоксана 4. блокирует рецепторы фактора активирующего тромбоциты 101. На свертывающую систему крови ацетилсалициловая кислота в малых дозах действует как: 1. антикоагулянт прямого действия 2. антиагрегант 3. антикоагулянт непрямого действия 4. стимулятор фибринолиза 102. Антитромбин ІІІ- независимый прямой антикоагулянт: 1. варфарин (кумадин) 2. надропарин кальций (фраксипарин) 3. лепирудин (рефлюдан) 4. гепарин натрий 103. Антиагрегант блокатор АДФ рецепторов тромбоцитов: 1. дипиридамол (курантил) 2. ацетилсалициловая кислота 3. абциксимаб (РеоПро) 4. клопидогрел (плавикс) 104. Антагонист антикоагулянтов непрямого действия: 1. кислота аминокапроновая 2. протамина сульфат 3. фитоменадион (витамин к) 105. Механизм действия варфарина: 1. связывает ионизированный кальций в крови 2. Снижает синтез в печени ІІ, VІІ, ІX и Х факторов свертывания 3. Снижает синтез протеинов С и S 4. Инактивирует тромбин в крови 106. Механизм действия стрептокиназы: 1. образует активаторный комплекс с плазминогеном 2. комплекс катализирует превращение плазминогена в крови и тромбе в плазмин 3. сама стрептокиназа обладает протеолитической активностью и вызывает тромболиз 4. активация стрептокиназы происходит на поверхности фибрина 107. Фибринзависимый стимулятор фибринолиза: 1. строптокиназа 2. урокиназа 3. альтеплаза 4. фибринолизин 108. При отеке легких применяют: 1. спиронолактон (верошпирон) 2. фуросемид (Лазикс) 3. гидрохлортиазид (гипотиазид) 4. индапамид (арифон) 109. Гидрохлортиазид (гипотиазид): 1. высокоэффективный диуретик 2. низкоэффективный диуретик 3. диуретик средней эффективности 110. Антикоагулирующее действие гепарина снижается если в крови: 1. снижена концентрация плазминогена 2. повышена концентрация витамина К 3. повышена концентрация фибриногена 4. снижена концентрация антитромбина III 111. Антикоагулянты непрямого действия: 1. нарушают синтез протромбина в печени 2. нарушают в крови переход протромбина в тромбин 3. ингибируют в крови тромбин 4. ингибируют Ха фактор в крови 112. Ингибируют переход плазминогена в плазмин и инактивируют плазмин: 1. кислота ацетилсалициловая 2. альтеплаза 3. кислота аминокапроновая 4. апротинин 113. Фибринолитическое средство: 1. гепарин натрия 2. кислота ацетилсалициловая 3. альтеплаза (актилизе) 4. надропарин кальций (фраксипарин) 114. Механизм действия спиронолактона: 1. блокирует минералокортикоидные рецепторы 2. ингибирует обмен ионов Na на ионы K 3. угнетает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 4. ингибирует карбоангидразу 5. создает высокое осмотическое давление в канальцах нефрона 115. Противосвертывающее действие непрямых антикоагулянтов снижается если: 1. снижена концентрация плазминогена 2. повышена концентрация витамина К 3. повышена концентрация фибриногена 4. снижена концентрация антитромбина III 116. Триамтерен (амтерен) и спиронолактон (верошпирон) применяют для профилактики: 1. гиперкалиемии при терапии салуретиками 2. гипокалиемии при терапии салуретиками 3. гипонатриемии при терапии салуретиками 4. гипомагнезиемии при терапии салуретиками 117. Дипиридамол: 1. угнетает циклооксигеназу 2. угнетает фосфодиэстеразу 3. повышает уровень цАМФ в тромбоцитах 4. блокирует гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов 118. Механизм мочегонного действия фуросемида: 1. блокирует рецепторы альдостерона 2. угнетает реабсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле 3. угнетает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев 4. ингибирует карбоангидразу 119. Фуросемид (лазикс) введенный внутривенно вызывает мочегонный эффект через: 1. 1 час, продолжительность 8-12 часов 2. 5 - 30 минут, продолжительность 2 часа 3. через15-20 минут, продолжительность мочегонного эффекта 4-6 часов 120. Локализация действия гидрохлортиазида в нефроне: 1. