Главная страница

V2 Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности


Скачать 327 Kb.
НазваниеV2 Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности
АнкорZAChET_33__33__33.doc
Дата24.12.2017
Размер327 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаZAChET_33__33__33.doc
ТипДокументы
#12770
страница2 из 5
1   2   3   4   5

-: каpдил

-: ломиp
I:

S: Наиболее информативный инструментальный метод диагностики ТЭЛА:

-: pентгеногpафия оpганов гpудной клетки

-: ФКГ

+: пеpфузионное и вентиляционное сканиpование легких

-: ЭКГ
I:

S: Наиболее частый первый клинический признак ТЭЛА:

-: внезапно возникающий цианоз

+: немотивиpованная выpаженная внезапно возникающая одышка

-: акцент 2-го тона над легочной аpтеpией

-: набухание шейных вен
I:

S: Наиболее частая причина экссудативного плеврита в молодом возрасте:

-: диффузное заболевание соединительной ткани

-: травма грудной клетки

+: туберкулез

-: гемофилия

-: сахарный диабет
I:

S: Самый яркий клинический признак синдрома Пикника:

-: ожирение

+: сонливость на "полуслове"

-: идиопатическая гиповентиляция

-: стpидоpозное дыхание
I:

S: Для критической бронхиальной обструкции хаpактеpно снижение ОФВ1:

-: до 75-50%

-: до 49-25%

+: менее 25%
I:

S: Одышка и снижение толерантности к физическим нагрузкам наиболее хаpактеpны для больных с:

-: эмфиземой легких

-: бpонхоэктазами

+: бpонхиальной обстpукцией

-: пневмосклеpозом

-: очаговым тубеpкулезом легких
*I:

S: Соответствие: заболевание – ренгенологический признак

L1: Туберкулезная каверна

R1: наличие полости с очагами диссеминации

L2: плеврит

R2: линия Соколова-Демуазо

R3: затемнение нижней доли легкого
I:

S: Наиболее типичным симптомом плеврита является:

-: усиление голосового дрожания

+: наличие линии Соколова-Демуазо

-: свистящие хрипы

-: крепитация

-: давящая боль за грудиной

*I:

S: Механизм действия сальбутамола (беротека) +: стимуляция ###-рецепторов

+: β-рецепторов

+: б*тт*

+: б*т#$#

+: β
I:

S: Беродуал относится к:

+: комбинированным бронхолитическим средствам

-: неселективным бета-адреностимуляторам

-: муколитикам

-: топическим стероидам
I:

S: Возбудитель острой пневмонии, при котором наиболее часто наблюдается деструкция легких:

-: пневмококк

-: стрептококк

+: стафилококк

-: легионелла

-: вирус
I:

S: Для острого ателектаза наиболее типично:

-: боль в грудной клетке

+: внезапная одышка и удушье

-: сильный внезапный кашель

-: кровотечение

-: смещение органов средостения в здоровую сторону
I:

S: К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится:

-: надсадный кашель

-: сухие свистящие хрипы

-: экспираторная одышка

+: затруднение выделения мокроты
I:

S: Диагностическая плевральная пункция не показана при:

-: стойком выпоте

-: подозрении на эмпиему плевры

-: подозрении на раковую этиологию

-: неясных причинах выпота

+: синдроме Дресслера
I:

S: Для хронического легочного сердца не характерно:

-; одышка

-: тахикардия

+: акроцианоз

-: блокада правой ножки пучка Гиса

-: бочкообразная грудная клетка
*I:

S: Соответствие: болезнь - признак

L1: Хроническое легочное сердце

L2: митральный стеноз

L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз

R1: Эритроцитоз

R2: Увеличение левого предсердия

R3: Увеличение печени
*I:

S: Соответствие: болезнь - признак

L1: Хроническое легочное сердце

L2: митральный стеноз

L3: Хроническое легочное сердце и митральный стеноз

R1: Диффузный цианоз

R2: Акроцианоз

R3: Увеличение давления в легочной артерии
*I:

Q: Хронология ХОБЛ (по возрастанию)

1: Биохимические и клеточные изменения

2: Физиологические изменения

3: Рентгенологические изменения

4: Клинические изменения

5: Аутопсия
*I:

S:

Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита ###

+: курение

+: курен#$#
*I:

S: Соответствие: объем – определение

L1: Дыхательный объем

L2: ЖЕЛ

R1: объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох при спокойном дыхании

R2: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть вслед за максимальным вдохом

R3: максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть при спокойном дыхании
*I:

S:

Основными препаратами для лечения астматического статуса являются ###

+: ГКК

+: глюк*к*ртикоид*

+: глюкокортикоиды
*I:

S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)

L1: ХОБЛ стадия 1

L2: ХОБЛ стадия 2

L3: ХОБЛ стадия 3

R1: ОФВ1 >80%

R2: ОФВ1 ˂80%

R3: ОФВ1 ˂30%
*I:

S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжесть

L1: ХОБЛ стадия 1

L2: ХОБЛ стадия 2

L3: ХОБЛ стадия 3

R1: легкое течение

R2: средне – тяжелое течение

R3: тяжелое

R4: терминальное
*I:

S: S: Соответствие: стадия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – лечение
L1: ХОБЛ стадия I

R1: бронхолитик короткого действия

L2: ХОБЛ стадия II

R2: бронхолитик короткого действия и длительного действия

L3: ХОБЛ стадия III

R3: И бронхолитик короткого действия, длительного действия и ГКС
V1 Кашлевой синдром.

V2: Кашлевой синдром
*I:

S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор

L1: Респираторный кашель

L2: Медиастинальный кашель

L3: Кардиальный кашель

R1: фарингеальный, ларингеальный

R2: опухоль средостения, увеличение медиастинальных лимфоузлов,

R3: у больных с сердечной недостаточностью

*I:

S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор

L1: Сухой кашель

L2: Влажный кашель

R1: поражение верхних дыхательных путей или сдавление главных бронхов увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфогранулематозе и др.

