Пищевые токсикоинфекции. Ботулизм. Выберите один ответ
 Скачать 233.93 Kb.
|
       Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С. Скорой помощью доставлен в больницу.Выберите один ответ: a. амебиаз b. салмонеллез c. пищевая токсикоинфекция d. иерсиниоз e. дизентерия Отзыв Правильный ответ: пищевая токсикоинфекция Вопрос 2 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному ПТИ средней тяжести является: Выберите один ответ: a. реополиглюкин в/в b. промывание желудка c. антибактериальная терапия d. 0,9% раствор NaCl в/в e. сердечно-сосудистые средства Отзыв Правильный ответ: промывание желудка Вопрос 3 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Причины дыхательной недостаточности при ботулизме Выберите один ответ: a. Пневмония b. Плеврит c. Аспирация рвотных масс d. Парез дыхательной мускулатуры Отзыв Правильный ответ: Плеврит Вопрос 4 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один наиболее правильный ответ. Механизмами развития парезов и параличей при ботулизме является Выберите один ответ: a. Нарушение энергетического режима нервных клеток b. Верно всё c. Гиперкатехолемия d. Задержка выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе e. Подавление функциональной активности клеток периферических ядер двигательных нервов Отзыв Правильный ответ: Задержка выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе Вопрос 5 Неверно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один наиболее правильный ответ. В случае первичного выявления больного ботулизмом с лечебной целью вводятся Выберите один ответ: a. Поливалентная сыворотка А, В и Е типов. b. 1000-2000 ME каждого типа c. Сыворотка типов А и Е (противоботулиническая) d. Сыворотка не вводится до уточнения типа токсина e. Сыворотка типа В Отзыв Правильный ответ: Поливалентная сыворотка А, В и Е типов. Вопрос 6 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите правильное утверждение в отношении ботулизма: Выберите один или несколько ответов: a. споры возбудителя выдерживают кипячение несколько часов b. ботулотоксин является нейротропным ядом c. ботулизм - тяжелое заболевание с поражением нервной системы d. при ботулизме наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата e. на территории России преобладает возбудитель серо типа Д и Ф Отзыв Правильные ответы: ботулизм - тяжелое заболевание с поражением нервной системы, споры возбудителя выдерживают кипячение несколько часов, ботулотоксин является нейротропным ядом Вопрос 7 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса При ПТИ: Выберите один ответ: a. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей b. стул, как правило, жидкий, с примесью слизи c. боли чаще локализуются в левой подвздошной области d. в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит e. продолжительность инкубационного периода колеблется от 3-х часов до 3-х суток Отзыв Правильный ответ: наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей Вопрос 8 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Характерным симптомом ботулизма является: Выберите один ответ: a. диспепсические симптомы b. поперхивание пищей c. общая интоксикация и лихорадка d. двоение в глазах e. нарушение речи Отзыв Правильный ответ: общая интоксикация и лихорадка Вопрос 9 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Каковы основные факторы передачи пищевых токсикоинфекций: Выберите один ответ: a. посуда b. пищевые продукты c. предметы бытовой обстановки d. мухи e. вода Отзыв Правильный ответ: пищевые продукты Вопрос 10 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите неправильное утверждение. При ПТИ: Выберите один ответ: a. наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей b. источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты c. инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов d. наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника e. накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах Отзыв Правильный ответ: источником возбудителей являются часто мясные и молочные продукты Вопрос 11 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Пищевые токсикоинфекции: Выберите один ответ: a. вызываются условно-патогенной флорой b. характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома c. вызываются патогенными микробами кишечной группы d. характеризуются тем, что источником являются инфицированные пищевые продукты e. характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека Отзыв Правильный ответ: вызываются условно-патогенной флорой Вопрос 12 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи: Выберите один ответ: a. воздушно-пылевой b. контактно-бытовой c. контактный прямой d. алиментарный e. водный Отзыв Правильный ответ: алиментарный Вопрос 13 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С. В здравпункте промыт желудок. Диспепсические расстройства прекратились. Выберите один ответ: a. пищевая токсикоинфекция b. ботулизм