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка 2. сосудистый клубочек с капсулой 3. проксимальный извитой каналец, нисходящая часть петли Генле 4. восходящая часть петли Генле 5. начальная часть дистального извитого канальца Изосорбид динитрат (нитросорбид) внутрь применяют с целью a. купирования боли при инфаркте миокарда b. купирования приступов стенокардии +c. профилактики приступов стенокардии Брадикардическое антиангинальное средство a. верапамил (изоптин) b. никорандил (икорель) c. ивабрадин (кораксан) d. изосорбид-мононитрат (эфокс) Блокаторы натриевых каналов, понижающие автоматизм, проводимость и увеличивающие эффективный рефрактерный период a. хинидин b. дифенин c. лидокаин d. амиодарон (кордарон) Антигипертензивные средства, снижающие активность ангиотензин-превращающего фермента a. метопролол (корвитол), атенолол (тенормин) b. эналаприл (энап), квинаприл (аккупро) c. моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин) d. лозартан (козаар), валсартан (диован) Для купирования желудочковых аритмий, вызванных интоксикацией сердечными гликозидами, применяют a. верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил) b. хинидин, прокаинамид (новокаинамид) c. пропранолол (анаприлин), атенолол (тенормин) d. фенитоин (дифенин), лидокаин Локализация действия маннитола в нефроне a. проксимальный извитой каналец, нисходящая часть петли Генле, собирательная трубка b. восходящая часть петли Генле c. конечная часть дистального извитого канальца, собирательная трубка d. сосудистый клубочек с капсулой Антигипертензивные средства центрального действия a. празозин (адверзутен), доксазозин (кардура) b. эналаприл (энап), лизиноприл (диротон) c. пропранолол (анаприлин), бисопролол (конкор) d. моксонидин (физиотенз), клонидин (клофелин) Действие нитровазодилататоров на гемодинамику в сердце a. увеличивают диастолическое напряжение стенки желудочков b. снижают конечно- диастолическое давление в левом желудочке c. повышают конечно-диастолическое давление в левом желудочке d. увеличивают давление в легочной артерии Механизм диуретического действия маннитола a. ингибирует карбоангидразу b. уменьшает реабсорбцию Na и Cl в начальной части дистальных канальцев c. уменьшает реабсорбцию Na и Cl в восходящей части петли Генле 5. d. уменьшает реабсорбцию воды и натрия Токсический эффект дигоксина, устраняемый введением атропина сульфата a. анорексия b. аv - блок c. головная боль d. нарушение цветового зрения Фактор, способствующий интоксикации СГ a. гиперкалиемия b. гипокальциемия c. гипокалиемия d. Гипонатриемия Снижают потребность сердца в кислороде, уменьшая как пред-, так и постнагрузку на миокард a. триметазидин b. ивабрадин c. пропранолол d. Молсидомин Дилатацию коронарных сосудов не вызывают a. дипиридамол b. изосорбид-мононитрат c. верапамил d. Атенолол ????? Побочные эффекты «петлевых» диуретиков (фуросемид и этакриновая кислота) a. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия b. гипохлоремический алкалоз, гиповолемия c. гиперкалиемия, гинекомастия Уменьшает эффективный рефрактерный период (ЭРП) и незначительно влияет на внутрисердечную проводимость a. хинидин b. ксикаин (лидокаин) c. пропранолол (анаприлин) d. Амиодарон Блокаторы натриевых каналов, понижающие автоматизм, проводимость и увеличивающие эффективный рефрактерный период a. амиодарон (кордарон) b. новокаинамид c. лидокаин d. дифенин Блокатор кальциевых каналов для лечения артериальной гипертензии в сочетании с брадикардией a. верапамил b. дигидропиридины ΙΙ и ΙΙΙ поколения c. Дилтиазем По мере уменьшения кумулятивных свойств, гликозиды располагаются в следующей последовательности a. строфантин, дигоксин, дигитоксин b. дигитоксин, дигоксин, строфантин c. дигитоксин, строфантин, дигоксин d. дигоксин, дигитоксин, строфантин При вариантной (вазоспастической) стенокардии противопоказаны a. β-адреноблокаторы b. активаторы калиевых каналов c. нитраты d. блокаторы кальциевых каналов Сердечные гликозиды противопоказаны при a. систолической дисфункции левого желудочка на фоне тахикардии b. систолической дисфункции левого желудочка c. систолической дисфункции левого желудочка на фоне брадикардии d. хронической сердечнососудистой недостаточности Механизм кардиотонического действия добутамина a. активирует G–протеин АЦ-азы, стимулируя β1-АР b. угнетает Na+/К+-АТФ-азу сарколемм, увеличивая внутриклеточное содержание Na+ c. снижает скорость катаболизма цАМФ, ингибируя ФДЭ-III d. повышает чувствительность сократительных белков к Ca2+ путем связывания с тропонином С миокарда Антикоагулянты непрямого действия a. нарушают синтез протромбина в печени b. нарушают в крови переход протромбина в тромбин c. ингибируют в крови тромбин d. ингибируют Ха фактор в крови 1.