R2: поражение нижних дыхательных путей
*I:

S: Соответствие: кашель - лечение

L1: Сухой кашель

L2: Влажный кашель

R1: либексин, тусупрекс, глауцин, бронхолитин

R2: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, бронхикум

R3: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
*I:

S: Соответствие: кашлевой рефлекс – причинный фактор

L1: «лающий» кашель

L2: мучительный малопродуктивный кашель

L3: подкашливание, поперхивание после еды

R1: ларингит

R2: острый обструктивный бронхит

R3: ГЭРБ
*I:

S: Соответствие: клеточный состав мокроты – характерное заболевание

L1: эозинофилы

L2: атипичные клетки

L3: микобактерии туберкулеза

R1: местная аллергическая реакция

R2: бронхогенный рак

R3: туберкулез

R3: абцесс
*I:

S: Соответствие: клеточный состав бронхиального содержимого – выраженность воспаления:

L1: гнойное содержимое, много нейтрофилов и единичные макрофаги

L2: слизисто – гнойное содержимое, количество нейтрофилов уменьшено, растет количество макрофагов

L3: слизистое содержимое, мало нейтрофилов и макрофагов

R1: выраженное воспаление

R2: умеренно выраженное воспаление

R3: слабо выраженное воспаление
*I:

S: Соответствие: положение органов средостения - характерное заболевание

L1: Органы средостения не смещены

L2: Смещены в сторону затемнения

L3: Смещены в сторону, противоположную затемнению

R1: пневмония

R2: ателектаз, цирроз, плевральные спайки

R3: плевральный выпот, диафрагмальная грыжа
*I:

S: Соответствие: клеточный состав плеврального выпота – заболевание:

L1: лимфоцитов

L2: нейтрофилов

L3: эозинофилов

R1: туберкулез или опухоль

R2: пневмония, абцесс

R3: аллергический плеврит
V1 Мочевой синдром.

V2: Мочевой синдром (на примере острого гломерулонефрита, хронического гломерулонефрита, осторого пиелонефрита, хронического пиелонефрита)..
*I:

S: Гломерулонефрит относится к заболеванию почек:

+: иммуно – воспалительному

-: неспецифическому инфекционно – воспалительному
I:

S: Появление протеинурии, гематурии, цилиндурии при остром нефрите объясняется:

+: поражением клубочков

-: поражением канальцев


*I:

S: Для ранней стадии хронического нефрита наиболее характерно наличие:

-: стойкой протеинурии

+: преходящей протеинурии
*I:

S: Соответствие: заболевание почек – вид курортов

L1: нефриты

R1: климатические

L2: пиелонефриты

R2: бальнеологические

R3: курорты непоказаны
I:

S: При хроническом нефрите в первую очередь снижается:

-: относительная плотность мочи

+: клубочковая фильтрация
I:

S: При нефритах показаны курорты:

-: бальнеологические

+: климатические
I:

S: Показанием к госпитализации при хроническом нефрите не является:

-: обострение хронического гломерулонефрита

-: нефротический синдром

-: синдром гематурии

+: наличие протеинурии
*I:

S: Критерием инвалидности при хроническом нефрите не является:

-: злокачественная артериальная гипертензия

-: смешанная форма хронического нефрита

-: наличие признаков ХПН II- III- IV ст

+: частые обострения заболевания
I:

S: После перенесенного острого нефрита пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение ### лет

+:двух

+: два

+: 2-х

+: 2
I:

S: Диспансерные врачебные осмотры больных с хроническим нефритом должны проводиться с периодичностью наблюдения:

+: один раз в квартал

-: 2 раза в год

-: 1 раз в год
I:

S: Женщинам, страдающим хроническим нефритом, беременность противопоказана при:

-: латентной форме

+: гипертонической форме

-: нефротической форме в стадии ремиссии
*I:

S: Заключение о пиурии выносится при следующих компанентах осадка:

-: значительном увеличении лейкоцитов "по всем полям"

+: обнаружении лейкоцитов более 6-7 в поле зрения, слизи, бактерий

-: наличии полинуклеаров в осадке более 70%
I:

S: Прогностически неблагоприятной при остром нефрите является:

-: латентная форма

+: нефротическая форма

-: классический вариант
I:

S: Для экстраренального синдрома при нефрите характерно:

+: отеки

-: повышение температуры

-: протеинурия
*I:

S: При остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита чаще наблюдается в моче:

-: протеинурия

+: лейкоцитурия

-: гематурия
I:

S: Наиболее объективным критерием при диагностике активного пиелонефрита является:

-: лейкоцитурия

-: дизурия

-: лихорадка

-: боли в поясничной области

+: истинная бактериурия
I:

S: При обострении хронического пиелонефрита появляется раньше:

-: лейкоцитурия

+: бактериурия
*I:

S: Наличие и уровень бактериурии при пиелонефрите зависят от:

+: активности воспалительного процесса

-: длительности заболевания
I:

S: При первичном пиелонефрите боли в поясничной области:

+: умеренные

-: приступообразные, выраженные
*I:

S: Достоверный диагностический критерий, характерный для хронического пиелонефрита в стадии развернутой клиники:

-: боли в поясничной области

-: дизурические явления

-: лейкоцитурия

+: наличие при УЗИ почек деформации, уплотнения чашечно - лоханочной системы почек
*I:

S: Дизурические явления при пиелонефрите бывают:

-: всегда

+: не всегда
I:

S: Появление восковидных цилиндров в мочевом осадке свидетельствует о наличии:

-: нефрита в стадии ремиссии

+: ХПН

-: пиелонефрита в стадии обострения
*I:

S: Для хронического пиелонефрита характерно наличие протеинурии:

-: более 1 г/л

+: не более 1 г/л
I:

S:Критические сроки беременности для развития острого или обострения хронического пиелонефрита ### – ### недели:

+: 22 – 28

*I:

S: При сахарном диабете течение пиелонефрита чаще всего:

-: острое

+: хроническое рецидивирующее
I:

S: Прогноз при хроническом пиелонефрите в стадии стойкой ремиссии:

+: благоприятный

-: неблагоприятный
I:

S: При хроническом пиелонефрите в первую очередь снижается:

-: клубочковая фильтрация

+: относительная плотность мочи

*I:

S: Тяжесть пиелонефритического процесса не зависит от:

+: лимфостаза в корковом слое почек

-: выраженности лоханочно – чашечной гипертензии

-: рефлюксов

-: гемодинамических нарушений в паренхиме почек с артериальной гипоксией
*I:

S: Хроническому пиелонефриту в стадии развернутой клиники без признаков ХПН свойственно:

+: снижение секреторной функции канальцев

-: снижение КФ

-: снижение диуреза

-: гиперпротеинемия с гиперхолестеринемией
I:

S: При пиелонефритах показаны курорты:

+: бальнеологические

-: климатические
*I:

S: Соответствие: цилиндрурии - характеристика:

L1: зернистые

L2: восковидные

L3: гиалиновые

R1: плотная зернистая масса, образовавшаяся из распавшихся клеток почечного эпителия

R2: цилиндры с резкими контурами и гомогенной структурой

R3: гликопротеин, синтезированный в канальцах
*I:

S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза

L1: ОПН I

L2: ОПН II

L3: ОПН III

R1: до 30 мл/час

R2: 30-10 мл/час

R3: менее 10 мл/час

R4: 50 -60 мл/час
*I:

S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - клубочковая фильтрация

L1: ОПН I

L2: ОПН II

L3: ОПН III

R1: 70 -80 мл/мин

R2: 60 -70 мл/мин

R3: менее 60 мл/мин

R4: 80 -90 мл/мин
*I:

S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - канальцевая реабсорбция

L1: ОПН I

L2: ОПН II

L3: ОПН III

R1: 99%

R2: 98%

R3: 88 – 98%

R4: 100 %
*I:

S: Соответствие: тяжесть ОПН - объем диуреза - азотемия

L1: ОПН I

L2: ОПН II

L3: ОПН III

R1: преходящая

R2: стойкая, умеренная

R3: стойкая, высокая

R4: отсутствует
*I:

S: Соответствие: форма ОПН - характеристика

L1: преренальная

L2: ренальная

L3: постренальная

R1: гемодинамическая

R2: паренхематозная

R3: обструктивная

R4: преходящая
*I:

S: Соответствие: объем диуреза - определение

Диурез в сутки:

L1: менее 500 мл

L2: менее 50 мл

R1: олигоурия

R2: анурия

R3: норма
I:

S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания

L1: преренальные причины

L2: ренальные причины

L3: постренальные причины

R1: рвота, диарея, ограничение приема жидкости

R2: сахарный диабет, СКВ, АГ

R3: доброкачественная гиперплазия простаты недавняя полостная операция, недавно перенесенная ИМП, камни в почках
*I:

S: Соответствие: причинный фактор ОПН – пример заболевания

L1: преренальные причины

L2: ренальные причины

R1: прием диуретиков, прием НПВП, иАПФ

R2: недавний прием нефротоксических или рентгеноконтрастных препаратов, стрептококковая инфекция, синдром длительного сдавления
*I:

S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:

L1: гломерулярные болезни

L2: интерстициальный нефрит

R1: наличие эритроцитов с измененной морфологией, отсутсвие гемозернистых мочевых цилиндров

R2: наличие эозинофилов, гемозернистых мочевых цилиндров
*I:

S: Соответствие: заболевание почек – показатели микроскопии мочевого осадка:

L1: острый гломерулонефрит

L2: острый канальцевый некроз

L3: внутриканальцевая блокада

R1: эритроцитарные и белковые цилиндры

R2: клеточный детрит и тубулярные цилиндры

R3: миоглобиновые, гемоглобиновые цилиндры и кристаллурия
I:

Q: Последовательность действий в диагностике ОПН:

1: разграничить анурию от острой задержки мочи, определить уровень мочевины, креатинина и калия сыворотки

2: установить форму ОПН: рассчитать эксткретируемую фракцию натрия
V1 Синдром желтухи.

V2: Дифференциальный диагноз желтух, гепатиты, цирроз печени.
*I:

S: У больного с активным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: стала нарастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо рта, через сутки больной потерял сознание, присоединились арефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить:

-: желудочно-кишечным кровотечением

-: портальной гипертензией

+: печеночной комой

-: холестазом
*I:

S: Соответствие: заболевание - признак

L1: цирроз печени

L2: описторхоз

L3: дисфункция желчного пузыря

R1: поpтокавальные, кава-кавальные анастомозы

R2: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, эозинофилия

R3: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
*I:

S: Наиболее ранний признак билиарного цирроза печени:

+: холестаз

-: портальная гипертензия

-: печеночная недостаточность

-: астенический синдром

-: диспепсический синдром
*I:

S: Причиной механической желтухи не является:

-: рак головки поджелудочной железы

-: стриктура Фатерова соска

-: холедохолитиаз

+: синдром Бадд-Хиари
I:

S: Больная с язвенной болезнью пилорического отдела желудка жалуется на боль, чувство распирания в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Похудела на 5 кг. Наиболее вероятное заболевание:

-: субкомпенсированный стеноз привратника

-: пенетрация язвы желудка

+: рак выходного отдела желудка
I:

S: К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект при язвенной болезни, относится:

-: метацин

+: де-нол

-: гастроцепин

-: циметидин
I:

S: Больной, 56 лет, страдающий калькулезным холециститом с pецидивиpующими приступами желчной колики, подтвержденным с помощью пероральной холецистографии, противопоказано лечение холе###:

+: хол*к*нет*к*ми

+: хол*к*нет*к*м#$#

+: холекинетиками

+: холекинетики
*I:

S: Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:

-: наследственном сфероцитозе

-: синдроме Жильбера

-: холедохолитиазе

-: опухоли поджелудочной железы

+: активном гепатите
I:

S: Синдром цитолиза наиболее выражен при:

-: синдроме Жильбера

-: наследственном сфероцитозе

+: хроническом активном гепатите

-: циррозе печени

-: желчнокаменной болезни

*I:

S: Течение желчнокаменной болезни при беременности:

+: ухудшается

-: улучшается

-: не изменяется
*I:

S: Лихорадка, желтуха, лейкоцитоз, повышение в крови непрямого билирубина характерны для ### криза:

-+: г*м*л*тич*ского

-+: г*м*л*тич*ск#$#

+: гемолитического
I:

S: Лихорадка, боль в правом подреберье, бронхоспазм, артралгии, эозинофилия чаще характерны для больных с:

-: желчнокаменной болезни

-: вирусным гепатитом (безжелтушная форма)

+: описторхозом
*I:

S: Критерием дисфункции желчного пузыря не является:

-: билиарная боль

-: нарушение сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ и сцинтиграфии

+: преходящее двукратное повышение активности в крови печеночных и панкреатических ферментов
V1 Синдром болей в животе.

V2: Синдром болей в животе (на примере хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, хронического панкреатита).

