|
|
Производственная практика. Вариант 1 Задача 1|
|
 Скачать 96.18 Kb. | Название | Вариант 1 Задача 1 | | Анкор | Производственная практика | | Дата | 15.12.2021 | | Размер | 96.18 Kb. | | Формат файла |  | | Имя файла | Proizvodstvennaya_praktika_Bazovye_stomatologicheskie_navyki.docx | | Тип | Задача
#304126 | | страница | 1 из 5 |
|
Вариант 1
Задача №1.
Медицинская сестра стоматологического кабинета провела стерилизацию инструментария в открытых емкостях в сухожаровом шкафу. После экспозиции (60 мин), открыв сухожаровой шкаф, м/с обнаружила сахарозу в виде белого кристаллического порошка. Объясните возможность использования этого медицинского инструментария. На каком этапе бы допущена ошибка?
Ответ: Данный инструментарий нельзя использовать, он является не стерильным. Необходимо повторить стерилизацию. При стерилизации температура должна достигнуть 180 градусов, из за этого была обнаружена сахароза, так как она не успела расплавиться.
Задача № 2.
Ф.И.О.
|
Воз-раст
|
Жалобы и анамнез:
|
Объективные данные
|
Лечение:
|
Петров Владислав Станиславович
|
11лет
|
Посещение с целью профилактического осмотра
|
Status present
Эмоциональное состояние - Ребенок спокоен, доброжелателен
Физическое развитие- Длина тела соответствует возрасту
Осанка, походка- Прямая, энергичная, свободная
Положение головы- Прямое, симметричное
Симметричность липа и шеи- Лицо прямое, симметричное
Функция дыхания, смыкания губ
Дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены
Функция речеобразования - Произношение звуков правильное
Функция глотания- Глотание свободное, движения мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами (соматический вариант)
Вредные привычки- Не выявлены
Состояние лимфатического аппарата челюстно-ли-цевой области- определяются подвижные лимфоузлы, безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины (0,5Х0,5 см)
Подвижность височно- нижнечелюстного сустава- Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные, безболезненные. Амплитуда движения по вертикали 40 мм, по горизонтали 30 мм
Форма ушной раковины. Состояние кожи по линии вращения верхнечелюстных отростков с нижне-челюстными- Правильная. Кожа гладкая, чистая
Состояние кожного покрова и красной каймы губ- Кожный покров розовом окраски, умеренной влажности, чистый, тургор умеренный
Status localis:
Состояние слизистой губ и щек- Слизистая губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания (слизистые железы). На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов -сальные железы (желтовато-серые бугорки). На уровне второго верхнего моляра - сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы.
Глубина преддверия полости рта- Зона прикрепленной к альвеолярному отростку десны 6 мм
Характер уздечек губ и тяжей слизистой- Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной час-тей, Уздечка нижней губы свободная - при отведении нижней губы до горизонтального положения изменений сосочка нет
Боковые тяжи или связки слизистой при натяжении не изменяют состояния десневых сосочков
Состояние десны- десна более яркая, поверхность ее гладкая. Сосочки в области однокорневых зубов треугольные, в области моляров -трапециевидные, десна плотно прилегает к шейке зубов. Зубных отложений нет. Зубодесневой желобок (бороздка) 1 мм
Длина уздечки языка- Уздечка языка правильной формы и длины
Состояние слизистой оболочки языка, дна полости рта, твердого и мягкого неба
- Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, просвечивают крупные сосуды, на уздечке расположены
выводные протоки слюнных желез, слюноотделение свободное. Слизистая неба бледно-розового цвета, чистая, в области мягкого неба розовая, мелкобугристая
Состояние миндалин- Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая
Характер прикуса- Ортогнатический , прямой, глубокое резцовое перекрытие
Состояние зубных рядов: На вестибулярной
поверхности 11, 21 зубов были обнаружены пятна матового цвета. Гладкость и блеск эмали сохраняется. при зондировании очага поражения зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.
Зубная формула- соответствует возрасту.
|
КП-1
ИГПР-удов.
оо П оо
оо оо
Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты -2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция -10-15 минут. Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.
Recipe: Sol. Calcii gluconici 10% 10,0
D.S. :Обработка зуба в течении 10 мин каждые два дня
|
Задача № 3.
Ф.И.О
|
Возраст
|
Жалобы и анамнез
|
Объективные данные
|
Лечение
|
Садвокасова Мадина Аманжоловна
|
8лет
|
Жалоб нет.Посещение с целью профилактического осмотра
|
Status present
Эмоциональное состояние - Ребенок спокоен, доброжелателен
Физическое развитие- Длина тела соответствует возрасту
Осанка, походка- Прямая, энергичная, свободная
Положение головы- Прямое, симметричное
Симметричность липа и шеи- Лицо прямое, симметричное
Функция дыхания, смыкания губ
Дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены
Функция речеобразования - Произношение звуков правильное
Функция глотания- Глотание свободное, движения мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами (соматический вариант)
Вредные привычки- Не выявлены
Состояние лимфатического аппарата челюстно-ли-цевой области- определяются подвижные лимфоузлы, безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины (0,5Х0,5 см)
Подвижность височно- нижнечелюстного сустава- Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные, безболезненные. Амплитуда движения по вертикали 40 мм, по горизонтали 30 мм
Форма ушной раковины. Состояние кожи по линии вращения верхнечелюстных отростков с нижне-челюстными- Правильная. Кожа гладкая, чистая
Состояние кожного покрова и красной каймы губ- Кожный покров розовом окраски, умеренной влажности, чистый, тургор умеренный
Status localis:
Состояние слизистой губ и щек- Слизистая губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания (слизистые железы). На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов -сальные железы (желтовато-серые бугорки). На уровне второго верхнего моляра - сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы.