Неселективный β адреноблокатор a. пропранолол (анаприлин) b. бисопролол c. метопролол d. атенолол 2. Механизм кардиотонического действия дигоксина a. повышает чувствительность сократительных белков к Ca2+ путем связывания с тропонином С миокарда b. угнетает Na+/К+-АТФ-азу сарколемм, увеличивая внутриклеточное содержание Na+ c. снижает скорость катаболизма цАМФ, ингибируя ФДЭ-III d. активирует G–протеин АЦ-азы, стимулируя β1-АР 3. Дипиридамол расширяет сосуды венечного русла в результате a. увеличения синтеза оксида азота b. блокады медленных кальциевых каналов c. стимуляции калиевых каналов d. повышения содержания аденозина в миокарде 4. При отёке лёгких применяют a. пропранолол b. верапамил c. нитроглицерин d. карведилол (акридилол) 5. Побочные эффекты «петлевых» диуретиков (фуросемид и этакриновая кислота) a. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия b. гипокалиемия, гипокальциемия, ототоксичность c. гиперкалиемия, гинекомастия 6. Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду и одновременно уменьшающие его потребность в кислороде a. брадикардические b. органические нитраты c. бета-адреноблокаторы d. коронарорасширяющие миотропного действия 7. При отеке легких применяют a. индапамид (арифон) b. спиронолактон (верошпирон) c. фуросемид (лазикс) d. гидрохлортиазид (гипотиазид) 8. Положительное инотропное действие СГ проявляется в: a. повышении автоматизма b. снижении ЧСС c. замедлении атриовентрикулярной (AV) проводимости d. увеличении ударного и минутного выброса 9. Выраженным ваголитическим действием обладает a. верапамил b. лидокаин c. хинидин d. пропранолол (анаприлин) 10. Фибриннезависимые стимуляторы фибринолиза (Подходят оба варианта, но выбрать нужно один) a. урокиназа b. проурокиназа (гемаза) c. стрептокиназа (стрептаза) d. аминокапроновая кислота Пресистемной элиминации не подвергается a. нитроглицерин b. изосорбиддинитрат (нитросорбид) ++c. изосорбидмононитрат d. сустак Нитраты преимущественно расширяют в миокарде a. снижают перфузионное давление в зону ишемии ++b. крупные коронарные сосуды c. ухудшают кровоснабжение ишемизированных зон миокарда d. мелкие сосуды (артериолы) Лечебный эффект β-блокаторов при стенокардии обеспечивается a. расширением коронарных сосудов b. увеличением частоты сердечных сокращений c. увеличением сердечного выброса ++d. снижением частоты, силы сокращений Блокатор кальциевых каналов для лечения артериальной гипертензии в сочетании с брадикардией a. верапамил ++b. дигидропиридины ΙΙ и ΙΙΙ поколения c. дилтиазем Механизм противоаритмического действия Эсмолола (Бревиблока) связан с блокадой a. If- рецепторов ++b. β1- адренорецепторов c. α1-адренорецепторов d. M2- холинорецепторов Нитроглицерин уменьшает потребность сердца в кислороде потому, что a. увеличивает преднагрузку на сердце b. увеличивает постнагрузку c. увеличивает частоту сердечных сокращений ++d. уменьшает частоту сердечных сокращений Антиагрегант c коронарорасширяюшими свойствами a. абциксимаб (реопро) b. клопидогрел (плавикс) ++c. дипиридамол (курантил) d. ацетилсалициловая кислота При ограниченном коронарном резерве не рекомендуется принимать a. блокаторы кальциевых каналов +++b. дипиридамол (курантил) c. нитраты d. β- адреноблокаторы Побочные эффекты гидрохлортиазида a. гиперкалиемия b. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия c. гипокалиемия, гипокаль-циемия, ототоксичность d. гиперкалиемия, гинекомастия Блокаторы кальциевых каналов производные фенилалкиламина a. увеличивают сердечный выброс b. снижают тонус вен +++c. эффективны при суправентрикулярных аритмиях Кардиотонический эффект дигитоксина у больных с застойной сердечной недостаточностью в терапевтических дозах сопровождается a. увеличением ударного и минутного объема сердца, тахикардией b. замедлением атриовентрикулярной проводимости, повышением порога возбудимости миокарда c. повышением венозного давления, повышение порога возбудимости миокарда d. увеличением ударного и минутного объема, брадикардией При отёке лёгких применяют a. пропранолол b. верапамил ++c. нитроглицерин d. карведилол (акридилол) Механизм действия аминофиллина (эуфиллина) a. блокирует β- адренорецепторы b. блокирует кальциевые каналы |