*I:

S: Основной путь для уменьшения частоты рецидивов язвенной болезни:

+: эрадикация пилорического хеликобактера

-: длительное применение блокаторов желудочной секреции

-: сезонное противорецидивное лечение

-: прекращение курения
*I:

S: Ведущий клинический признак язвенной болезни:

-: снижение артериального давления

-: похудание

-: поносы

+: болевой синдром

-: синдром мальабсорбции
*I:

S: Не является осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

-: кровотечение

+: ахалазия кардии

-: стеноз привратника

-: пенетрация

-: перфорация
*I:

S: Для установления диагноза хронического гастрита обязательно использовать:

-: исследование желудочной секреции и гастроскопию

+: гастроскопию и морфологическое исследование

-: гастроскопию и рентгеноскопию желудка

-: рентгеноскопию желудка и исследование желудочного сока
*I:

S: Для неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерно:

-: отрыжка кислым

+: отрыжка «тухлым яйцом»

-: изжога

-: тошнота

-: запоры
*I:

S: К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом чаще всего указывает на наличие язвенной болезни ###

+: дв*надц*т*перстной кишки

+:дв*надц*типерс*н#$# кишки

+: дв*надц*типерс*н#$# к*шк#$#

+:12ПК

+:двенадцатиперстной кишки
*I:

S: Не является клиническим проявлением пилоростеноза:

-: рвота, приносящая облегчение

-: истощение и обезвоживание

-: тетания

+: диарея

-: шум «плеска»
*I:

S: Основная цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:

-: снижение секреции соляной кислоты

-: уменьшение болевого синдрома

-: ускорение рубцевания язвы

+: снижение частоты рецидивов
*I:

S: Для панкреатита не характерно:

-: опоясывающая боль в верхней трети живота

-: боль в левом подреберье с иррадиацией в спину

-: поносы

+: рвота, приносящая облегчение

-: снижение или отсутствие аппетита
I:

S: Показанием к оперативному лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

-: повторное кровотечение из язвы

+: стеноз выходного отдела желудка

-: течение с частыми рецидивами

-: высокий уровень желудочной секреции

-: неэффективность лечения блокаторами желудочной секреции в течение 8 недель
I:

S: Больной, 32 года, предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. Известно, что больной длительно страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Осложнение о котором следует думать в первую очередь: ###

+: п*рф*рация

+: п*рф*рац#$#

+: о перфорации

+: перфорация
*I:

S: В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не имеет значения:

-: тонус нижнего пищеводного сфинктера

+: ахалазия кардии

-: пищеводный клиренс

-: уровень секреции соляной кислоты
*I:

S: Молодая женщина, после эмоционального стресса отмечает дисфагию на жидкую пищу контрастной температуры. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Физикальное исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной является:

+: идиопатическая гиперкинезия пищевода

-: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

-: рак пищевода

-: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
I:

S: Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

+: может быть установлен на основании жалоб и анамнеза

-: исключается при нормальной эндоскопической картине в пищеводе

-:требует обязательного гистологического подтверждения

*I:

S: В диагностике какого заболевания имеет значение повышение уровня -фетопротеина:

-: острого гепатита

-: хронического гепатита

+: гепатокарциномы

-: хронического описторхоза

*I:

S: У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить:

-: стеноз привратника

+: пенетрацию

-: малигнизацию

-: перфорацию
I:

S: Не используется для лечения язвенной болезни:

-: холинолитики

+: симпатомиметики

-: полусинтетические пенициллины

-: H2-гистаминовые блокаторы

-: висмутсодержащие препараты (де-нол)

*I:

S: Больная, 60 лет, длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Больной противопоказаны:

-: спазмолитики

-: β-блокаторы

-: антибиотики

+: холекинетики
I:

S: Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

-: лейкоцитоз

-: уровень аминотрансфераз крови

+: уровень амилазы крови и мочи

-: уровень щелочной фосфатазы


I:

S: У больной, 50 лет, страдающей желчнокаменной болезнью возник очередной приступ колики. Для купирования болевого синдрома не показан:

-: атропин

-: папаверин

-: нитроглицерин

+: морфин

-: анальгин
I:

S: Хроническая диарея в сочетании с болями в животе, парапроктитом и наличием воспалительного инфильтрата в брюшной полости характерны для:

-: хронического панкреатита

+: болезни Крона

-: язвенного колита

-: рака толстой кишки
*I:

S: Соответствие: заболевание - признак

L1: первичный рак

R1: -фетопротеина в крови

L2: хронический панкреати

R2: кальцификация паренхимы при УЗИ

R3: повышение артериального давления

I:

S: Для длительного применения не рекомендуются слабительные:

-: на основе пищевых волокон

-: лактулоза

-: макрогол

+: препараты сены
I:

S: В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:

-: новокаин

-: фентанил

-: баралгин

+: морфий

-: анальгин
I:

S: При хроническом гастрите с синдромом дискинетической диспепсии препарат выбора:

-: мебеверин

-: альмагель

+: мотилиум

-: фамотидин

I:

S: Больному хроническим гастритом с синдромом язвенноподобной диспепсии следует назначить:

-: платифиллин

-: панзинорм

+: фамотидин

-: дротаверин

-: натуральный желудочный сок
*I:

S: Клиническим эквивалентом хронического гастрита из перечисленных выше синдромов является:

-: диспепсический

-: геморрагический

+: астенический

-: дисэлектролитный
*I:

S: К проявлениям синдрома функциональной диспепсии не относится:

-: эпигастральная боль

-: чувство переполнения в эпигастральной области

+: изжога

-: раннее насыщение

-: тошнота
I:

S: Наиболее типичная локализация хеликобактера ### отдел желудка:

+: п*л*рич*ский

+: п*л*рич*ский

+: пилорическ#$#

I:

S: Оптимальным методом контроля эффективности эрадикации пилорического хеликобактера является:

-: определение антител

-: цитологическое исследование биоптатов слизистой желудка

+: уреазный дыхательный тест

-: быстрый уреазный тест
*I:

S: Тип дискинезии желчевыводящих путей нельзя уточнить при:

-: дуоденальном зондировании

+: компьютерной томографии

-: сцинтиграфии

-: ультрасонографии
I:

S: Достоверным признаком хронического панкреатита при УЗИ является:

-: равномерное повышение эхогенности паренхимы

-: нечеткость контуров

+: кальцификация паренхимы

-: увеличение головки в пределах 25-30 мм
I:

S: Основным клиническим проявлением синдрома раздраженного кишечника является:

-: хроническая диарея

-: запор

-: метеоризм

+: боль в животе, сопряженная с расстройствами стула

*I:

S: Симптомом желудочно-кишечного кровотечения не является:

-: бледность

-: слабость

-: тахикардия

-: снижение гемоглобина и эритроцитов

+: повышение артериального давления
*I:

S: Причиной обструктивного панкреатита не является:

-: желчекаменная болезнь

-: дуоденостаз

-: дисфункция сфинктера Одди

+: вирус эпидемического паротита

-: аденома фатерова соска

*I:

S: Наиболее часто регистрируемая локализация язвенного дефекта в желудке ### кривизна

+: мал#$#

+: малая
V1 Отечный синдром.