Глубина преддверия полости рта- Зона прикрепленной к альвеолярному отростку десны 6 мм
Характер уздечек губ и тяжей слизистой- Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной час-тей, Уздечка нижней губы свободная - при отведении нижней губы до горизонтального положения изменений сосочка нет
Боковые тяжи или связки слизистой при натяжении не изменяют состояния десневых сосочков
Состояние десны- десна более яркая, поверхность ее гладкая. Сосочки в области однокорневых зубов треугольные, в области моляров -трапециевидные, десна плотно прилегает к шейке зубов. Зубных отложений нет. Зубодесневой желобок (бороздка) 1 мм
Длина уздечки языка- Уздечка языка правильной формы и длины
Состояние слизистой оболочки языка, дна полости рта, твердого и мягкого неба
- Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, просвечивают крупные сосуды, на уздечке расположены
выводные протоки слюнных желез, слюноотделение свободное. Слизистая неба бледно-розового цвета, чистая, в области мягкого неба розовая, мелкобугристая
Состояние миндалин- Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая.
Состояние зубных рядов:
Гладкость и блеск эмали сохраняется. при зондировании очага поражения зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.
Зубная формула- соответствует возрасту.
|
КП-0
Индекс гигиены полости рта -1,3 (удов)
оо ооо оо о
00 000 000 00
Провести чистку зубов с помощью стоматологической щетки и пасты. Обучить ребенка стандартной чистки зубов. Перед началом чистки следует промыть зубную щетку и выдавить не более «горошины» зубной пасты. Движения осуществляют последовательно справа налево – на верхней челюсти потом на нижней
Очищение наружных и внутренних поверхностей проводят вертикальными движениями в направлении от десны к зубу.
Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными движениями.
Внутреннюю поверхность передних зубов очищают движениями зубной щетки сверху вниз – на верхней челюсти и снизу вверх – на нижней.
Закончить чистку следует круговыми массирующими движениями на наружной поверхности зубов, захватывая область десен.
Назначить пользоваться зубной щеткой средней жесткости.
|
Задача №4.
Ребенку 15 лет. Поставлен ДЗ: хронический гингивит. При чистке зубов десна кровоточит. Определите лечебно-профилактических мероприятий. Выпишите рецепт препарата.
Ф.И.О.
|
Возраст
|
Жалобы и анамнез
|
Объективные данные
|
Диагноз
|
Лечение
|
Моргунова Галина Витальевна
|
15лет
|
Жалобы на кровоточи-вость десен при чистки зубов
|
Status present
Эмоциональное состояние - Ребенок спокоен, доброжелателен
Физическое развитие- Длина тела соответствует возрасту
Осанка, походка- Прямая, энергичная, свободная
Положение головы- Прямое, симметричное
Симметричность липа и шеи- Лицо прямое, симметричное
Функция дыхания, смыкания губ
Дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряжение мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены
Функция речеобразования - Произношение звуков правильное
Функция глотания- Глотание свободное, движения мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами (соматический вариант)
Вредные привычки- Не выявлены
Состояние лимфатического аппарата челюстно-ли-цевой области- определяются подвижные лимфоузлы, безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины (0,5Х0,5 см)
Подвижность височно- нижнечелюстного сустава- Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные, безболезненные. Амплитуда движения по вертикали 40 мм, по горизонтали 30 мм
Форма ушной раковины. Состояние кожи по линии вращения верхнечелюстных отростков с нижне-челюстными- Правильная. Кожа гладкая, чистая
Состояние кожного покрова и красной каймы губ- Кожный покров розовом окраски, умеренной влажности, чистый, тургор умеренный
Status localis:
Состояние слизистой губ и щек- Слизистая губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания (слизистые железы). На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов -сальные железы (желтовато-серые бугорки). На уровне второго верхнего моляра - сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы.
Глубина преддверия полости рта- 5мм.
Характер уздечек губ и тяжей слизистой- Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной час-тей, Уздечка нижней губы свободная - при отведении нижней губы до горизонтального положения изменений сосочка нет
Боковые тяжи или связки слизистой при натяжении не изменяют состояния десневых сосочков
Состояние десны- десневой край атрофирован.Сосочки увеличены, отечны, синюшны, вершины срезаны покрыты налетом. Имеются над- под десневые зубные отложения. Физиологический зубодесневой карман 1мл.