c. салмонеллез d. эпидемический гастроэнтерит e. дизентерия Отзыв Правильный ответ: пищевая токсикоинфекция Вопрос 14 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один наиболее правильный ответ. Осложнения при ботулизме Выберите один ответ: a. Отёк и набухание головного мозга b. Острая печеночная энцефалопатия c. Синдром Уотерхауза-Фридериксена d. Пневмония Отзыв Правильный ответ: Пневмония Вопрос 15 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Формы ботулизма по механизму заражения Выберите один ответ: a. Пищевой b. Новорожденных c. Раневой d. Водный Отзыв Правильный ответ: Водный Укажите неправильное утверждение. В отличие от холеры для ПТИ характерны: Выберите один ответ: a. продолжительность заболевания не более 3-х суток b. лихорадка и интоксикация c. боли в животе d. начало заболевания с поноса e. начало заболевания с тошноты и рвоты Отзыв Правильный ответ: начало заболевания с поноса Вопрос 17 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса При ПТИ: Выберите один ответ: a. у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации b. постоянным симптомом являются тупые боли в животе c. длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток d. боли в животе носят опоясывающий характер e. понос обычно предшествует появлению рвоты Отзыв Правильный ответ: у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации Вопрос 18 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Возбудителем ботулизма является: Выберите один ответ: a. риккетсия b. хламидия c. микоплазма d. вирус e. клостридия Отзыв Правильный ответ: клостридия Вопрос 19 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Клинические признаки ботулизма Выберите один ответ: a. Бульбарный синдром b. Неукротимая рвота c. Резкая сухость слизистых оболочек d. Артериальная гипертензия в начальном периоде заболевания Отзыв Правильный ответ: Неукротимая рвота Вопрос 20 Неверно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Признаки обезвоживания при ПТИ: Выберите один или несколько ответов: a. падение АД b. жажда c. клонико-тонические судороги d. снижение тургора тканей e. снижение диуреза Отзыв Правильные ответы: жажда, снижение тургора тканей, снижение диуреза, падение АД Основными звеньями патогенеза ботулизма являются: Выберите один или несколько ответов: a. параличи глоссо-фарингеальных и дыхательных мышц b. гипоксемия c. бактериемия d. обезвоживание e. действие экзотоксина на нервно-мышечные синапсы с прекращением выделения ацетилхолина Отзыв Правильные ответы: действие экзотоксина на нервно-мышечные синапсы с прекращением выделения ацетилхолина, параличи глоссо-фарингеальных и дыхательных мышц, гипоксемия Вопрос 22 Неверно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Какие из перечисленных симптомов не являются типичными для ботулизма Выберите один ответ: a. сухой кашель, миоз b. осиплость голоса, дисфагия c. поверхностное дыхание d. тошнота, рвота, непродолжительные боли в эпигастрии e. туман перед глазами, птоз, диплопия Отзыв Правильный ответ: сухой кашель, миоз Вопрос 23 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Средства для лечения больных ботулизмом Выберите один ответ: a. Антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма b. ”Гепамерц” c. Противоботулинический иммуноглобулин d. Лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка Отзыв Правильный ответ: ”Гепамерц” Вопрос 24 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса Основные патогенетические механизмы при ПТИ: Выберите один или несколько ответов: a. размножение возбудителя в организме b. воспаление слизистой и воздействие на аденилатциклазную систему c. обезвоживание d. интоксикация e. бактериемия Отзыв Правильные ответы: интоксикация, обезвоживание, воспаление слизистой и воздействие на аденилатциклазную систему Вопрос 25 Верно Балл: 1 Отметить вопрос Текст вопроса При ПТИ: Выберите один ответ: a. лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы с 5% раствором гидрокарбоната натрия b. обязательно проведение регидратационной терапии c. препаратом выбора является фуразолидон d. промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях e. следует назначать левомицетин или сульфаниламиды Отзыв Правильный ответ: обязательно проведение регидратационной терапии Исключите неправильное утверждение. Характерные для ботулизма неврологические расстройства Выберите один ответ: a. Менингеальные тонические симптомы b. Нарушение чувствительности c. Судорожный синдром d. Мозжечковые Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ Выберите один ответ: a. Апноэ b. Ортопноэ c. Обтурация дыхательных путей d. Наличие гипоксемии и гиперкапнии Вопрос 28 Выполнен Баллов: 1 из 1 Отметить вопрос Текст вопроса Исключите неправильное утверждение. Больным ПТИ показаны: Выберите один ответ: a. назначение тетрациклина b. оральная регидратация c. промывание желудка d. экстренная госпитализация e. внутривенная инфузионная терапия |