V2: Отечный синдром (на примере хронической сердечной недостаточности).

Q: Частота поражения клапанного аппарата при инфекционном эндокардите (по убыванию):

1: аортальный

2: митральный

3: трикуспидальный

4: клапан легочной артерии
*I:

S: К факторам риска развития ИБС не относится:

-: курение

-: гипертензия

-: сахарный диабет

-: высокий уровень холестерина

+: гипотиреоз
*I:

S: Соответствие: заболевание - причина

L1: Дилатационная крдиомиопатия

L2: Острый перикардит

R1: токсическое действие этанола

R2: инфаркт миокарда
*I:

S: Соответствие: тяжесть течения хронической сердечной недостаточность (ХСН) – потребность в диуретиках

L1: Хроническая сердечная недостаточность II А

L2: Хроническая сердечная недостаточность II Б

L3: Хроническая сердечная недостаточность III

R1: Периодическая потребность в диуретиках

R2: Постоянная потребность в диуретиках

R3: Рефрактерность к диуретикам

R4: Потребность в диуретиках отсутствует
*I:

S: Соответствие: функциональный класс (ФК) – физическая активность

L1: Хроническая сердечная недостаточность ФК 1 (NYHA)

L2: Хроническая сердечная недостаточность ФК 2 (NYHA)

L3: Хроническая сердечная недостаточность ФК 3 (NYHA)

R1: Физическая активность не ограничена

R2: Небольшое ограничение физической активности

R3: Значительной ограничение физической активности

R4: Полное ограничение физической активности
*I:

S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 4 - менее ### метров:

+: 150

+: 150-ти

+: сто пятидесяти

+: ст* п*тид*с*т#$#
*I:

S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 1 от 426 до ### метров:

+: 550

+: 550-ти

+: пятьсот пятидесяти

+: пят*сот* п*тид*с*т#$#
*I:

S: Соответствие: группа препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности – препарат

L1: Основные препараты

L2: Дополнительные

R1: иАПФ

R2: статины

R3: Аспирин

*I:

Q: Последовательность действий для избежания гипотензии первой дозы иАПФ у больных с ХСН IV ФК (по убыванию):

1: отмена вазодилатирующих средств

2: назначение иАПФ через 24 часа после обильного диуреза

3: прием с маленьких доз иАПФ

4: титрование дозы
*I:

S: Соответствие: выбор бета –блокаторов у пациентов с хронической недостаточностью разного возраста

L1: БАБ для лечения больных ХСН до 70-ти лет

L2: БАБ для лечения больных ХСН старше 70-ти лет

R1: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол

R2: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, небилет

R3: бисопролол, метопролол сукцинат, карведилол, атенолол
*I:

S: Соответствие: группа диуретиков - препарат

L1: Тиазидные диуретики

L2: Петлевые диуретики

L3: Калий – сберегающие диуретики

R1: индапамид

R2: фуросемид

R3: спиронолактон

R4: ацетозоламид
*I:

S: Соответствие:функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности - диуретикотерапия

L1: I ФК

L2: II ФК (застой)

L3: III ФК (декомпенсация)

R1: не лечить диуретиками

R2: тиазидные диуретики, при их неэффективности – петлевые мочегонные

R3: петлевые (тиазидные) + антагонисты альдостерона

R4: антагонисты альдостерона+ ингибиторы карбоангидразы
*I:

S:

При систолической дисфункции уровень ФВ ˂### %

+: 50
*I:

Q: Последовательность проведения физических нагрузок у больных ХСН (по убыванию)

1: стабилизация состояния

2: оценка 6-минутного теста

3: физическая нагрузка (в зависимости от ФК)

4: прирост нагрузок
*I:

S: Соответствие: диуретик – эффективность при нарушении функции почек

L1: тиазидные диуретики

R1: эффективны при уровне фильтрации до 30-50 мл/мин

L2: петлевые диуретики

R2: эффективны при ХПН
*I:

S:

Метод исследования для определения диастолической сердечной недостаточности

-: ЭКГ

-: Rg-графия органов грудной клетки

+: ЭХОКГ
S:

*I:

S: Дистанция 6-ти минутной ходьбы для пациента ХСН ФК 2 от 301 до ### метров:

+: 425

+: четыресто двадцать пять

+: ч*тыр*ст*двадцат*пят#$#
*I:

S: Соответствие: стадия - тяжесть

L1: I ст

L2: II А

L3: II Б

R1: начальная стадия

R2: клинически выраженная

R3: тяжелая стадия

R4: конечная стадия

V1 Синдром артериальной гипертонии.

V2: Дифференциальный диагноз эссенциальной артериальная гипертония и вторичных гипертензий.
*I:

S: Артериальной гипертонией III степени принято называть случаи повышения диастолического давления более:

-: 90 мм.рт.ст.

-: 100 мм.рт.ст.

+: 110 мм.рт.ст.
*I:

S: Критерием артериальной гипертонии высокого риска является:

-: наличие вредных привычек

-: выраженность головных болей

-: возраст

+: наличие признаков поражения органов-мишеней и/или ассоциированных заболеваний
*I:

S: При гипертонической болезни по ЭхоКГ определяется гипертрофия стенок левого желудочка:

-: выраженная

-: резко выраженная

+: незначительная (умеренная)
*I:

S: Для гипертонической болезни первой стадии характерно:

+: транзиторное повышение артериального давления

-: ЭКГ признаки гипертрофии миокарда

-: нарушение функции почек

-: геморрагии в сетчатке

-: все перечисленное
*I:

S: Критериями второй стадии артериальной гипертонии являются:

-: признаки гипертрофии левого желудочка

-: сужение артерий сетчатки

-: признаки нарушения функции почек

+: все перечисленное

-: ничего из перечисленного
*I:

S: Самым частым осложнением артериальной гипертонии является:

-: возникновение сердечной недостаточности

-: отслойка сетчатки

+: нарушение мозгового кровообращения

-: хроническая почечная недостаточность

-: все перечисленное
*I:

S: При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут иметь место следующие симптомы:

-: высокое артериальное давление (более 220 и 130 мм.рт.ст.)