Длина уздечки языка- Уздечка языка правильной формы и длины
Состояние слизистой оболочки языка, дна полости рта, твердого и мягкого неба
- Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, просвечивают крупные сосуды, на уздечке расположены
выводные протоки слюнных желез, слюноотделение свободное. Слизистая неба бледно-розового цвета, чистая, в области мягкого неба розовая, мелкобугристая
Состояние миндалин- Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая
Состояние зубных рядов: Зубы правильной формы, длины.Гладкость и блеск эмали сохраняется. при зондировании очага поражения зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная. Зубная формула- соответствует возрасту
.
|
Хронический гингивит
|
КП-2 Индекс гигиены полости рта -2.9(плохая)
0 п 00
00 п 0
1.Профиссиональная гигиена полости рта;2.Концультация эндокринолога; 3. Обучить ребенка стандартной чистки зубов; Перед началом чистки следует промыть зубную щетку и выдавить не более «горошины» зубной пасты. Движения осуществляют последовательно справа налево – на верхней челюсти потом на нижней
Очищение наружных и внутренних поверхностей проводят вертикальными движениями в направлении от десны к зубу.
Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными движениями.
Внутреннюю поверхность передних зубов очищают движениями зубной щетки сверху вниз – на верхней челюсти и снизу вверх – на нижней.
Закончить чистку следует круговыми массирующими движениями на наружной поверхности зубов, захватывая область десен.
Назначить пользоваться зубной щеткой средней жесткости.
Rp.: Tab. "Imudon" №40
D.S.: Рассасывать таблетки в полости рта с интервалом 1–2 ч по 8 таблеток в сутки.
|
Задача № 5
Ф.И.О.
|
Возраст
|
Жалобы и анамнез
|
Объективные данные
|
Лечение
|
Абикенова
Анель Жанатовна
|
8 лет
|
Жалобы на нарушение носового дыхания, неправильный прикус
|
Status present
Эмоциональное состояние - Ребенок спокоен, доброжелателен
Физическое развитие- Длина тела соответствует возрасту
Осанка, походка- Прямая, энергичная, свободная
Положение головы- Прямое, симметричное
Симметричность липа и шеи- Лицо прямое, симметричное
Функция дыхания, смыкания губ
Дыхание осуществляется через рот. Ноздри узкие,рот приоткрыт,губы сухие.Губы разомкнуты,при смыкании отмечается напряжение мышц,носогубные складки сгладежы.Функция речеобразования - Произношение звуков правильное
Функция глотания- Глотание свободное, движения мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами (соматический вариант)
Вредные привычки- сосет палец,прикусывает щеку
Состояние лимфатического аппарата челюстно-ли-цевой области- определяются подвижные лимфоузлы, безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, размером не больше горошины (0,5Х0,5 см)
Подвижность височно- нижнечелюстного сустава- Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные, безболезненные. Форма ушной раковины. Состояние кожи по линии вращения верхнечелюстных отростков с нижне-челюстными- Правильная. Кожа гладкая, чистая
Состояние кожного покрова и красной каймы губ- Кожный покров розовом окраски, умеренной влажности, чистый, тургор умеренный
Status localis:
Состояние слизистой губ и щек- Слизистая губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания (слизистые железы). На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов -сальные железы (желтовато-серые бугорки). На уровне второго верхнего моляра - сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы.
Глубина преддверия полости рта-4мм.
Характер уздечек губ и тяжей слизистой- Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной частей, Уздечка нижней губы свободная - при отведении нижней губы до горизонтального положения изменений сосочка нет
Боковые тяжи или связки слизистой при натяжении не изменяют состояния десневых сосочков
Состояние десны- десна более яркая, поверхность ее гладкая. Сосочки в области однокорневых зубов треугольные, в области моляров -трапециевидные, десна плотно прилегает к шейке зубов. Зубных отложений нет. Зубодесневой желобок (бороздка) 1 мм
Длина уздечки языка- Уздечка языка правильной формы и длины
Состояние слизистой оболочки языка, дна полости рта, твердого и мягкого неба
- Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, просвечивают крупные сосуды, на уздечке расположены
выводные протоки слюнных желез, слюноотделение свободное. Слизистая неба бледно-розового цвета, чистая, в области мягкого неба розовая, мелкобугристая
Состояние миндалин- Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая
Характер прикуса- открытый.
Состояние зубных рядов: Зубы правильной формы, длины.
. Гладкость и блеск эмали сохраняется. при зондировании очага поражения зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.
Зубная формула- соответствует возрасту.
|
КП-1 Индекс гигиены полости рта -1,2(удовлет)
00 00 00 00
00п 00
Ребенку необходимо назначить ортодонтическое лечение. В которое входит:
1.Миогимнастика и применение функциональных аппаратов ;
2.Отправить на консультация к Лор-врачу , для осмотра полости носа и назначение возможного лечения для улучшения носового дыхания;
3.С 13 лет для исправления прикуса применить несъемный аппарат –брекет систему.
4При неэффективности данного лечения можно нормализовать только путем хирургического лечения.
| |
|
|