-: тяжелое поражение глазного дна

-: нарушение функции почек

-: гипертоническая энцефалопатия

+: все перечисленное
I:

S: Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Кона) характерно:

-: кризовое течение артериальной гипертонии

+: стабильное повышение артериального давления без кризов

-: нормальное артериальное давление
*I:

S: Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью, сердцебиением характерны для:

-: первичного гиперальдостеронизма

+: феохромоцитомы

-: реноваскулярной гипертонии

-: коарктации аорты
I:

S: Соответствие:заболевание – характер повышения артериального давления (АД)

L1: синдром Кона

L2: феохромоцитома

R1: стабильное повышение артериального давления без кризов

R2: кризовое повышение АД
*I:

S: Для гипертонической болезни первой стадии характерно:

+: транзиторное повышение артериального давления

-: ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда

-: нарушение функции почек

-: геморрагии в сетчатке

-: все перечисленное
*I:

S: Побочное действие тиазидовых диуретиков при длительном приеме:

-: гиперурикемия

-: гипергликемию

-: повышение содержания липопротеидов низкой плотности

+: все вышеперечисленное
*I:

S: Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью, сердцебиением характерны для:

-: первичного гиперальдостеронизма

+: феохромоцитомы

-: реноваскулярной гипертонии

-: коарктации аорты
*I:

S: Решающим в установлении диагноза реноваскулярной гипертонии является проведение:

-: экскреторной урографии

-: радионуклидной ренографии

-: определение активности ренина плазмы

+: аортографии с раздельной катетеризацией почечных артерий и вен с определением активности ренина в почечных венах
*I:

S: Для нефрогенной артериальной гипертензии нехарактерно:

+: эпизоды резкого подъема артериального давления с сильными вегетативными кризами

-: мочевой синдром в анамнезе

-: массивные отеки
*I:

S: У 22 летней женщины при диспансеризации замечена ассиметрия пульса на руках. Артериальное давление 150 и 100 мм.рт.ст. слева и 120 и 70 мм.рт.ст. справа. СОЭ 28 мм/ч. Предположительный диагноз:

-: коарктация аорты

-: вегетососудистая дистония

-: открытый артериальный проток

+: аорто-артериит (болезнь Токаясу)

-: узелковый периартериит
*I:

S: Верно утверждение, что диагноз артериальной гипертензии должен основываться на:

-: величинах систолического артериального давления

+: величинах диастолического и/или систолического артериального давления

-: величинах диастолического артериального давления

*I:

S: Под первичной целью лечения больного с артериальной гипертонией следует понимать снижение:

-: артериального давления не менее чем на 10% от исходного уровня артериального давления

+: общего риска сердечно – сосудистого заболевания (снижение артериального давления ниже 140/90 мм.рт.ст. + воздействие на обратимые факторы риска)

-: артериального давления < 120/80 мм.рт.ст.
*I:

S: Показанием для установления 2 группы инвалидности при гипертонической болезни работнику умственного труда не является:

-: острое нарушение мозгового кровообращения

+: недостаточность кровообращения I стадии

-: злокачественная прогрессирующая гипертоническая болезнь

-: острый крупноочаговый инфаркт миокарда

-: первичный нефроангиосклероз, хроническая почечная недостаточность I стадии

-: острая левожелудочковая недостаточность

*I:

S: К факторам риска развития артериальной гипертензии не относят:

-: наследственную отягощенность

-: избыточную массу тела

-: повышение АД до пограничных цифр

+: низкое потребление соли

-: гипертензивный тип реакции АД на физическую нагрузку

*I:

S: Для гемодинамического и гормонального профиля пожилых лиц с артериальной гипертензией нехарактерно:

-: повышение общего периферического сосудистого сопротивления

-: снижение минутного объема сердца и почечного кровотока

+: повышение чувствительности сердца к β-адреноблокаторам

-: снижение активности ренина плазмы

-: снижение чувствительности барорецепторов
*I:

S: Для нефрогенной артериальной гипертензии нехарактерно:

+: эпизоды резкого подъема артериального давления с сильным вегетативным кризом

-: мочевой синдром в анамнезе

-: подъемы артериального давления с беременностью и родами

-: массивные отеки

-: высокое диастолическое артериальное давление

I:

S: Разность артериального давления на правой и левой руке свыше 20 мм.рт.ст. характерна для болезни ###

+: Т*к*ясу

+: Т*к#$с#$#

+: Такаясу
I:

S: Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является ### ренография

+: из*т*пная

+: из*т*пн#$#

+: изотопная
*I:

S: Причиной паренхиматозных почечных артериальных гипертензий могут являться:

+: хронический гломерулонефрит

-: гипоплазия почки

-: нефролитиаз

-: гидронефроз

-: инфаркт почки
*I:

S: Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно для ### аорты

+: к#$рктации

+: к#$рктац#$#

+: коарктации
*I:

S: ЭКГ – признаки гипертонической болезни

-: остроконечный зубец R в отведениях II, III

-: блокада правой ножки пучка Гисса

+: гипертрофия левого желудочка

-: уширенный двугорбый зубец R в отведениях I, II
*I:

S: К стандартам диагностики ИБС относятся все методы кроме:

-: ЭКГ в покое

-: нагрузочные пробы

-: стесс- эхокардиография

+: фармакологические пробы
*I:

S: К рекомендуемой антигипертензивной комбинации относится:

-: β-адреноблокатор + верапамил

+: диуретик + ингибитор АПФ

-: антагонист кальция + 1-адреноблокатор
V1 Синдром болей в левой половине грудной клетки.

V2: Синдром болей в левой половине грудной клетки на примере ИБС.
*I:

S: Признаками стенокардии напряжения являются:

-: боли в левой половине грудной клетки при нагрузке

-: иррадиация болей влево – по медиальной поверхности левой руки

-: эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение

1-3 минут

+: все перечисленное

*I:

S: Наиболее характерной локализацией болей при стенокардии

напряжения является:

-: область сердца (слева от грудины)

+: за грудиной

-: в области верхушечного толчка

-: левая половина грудной клетки
I:

S: Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило, составляет:

+: несколько минут (менее 10 минут)

-: менее 30 секунд

-: 15-20 минут
*I:

S: Показанием к госпитализации при ИБС не является

-: впервые выявленная стенокардия

+: стенокардия напряжения II ФК

-: прогрессирующая стенокардия
*I:

S: Больным с имплантированным электрокардиостимулятором можно проводить:

-: ядерномагнитный резонанс

+: УЗИ

-: литотрипсию

-: ультрафиолетовое облучение

-: диадинамотермию
*I:

S: Назовите характер поражения клапанного аппарата сердца при инфекционном эндокардите:

-: клапанный стеноз

+: недостаточность клапана

-: стеноз и недостаточность клапана
I:

S: У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается:

-: пароксизмальная предсердная тахикардия

-: трепетание предсердий

+: фибрилляция (мерцание) предсердий

-: атриовентрикулярная диссоциация

-: желудочковая экстрасистолия
*I:

S: Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

+: показана всем больным

-: не показана

-: показана в отдельных случаях

-: решается индивидуально
I:

S: Митральный стеноз чаще всего является следствием:

+: ревматизма

-: инфекционного эндокардита

-: системной красной волчанки

-: атеросклероза
I:

S: Синдром стенокардии напряжения наиболее характерен для больных с:

+: гипертрофической кардиомиопатией

-: дилатационной кардиомиопатией

-: рестриктивной кардиомиопатией

-: встречается с одинаковой частотой при всех формах
I:

S: Ревматизм чаще всего приводит к развитию ### стеноза

+: м*тр*льного стеноза

+: м*тр*льн#$# стеноза

+: митрального стеноза

I:

S: Из нижеперечисленных β-адреноблокаторов в меньшей степени уменьшает частоту сердечных сокращений:

-: анаприлин

-: соталол

-: метопролол

+: вискен
I:

S: Препарат являющийся тринитратом:

+: нитроглицерин

-: нитросорбид

-: изокет

-: кардикет

-: моносан
I:

S: Препарат являющийся динитратом:

-: нитроглицерин

+: нитросорбид

-: моносан
I:

S: Препарат являющийся мононитратом:

-: нитроглицерин

-: нитросорбид

-: изокет

-: кардикет

+: моносан
I:

S: Ингибитор АПФ с элиминацией через почки и печень:

-: престариум

-: энап

+: моноприл

-: диротон
I:

S: Объективным критерием положительной велоэргометрии является:

+: горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

-: инверсия зубца Т

-: частая желудочковая экстрасистолия

-: все вышеперечисленное
I:

S: Метопролол применяется при ишемической болезни сердца потому, что:

+: снижает потребность миокарда в кислороде

-: расширяет коронарные сосуды

-: вызывает спазм периферических сосудов

-: увеличивает потребность миокарда в кислороде

-: увеличивает сократительную способность миокарда
I:

S: Наиболее характерным рентгенологическим признаком коарктации аорты является:

-: аортальная конфигурация сердца

-: узурация ребер

+: расширение и удлинение аорты

-: узость восходящей части грудной аорты
I:

S: Головную боль вызывает прием:

-: нитратов

-: β-блокаторов

-: антагонистов кальция

-: нитратов и β-блокаторов

+: нитратов и антагонистов кальция
I:

S: Побочную реакцию в виде отека лодыжек вызывает:

-: верапамил

+: нифедипин

-: анаприлин

-: нитросорбид
I:

S: Препараты достоверно снижающие общую смертность, частоту внезапной смерти и частоту возникновения повторного инфаркта миокарда:

-: β-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

+: β-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности
I:

S: К стандартам лечения хронической сердечной недостаточности относятся все препараты, кроме:

-: диуретик

+:  -адреноблокатор

-: ингибитор АПФ

-: сердечные гликозиды

-: альдактон

-: β-адреноблокатор
*I:

S: Для стенокардии напряжения IV функционального класса характерно возникновение приступа при ### физической нагрузке

+: люб#$

+: любой

+:м*н*мальн#$#

+:минимальной
V1 Неотложные состояния и помощь на догоспитальном этапе.

V2:Неотложные состояния и помощь на догоспитальном этапе (на примере острого инфаркта миокарда, астматического статуса, заболеваний, определяющих клинику «острого живота», отравлений ФОС, алкоголем и его суррогатами, угарным газом).

I:

S: При проведении наружного массажа сердца частота компрессий грудной клетки должна составлять:

-: 40-50 в 1 минуту

-: 60-70 в 1 минуту

+: 80-100 в 1 минуту

-: 120-130 в 1 минуту
I:

S: Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:

-: фибриноген

-: ε-аминокапроновую кислоту

+: протаминсульфат

-: викасол
I:

S: Тактика врача - терапевта при обнаружении у больного артериального давления 180/110 мм.рт.ст.:

-: направить в стационар для обследования

-: начать мероприятия по изменению образа жизни

+: немедленно начать лекарственную терапию

-: оценить наличие других факторов риска
I:

S: Препараты, относящиеся к ургентным антигипертензивным средствам:

-: β-блокаторы

-: агонист имидазолиновых рецепторов

+: клофелин

-: допегит
*I:

S: В основе истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

+: резкое снижение сократительной функции левого желудочка

-: стрессовая реакция на боль

-: артериальная гипотония

-: гиповолемия
I:

S: При синдроме удлиненного интервала Q-Т характерны клинические признаки:

-: приступы потери сознания

-: желудочковые аритмии

-: фибрилляция желудочков

+: все перечисленное
I:

S: Продолжительность острой стадии (стадии повреждения) инфаркта миокарда на ЭКГ по ВОЗ:

-: 7-15 дней

-: более 15 дней

+: 1-3 дня
I:

S: Боковой инфаркт миокарда выявляется в отведениях:

-: V1-V3

+: V5-V6

-: III, aVF
I:

S: Отведения, отражающие передний инфаркт миокарда:

-: III, aVF

-: V3R, V4R

+: V1 -V6
I:

S: ЭКГ-признак острой стадии инфаркта миокарда:

-: патологический зубец Q

-: смещение сегмента ST выше изолинии

-: реципрокное смещение сегмента ST и зубца Т в противоположных отведениях

+: все перечисленные признаки
I:

S: ЭКГ-признаки некроза:

-: подъем сегмента ST выше изолинии

+: патологический зубец Q

-: отрицательный зубец Т
I:

S: Признак мелкоочагового инфаркта миокарда (при наличии ангинозных болей, увеличения уровня тропонина, кардиоспецифичных ферментов):

+: отрицательный зубец Т

-: патологический зубец Q

-: резкое смещение сегмента ST выше изолинии

I:

S: Стадии мелкоочагового инфаркта миокарда:

-: острая, подострая, рубцовая

-: острая, остро-подострая, подострая, рубцовая

+: стадии нет
I:

S: Комплекс QRS, характерный для трансмурального инфаркта миокарда:

-: QR

-: qR

-: RS

-: rSR

+: QS
I:

S: Форма комплекса QRS при крупноочаговом инфаркте миокарда:

-: QS

+: qR, QR, Qr

-: Rs

-: rS
I:

S: Высокие грудные отведения (V1-V6) используют для диагностики:

-: гипертрофии левого желудочка

+: высоких переднебоковых инфарктов

-: гипертрофии правого желудочка

-: нижних инфарктов
I:

S: Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

-: асистолия желудочков

+: фибрилляция желудочков

-: и то, и другое

-: ни то, ни другое
I:

S: Внезапной коронарной смертью называют смерть:

-: при остром инфаркте миокарда

+: смерть в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов

-: смерть при документированной фибрилляции желудочков

-: все ответы правильные

*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери - оценка тяжести кровопотери

L1: Легкая

L2: Средняя

L3: Тяжелая

R1: 1-1,5 л

R2: 1,5 – 2,5л

R3: более 2,5 л

*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери – клиническая симптоматика

L1: Легкая

L2: Средняя

L3: Тяжелая

R1: слабость, сердцебиение, тошнота, жажда, бледность кожных покровов

R2: внезапная слабость, рвота типа кофейной гущи или с примесью темно – вишневой крови со сгустками

R3: резкая слабость, повторная кровавая рвота с одновременным появлением милены.

R4: жалоб нет
*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери - показания гемоглобина

L1: Легкая

L2: Средняя

L3: Тяжелая

R1: не ниже 100 г/л

R2: 83 – 100 г/л

R3: менее 83 г/л

R4: 120 г/л


*I:

S: Соответствие: тяжесть кровопотери - показания гематокрита

L1: Легкая

L2: Средняя

L3: Тяжелая

R1: до 20-30

R2: 30-40

R3: более 40


*I:

S: Соответствие тяжесть течения бронхиальной астмы - физическая активность

L1: Средней тяжести

L2: Тяжелая

L3: Астматическое состояние

R1: ограничена

R2: резко снижена, вынужденное положение

R3: резко снижена или отсутствует

R4: сохранена

*I:

S: Соответствие тяжесть течения бронхиальной астмы -состояние сознания

L1: Средней тяжести

L2: Тяжелая

L3: Астматическое состояние

R1: возбуждение

R2: возбуждение, испуг, «дыхательная паника»

R3: спутанность сознания, коматозное сотояние

R4: не изменено

*I:

S: Соответствие тяжесть течения бронхиальной астмы - частота дыхания

L1: Средней тяжести

L2: Тяжелая

L3: Астматическое состояние

R1: выраженная экспираторная одышка, более 30-50% от нормы

R2: резко выраженная экспираторная одышка, более 50% от нормы

R3: тахипноэ и брадипноэ

R4: нормальное
*I:

S: Соответствие тяжесть течения бронхиальной астмы - участие вспомогательных дыхательных мышц, втяжение яремной ямки в зависимости от тяжести обострения БА:

L1: Средней тяжести

L2: Тяжелая

L3: Астматическое состояние

R1: выражено

R2: резко выражено

R3: пародоксальное торакоабдоминальное дыхание

R4: не резко выражено

V1: Общая врачебная практика: основные положения ВОЗ. Врачебно – трудовая экспертиза.

V2: .Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.

I:

S: ЛН по уходу за взрослым больным членом семьи при лечении его в стационаре выдается:

до 3 дней

-: до 6 дней

-: до 10 дней

+ не выдается
I:

S: ЛН по уходу за взрослым членом семьи выдается лечащим врачом единолично и единовременно на срок не более трех дней
I:

S: Квалификация участкового врача - терапевта:

-: квалифицированная терапевтическая помощь населению участка

-: диагностика, лечение и профилактика заболеваний терапевтического профиля на участке обслуживания

-: неотложная медицинская помощь пациентам

-: манипуляционная терапевтическая техника

+все верно
I:

S: Основными задачами участкового терапевта являются:

-: оказание своевременной квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи

-: оказание больным первичной медико-санитарной помощи

-: оказание больным лечебно-диагностической помощи

+ все верно
I:

S: Амбулаторно-поликлиническая терапевтическая помощь населению участка организованна по принципу:

-: достаточности

+участково - территориальному

-: административному

-: все верно
I:

S: Участковый врач-терапевт несет ответственность за:

-: некачественную работу

+ошибочные действия

-: недостаточную эффективность лечебной работы

-: низкие показатели качества работы
I:

S: Врач-терапевт поликлиники во время приема пациентов:

-: организует консультации больного у специалистов

-: осуществляет связь с лечебно-диагностическими службами ЛПУ

-: ведет необходимую медицинскую документацию

+все верно
I:

S: К особенностям амбулаторно-поликлинической службы относятся:

-: непредсказуемость в начале каждого рабочего дня состава впервые обращающихся пациентов

-: ограниченность времени приема каждого пациента

-: связь с лечебно-диагностическими службами ЛПУ

-: зависимость эффективности лечения пациентов от их желания сотрудничать с врачом или уклоняться от лечения

+ все верно
I:

S: Лечение в дневном стационаре обеспечивает:

-: интенсификацию лечебно-диагностических мероприятий

-: пребывание больных в ночное время дома

-: преемственность лечебно-диагностических мероприятий

-: повышение доступности стационарной помощи больным

+все верно
I:

S: Госпитализация амбулаторных больных может быть :

-: срочной

-: договорной

-: внеплановой

+ все верно
I:

S: Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводит:

+ лечащий врач

-: заведующий терапевтическим отделением поликлиники

-: главный врач поликлиники

-: все верно
I:

S: Показаниями для лечения в стационаре на дому являются:

-: диагноз заболевания ясен, и для его постановки или подтверждения не требуется проводить лабораторно-инструментальное исследование в условиях стационара

-: общее состояние пациента и течение заболевания не угрожает его жизни, не сопровождается развитием осложнений

-: отказ пациента в госпитализации

-: у пациента имеются благоприятные бытовые условия и возможности ухода

+все верно
1   2   3   4   5


написать администратору сайта